...ta rica em gorduras, pois estas são potentes inibidoras do esvaziamento gástrico. Controle adequado de glicemia em diabéticos melhora a disfunção autonômica e pode melhorar quadro de náuseas e vômitos. Existem duas categorias principais de medicações para o manejo destes pacientes, que são os pró-cinéticos e os antieméticos. As medicações pró-cinéticas são uma das classes mais ut......
...car níveis de potássio e magnésio antes da sua utilização. A dose única de palonosetrona é de 0,25 a 0,75mg. Em geral, para a profilaxia de êmese associada à Qt, uma única dose de agentes antagonistas dos receptores 5-HT3 são tão eficazes quanto os esquemas com múltiplas doses. A dose inicial do aprepitanto recomendada é de 125mg, VO, antes da Qt e de 80mg, VO, por 3 dias subsequentes. A dose ini......
...ientes, vômitos em cerca de 75% dos casos, dor abdominal em 65% dos pacientes e saciedade precoce em aproximadamente 70% dos pacientes. Em casos severos são descritos quadros de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e até mesmo perda de peso pode ocorrer. Eructações são descritas e podem ser severas. Dor abdominal é frequente, mas representa o sintoma principal em apenas 15% dos pacientes, nos......
...os visuais (raro) Interações de medicamentos t Vacina rotavírus humano G1P1[8] (atenuada): aumento do risco de infecção pela vacina. O uso concomitante é contraindicado. t Vacinas com vírus vivos: aumento do risco de infecção pela vacina. Se a vacina for necessária, administrá-la depois de três meses da descontinuação da quimioterapia. t Topotecano: pode resultar em mielossupressão. Evitar ......
...tuma ser precipitada por ambientes estressantes e é comum a associação com sintomas ansiosos. Muitos pacientes têm quadro prévio de vestibulopatia periférica ou central precedendo o início da fobia. O exame neurológico e os de imagem são normais mesmo durante os episódios. · A realização do exame de imagem é mandatória nos casos de suspeita de vestibulopatia central. A ressonância magnéti......
... a regiões endêmicas. A forma crônica pode apresentar várias formas, das quais a mais comum em nosso meio é a hepatoesplênica. · Diagnóstico: exame parasitológico de fezes pelo método de Kato-Katz, com sensibilidade de 94% para 4 exames. Biópsia de válvula retal é o padrão-ouro para o diagnóstico, mas pode ser substituída por 6 exames parasitológicos pelo método de Kato-Katz. · T......
...atócrito < 15% em presença de parasitemia > 10.000/mL. 3. Desconforto respiratório: edema pulmonar ou síndrome de desconforto respiratório. 4. Insuficiência renal: débito urinário menor do que 400 mL em 24 horas ou creatinina > 3 mg/dL. 5. Hipoglicemia: glicemia < 40 mg/dL. 6. Colapso circulatório: pressão arterial sistólica < 70 mmHg. 7. Alterações de coagulação: sangramento e......
...precocemente, antes das seguintes complicações: · alteração do nível de consciência; · dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas; · antes que houver rebaixamento de nível de consciência importante – tratamento iniciado com escore de Glasgow > 9. A administração por 3 semanas evita a recorrência da infecção. Os cuidados a serem tomados com o uso do aciclovi......
...uase duas vezes naprevalência da intoxicação por canabinoides no departamento de emergência (DE).Apesar da controvérsia relacionada à paucidade de evidências de benefícios da Cannabispara qualquer indicação médica, seu uso para fins médicos foi documentado já em600 a.C. Ao longo da história, o uso de Cannabis para fins medicinais incluiuo tratamento de enxaqueca, distúrbios convulsivos, distúrbios......
...de Clostridium difficile. A clindamicina está entre os antibióticos que apresentam maior risco para essa infecção, além de possíveis complicações de colite pseudomembranosa e megacolo tóxico. A clindamicina é também associada a duas formas de lesão hepática: · Elevações transitórias das aminotransferases séricas. · Lesão hepática idiossincrática aguda caracterizada ......
