... 60 a 90 dias. Em pacientes sem reativação documentada, mas com parasitemia persistentemente elevada (mais de 20% de ninfas positivas) por xenodiagnóstico semiquantitativo ou PCR quantitativa, o tratamento específico pode ser considerado. A profilaxia secundária com 2,5 a 5 mg/kg de benzonidazol, três vezes por semana, deve ser considerada para pacientes tratados por reativação da doença de Chag......
...ngramento gastrintestinal. Nestas duas populações, a possibilidade de perda de sangue gastrintestinal deve ser investigada.37 Em mulheres que não menstruam, é comum a perda de sangue geniturinária ser responsável pelo aumento das necessidades de ferro. O uso de anticoncepcionais orais tendem a diminuir a perda de sangue menstrual, enquanto os dispositivos intrauterinos tendem a aumentar o sangrame......
...e eventos de refluxo ácido esofágico proximal ou faríngeo, que pode ser útil na avaliação de sintomas extraesofágicos da DRGE, especialmente laringite, tosse crônica e asma. A posição convencional da sonda de pH do esôfago proximal é 15 a 20 cm acima do EEI; neste local, o pH deve ser inferior a 4 em menos de 1% do tempo (ou seja, menos de 15 minutos por dia). A sonda hipofaríngea é geralmente col......
...acelular e atuam sobre a concentração plasmática de sódio produzindo efeitos semelhantes aos da hiperglicemia. Quando o cenário clínico sugere que esses solutos podem ser responsáveis pela hiponatremia, é possível confirmar a presença dos mesmos medindo a osmolalidade plasmática para, então, compará-la ao valor calculado e identificar um gap osmolar [ver Osmolalidade].2,11 Síndrome de pós-pros......
...fectada, o desenvolvimento de um abscesso pancreático resulta da superinfecção de uma coleção de líquido ou pseudocisto preexistente. A manifestação clínica de um abscesso pancreático pode ser indistinguível da manifestação de uma necrose infeccionada. A terapia para abscessos pancreáticos em geral consiste na administração de antibióticos e realização de uma drenagem simples. Diferente da necrose......
...97;155:242–8. 41. Antoniou KM, Hansell DM, Rubens MB, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: outcome in relation to smoking status. Am J Respir Crit Care Med 2008;177:190–4. 42. Alakhras M, Decker PA, Nadrous HF, et al. Body mass index and mortality in patients with idiopathic pulmonary fbrosis. Chest 2007;131:1448–53. 43. Cano NJ, Pichard C, Roth H, et al. C-reactive pro......
... intervencionista, podem contribuir para a prevenção da cirurgia no sítio errado, do procedimento errado e da cirurgia na pessoa errada. Para isso, é importante envolver os enfermeiros no desenho e no redesenho do processo de verificação pré-operatório. Estratégia: Implementar, consistentemente, uma abordagem padronizada, usando um protocolo universal, baseado no consenso, será muito eficaz no......
...ositivo de proteção do fluxo livre funcione adequadamente. Para testar se a bomba de infusão possui uma proteção contra o fluxo livre, deve-se desligar a energia e manter o conjunto de infusão preparado e carregado no dispositivo. Também, com todos os grampos dos equipos abertos e com o recipiente de líquido tão acima do dispositivo quanto o equipo permitir, verificar que não há nenhum fluxo de lí......
... O autor não mantém relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Ginsburg D. Molecular genetics of von Willebrand disease. Thromb Haemost 1999;82:585. 2. George JN, el-Harake MA, Raskob GE. Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med 1994;331:1207. 3. Hirsh J, Dalen JE, Anderson D......
...erda severa desenvolvem HP.2 A presença de HP está associada a um prognóstico menos favorável em pacientes com doença cardíaca de lado esquerdo.82 A patogênese da HP na doença cardíaca esquerda é predominantemente a hipertensão venosa pulmonar passiva secundária às elevadas pressões atriais de lado esquerdo, embora alguns pacientes possam apresentar vasoconstrição arterial pulmonar concomitante.2 ......
...nsitivity for activated protein C in the absence of factor V Leiden increases the risk of venous thrombosis. Blood 1999;93:1271–6. 37. Kalafatis M, Bertina RM, Rand MD, et al. Characterization of the molecular defect in factor V R506Q. J Biol Chem 1995;270:4053–7. 38. Thorelli E, Kaufman RJ, Dahlbäck B. Cleavage of factor V at Arg 506 by activated protein C and the expression of anticoagul......
...va Prolapso uterino, incontinência urinária Exame bimanual Massas, dor Contração do esfíncter retal e vaginal Tônus precário, prolapso Reflexo bulbocavernoso Neuropatia do pudendo A integridade dos nervos e vasos sanguíneos pélvicos deve ser avaliada em mulheres com problemas de excitação. A pressão arterial e os pulsos periféricos permitem avaliar a função car......
...com TIH confirmada ou fortemente suspeitada, complicada ou não por trombose, recomenda-se uso de um anticoagulante alternativo, não heparínico, (danaparoide [1B], lepirudina [1C], argatrobana [1C], fondaparinux [2C], bivalirudina [2C]), em lugar de continuação do uso de HNF ou HBPM ou iniciação/continuação de AVK (1B). O danaparroide foi descontinuado nos EUA em agosto de ......