... e ao abrigo da luz, permanecendo estáveis por até 4 anos. • Após reconstituição, as soluções podem ser armazenadas a 4°C por até 72 horas. À temperatura ambiente e exposto à luz, o medicamento reconstituído é estável por até 8 horas. • Decomposição da solução reconstituída é detectada pela alteração da cor de amarelo-pálido para rosa. • Soluções reconstituídas de dacarbazina que......
...es e com teores adequados de anticorpos. A duração da imunidade passiva é de apenas poucas semanas, e tem variedade de acordo com a dose e o tipo de imunoglobulina. Quando necessário, a imunização passiva pode ser repetida. Os anticorpos de origem humana (imunoglobulinas homólogas) são normalmente denominados imunoglobulinas. Os anticorpos de origem animal (imunoglobulinas heterólogas) são usual......
...itada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Soros e Imunoglobulinas Soros e Imunoglobulinas (Livre) 7.3 Soros e Imunoglobulinas 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERA......
...enicilina) são necessárias, um fármaco acoplado a uma proteína pode atuar como hapteno e deflagrar uma resposta imune. Um anticorpo IgG que parece ser dirigido contra o complexo fármaco-hemácia é produzido.208,209 Isto leva à obtenção de um resultado positivo no teste de Coombs direto com reagente anti-IgG, bem como a um resultado negativo com o uso de um reagente anti-C3d. Quando o curso de um fá......
...e desvio cirúrgico das lesões arteriais severamente estenóticas. A maioria dos agentes anti-hipertensivos é apropriada para uso no tratamento da arterite de Takayasu, embora o uso dos iECA ou BRA deva ser estreitamente monitorado devido ao potencial de alterações abruptas na TFG. Os esteroides constituem a terapia imunossupressora de 1ª linha, com a qual cerca de 50% dos pacientes alcançam a remis......
...rrose, fibrose, encefalopatia, necrólise e insuficiência hepáticas. t Hiperpigmentação da pele, erupção cutânea. t Hiperuricemia. t Estomatite, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, hemorragia gastrintestinal. t Nefrotoxicidade. Interações de medicamentos t Acenocumarol e varfarina: redução do efeito anticoagulante. O paciente deve ser monitorado quanto ao tempo de protombina por ......
... básica receba o resultado destes exames e encaminhe o paciente para referência, o esquema básico deve ser mantido. Estão abolidos os esquemas IR e III. Além dos suspeitos de falência aos tuberculostáticos, os pacientes que apresentam as seguintes condições também deverão ser encaminhados para uma unidade de referência: · Evidências clínicas de hepatopatia aguda (hepatite medicamentosa o......
...devera ser solicitado cultura e teste de sensibilidade. Quando houver indicação de internação de pacientes com Tuberculose, devem ser adotadas medidas de isolamento respiratório, especialmente tratando-se de pacientes bacilíferos e resistentes aos fármacos antituberculose. Deve-se internar o doente em hospitais que tenham poder de resolução para os motivos que determinaram a sua internação, não s......
...0 mg Mevalotin: comprimidos de 10 e 20 mg Fluvastatina Lescol: cápsulas de 20 e 40 mg Lescol XL: cápsulas de 80 mg Efeitos Adversos Estatinas são drogas bem toleradas, sendo incomum a ocorrência de efeitos adversos significativos. Os principais são: cefaleia, náuseas, alteração de sono, aumento de enzimas hepáticas e de fosfatase alcalina, miosite e rabdomiólise (principalme......
...mograma, provas de fase aguda, FR, pesquisa de anti-CCP e radiografias das articulações afetadas. Hemograma: geralmente normal nos quadros de artrite precoce, mas, em períodos de atividade articular, pode revelar anemia normocrômica, hipocrômica, com níveis séricos de ferro baixos e capacidade total de ligação de ferro normal. Provas de atividade inflamatória: classicamente, a VHS está elevada ......
