...vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiograma. Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, derrame pleural. As manifestações clínicas mais comuns são: febre prolongada e recorrente, cefaleia, mialgias, astenia, edema de face ou membros inferiores, rash cutâneo, hipertrofia de linfonodos, hepatomegalia, espl......
...ga de cavidades cardíacas, alterações da repolarização ventricular. A radiografia de tórax pode revelar cardiomegalia. · Digestiva: alterações ao longo do trato digestivo, ocasionadas por lesões dos plexos nervosos (destruição neuronal simpática), com consequentes alterações da motilidade e morfologia, sendo o megaesôfago e o megacólon as formas mais comuns. Manifestações que sugerem megaesôf......
...eltamivir - O antiviral Oseltamivir tem sido reservado para casos com SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave) como descrito no capitulo sobre a Influenza A (H1N1). Para os indivíduos que foram alvo de vacinação contra a Influenza durante as atividades de controle de surto, o antiviral garantira proteção ate que a vacina induza níveis mínimos de anticorpos protetores (desde que haja pareamento......
...o contra a doença; acompanhar a tendência da morbimortalidade associada à doença; responder a situações inusitadas; detectar e oferecer resposta rápida a circulação de novos subtipos que poderiam estar relacionados à pandemia de Influenza; produzir e disseminar informação epidemiológica. Notificação Devem ser notificados, de forma imediata, os casos suspeitos de infecção por um novo subtipo v......
...N-metil-glucamina, apresentação: 1 ml = 81 mg Sb+5, 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia, recomendando 15mg/Sb+5/kg/dia, IV lento ou IM, por 20 dias consecutivos. O antimoniato de N-metil glucamina apresenta-se, comercialmente, em frasco de 5ml, que contem 1,5g do antimoniato bruto, correspondente a 405mg de Sb+5. Portanto, uma ampola com 5ml tem 405mg de Sb+5, e cada ml contem 81mg de Sb+5. Esse antimonial é in......
...ico rigoroso do paciente, com exames complementares para detecção de possíveis manifestações de intoxicação (hemograma, ureia/creatinina, TGO/TGP e ECG), bem como notificação dos efeitos colaterais. Contraindicações As drogas não devem ser administradas em portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias, Doença de Chagas. Se necessário, o tratamento deve ser rigorosamente monitorado. Em......
...com imunodeficiências, com evidência de xeroftalmia, desnutrição e problemas de absorção intestinal. A suplementação de vitamina A é indicada na seguinte dosagem: · Crianças de 6 a 12 meses: 100.000UI, VO, em aerossol; · Crianças de 1 ano ou mais: 200.000UI, VO, em cápsula ou aerossol. Quando se detectar xerodermia, repetir a dose de vitamina A no dia seguinte. Característica......
...É sintomático, podendo ser utilizados antitérmicos, hidratação oral, terapia nutricional com incentivo ao aleitamento materno e higiene adequada dos olhos, pele e vias aéreas superiores. As complicações bacterianas do Sarampo são tratadas especificamente com antibióticos adequados para cada quadro clínico e, se possível, com identificação do agente bacteriano. Nas populações onde a deficiência de ......
... Utilizar heparina de baixo peso molecular (5.000 UI, de 12/12 horas subcutânea) em pacientes com risco de trombose venosa profunda e em idosos. · Prevenir escaras, mudando o paciente de decúbito de 2 em 2 horas. · Notificar o caso ao serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde. Características Epidemiológicas A doenca não apresenta variação sazonal def......
... Adultos: 25 mg a 50 mg/kg/dia (até 1 g/kg/dia) Crianças acima de 6 meses: 0,55 mg/kg/dia EV 8/8 ou até 6/6 horas Até controlar as crises de contraturas * A posologia deve ser individualizada e a critério médico. Medidas Gerais · Internar o paciente, preferencialmente, em quarto individual com redução acústica, de luminosidade e temperatura adequada (semelhante à tempera......
