...y statement: diagnosis and management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urology 60(suppl 6A):1, 2002 32. Pontari MA: Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urol Clin North Am 35:81, 2008 33. Alexander RB, Propert KJ, Schaeffer AJ, et al: Ciprof oxacin or tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, dou......
...ntre os dedos dos pés absorvem a umidade e diminuem o atrito. A inserção de pele de carneiro sob os calcanhares diminui a pressão e a formação de necrose. Ambientes aquecidos diminuem a vasoconstrição. As ulcerações e as áreas necróticas devem permanecer sempre secas e cobertas com material seco não aderente. As infecções devem ser drenadas. O tratamento da dor é feito com analgésicos. Os program......
... que os níveis de AST e ALT também forem significativamente elevados em indivíduos com características de cirrose biliar primária ou de CEP. Níveis elevados de bilirrubina Os pacientes poderão, eventualmente, se apresentar com níveis elevados de bilirrubina em uma grande variedade de cenários clínicos. A presença de processos hepatocelulares e colestáticos é comum com níveis elevados de bilir......
...ogênicos sobre o endométrio, os ovários e o muco cervical, os contraceptivos contendo apenas progesterona produzem benefícios não contraceptivos semelhantes aos dos métodos contendo apenas progesterona. A exposição hormonal é contínua, de modo que a ocorrência de sangramento menstrual, cólicas e sintomas relacionados é bastante reduzida. De um modo geral, os padrões de sangramento são irregulares......
...umo de frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura, juntamente com redução no consumo de gorduras saturadas e de açúcar), a restrição ao uso de sódio abaixa a PA sistólica por um média de 7,1mmHg em pessoas normotensas e de 11,5mmHg em pacientes com hipertensão. Consequentemente, reduções substanciais no consumo de sódio poderão diminuir o risco de acidente vascular c......
...as anormalidades associadas às causas adrenais primárias da síndrome de Cushing.6,7 Quadro 2 CAUSAS DA SÍNDROME DE CUSHING Formas independentes de ACTH (15%) Tumor unilateral Adenoma (60%) Câncer (40%) Tumor(es) ou hiperplasia (casos raros) DSRNPP, com ou sem as características do complexo de Carney HAMB SMA Formas dependentes de ACTH (85%) Tumor corticotrópico (“d......
...te supurativa. A hidradenite supurativa é um distúrbio inflamatório crônico, em que tratos sinusais e lesões císticas flutuantes, inflamadas e de localização profunda estão presentes nas axilas, virilha e/ou regiões mamárias. Períodos de exacerbação e remissão são característicos, com formação de cicatriz residual – uma sequela comum após o recrudescimento da inflamação. Doença de Favre-Racouch......
...uraw B. Sensitivity to aspirin and NSAIDs. In: Adkinson N, Yunginger J, Busse W, et al, editors. Middleton’s allergy: principles and practice. 6th ed. Philadelphia: CV Mosby and Co; 2003. p. 1695–710. 68. Castells MC, Tennant NM, Sloane DE, et al. Hypersensitivity reactions to chemotherapy: outcomes and safety of rapid desensitization in 413 cases. J Allergy Clin Immunol 2008;122:574–80.......
...e câncer de pele não melanoma.65 Estas observações reforçam a importância do incentivo, aos pacientes com LLC, para o abandono do tabagismo e para manter atualizadas as realizações de exames de rastreamento de câncer apropriados para a idade.. Complicações infecciosas Os pacientes com LLC também podem apresentar risco aumentado de infecção atribuível a defeitos da imunidade ce......
...tos como ativadoras da proteína-1, do fator-3 regulador do interferon e do NF-kB. Portanto, o GCR glicocorticoide/citosólico pode regular indiretamente a expressão de citocinas pró-inflamatórias como a IL-1, IL-2, IL-6, TNF-a e interferon gama.27,28 Em doses muito elevadas, acima de 30 mg de prednisona todos os dias ou de um medicamento equivalente, os glicocorticoides podem alterar as propriedade......
...elmente melhore a função renal em pacientes com SHR, não há dados suficientes que deem suporte à aplicação desse método em pacientes com disfunção hepática grave. A ocorrência de insuficiência adrenal é comum em indivíduos com cirrose e sepse grave. Nesse contexto, a administração de hidrocortisona (50 mg/6 h) possivelmente melhore as anormalidades hemodinâmicas da sepse e aumente o tempo de sobre......
... alcançaram imunidade adequada. Fatores de risco incluem morar em locaisfechados ou em ambientes lotados, como escolas e dormitórios.Aparotidite supurativa aguda tende a ocorrer principalmente em idosos, embora existamrelatos de ocorrência em recém-nascidos prematuros, bem como em pacientesdesidratados ou com falta de higiene bucal. Achados Clínicos A parotiditeda caxumba é geralmente uma doença a......