...a de 500.000 episódios anuais de abstinência alcoólica que necessitam de tratamento específico. No Brasil acredita-se que cerca de 6% da população apresente dependência ao álcool, sendo a segunda causa de internações psiquiátricas. Algumas estimativas interessantes concluem que o álcool é responsável por: -86% dos homicídios; -60% das agr......
...s, desorientação, sonolência, confusão, perda de equilíbrio e alucinação. Aplicações Práticas Houve evidência na qualidade moderada para apoiar o uso de canabinoides para o tratamento da dor crônica e espasticidade. Houve evidência de baixa qualidade sugerindo que os canabinoides foram associados a melhorias de náuseas e vômitos devido à quimioterapia, ganho de peso na infecção pelo HIV, dist......
...amente com o lorazepam. Penicilinas semissintéticas Oxacilina A oxacilina pertence à família das isoxazolilpenicilinas, derivado semissintético das penicilinas. A oxacilina pode ser utilizada na forma oral e parenteral, com meia-vida de 30 a 60 minutos e eliminação renal. Em pacientes com meninges normais, a concentração liquórica é inadequada, aumentando-se de forma significativa na vigênci......
...ORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. L L (Livre) Monografias dos pro......
... pupilas dilatadas); depois, repetir as doses a cada 1 a 4 horas, conforme necessário para manter o efeito atropínico, durante 24 horas. t A via de administração depende da gravidade da intoxicação. Promoção de midríase e cicloplegia antes de procedimentos oftálmicos t Crianças maiores de 5 anos: Instilar 1 gota de solução oftálmica a 1% em cada olho, a cada 12 horas, durante 1 a 3 dias ante......
...caína (dose de 2,5 mg por 5 a 7 dias). Nicotina Os sintomas da abstinência iniciam-se poucas horas após o consumo do último cigarro, com pico em 24 a 48 horas e duração de semanas até meses. A sintomatologia inclui desejo intenso de fumar, humor disfórico ou irritado, ansiedade, dificuldade de concentração, inquietação, diminuição do desempenho motor e tensão. Também ocorre sonolência (e difi......
...nualmente, no Brasil cerca de 20.000 casos de acidentes com serpentes, 5.000 com aranhas e 8.000 com escorpiões, podendo estar relacionados à ocorrência de óbitos ou produção de sequelas. Por questões operacionais, optou-se por abordar os envenenamentos para os quais existem soros específicos, ainda que o tema abranja outros grupos de animais peçonhentos bastante frequentes, porém pouco estudados,......
... (SAEsc) ou Antiaracnídico (SAA) Leve: dor e parestesia local - Moderado: dor local intensa associada a uma mais manifestações, náuseas, vômitos, sudorese e sialorreia discretos, agitação, taquipneia e taquicardia 2 a 3 Grave: além das citadas na forma moderada, presença de uma ou mais das seguintes manifestações: vômitos profusos e incoercíveis, sudorese profusa, sialorreia int......
... Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O que é antiemético [antagonista dos receptores da serotonina (5-HT3)]. Para que serve prevenção de: náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; náuseas e vômitos induzidos por radioterapia do câncer. Como age age como antagonista seleti......
...sticados no ano, com grau de incapacidade avaliado X 100 Total de casos novos diagnosticados no ano Medir a qualidade do atendimento dos serviços de saúde Bom: > 90% Regular: 75 – 90% Precário: < 75% 3. Proporção de cura entre casos novos, diagnosticados nos anos das coortes** Casos novos diagnosticados nos anos das coortes e curados até 31/12/ano de avaliação X 100 Tot......