...do como manifestação clínica inicial a dificuldade de sucção, irritabilidade, choro constante. Os casos de Tétano Neonatal, em geral, estão associados a falta de acesso a serviços de saúde de qualidade. Portanto, a ocorrência de um caso desta doença deve ser considerada como um evento sentinela para a imediata correção dos problemas relacionados à qualidade do sistema de saúde local. Sinonímia......
...ulgar a ocorrência do caso aos gestores, aos profissionais de saúde (avaliar as falhas que favoreceram a ocorrência da doença e corrigi-las) e aos lideres comunitários, envolvendo-os na vigilância e ações de prevenção permanente da doença; promover a vacinação adequada das mulheres em idade fértil (MIF); cadastrar e treinar as parteiras tradicionais atuantes; fazer busca ativa de possíveis casos, ......
... fluidos, é particularmente importante estar atento a sinais de insuficiência cardíaca. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA DENGUE Nas Américas O dengue tem sido relatado nas Américas há mais de 200 anos. Na década de 50, a febre hemorrágica do dengue - FHD foi descrita, pela primeira vez, nas Filipinas e Tailândia. Após a década de 60, a circulação do vírus do dengue intensificou-se nas Amér......
... 2ª fase (4 meses) R H 10 10 300 200 450 300 600 400 *2RHZ – 1ª fase (2 meses), 4RH – 2ª fase (4 meses). R - Rifampicina H - Isoniazida Z - Pirazinamida Obs.: 1) No tratamento da tuberculose oftálmica e cutânea, a isoniazida poderá ser mantida por mais 6 meses, a critério médico (2RHZ/4RH/6H). Quadro 2: Esquema IR*: 2RHZE/4RHE* - Indicado nos casos de retratamento, em......
...do durante uma hora, durante 7 a 14 dias. Seu uso está indicado, com restrições, em gestantes com complicações graves de varicela. Outros antivirais têm sido indicados. A nevralgia pós-herpética (NPH) é uma complicação freqüente (até 20%) da infecção pelo herpes zóster, que se caracteriza pela refratariedade ao tratamento. A terapia antiviral específica, iniciada dentro de 72 horas após o surgimen......
... · Verruga anogenital: HPV não associados a displasia 6, 11, 30, 43, 44 e 55. HPV associados ao câncer 16, 18, 31, 32, 33, 35, 39, 42, 51-54. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DAS VERRUGAS O modo de transmissão é através do contato entre pessoas e, algumas vezes, indiretamente: também pode ser por autoinoculação. Pequenos traumatismos predispõem à infecção. Acredita-se que ......
...rme, derme ou hipoderme. Distinguem-se vários tipos: Pápula: lesão sólida, circunscrita elevada, menor que 1 cm, por processo patológico epidérmico, dérmico ou misto. Placa papulosa: é a lesão elevada de altura inferior a 1 cm, em plataforma que se estende em superfície por vários centímetros. Pode ser individual ou constituir aglomerado de pápulas. Nódulo: lesão sólida, circunscrita, elevad......
...lém das infecções e das manifestações não-infecciosas, o HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos ou devidas a processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias que podem estar presentes durante toda a evolução da infecção pelo HIV-1. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Niu MT, Stein DS et al. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review ......
... pelo HIV no exame inicial, em pacientes assintomáticos* Órgãos e sistemas Orientações/manifestações associadas Pele Pesquisar sinais de dermatite seborréica, foliculite, micose cutânea, molusco contagioso, Sarcoma de Kaposi Cabeça e pescoço Realizar, sempre que possível, fundoscopia quando CD4 < 200 Na orofaringe, pesquisar candidíase oral e/ou leucoplasia pilo......
...ral, varizes do esôfago, hematêmese, anemia acentuada, desnutrição e quadro de hiperesplenismo. Podem ser consideradas, ainda, como formas particulares, as formas pulmonar e cardiopulmonar, verificadas em estágios avançados da doença. Predomina uma arteriolite obstrutiva que ocasiona cor pulmonale crônica, insuficiência cardíaca direta e perturbações respiratórias severas. Dentre as formas ect......