...ista BRASÍLIA / DF – 2010 Toxoplasmose CID 10: B58 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, causada por protozoário. Apresenta quadro clínico variado, desde infecção assintomatica a manifestações sistêmicas extremamente graves. Do ponto de vista pratico, é importante fazer uma distinção entre as manifestações da doença, quais sejam: · ......
...0mg/dia de Prednisona, por uma semana, e 20mg/dia, por outras 7 semanas. Está contraindicado o uso de Pirimetamina no 1o trimestre de gravidez, pois é teratogênica, e de Sulfadiazina, no 3o trimestre, pelo risco de desenvolver kernicterus. Características Epidemiológicas Doença universal. Estima-se que 70 a 95% da população estão infectados. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Não é doen......
...razol, micofenolato mofetil. Deve-se ainda interrogar sobre o uso de álcool, pois este pode causar miopatia crônica ou aguda; consumo de drogas ilícitas como ecstasy, cocaína ou heroína, que podem provocar rabdomiólise e uso de medicamentos “naturais para emagrecer”, que podem causar hipocalemia secundária à diurese excessiva e diarréia. Há associação com atividade física? A......
...Não se sabe se e eliminado no leite; pela possibilidade de afeitos adversos na criança, não amamentar ate 2 a 3 anos após a interrupção do tratamento. NÃO USAR O PRODUTO Durante a gravidez; hipersensibilidade a acitretina ou outro retinoide; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave; mulher amamentando; mulher com potencial para engravidar (ver OUTRAS CONSIDERACOES IMPORTANTE......
... semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. pacientes que respondem, mas posteriormente perdem a resposta: 10 mg por kg de peso. Se não houver resposta até a semana 14, o medicamento deve ser descontinuado. doença de Crohn (fistulizante): 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg......
...g REMICADE Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2 - 8°C). Não congelar. O QUE É O infliximabe é um anti-reumático [agente terapêutico de doença óssea inflamatória; anticorpo monoclonal]. PARA QUE SERVE Espondilite anquilosante (tratamento); artrite psoriática (tratamento); doença de Crohn (tratamento); artrite reumatoide (tratamento); psoríase (tratamento); artrite reativa (t......
... risco da população do estudo é muito baixo, sendo prudente análise de custo-efetividade e outras ponderações antes de se adotar tais resultados para a prática clínica. Os pacientes deste estudo, pelo contrário, tem doença extremamente grave e de rápida evolução e qualquer tratamento possivelmente benéfico deverá ser considerado imediatamente. Levando tudo isso em consideração e as......
...• Distúrbios menstruais. • Coloração vermelho-alaranjado de urina, lágrima, saliva e suor. • Neurite óptica, visão borrada. • Psicose tóxica e convulsão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS • Ver as monografias dos fármacos isolados. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5 • Orientar para ingerir o medicamento com estômago vazio, isto é, 1 hora antes ou 2 horas após as refeiç......
...tolerância a todos os fármacos desta classe. Os pacientes com angioedema idiopático e urticária são suscetíveis a episódios mais graves e frequentes, quando recebem inibidores de ECA. Os bloqueadores do receptor de angiotensina II em geral são bem tolerados por pacientes com tosse associada a inibidor de ECA ou com angioedema associado a inibidor de ECA.11,32,33 Aspirina e ainti-inflamatórios......
...ho do baço.7 Dados indicam que o fígado é um dos principais locais de produção da TPO, e a diminuição da produção hepática desta proteína contribui significativamente para a trombocitopenia observada na doença hepática. Produção inadequada de plaquetas decorrente da liberação anormal a partir dos megacariócitos A anomalia de May-Hegglin é uma forma rara de trombocitopenia hereditária autoss......
...eflete a atividadesazonal dos vetores de mosquitos que transmitem o vírus da ENO. Nas partes maisquentes do país, a transmissão durante todo o ano foi documentada. A grande maioria dos casos humanos deENO é adquirida após a inoculação de mosquitos. Estudos de soroprevalênciasugerem que a maioria (aproximadamente 80%) dos casos é subclínica ou semdiagnóstico, com apenas 25% dos pacientes d......
