...o ferroso: 12% de ferro •sulfato ferroso: 20% de ferro •hidróxido de ferro polimaltosado: 30% de ferro •ferro sacarose: 4% de ferro Ferro – Associações (ver as orientações do fabricante) Combiron – antianêmico – anemia ferropriva – drágea (sulfato ferroso 400 mg + vitamina C 100 mg+ complexo B). Aché Combiron – antianêmico – anemia ferropriva – xarope. Cada 10 mL contém: sulfato ferroso 2......
...anos deve fazer parte da programação de trabalho das secretarias municipais de saúde das áreas endêmicas. É necessário o trabalho conjunto das equipes de Saúde da Família (ESF), com os agentes de combate de endemias que atuam no Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (PCE). Controle dos Hospedeiros Intermediários São de natureza complementar e consistem em pesquisa de coleções h......
...ia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atípicas, alterações das funções intestinais e sensação de peso ou desconforto no hipocôndrio esquerdo, devido ao crescimento do baço. Às vezes, o primeiro sinal de descompensarão da doença é a hemorragia digestiva com a presença de hematêmese e/ou melena. O ex......
...s de infecção aguda sistêmica. Se não houver tratamento, ou se esse for tardio ou inadequado, o processo se propaga ao restante da uretra, com o aparecimento de polaciúria e sensação de peso no períneo; raramente observa-se hematúria no final da micção. Gonorreia na Mulher Embora a infecção seja assintomática na maioria dos casos, quando a infecção é aparente, manifesta-se sob a forma de cerv......
...2 e 5 dias. Período de Transmissibilidade O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. Complicações Dentre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: balanopostite, prostatite, epididimite, estenose uretral (rara), artrite, me......
...idencial): orientações ao paciente, fazendo com que ele discrimine as possíveis situações de risco presentes em suas práticas sexuais; desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e promoção de comportamentos preventivos; c) Promoção do uso de preservativos - método mais eficaz para a redução do risco de transmissão do HIV e outras DST; d) Convi......
...rmação para reconhecimento de sinais e sintomas, busca precoce por assistência, convocação de parceiros, campanha em mídia, etc). Há ênfase no diagnóstico etiológico, pouco se conhece o manejo sindrômico e os profissionais capacitados são insuficientes. Apesar dos avanços na atenção básica nos últimos anos, muitas unidades de saúde têm restrita capacidade resolutiva e trabalham com agendamento de......
...áveis, em 10 centros da República Tcheca. Os lactentes foram randomizados para receber 3 doses de paracetamol profilático, a cada 6 a 8 horas dentro das primeiras 24 horas da vacinação com PHiD-CV co-administrada com DTPa-HBVIPV/Hib e HRV (n=226) ou não receber paracetamol profilático (n=233). O tratamento não foi cegado, uma vez que o grupo controle não recebeu placebo. A randomização foi feita e......
...azepam, que tem rápida ação, foi seguido de pronto por fenitoína, cujo tempo de ação é mais longo, e essa combinação demonstrou eficácia no controle do estado de mal epiléptico. Diazepam intravenoso faz cessar o quadro convulsivo em 60%-80% dos pacientes, e pode ser repetido, em adultos, de 30 a 60 minutos após a primeira dose. Se as crises persistirem por mais de uma hora após a conduta inicial, ......
...cundárias a uma descarga focal. Tem maior índice terapêutico do que fenitoína, e sua relação dose-concentração plasmática é linear. Tem menos efeitos adversos do que fenitoína ou fenobarbital, cuja incidência pode ser diminuída por alteração do intervalo entre doses. Em casos de insucesso com monoterapia, mostra-se sinérgica com ácido valproico (ver monografia, página 441). Clonazepam é benzodiaz......
...reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fenitoína Sódica Fenitoína Sódica 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sist......
...tas que podem ser resolvidas em unidades básicas de saúde enquanto os casos de efeitos adversos maiores demandam atendimento especializado e devem ser enviados para as unidades de referência. EFEITOS MENORES EFEITO DROGA CONDUTA Irritação gástrica (náusea, vômito) Epigastralgia e dor abdominal Rifampicina Isoniazida Pirazinamida Reformular os horários de administração......
...8 Por sua vez, devido ao risco de piora da condição materna, nem a terapia aguda nem a terapia de manutenção devem ser suspendidas durante ou após a gestação. É essencial prestar atenção na condição nutricional da mãe ao longo de toda a gestação e durante a lactação. Os neonatos nascidos de mulheres tratadas com altas doses de corticosteroides devem ser monitorados quanto ao desenvolvimento de sup......
...rofessional Staff Services 6 (12): 1-5,2003. 34. Foley M.E., Keepnews D., Worthington K.: Identifying and using tools for reducing risks to patients and health care workers: A nursing perspective. Jt Comm J Qual Improv 27 (9): 494-99, 2001. 35. American Nurses Association: American Nurses Association’s Needlestick Prevention Guide. Washington, D.C.: ANA, 2002, 61 pp. www.ana.org/needlestic......