...ente na forma de mononeurite multiplex e paralisias de pares cranianos, e ulcerações em trato gastrintestinal. As manifestações cardíacas são descritas em 6 a 10% dos casos e incluem principalmente pericardite, mas pode também ocorrer vasculite coronária. A doença apresenta os seguintes critérios diagnósticos: · inflamação nasal ou oral (úlceras orais ou descarga purulenta ou sanguinole......
...vido, dor nas articulações, dor de cabeça, etc.); • uso da vacina contra a influenza; • participação em festas, shows (aglomerado), viagem recente; • contato com pessoas que adoeceram com síndrome gripal; • presença de doenças crônicas (diabetes, cardiopatas, renais crônicos, hipertensos, pneumopatas, etc.) e doenças imunosupressoras (aids, lúpus, etc.); • uso de medi......
... Brasil. Modo de Transmissão O principal modo de transmissão da peste bubônica ao homem é a picada de pulgas infectadas. No caso da peste pneumônica, as gotículas transportadas pelo ar e os fômites de pacientes são a forma de transmissão mais freqüente de pessoa a pessoa. Tecidos de animais infectados, fezes de pulgas e culturas de laboratório também são fontes de contaminação para quem os ma......
... Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta *Conforme resultado da primeira amostra. Todo material deverá ser enviado devidamente identificado e acompanhado de cópia da ficha de acompanhamento sorológico, que servirá para orientar os técnicos do laboratório quanto aos exames indicados, de acordo com o período que antecedeu a suspeita da infecção. A informação sobre a história vacinal dos ......
...da América e outro na Rússia. Entretanto, após o atentado de 11 de setembro de 2001, cogitou-se a possibilidade de que outros estoques estejam conservados em locais desconhecidos. Sinonímia Bexiga, alastrim. Agente Etiológico Vírus DNA, do gênero Orthopoxvirus, da subfamília Chordopoxvirinae da família Poxviridae. É um dos vírus mais resistentes, em particular, aos agentes físicos. R......
... cirúrgica); · tomografia: acometimento de articulações; · medicina nuclear: inespecífica, em virtude do intenso processo inflamatório/infeccioso. Cultura quantitativa do leito da úlcera deve ser realizada sempre que disponível. Biópsia/cultura óssea deve ser realizada em úlceras grau 4. Biópsia das margens de úlceras crônicas deve ser realizada para excluir diagnóstico de mal......
...3º dia 5 mL (1 ampola) e 4º dia 10 mL (2 ampolas). Em seguida, aplicam-se 2 ampolas 2 vezes por semana até atingir a dose total calculada e a normalização do nível de hemoglobina. Efeitos adversos Os efeitos colaterais das preparações orais são principalmente gastrointestinais. Alguns pacientes apresentam reações de hipersensibilidade. As apresentações parenterais podem trazer quadros de art......
.../dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Rocefin® e Triaxin® com frasco-ampola com 500 mg e 1 g EV e, para uso intramuscular, frasco-ampola de 250 mg, 500 mg e 1 g. Anti-inflamatórios não hormonais São substâncias anti-inflamatórias, analgésicas e agentes antipirét......
...cientes com risco identificado) Pacientes desnutridos apresentam duas vezes mais probabilidade de desenvolver lesões de pele. A avaliação do estado nutricional e de hidratação deve ser incluída na análise do risco do paciente desenvolver úlcera de pressão. Desnutrição e desidratação podem acarretar em perda de peso e massa muscular, tornando as proeminências ósseas mais salientes e di......
...mica pacientes hospitalizados requerem reavaliações diárias do risco de desenvolvimento de úlceras de pressão. Por exemplo, alterações da mobilidade, incontinência ou estado nutricional podem determinar mudanças no risco. A avaliação diária permite aos profissionais de saúde adequar as estratégias de prevenção às necessidades dos pacientes; bem como o acompanhamento da evolução do grau de risco at......