... menosgraves e autolimitados, é uma pista diagnóstica valiosa, assim como adocumentação de cálculos biliares anteriores. Náuseas e vômitos sãocaracterísticas típicas, e o paciente pode apresentar febre ou descrever radiaçãoda dor, geralmente na ponta da escápula direita, o que indica irritaçãoperitoneal.Os achadosfísicos incluem sensibilidade no quadrante superior direito do abdome ou naregião epi......
...ectados. A pulga do gato é ovetor da B. henselae em gatos. Os gatos são o vetor mais comum (por meiode arranhaduras), sendo os principais responsáveis pela transmissão da B.henselae para humanos, provavelmente quando suas garras estão contaminadascom fezes de pulgas infectadas. O controle da infestação por pulgas e a evitaçãode arranhões são estratégias essenciais para prevenir as infecções por B.......
..., artéria hepática comum, veia portal contralateral e veia ouartéria hepática; - N1: metástase para 1 a 3 linfonodos regionais; - N2: metástase para 4 ou mais linfonodos regionais; - M1: metástase a distância. Para o colangiocarcinoma intra-hepático, o estadiamento éo seguinte: - T1a: tumor solitário menor ou igual a 5 cm sem invasãovascular;- T1b: tumor solitário com mais de 5 cm sem invasão vas......
...de cálculos biliares anteriores. Náuseas e vômitos sãocaracterísticas típicas, e o paciente pode apresentar febre ou descreverradiação da dor, geralmente na ponta da escápula direita, o que indicairritação peritoneal.Os achadosfísicos incluem sensibilidade no quadrante superior direito do abdome ou naregião epigástrica, geralmente com proteção ou rebote. O sinal de Murphy(sensibilidade e pausa ins......
...em efeitos antibacterianos e anti-inflamatórios que são benéficos para o tratamento da acne. Os antibióticos orais mais comumente empregados no tratamento da acne são a doxiciclina, minociclina e trimetoprima-sulfametoxazol [Tabela 4]. Embora a tetraciclina e a eritromicina continuem sendo usadas, a resposta terapêutica a estes agentes diminuiu como um todo, provavelmente devido à maior prevalênci......
... eventos cardiovasculares perioperatórios.8 Para os procedimentos eletivos, uma medida provavelmente adequada consiste na manutenção do controle da glicemia (p. ex., < 200 mg/dL). Os pacientes que tomam agentes hipoglicêmicos orais não devem tomar estas medicações no dia da cirurgia. Além disso, deve ser evitado o uso de insulina de ação breve na manhã do dia da cirurgia, devido ao risco de hip......
...eira próxima ao leito do paciente para uma mesa aos pés do leito. Essa transferência melhorou a adesão à higiene das mãos na UTI, porque enfermeiros e médicos nessa unidade costumam ficar aos pés do leito, observando os monitores, aproveitando, assim, a oportunidade para higienizar as mãos.13 · Materiais adequados. É importante garantir que os materiais de higiene das mãos estejam sempre ......
...ado do paciente. Os procedimentos devem ser desenvolvidos para detalhar as etapas e o planejamento de limpeza e desinfecção. · Cuidar dos panos e da lavanderia para evitar a transferência de micro-organismos para outras pessoas e para o ambiente. · Não recapar, dobrar, quebrar ou manipular as agulhas usadas. Se for necessário recapar a agulha, use a técnica de recapar com uma das mãos.......
...ceder as outras manifestações sistêmicas, como hepatoesplenomegalia, palidez e alterações laboratoriais. Na maioria das vezes, apresenta-se com artralgia, mas pode haver o desenvolvimento de artrite. CAUSAS INFECCIOSAS As artrites de causas infecciosas podem ser sépticas e reativas ou pós-infecciosas. Artrites Sépticas As artrites sépticas caracterizam-se pela presença do agente infecci......
...Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a retrospective study on patients included in the prospective EuroSCAR study. J Am Acad Dermatol October 4, 2007 [epub ahead of print] 76. Traupe H, von Muhlendahl K, Bramswig J, et al: Acne of the fulminans type following testosterone therapy in three excessively tall boys. Arch Dermatol 124:414, 1988 77. Hu JC, Sadeghi P, Pinter-......
...laterais estão abertas e os ovos se instalam em arteríolas pulmonares levando a um processo de endarterite. Formam-se granulomas no pulmão ao redor dos ovos, o que causa hipertensão pulmonar. Dispneia é a principal manifestação ocorrendo em mais de 80% dos casos, outras manifestações incluem estase jugular e cor pulmonale. Há sobrecarga das câmaras direitas e o raio-X de tórax revela abaulamento d......
... hemoglobina permanecem inicialmente estáveis devido à longa vida útil dos eritrócitos. As crises anêmicas associadas a reticulócitos baixos ou ausentes na esferocitose hereditária e na doença falciforme são sempre secundárias à infecção pelo parvovírus B19. O parvovírus está sempre presente em pacientes com crise aplástica, e a produção de eritrócitos retoma uma vez que os anticorpos para o víru......
...letrolíticas (sódio, potássio, cloro, cálcio e fósforo) variam. As concentrações de ácido láctico no sangue e no líquido cefalorraquidiano são altas tanto nos adultos como nas crianças. 3.4 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Qualquer processo infeccioso, que tenha a febre como um dos elementos clínicos para nortear o diagnóstico, se constitui em diagnóstico diferencial com a malária, como, por exemplo,......
...te Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 O profissional de saúde exposto deverá ser encaminhado para um Serviço de Assistência Especializado (SAE) nas primeiras horas (idealmente dentro de 1 a 2 horas) após o acidente, quando houver......
... soro antilaquético SALatr soro antilatrodético SALon soro antilonômico SALox soro antiloxoscélico SQV saquinavir SNC sistema nervoso central SRSP síndrome de reação sistêmica precoce TARV terapia antirretroviral TC tempo de coagulação TCF docetaxel, cisplatina, fluoruracila TDF fumarato de tenofovir desop......
...materno. • O metabolismo hepático pode ser alterado pelo uso concomitante de outros anticonvulsivantes. • Excreção renal, predominantemente de metabólitos inativos. Pode ser extraído por hemodiálise e diálise peritonial. • Meia-vida de eliminação: 6 a 17 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Alopecia (5 a 6%), rash cutâneo (3%). • Aumento do apetite (2%), diminuição do apeti......
...ormas de administração. O QUE É O edetato dissódico de cálcio é um antídoto (quelante). PARA QUE SERVE Envenenamento por chumbo (agudo) (crônico) (antídoto). COMO AGE O edetato dissódico de cálcio forma complexos solúveis estáveis com o chumbo, que são eliminados pela urina. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). Aparência:......
...scular intensas. • A vacina é considerada compatível com a lactação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS386 • O produto deve ser conservado entre 2 e 8°C, devendo ser administrado à temperatura ambiente. • Mantendo-se o frasco em condições assépticas e na temperatura indicada, o produto pode ser utilizado em até 7 dias. ATENÇÃO: as cepas de Myxovirus influenzae que compõem a vacina ......
... 50 mg de naltrexona a cada 24 horas produzem bloqueio clínico das ações de opioides administrados por via injetável (por exemplo, esta dose bloqueia os efeitos de 25 mg de heroína intravenosa). Esquemas de doses flexíveis podem ser utilizados: o paciente pode utilizar 50 mg a cada dia da semana e utilizar 100 mg no sábado (ficando sem dose no domingo); ou o paciente pode receber 100 mg a cada 2 d......