... etapas:? exame cuidadosodo membro envolvido; ? classificaçãoda lesão (Gustilo-Anderson);? administraçãoimediata de antibióticos;? profilaxiado tétano;? tratamentode feridas;? estabilizaçãode fraturas;? atençãoà analgesia do paciente;? consultaortopédica imediata. Existepouca evidência para determinar o esquema antibiótico, e este deve serdirecionado ou de amplo espectro. Além disso, a mudança de ......
...i demonstrada infecção experimental pelo VHA em porcos.A transmissão do VHA é possível por transfusão de sangue, mas considerada extremamenterara. Cinco dias antes do aparecimento dos sintomas clínicos, o VHA pode serisolado das fezes dos pacientes. O vírus permanece detectável nas fezes atéduas semanas após o início da icterícia. A excreção fecal do VHA pode ocorrercinco meses após a infecção em ......
...enos drásticos podem ser tratados com prednisona, 1mg/kg, por via oral, enquanto outros casos podem ser submetidos à pulsoterapia com metilprednisolona, 1g, por 3 dias, EV. Tipicamente, os pacientes apresentam queda maior que 50% dos níveis de eosinófilos em 24 horas. Em pacientes sem resposta, alternativas incluem imatinibe, vincristina e hidroxiureia.Em casos não emergenciais, o tratamento é dir......
...cisas para antígenos específicos. A deficiência de IgA pode estar associada à deficiência de IgG2 e IgG3 e má resposta a antígenos polissacarídicos. A deficiência seletiva de IgA, se associada a sintomas, leva a infecções de seios da face e pulmonares recorrentes e sintomas atópicos, incluindo conjuntivite alérgica, rinite e eczema. Os pacientes com deficiência de IgA têm, com maior frequência, a......
...ressão em cunha) costuma ser normal.83 Nos casos em que forem aplicáveis, as biópsias do pulmão mostram uma combinação de congestão crônica, alterações hipertensivas nas artérias pulmonares e estreitamento ou oclusão nas veias pulmonares produzido por fibrose íntima excêntrica ou concêntrica. Entretanto, não se recomenda fazer biópsias nos casos em que houver fortes suspeitas clínicas de que o pr......
...dendo ocorrer por deficiência do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) ou de mutações de FSH e subunidades ß LH. A síndrome de Kallmann é uma das mais importantes causas com associação de anosmia com o hipogonadismo em 33 a 50% dos casos dos homens; ocorre com mais frequência em homens em comparação com mulheres. A mutação na síndrome de Kallmann é associada ao cromossomo X, mas existem tamb......
...nidade mediada por células é importante para a recuperação de infecções causadas por determinados vírus respiratórios. Em pacientes que tenham se submetido a transplantes de medula óssea ou de órgãos sólidos e em outros hospedeiros altamente imunocomprometidos (por exemplo, pacientes com leucemia aguda ou síndrome da imunodeficiência adquirida [Aids]), muitos vírus respiratórios poderão causar inf......
... capacidade para sair da medula, aderir ao endotélio vascular, mover-se, responder aos gradientes quimiotácticos, ingerir microrganismos e destruir os patógenos ingeridos. A perda de qualquer uma dessas funções pode predispor à infecção. Foram identificados defeitos em cada etapa da participação dos neutrófilos na resposta inflamatória. Defeitos em moléculas de adesão, proteínas citoplasmáticas, ......
...pia imunossupressora e a vacinação ou, quando possível, a vacina deve ser administrada 2 a 4 semanas antes do início do tratamento imunossupressor. t Corticoides: vacinas de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente) por mais de 2 semanas. A contraindicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por m......
...nde variedade de distúrbios cutâneos inflamatórios, incluindo acne, reações alérgicas, erupções causadas por medicamentos, distúrbios papuloescamosos, distúrbios eczematoides e condições vesicobolhosas.57 Diagnóstico Sob o ponto de vista clínico, as alterações pós-inflamatórias na pigmentação podem ser localizadas, circunscritas ou generalizadas. As cores das lesões variam da cor marrom à cor......
...ção de sintomas no cuidado paliativo tem componentes subjetivos e objetivos, e existem escalas e ferramentas validadas para guiar os clínicos na avaliação da dor2 ou de outras fontes de sofrimento dos pacientes.3 Alguns sistemas de medida de sintomas assumem a forma de checklists.4 A escala de avaliação de sintoma de Edmonton,4 por exemplo, inclui 14 perguntas que avaliam oito sintomas físico e ps......