...cção ocorra por transmissão vertical, a chance de cronificação é de cerca de 70 a 90%. Cerca de 20 a 25% dos casos crônicos com replicação viral evoluem para doença hepática avançada (cirrose). O vírus da hepatite C é o principal agente etiológico da hepatite crônica anteriormente denominada não-A não-B. Sua transmissão ocorre principalmente por via parenteral. Em percentual significativo de caso......
...necológico com ácido acético 2%, teste de Schiller e citologia oncológica a cada 3 meses, por 6 meses; em seguida, a cada 6 meses, por 12 meses e após este período, anualmente, se não houver recorrência. Conduta para os Parceiros Sexuais Os parceiros sexuais de pacientes com condilomas devem ser buscados, uma vez que poderão se beneficiar de exame clínico para avaliação da presença de condilo......
...m dose de 1 mg/kg, não excedendo a dose máxima de 100 mg. A seguir, infusão contínua, à velocidade 20 a 50 microgramas/kg/minuto. A dose máxima recomendada é de 1,5 mg/kg/dose ou 88 microgramas/kg/minuto por infusão contínua. Observações • A dose máxima segura em adultos e crianças varia entre 4 e 4,5 mg/kg (total de 300 mg) de soluções a 0,5 e 1%. • O aerossol pode ser utilizado p......
...m infusão ingtravenosa rápida (cerca de 3 horas), a cada 2 semanas, por 2 a 3 ciclos, ou até observar progressão da doença. Osteossarcoma Não Metastático e Sarcoma Osteogênico • Ciclos semanais com metotrexato 12 g/m², por infusão intravenosa contínua por 4 horas + doxorrubicina 50 mg/m²/dia, por via intravenosa + cisplatina 100 mg/m²/dia, por via intravenosa + bleomicina 15 U/m², por v......
...domina o componente vascular da DB, o quadro pode ser semelhante à arterite de Takayasu (que também cursa com retinite). O acometimento do leito venoso sistêmico e a presença de lesões mucosas (ainda que brandas) podem reforçar a possibilidade de DB. TRATAMENTO DA DOENÇA DE BEHÇET O tratamento da DB deve ser direcionado às manifestações presentes em cada caso individual. Lesões Mucocutâne......
...o (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 5 dias; protegido da luz TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Cefotaxima (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO......
... estabilidade -temperatura, tempo e proteção à luz- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8°C): 7 dias; protegido da luz DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluiçã......
...o (pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia); diminuição da função renal (usar doses menores); doença na vesícula biliar, trato biliar, fígado ou pâncreas (pode ser agravada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10 % dos pacientes) DERMATOLÓGICO: erupção cutânea. LOCAL DA INJEÇÃO: enduração; aumento da temperatura; retesamento. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A ceftria......
...nutos. • pico da ação: 1a 4 horas. • duração da ação: aproximadamente 24 horas. • administrada 10 minutos antes ou logo após uma refeição. • administração: via subcutânea. ATENÇÃO: pode ser administrada por via intravenosa apenas em ambientes apropriados sob supervisão médica. • administrada em combinação com insulinas de ação intermediária ou prolongada. Asparte......
...ara esgotar as células T convencionais resultou em uma incidência relativamente baixa de REH aguda, sendo um regime combinado com tacrolimo e micofenolato de mofetila, sendo também uma opção nesses casos. Em pacientes que irão realizar terapia mieloablativa, é sugerido adicionar globulina anti-timócito ao regime profilático. Diversas outras opções de regime profilático foram testadas com medicaçõ......