...ge tem efeito analgésico tópico na mucosa do trato urinário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de fenazopiridina. •após refeição. Adultos 200 mg, 3 vezes por dia. Quando a medicação for usada concomitantemente com agentes antibacterianos, não ultrapassar 2 dias de uso. Crianças de 6 a 12 anos 100 mg, 3 vezes por dia. Crianças menores de 6 anos 12 mg por kg......
...ar anormalia fetal com uso durante o 1o trimestre da gravidez) Amamentação não se sabe de é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto disfunção hepática grave (cirrose ou hepatite). Avaliar riscos x Benefícios edema cardíaco; idoso; insuficiência pulmonar; problema renal grave. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Musculoesquelético: c......
...e a abstinência, quando presente, é bastante rápida). TÓPICOS IMPORTANTES · O consumo de substâncias psicoativas é um sério problema de saúde pública mundial. Seu uso deve sempre ser investigado por todos profissionais de saúde. Os quadros de intoxicação e abstinência devem ser reconhecidos e tratados adequadamente, visando ao alívio dos sintomas e prevenção de complicações. · Quando do di......
...história epidemiológica compatível. Observações: » Em vigência de hemorragia visceral importante, sobretudo no Sistema Nervoso Central, associada à plaquetopenia < 50.000/mm3, avaliar a indicação de transfusão de plaquetas. » Pacientes com plaquetopenia < 20.000/mm3 sem repercussão clínica devem ser internados e reavaliados clínica e laboratorialmente a cada 12 horas.......
...poderão complicar a terapia à base de IL-2 em até 13% de pacientes.6 A SVC reduz o volume efetivo em circulação, produzindo uma queda da taxa de filtração glomerular (TFG). Além disso, a terapia com IL-2 pode causar vômito e diarreia. A depleção volumétrica resultante exacerba a disfunção renal. Apresentação. Os pacientes devem ser observados para verificar o início de oligúria (normalmente, d......
...ientações ao paciente t Alertar que este medicamento pode causar alopecia, náusea, vômito, artralgia e mialgia. t Evitar uso de bebidas alcoólicas. t Orientar para evitar vacinas, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for inevitável o convívio, para usar máscara de proteção. t Orientar para utilizar contracepção efetiva durante e por até 6 m......
... regiões perinasal e perioral. Um antibiótico oral com cobertura eficiente contra patógenos gram-negativos pode ser efetivo no tratamento de alguns casos. Entretanto, o tratamento de escolha é a isotretinoína oral. Nos casos de pápulas monomórficas e vivamente eritematosas encontradas no tronco, inclusive no dorso, tórax e abdome, causadas por Pseudomonas aeruginosa, a fonte é quase sempre a expos......
... monobactâmicos (aztreonama). Diagnóstico de Sensibilidade a ß-Lactâmico A abordagem diagnóstica usada para pacientes com hipersensibilidade mediada por IgE aos b-lactâmicos é baseada na história clínica, que possibilita duas abordagens para diagnóstico de reações alérgicas, imediatas e não imediatas. Para ambas as reações, é possível realizar testes in vivo e in vitro. Para pacientes com ......
...pecíficas [ver Outras Suscetibilidades Genéticas, adiante]. Patofisiologia e patogênese Autoanticorpos Anticorpos circulantes contra uma ampla lista de autoantígenos caracterizam o LES. Os anticorpos antinucleares, usualmente definidos por imunofluorescência, são encontrados em altos níveis em quase todos os pacientes lúpicos. Os testes de detecção de fatores antinúcleo (FAN) são utilizados......
...de problemas contínuos relacionados ao álcool, bem como de doença psiquiátrica durante a fase adulta.62 Outros problemas comportamentais O consumo indevido de bebidas alcoólicas também pode causar danos a outras pessoas, além do próprio usuário. Isto foi relacionado a taxas aumentadas de acidentes e lesões, violência contra terceiros e maus-tratos. O consumo indevido de álcool também está rel......