...part 1. Nursing 34 (6): 50-54,2004. 41. Joint Commission Resources: Nurses needed: Creating a culture of retention. Joint Commission: The Source 1(6): 7, 10, Jun 2003. 42. Benner P.: From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice, Commemorative Edition. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall, 2001. 43. Parsons M.L., Stonestreet J.: Factors that contribute to nu......
...mpatectomia, mas também existe pouca experiência documentada com estas terapias. Assim, a aspirina em casos secundários, como na policitemia, a gabapentina e a venlaflaxina parecem ser as alternativas de melhor resultado nesses pacientes. Bibliografia recomendada 1. Cohen J. Erytromelalgia: new theories and therapies. Journal of the American Academy of Dermatology. 2000; 43(5). ......
...ia severa pode surgir na infância, como resultado de deficiência de LPL e, em casos extremamente raros, como deficiência de apo C-II. Estes pacientes apresentam risco de desenvolvimento de pancreatite aguda com hipertrigliceridemia severa e devem ser tratados com restrição severa de gorduras na dieta, até a normalização dos níveis plasmáticos de triglicerídeos, para valores abaixo de 1.000 a 2.000......
...segura para consumo fervendo-a ou adicionando comprimidos de tratamento da água à base de iodo. Infecções por Blastocystis hominis B. hominis já foi considerado uma levedura não patogênica. A maioria dos investigadores hoje considera este organismo um protozoário que possui uma relação distante com as amebas e, talvez, pertença ao seu próprio grupo filogenético.77 A capacidade de B. hominis......
...ncionários e pacientes que estiveram em contato direto com o paciente suspeito. Configurar o acompanhamento médico dos contatos identificados (que tenham febre e sintomas prodrômicos); Notificar imediatamente as autoridades sanitárias competentes. Assegurar o uso de barreira em todas as áreas onde o paciente com suspeita tenha sido tratado (zona contaminada, zona de transição, e zona "limpa"......
...a do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou glicose a 5%, para concentração de 2 mg/mL ou 4 mg/mL. t Após diluição, a solução injetável é estável a temperatura ambiente por 24 horas e por 48 horas quando refrigerada. t Incompatibilidade: meropeném. Atenção: como sinonímia para zi......
...HIV tem alterações significativas na capacidade de concentração, nos sintomas depressivos e também nas alterações na capacidade motora de realizar tarefas, com comprometimento da velocidade e precisão psicomotora. Exames Complementares e Avaliação Testes neuropsicométricos eram muito utilizados há alguns anos, mas atualmente são menos utilizados. Quando realizados devem tentar avaliar habilid......
...o. Outras doenças que podem causar fadiga incluem hipertireoidismo e hipotireoidismo, insuficiência cardíaca, infecções como hepatite, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia do sono, anemia, distúrbios imunológicos, síndrome do colo irritável e câncer. O uso de sedativos e de ß-bloqueadores e as condições psíquicas (por exemplo, insônia, depressão, ansiedade, ataques de pânico, distimi......
...e a acidemia grave seja explicada pela cetoacidose alcoólica isoladamente. Os indivíduos podem apresentar hipocalemia, que deve ser reposta de maneira similar ao realizado na cetoacidose diabética; a hipofosfatemia é comum em etilistas e pode retardar a resolução de acidose porque o fósforo é necessário para a utilização mitocondrial de glicose para a oxidação de NADH. No entanto, a reposição de ......
...outro fator precipitante recentemente identificado para STSS. Fisiopatologia A STSS é mediada por toxinas que funcionam como antígenos. As exotoxinas pirogênicas estreptocócicas, predominantemente A e B, são produzidas por GAS em infecções graves. Essas toxinas se ligam à molécula de classe II do complexo de histocompatibilidade principal e ao receptor de células T em células apresentadora......
...tação, com hipotensão ocorrendo rapidamente. Outras manifestações incluem endoftalmite, peri-hepatite, peritonites, miocardites, pneumonia e sepse fulminante. Dada a forte associação entre a STSS e as infecções necrotizantes dos tecidos moles, é provável que muitos pacientes apresentem, inicialmente, a dor fora de proporção aos achados físicos em um local localizado, muitas vezes em extremidades.......
... Uremia, 10% · Pericardite bacteriana ou tuberculosa, 10% · Pericardite idiopática crônica, 10% · Hemorragia (anticoagulante), 5% · Outros (LES, pós-radioterapia, mixedema, etc.), 10% LES: lúpus eritematoso sistêmico. Diagnóstico e Exames Complementares Em pacientes com trauma, os sintomas de......