...aúde; - falta de informação e crenças incorretas, responsáveis por levar os pacientes a acreditarem que a dor do câncer é inevitável e intratável. Com o intuito de melhor orientar os pacientes, os profissionais do Hospital do Câncer – Instituto do Câncer do Ceará elaboraram o cartão do opioide, que é entregue ao paciente que irá iniciar a terapia. Esse cartão é entregue pela farmácia juntamente ......
...oretos ou ácido hidrofluórico (hipocalcemia); digitálicos; tricloroetano e numerosos outros clorados, fluorados e solventes aromáticos; hidrato de cloral; fármacos que causam o prolongamento do intervalo QT (p. ex., quinidina e sotalol) AV = atrioventricular. O tratamento da arritmia cardíaca depende da sua etiologia. Como os protocolos convencionais de apoio cardíaco (sigla ACLS, do inglês a......
...lo, doença arterial coronariana ou doença pulmonar obstrutiva crônica). A hemodiálise de emergência coloca uma demanda significativa no sistema cardiovascular, e os pacientes hipotensos ou aqueles com doença cardíaca subjacente podem não ser capazes de tolerar a intensidade hemodinâmica dos tratamentos de hemodiálise de 4 horas. Uma terapia mais longa, como hemofiltração, hemodiafiltração ou diál......
...na estruturalmente relacionado com anfetaminas e mescalina e comumente conhecido pelo nome de rua "ecstasy". A metilenodioximetamfetamina é conhecida por suas propriedades psicodélicas e seus efeitos únicos sobre o humor, o que levou à sua reputação como "droga do amor" popular nos clubes de dança. A medicação tem efeitos complexos, interagindo com dopamina, norepinefrina, acetilcolina e receptore......
... recaptação de noradrenalina. São indicados para tratamento da depressão, porém alguns dos medicamentos dessa classe também são indicados em outras situações, descritas a seguir. 1. Fluoxetina: aprovada especificamente para tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, disforia pré-menstrual e transtorno do pânico; parece também apresentar benefício para pacientes com fenômeno de Raynaud ......
...s de 1 ano sem remissão ou com remissões que duram menos de 14 dias. Aspectos clínicos As cefaleias em salvas são unilaterais e severas. Os tipos mais comuns de dor, em ordem decrescente de frequência, são: orbital, retro-orbital, temporal, supraorbital e infraorbital. A cefaleia pode ocorrer alternando os lados entre os períodos de salvas ou, em casos raros, em um mesmo período. A dor é des......
...de líquidos por dia. t Pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. t Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. t Orientar para suspender o uso do alopurinol e comunicar imediatamente ao médico se ocorrer exantema na pele, dor ao urinar, sangue na urina, irritação dos olhos ou......
... Tratamento da Cefaleia Tipo Tensão Medidas gerais preventivas: · correção de atitudes e posturas viciosas; · correção de problemas dentários e dos seios da face; · orientar o paciente a lidar com situações estressantes e conflitos em geral; · uso de bolsa térmica (calor local); · programa de relaxamento e exercícios físicos. Tratamento Farmacológico ......
...olvimento da dor por ativação de quimiorreceptores e estiramento de terminações nervosas livres na submucosa. Náusea e vômitos são frequentemente associados à cólica renal aguda e acontecem em pelo menos 50% dos pacientes. A náusea é causada pela inervação comum da pelve renal, estômago e intestinos pelo eixo celíaco e aferências do nervo vago. Além disso, devemos lembrar que os analgésicos narc......
... importantes: •não interromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; hemograma; eletrolítos; glicose; pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em caso de uso prolongado ou de dose alta); perda óssea; sangue oculto nas fezes. Dexametasona – Associações (ver orientações do fabricante) D......
...ypericum perforatum), feno-grego (Trigonella foenumgraecum), tansagem (espécies do gênero Plantago, designadas genericamente em inglês pelo nome Psyllium), melão-de-são-caetano (Momordica charantia) e goma guar podem aumentar o risco de hipoglicemia. Se a associação for necessária, monitorar glicose sanguínea periodicamente. t Inibidores de monoamina oxidase (IMAO) podem estimular a secreção de i......