... estruturas contíguas como a órbita (sino-orbital) ou o cérebro (rinocerebral). Os tecidos envolvidos tornam-se eritematosos com trombose e necrose tecidual. Os escarros necróticos da cavidade nasal e dos cornetos, lesões faciais e lesões exofíticas ou necróticas do palato duro são sinais de infecção que progride rapidamente. A ausência de lesões ou escarro necrótico não exclui a possibilidade d......
... quando a medicação é utilizada após uso prévio. As fluoroquinolonas, particularmente o ciprofloxacino, podem causar lesão renal por vários mecanismos; entretanto, a NIA é a complicação renal mais comum. A azitromicina, a eritromicina, o etambutol, a gentamicina, a nitrofurantoína, a tetraciclina, a vancomicina e vários agentes antivirais foram associados à NIA. Dada a alta frequência de uso de A......
...portanto característica do tipo I, este paciente recebeu albumina e evoluiu com ureia de 123 mg/dl e creatinina de 2,9 mg/dl, apresentava urina I normal, caracterizando a síndrome hepato-renal do tipo I. A síndrome se caracteriza por falência renal progressiva, com níveis de creatinina maiores que 2,5mg/dl em menos de duas semanas. Embora possa surgir espontaneamente, frequentemente ......
...ntes com deficiência da 21-hidroxilase para evitar o surgimento de tumores suprarrenais restantes, nódulos de tecido adrenal ectópico que se tornam hipertróficos por causa da estimulação do ACTH em curso. De maneira geral, esses tumores são encontrados no ligamento amplo em mulheres e nos testículos em homens. Ocasionalmente, nas mulheres, a hemorragia ou necrose dos tumores suprarrenais restante......
... pela tendência dos padrões inflamatórios à evolução para estenose, com o passar do tempo.40,41 Em contraste com a RU, a DC geralmente não é curável por cirurgia. A ressecção e anastomose intestinais são quase inevitavelmente seguidas de recorrência da doença envolvendo o sítio anastomótico e o intestino proximal.42 Nos estudos clínicos, o instrumento mais comumente utilizado para quant......
...inas vivas e atenuadas descartadas; e placas de cultura e dispositivos usados para transferir, inocular e misturar culturas. · Lixo patológico. Engloba o lixo patológico humano, incluindo tecidos, órgãos, partes do corpo e fluidos que são removidos durante cirurgias, autópsias ou outros procedimentos médicos, bem como amostras dos fluidos corporais e de seus reservatórios. · Sangue hum......
...entes infectantes durante a pesquisa (incluindo pesquisa em hospitais veterinários), produção de produtos biológicos ou teste de produtos farmacêuticos. · Lixo de isolamento. Inclui lixo biológico e materiais descartados contaminados com sangue, excreções, exsudato ou secreções de pessoas que estão isoladas para proteger as outras de algumas doenças transmissíveis ou animais isolados infecta......
...da.4 Se houver suspeita desse tipo de enfermidade, o departamento de alimentação e nutrição e o departamento de PCI devem trabalhar juntos para confirmar o surto e contê-lo. O departamento de serviços de alimentação, especificamente, deve tomar as seguintes ações:3 · Guardar os alimentos suspeitos para cultura. · Documentar as condições do local no momento do preparo do alimento co......
...artamento de alimentação podem encontrar mais informações (em inglês) sobre a APPCC nas seguintes fontes: International HACCP Alliance: www.haccpalliance.org/sub/index.html HACCP Information Center: www.extension.iastate.edu/HRIM/HACCP APPCC da USDA: http://foodsafety.nal.usda.gov/nal_display/index.php?info_center=16&tax_level=1&tax_subject=177 APPCC da Organização Mundial da Saú......
...tecidos na mesa de necrópsia até serem fixados – exceto se transportados em uma bandeja ou recipiente –, cortar seções apenas em tecidos fixados e indicar uma pessoa para monitorar as práticas de PCI durante o procedimento.1 · Rotular claramente todas as partes congeladas ou não fixadas com a expressão “risco de infecção”. As partes do corpo fixadas devem ser seladas em recipientes seguros, ......