...e secreção), também observada sobretudo em homens homossexuais, e podendo ser confundida com o início de uma nova colite ulcerativa; os pacientes podem apresentar sangue e secreção purulenta nas fezes. Os pacientes podem apresentar tenesmo, constipação, febre, emagrecimento e dor, evoluindo com fibrose e estenose retal, fístulas reto e anovaginais, compressão vesical, abscessos peritoniais e elef......
... turicatae e Borrelia parkeri. A espécie B. burgdorferi foi reconhecida como oagente causador da doença de Lyme.A febre recidivante é caracterizadapor casos esporádicos ou em pequenas epidemias de infecção pela Borrelia recurrentis e pode ocorrer emtodos os continentes, exceto Antártida e Pacífico Sul, embora a grande maioriados casos ocorra nos Estados Unidos, mais frequentemente em áreas montanh......
...urosemida (furosemida)e morfina, ou furosemida isoladamente, não houve diferença na eficácia pararesultados, como a necessidade de ventilação mecânica, mudança na pressãoarterial ou frequência cardíaca e infarto do miocárdio. Um estudo mostrousuperioridade dos nitratos em relação à ventilação não invasiva, e outro estudomostrou melhores desfechos com nitratos em relação aos diuréticos. O maiorestu......
...nicke. Uma reduçãona atividade de transcetolase é notada após cerca de uma semana de deficiênciade tiamina, enquanto nenhuma alteração na atividade de piruvato-desidrogenase éobservado por até 10 dias. Esta deficiência metabólica produz uma diminuição nautilização de glicose no cérebro. A principal consequência destas alteraçõesmetabólicas é a criação de gradientes osmóticos através das membranasc......
...de um ano. A ausência de resposta após três meses sugere apresença de doença fibrótica irreversível, não adesão à terapia ou doseinadequada de prednisona. Uma vez que o tratamento com prednisona for iniciado,deve-se considerar que é improvável conseguir descontinuar após um curtoperíodo de uso. Em pacientes graves com insuficiência respiratória oumanifestações neurológicas ou oculares com ameaça s......
...manecem controversas, e as diretrizes de triagem variam. Os médicos devem discutir os riscos e os benefícios com cada paciente e considerar as preferências individuais delas na decisão sobre quando começar a triagem. A mamografia digital é mais sensível em mulheres com mamas densas e mulheres mais jovens; entretanto, estudos que exploram resultados ainda não existem. A RNM não é, atualmente, rec......
...lia, hiperpneia, angina e insuficiência cardíaca, podendo ser desencadeada ou agravada por gestação. Exames Complementares O paciente apresenta-se com anemia, que, em casos graves, pode ter hematócrito menor que 10%; em média, a Hb se encontra entre 7 e 10g/dL no diagnóstico. Os marcadores de hemólise como LDH e bilirrubinas indiretas estão aumentados, respectivamente, em 93 e 87% dos caso......
...e a paciente não apresenta melhoras após 72 horas de tratamento antibiótico. Os achados incluem espessamento das trompas de Falópio (>5mm) com essas cheias de fluido ou líquido livre em pelve. Abscessos pélvicos ou tubo-ováricos aparecem como massas anexiais complexas com múltiplos ecos internos. O exame de USG pode demonstrar até 70% das massas anexiais não encontradas no exame físico. O exam......
... está associada a uma grande incidência de endometrite aguda. A infecção pelo vírus do herpes simples tipo 2 causa inflamação tubária e ulceração do trato inferior que pode interromper a barreira mucosa do canal endocervical. A infecção pelo vírus 1 da imunodeficiência humana (HIV-1), por sua vez, está associada a uma incidência aumentada de infecção por Chlamydia trachomatis, Candida e papiloma......
... no diagnóstico. A tomografia computadorizada (TC) mostra edema das fáscias e gás entre os tecidos musculares; a sensibilidade do espessamento assimétrico das fáscias ocorre em 80% dos casos, e a presença de gás em tecidos musculares aparece em pouco mais de 50% dos casos. O exame é sensível, com sensibilidade próxima a 100% dos casos, mas os achados são pouco específicos. Os pacientes podem aind......
...lulas T específicas para determinados antígenos proliferam, se infiltram na pele e libertam citocinas, quimiocinas e outros mediadores pró-inflamatórios que são responsáveis para os sinais e sintomas do rash. Alterações no estado imune de um paciente, bem como fatores genéticos relacionados com a resposta imune, afetam o risco dessas reações. Pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV),......
...ândida, os pacientes que receberam transplantes são vulneráveis a aspergilose, e os pacientes com infecção pelo HIV podem ser suscetível à cryptococcuria. Blastomicose, coccidioidomicose, histoplasmose estão associadas com intensas exposições ambientais (trabalhadores em construção, tempestades de areia, ou tornados). A microscopia da urina pode mostrar brotamento de formas de levedura ou hifas, ......