...ir. Nos últimos anos, por exemplo, o dimetil fumarato (DMF), encontrado nos sachês colocados em móveis, foi reconhecido como sensibilizador e irritante, embora não seja incluído de forma rotineira em todas as séries de teste de contato. 58 Figura 8 - Os alérgenos de teste de contato a serem testados, geralmente em petrolato e às vezes em veículo aquoso, são colocados em câmaras de Finn......
...ma insulin, and cardiovascular disease: subgroup analysis from the Department of Veterans Affairs High-Density Lipoprotein Intervention Trial (VA-HIT). Arch Intern Med 2002;162:2597. 194.Downs JR, Clearfi eld M, Weis S, et al. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/ TexCAPS. Air Force/Texas Coronary Atheroscl......
...uentemente apresentam doença limitada, do subtipo esclerose nodular. História e exame físico A história de doença em curso concentra-se nos sintomas sistêmicos, quando existentes. A obtenção da história deve incluir perguntas sobre a ocorrência prévia de malignidades, tratamentos quimio ou radioterápicos, doença imunossupressora ou terapia de imunossupressão. Qualquer história familiar de di......
... by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figura 3 – Seward Hung. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Rodrigo Antônio Brandão Neto. O sistema reprodutor feminino amadurece segundo um processo natural e contínuo, da menarca até a menopausa, conforme o número......
...oliangeíte microscópica” (PAM), em vez de poliarterite microscópica, pois, após a descoberta do ANCA, essa doença é definitivamente diferente da poliarterite nodosa (PAN), muitas vezes chamada de PAN macroscópica ou PAN clássica. Síndrome de Churg-Strauss. Os critérios para o diagnóstico da síndrome de Churg-Strauss foram estabelecidos principalmente a partir de estudos post-morteme são o......
...amamentar. Não usar o produto pobre estado nutricional; depressão da medula óssea; paciente com maior risco de infecções graves ou submetido a cirurgia de grande porte nos meses anteriores. Avaliar riscos x Benefícios toxicidade hematológica grave e hemorragia gastrintestinal (pode causar); vômito intratável (descontinuar o medicamento); insuficiência renal ou hepática (usar com cuidado)......
... em função da condição renal. Suspensão oral Crianças com menos de 40 kg recém-natos e crianças até 3 meses de idade: (usar suspensão 125 mg/5 mL ) 30 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 12 horas. A 3 meses de idade ou mais sinusite, infecção do trato respiratório baixo, infecção mais grave: 45 mg de amoxicilina por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 12 horas. inf......
...OSA Reconstituição • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. • Volume: 3,2 mL. • Permitir que as soluções reconstituídas fiquem em repouso de modo que qualquer espuma possa ser dissipada antes de inspecionar visualmente para garantir a dissolução completa. • Aparência da solução reconstituída: amarelo-claro a amarelo. • Estabilidade após reconstitui......
...ina + 0,375 g de tazobactam) a 4,5 g (4 g de piperacilina + 0,500 g de tazobactam) cada 6 a 8 horas, durante 7 a 10 dias. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Paciente com diminuição da função renal: doses em função do clearance de creatinina (mL/minuto). CLEARANCE maior que 40: 3,375 g cada 6 h; entre 20 e 40: 2,25 g cada 6 horas; menor que 20: 2,25 g cada 8 h; hemo......
...formaldeído e adsorvido em hidróxido de alumínio]. Para que serve hepatite A (prevenção) (imunização ativa contra a infecção pelo vírus da hepatite A). Indicada particularmente para: viajantes com destino a áreas onde a incidência é alta; militares; indivíduos com risco ocupacional como médicos, enfermeiros e demais trabalhadores da saúde; trabalhadores em esgotos; manipuladores de alimentos......
...laxoSmithKline. Twinrix Pediátrico (GlaxoSmithKline): vacina combinada inativada contra hepatite A e hepatite B. Apresentação: suspensão para aplicação intramuscular; seringa de vidro com 1 dose (0,5 mL). Injeção intramuscular no deltoide em adolescentes e crianças maiores; em crianças menores fazer na região ântero-lateral da coxa. Esquema primário de vacinação (crianças a partir de 1 ano de ida......
...atórios, observar o cumprimento das normas de biossegurança, incluindo o uso correto dos equipamentos de proteção individual. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
..., síndrome que se manifesta por crises paroxísticas de asma, com pneumonia intersticial crônica e ligeira febre recorrente, cujo leucograma registra importante eosinofilia. Nesses casos, o exame dos tecidos mostra microfilárias em processo de degeneração, não encontradas no sangue periférico (filaríase oculta). Sinonímia Filariose, filaríase de Bancrofti, elefantíase. Agente Etiológico W......
... Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Filaríase por Wuchereria bancrofti CID 10: B74.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Filariose causada pela Wuchereria bancrofti se manifesta clinicamente no homem sob várias formas. Existem indivíduos com esta parasitose que nunca desenvolvem sintomas, havendo ou não detecção de microfilá......
...os. Diagnóstico Diferencial Hepatite por vírus A, B, C ou E; infecções como leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, citomegalovírus e mononucleose; doenças hemolíticas; obstruções biliares; uso abusivo de álcool e uso de alguns medicamentos e substâncias químicas. Tratamento O tratamento é complexo e, muitas vezes, o paciente volta a expressar o RNA-HDV no soro. Não existe t......
...Período de Transmissibilidade Uma semana antes do início dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente apresentar HCV-RNA detectável. Complicações Pode ocorrer evolução para a cronicidade em até 79,9% dos casos de superinfecção. Com isso, há agravamento das manifestações clínicas e dos quadros bioquímico e histológico. Se comparada a infecção pelo HBV somente, na superinfecção, ocorre uma evo......
...ução alcoólica ou em tintura de benjoim): somente deve ser utilizada nas lesões da vulva, períneo e região perianal; lavar após 2 a 4 horas. Nunca usar durante a gravidez. A aplicação deve ser realizada no serviço de saúde. Para evitar a possibilidade de complicações associadas com sua absorção sistêmica e toxicidade, recomenda-se o uso de até 0,5ml em cada aplicação ou que se limite a área tratad......
...er aos princípios de confiabilidade, ausência de coerção e proteção contra a discriminação). Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a re......
... ou moléstia de Lutz-Splendore e Almeida. Etiologia Fungo dimórfico denominado P. brasiliensis. Reservatório Solo contaminado com o agente. Modo de Transmissão Por inalação do fungo. Contaminação por meio de ferimentos cutâneos e mucosas é extremamente rara. Período de Incubação De 1 mês a anos. Período de Transmissibilidade Não há caso descrito de transmissão pessoa a pes......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. paracoccidioidomicose paracoccidioid......
...cinaNet (ver - Checklist baseado nas recomendações da OMS reduz a morbidade e mortalidade pós-operatória) dados de um estudo publicado na New England Journal of Medicine sobre segurança em cirurgias que mostrou redução de mortalidade e complicações pós-operatórias. Este estudo foi baseado em recomendações do segundo Desafio Mundial para a Segurança do Paciente da OMS, que é a de segurança em cirur......
...es que receberam anestesia geral. 8. Medidas de segurança são aplicadas de forma inconsistente em cirurgias, mesmo em locais de referência. Passos simples podem reduzir as taxas de complicações. Por exemplo, melhorar o momento certo de administração e a seleção de antibióticos antes da incisão da pele podem reduzir a taxa de infecções do sítio cirúrgico em até 50%. 9. A OMS desen......
...ia ungueal e onicólise. Pode ocorrer infecção secundária levando a paroníquea mista caracterizada pela presença de secreção purulenta. As atividades com imersão freqüente em água e diabetes são fatores pré-disponentes nesse tipo de candidíase. A infecção mucocutânea crônica pode estar associada com doenças endócrinas, como diabetes melittus, tratamento com antibióticos de amplo espectro ou imunode......
...os 5 (ver monografia, página 617). Prednisona é um corticosteroide biologicamente inerte que é convertido no fígado para prednisolona3. Os corticosteroides empregados no tratamento de dano em nervos na hanseníase foram analisados em revisão Cochrane6 que concluiu que provas decorrentes de três ensaios clínicos controlados aleatórios não mostraram um efeito significante a longo prazo tanto na inca......
...asos, uma vez que ensaios clínicos envolvendo placebo ou ausência de tratamento são considerados antiéticos4 (ver monografia, página 495). Dapsona é um dos componentes da poliquimioterapia usada nas duas formas de hanseníase 3. No tratamento de caso paucibacilar, é recomendada em associação a rifampicina por causa do risco de resistência do bacilo. Para o tratamento de caso multibacilar, as prova......
...e baixas contagens sangüíneas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4,5,6 • 21,4 mg de cloridrato de daunorrubicina equivalem a 20 mg de daunorrubicina base. • Reconstituir o pó no frasco original com 4 mL de água para injeção (5 mg/mL); retirar a dose desejada para uma seringa estéril contendo 10 a 15 mL de solução de cloreto de sódio 0,9%. Infundir por 2 a 3 minutos por tubo Y (ou equivalente......
...iente (15-30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 48 h. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES • Doses em termos de ampicilina. Adultos e Adolescentes · Intramuscular ou Intravenoso: 1 a 2 g de ampicilina a cada 6 horas. · Infecções menos graves podem ser tratadas a cada 12 horas. · Pacientes com dieta restritiva de sódio: 1,5 g do produto injetável ......