... da dose; se não houver remissão, troca-se o medicamento por outra classe de antidepressivos. Em caso de não haver resposta novamente, deve-se considerar a possibilidade de depressão resistente a tratamento (DRT).9 Hoje dispomos de mais de 30 compostos antidepressivos distintos (Tab. 5.1). A escolha do antidepressivo deve estar embasada nas evidências de eficácia do medicamento (Quadro 5.1),6,10-......
...dministração de dose alta de dexametasona deve, portanto, provocar redução da secreção de ACTH pelo tumor e, por conseguinte, redução da cortisolemia, o que não ocorreria em tumores extra-hipofisários, como os responsáveis pela síndrome de secreção ectópica de ACTH. Classicamente, considera-se resposta sugestiva de doença de Cushing a redução do FS superior a 50% dos níveis basais. Entretanto, mui......
...embro acometido. As marcas de picada nem sempre são visíveis, assim como o sangramento nos pontos de inoculação das presas. Bolhas com conteúdo seroso ou sero-hemorrágico podem surgir na evolução e dar origem à necrose cutânea. As principais complicações locais são decorrentes da necrose e da infecção secundária, que podem levar à amputação e/ou déficit funcional do membro. Manifestações sistê......
...cial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antieméticos e Agentes Procinéticos Antieméticos e Agentes Procinéticos (Livre) 15.4 Antieméticos e Agentes Procinéticos 15 Medicamento......
...a. Para tratar náuseas e vômitos decorrentes de quimioterapia se mostrou mais eficaz quando usado em combinação com corticosteroides (como dexametasona). As provas ainda são insuficientes para indicar o uso no controle de náusea e vômito induzidos por gastrenterite em crianças e adolescentes. A metoclopramida pode ser útil no manejo do refluxo gastresofágico e está indicada para a gastroparesia di......
...ucopenia, pancitopenia trombocitopenia Local Dor no local de injeção IM. Queimação e prurido no local de injeção IV Classificação na Gestação Classe B. Monitoração A monitoração de lesão hepática (ALT) é indicada, principalmente no uso IV. Função renal com clearance de creatinina menor que 50 mL/min orienta redução da dose para metade. Interações Medicamentosas Com ceto......
...dade, severidade e latência relacionadas à dose de radiação. Podem, ainda, ocorrer lesões particularmente localizadas secundárias à radiação. Essas lesões envolvem pequenas parcelas da pele, tecidos subcutâneos e, eventualmente, tecidos mais profundos. A exposição de região genital pode levar, por exemplo, a hipospermia e azoospermia. Umas das mais importantes lesões por radiação são as lesões pu......
...rdiorrespiratórios e a pressão arterial durante a administração. A decisão de alta do DE varia de acordo com a duração dos sintomas e a necessidade de sedação ou intubação farmacológica contínua. Sintomas Muscarínicos Precoces A muscarina foi a primeira toxina de cogumelos a ser identificada. Cogumelos dos gêneros Inocybe e Clitocybe são causas comuns de intoxicação muscarínica. Os cogumel......
...rma de acidose metabólica com ânion gap (AG) aumentado, mais frequentemente associada à interrupção aguda do consumo de álcool em pacientes com história de abuso crônico de álcool, e tipicamente relacionada a náuseas, vômitos e queixas gastrintestinais vagas. O metabolismo do álcool combinado com pouca ou nenhuma reserva de glicogênio resulta em níveis elevados de cetoácidos. Embora a cetoacidose......
... vera. Contraindicações t Hipersensibilidade a melfalana. t Resistência prévia a melfalana. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – depressão grave da medula óssea, insuficiência renal, ou radioterapia ou quimioterapia prévias. – lactação (ver Apêndice B). – idosos (são mais Susceptíveis à imunossupressão; empregar doses mais baixas em relação a adultos jov......