...endendo dos sintomas específicos e dos resultados físicos, medidas de cálcio no soro, albumina, fosfato, TSH, CPK, e 25-hidroxivitamina D podem ser apropriados. Os seguintes testes podem também ser úteis em algumas situações clínicas: -Hemoculturas e testes sorológicos para agentes infecciosos (como parvovirose e hepatite viral) -PCR e VHS:podem identificar a presença de inflamação sistêmica,......
...ido e hepatomegalia no período pós-transplante pode ter várias etiologias. Hiperbilirrubinemia pode não só refletir DVO, mas também pode representar colangite associada a sepse, doença enxerto-hospedeiro hepática, toxicidade por drogas, hemólise entre outras causas. Em comparação com os diagnósticos diferenciais a DVO ocorre tipicamente em até 30 dias após o transplante, mas casos tardios ocorren......
...quetopenia e transfusão profilática. Nesta população, a recomendação para transfusão profilática de plaquetas para uma contagem de plaquetas menor que 10.000 céls/mm3 ou menos. Alguns dados sugerem que o risco de hemorragia espontânea não aumenta até que a contagem de plaquetas diminua para menos 6000 células/mm3. A recomendação para transfusão profilática de plaquetas recomenda que quando a conta......
...s internacionais sobre nutrição em pacientes com doença de Alzheimer. A presença de alterações que afetam a cognição também faz necessária a avaliação de causas secundárias, devendo-se solicitar uma avaliação para condições médicas associadas (por exemplo, deficiência de tiamina, folato, ou vitamina B12) que podem apresentar sintomas semelhantes aos da depressão ou da demência. A ansiedade tem si......
...ano de vida foi encontrado para distinguir de forma eficaz hemocromatose homozigotos de heterozigotos e pacientes com doença hepática induzida pelo álcool. No entanto, a taxa de acúmulo de ferro é sujeita a variações e podem ocorrer exceções entre 8 e 50%. Outros marcadores indiretos de reservas de ferro, tais como ferro sérico ou ferritina, carecem de especific......
...almente é crônica, com períodos de exacerbação e remissão. Epidemiologia De acordo com um estudo epidemiológico incluindo Estados Unidos, Ásia, Europa, Austrália e Martinica, a incidência anual de LES varia de 1 a 32 casos para cada 100.000 pessoas. No Brasil, estima-se uma incidência de cerca de 8,7/100.000 pessoas por ano. Há predomínio da doença em mulheres, em uma proporção em torno de 9:......
...eficiência auditiva (asfixia, hiperbilirrubinemia, uso de medicações ototóxicas, infecções, exposição a ruídos). Os métodos recomendados para a triagem auditiva são a audiometria de respostas elétricas do tronco cerebral e as emissões otoacústicas transitórias. Esses exames devem ser realizados próximos à alta hospitalar do RN. Programas de intervenção nas UTIS neonatais Durante a permanência......
...el geralmente é normal. Diagnóstico Avaliação clínica Não há exame que substitua história familiar e clínica e exame físico acurados, porém uma contagem de plaquetas que não faz sentido dentro do contexto clínico deve ser repetida antes que uma avaliação extensiva seja realizada. História médica geral Condições associadas à trombocitopenia Certas condições são óbvias e podem ser imed......
...nteria, causando múltiplas evacuações de volume reduzido, com muco, pus ou sangue. Além disso, a invasão da submucosa pelas amebas propicia disseminação hematogênica e os quadros de amebíase extraintestinal, com abscessos localizados principalmente no fígado e no cérebro. Cryptosporidium sp., Isospora sp., Cyclospora sp. e microsporídios passaram a ter mais destaque como causadores de diarreia co......
...omatose hereditária ou genética: esse termo é geralmente utilizado para descrever o distúrbio herdado do metabolismo do ferro, mais frequentemente causado pela herança de um gene mutante denominado HFE, que ocasiona o progressivo depósito de ferro nas células parenquimatosas do fígado, do pâncreas e do coração devido ao aumento da absorção intestinal de ferro. Sobrecarga de ferro secundária: a......
...rianças e adolescentes devem ser encaminhados para a unidade de referência para investigação e confirmação do diagnóstico. • Após definição do diagnóstico e estabelecido o tratamento, a criança deverá voltar para acompanhamento na UBS. • Em crianças menores de cinco anos, que apresentem dificuldade para ingerir os comprimidos, recomenda-se o uso das drogas na forma de xarope ou suspensão......
...ation of the adult patient with acute musculoskeletal symptoms. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines. Arthritis Rheum 1996;39:1-8. 3. Hubscher O. Pattern recognition in arthritis. In: Klippel JH, Dieppe PA (eds.). Rheumatology. 2.ed. London: Mosby:1998. p.1-6. 4. Sergent JS. Approach to the patient with pain in more than one joint. In: Kelley WN, Harris ......