...s/dia). – idade superior a 35 anos. – depressão, diabetes, obesidade, hipertensão, enxaqueca, histórico familiar de tumor de mama e de tromboembolismo, hiperlipidemias. t Pode ocorrer aumento do risco de tromboembolismo venoso, retenção de fluidos e alterações visuais, especialmente com o uso de lentes de contato. Esquema de administração Adultas t Um comprimido, por via oral......
...das estatinas. t Sildenafila, tadalafila: aumento da biodisponibilidade e risco de Efeitos adversos (hipotensão, rubor, cefaleia, mudanças visuais, priapismo). t Tenofovir: aumento da biodisponibilidade do tenofovir. Monitorar marcadores de integridade óssea e concentrações plasmáticas de aminotransferases, além dos sinais de toxicidade hepática e renal. t Teofilina: redução na concentração pla......
...da levodopa e induzem agitação, hipertensão e hiperpirexia. • Antipsicóticos podem diminuir o efeito de levodopa. • Antidepressivos tricíclicos podem provocar discinesia e aumento da pressão arterial. • Alimentos ricos em proteínas podem reduzir absorção de levodopa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao ab......
...m, em idosos, os efeitos colaterais começam a ser mais evidentes a partir da dose de 1,5 mg/dia; · ropinirol: dose inicial de 0,25 mg 3 vezes/dia, dose eficaz de 9 a 24 mg/dia; · pramipexol: dose inicial 0,125 mg 2 a 3 vezes/dia, dose eficaz de 0,75 a 3 mg/dia; · cabergolina: 0,25 mg 4 vezes/dia – 0,5 a 5 mg/dia; · lisurida: 0,2 mg 4 vezes/dia – 1 a 2 mg/dia. Recomendaç......
...D3) ao dia Efeitos adversos Sintomas gastrointestinais, hipercalcemia, hipercalciúria, calcificação metastática Apresentação Descrita em conjunto com os sais de cálcio. Monitorização Os mesmos que os sais de cálcio Classificação na gravidez Classe D Interações medicamentosas Resinas quelantes de sais biliares e orlistat (Xenical®) diminuem a absorção das vitam......
...manifestações sistêmicas, por sua vez, ocorrem em cerca de 10% dos casos. O loxoscelismo cutâneo se manifesta, inicialmente, por dor discreta e eritema, que, muitas vezes, pode ser confundida com celulite e, normalmente, causa extenso envolvimento cutâneo com necrose cutânea e ulceração. A evolução lenta faz com que o diagnóstico da lesão ocorra de 12 a 24 horas após a picada, com aparecimento de......
...ão idosa pode ser de maior importância clínica. Uma perda de peso na população deve levar a uma avaliação completa, que inclui uma avaliação específica para idade e para as etiologias orgânicas comuns. Exames Complementares A avaliação inicial inclui história e exame físico completo e os pedidos de exames laboratoriais serão dependentes das pistas geradas pela história e exame físico inicial......
...12]. Disponível em: http://emedicine.medscape.com/article/189146-overview. Leituras Recomendadas Berland T, Oldenburg WA. Acute mesenteric ischemia. Curr Gastroenterol Rep. 2008;10(3):341-6. Brandt LJ, Boley SJ. AGA technical review on intestinal ischemia. Gastroenterology. 2000;118(5):954-68. Chang JB, Stein TA. Mesenteric ischemia: acute and chronic. Ann Vasc Surg. 2003;17(3):323-8. Chang......
...cromomicose e paracoccidioidomicose. A documentação da infecção fúngica deve ser feita antes do início do tratamento. A dose inicial é 200 mg 1 vez/dia, e o tratamento deve ter duração de 1 a 2 semanas para candidíase e no mínimo 6 meses para as outras micoses. Pacientes com candidíase mucocutânea podem necessitar de tratamento de manutenção. O cetoconazol não deve ser utilizado para meningites fú......