...ípicas da enxaqueca. Quadros obstrutivos intestinais apresentam associação com dor e muitas vezes distensão abdominal. Sinais como rigidez de nuca, alteração do nível de consciência e sinais neurológicos focais podem ocorrer em pacientes com patologias intracranianas. A doença de addison pode cursar com hiperpigmentação e hipotensão postural, já pacientes com amiloid......
...ciais sugeriram um papel para a gabapentina para controle da êmese induzida por Qt, sobretudo durante a fase tardia. No entanto, em um estudo recente, o dronabinol não foi eficaz. Esses agentes podem ter um papel no tratamento de pacientes selecionados que não têm uma resposta adequada para antagonistas do receptor 5-HT3 e antagonistas do receptor de 5-NK1 ou na prevenção de êmese induzida por Qt......
...idade para detectar a presença de gastroparesia em pacientes com sintomas de trato gastrointestinal superior. Os resultados são baseados na retenção de conteúdo gástrico após 4 horas. A retenção de 10-15% do conteúdo gástrico caracteriza gastroparesia leve, moderada com retenção de 15 a 35% e severa se mais de 35%. A cápsula de motilidade sem fio mede pressões, temperatura e pH gástrico facilitan......
...ez ao dia com alimentos) simultaneamente com o antagonista histamínico ou pelo menos 10 horas após a sua administração. Em pacientes com tratamento em andamento, atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg devem ser administrados uma vez ao dia, com alimentos, simultaneamente com o antagonista ou pelo menos 10 horas após. t Cefpodoxima: redução da sua eficácia. Administrar a cefalosporina com as refeições......
...o e tontura. Deve-se estar atento a esse diagnóstico diferencial, especialmente em pacientes idosos que, devido à polifarmácia, apresentam esses sintomas com maior freqüência. · Vertigem fóbica costuma ser precipitada por ambientes estressantes e é comum a associação com sintomas ansiosos. Muitos pacientes têm quadro prévio de vestibulopatia periférica ou central precedendo o início da fo......
...ação emetizante e propriedades tóxicas a alguns micro-organismos, como a Entamoeba hystolytica. Indicações Tratamento da amebíase hepática ou extraintestinal. Posologia e Modo de Uso Dose de 1 mg/kg/dia com dose máxima de 60 mg/dia, dividida em 2 doses intramusculares ao dia, por 5 dias. Efeitos Adversos Diarreia, vômitos, neuropatia periférica, fraqueza e arritimias cardíacas são r......
...onares. A ascaridíase é associada com várias síndromes clínicas, sendo sua principal complicação a obstrução intestinal e, ocasionalmente, obstrução biliar. O achado mais comum é dor abdominal, que ocorre em 98% dos pacientes, e diarreia. Reações de hipersensibilidade com dermatite urticariforme ocorre usualmente no final do ciclo pulmonar. Diagnóstico: protoparasitológico de fezes. Os pacientes......
...nda não existe. MEDICAÇÕES Aciclovir Modo de Ação Inibe a síntese de DNA e a replicação viral por competição a deoxiguanosina trifosfato. Indicações Principalmente em infecções herpéticas e por citomegalovírus. Posologia e modo de uso · Herpes simples: 200 mg 5 vezes/dia por 10 dias. · Herpes zóster: 800 mg 5 vezes/dia por 10 dias. · Encefalite herpética: 10 m......
...frequente introdução de novos canabinoidessintéticos e à falta de ensaios disponíveis para testar esses compostos. Umeletrocardiograma pode ser útil para avaliar complicações cardíacas devido aouso de Cannabis e canabinoides sintéticos. Os resultados podemidentificar sinais de isquemia, bradiarritmias e taquiarritmias, bem comoanormalidades de condução, como bloqueios atrioventriculares e prolonga......
...ica por se fixarem na subunidade 50S do ribossomo. São bacteriostáticas contra a maioria dos micro-organismos sensíveis. A linezolida inibe a monoamina oxidase e pode levar à síndrome serotoninérgica quando usada concomitantemente com outras medicações serotoninérgicas, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina. A terapia crônica com mais de 28 dias está associada à neuropatia perifér......
... condições associadas como pneumonia. Os principais achados da Síndrome de Abstinência Alcoólica são sumarizados na tabela abaixo: Síndrome Achados Tempo de aparecimento Sintomas menores Tremores, ansiedade, cefaleia, anorexia, palpitações 6-36 horas Crises convulsivas CTCG em geral únicas ou até seis episódios 6-48 horas Alucinose Visuais ou ......
...DS, dor crônica, espasticidade devido à esclerose múltipla ou paraplegia, depressão, transtorno de ansiedade, distúrbio do sono, psicose, glaucoma e síndrome de Tourette. Principais resultados e medidas buscados foram: resultados relevantes e específicos para a doença, atividades de vida diária, qualidade de vida, impressão global de mudança e eventos adversos. Um total de 79 ensaios (6462 parti......
...: > 20 pontos. Escores elevados são indicação de tratamento sob internação e uso de benzodiazepínicos; já as crises leves podem ser manejadas ambulatorialmente. Um estudo brasileiro de 114 pacientes com abstinência leve a moderada mostrou a plausibilidade do tratamento ambulatorial de pacientes com abstinência por enfermeira especializada. Apenas 20% dos pacientes necessitaram de avaliação ......
...eações alérgicas, urticária (raras). t Trombocitopenia (rara). t Hepatotoxicidade, icterícia (raras). t Dispneia (rara). Aspectos farmacêuticos t Conservar sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Não congelar. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Incompatível com: albumina, aminofilina, ampicilina, cefalotina, g......
...pacientes com leucemia em remissão, a vacinação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. t Vacina oral de rotavírus humano: o uso concomitante de vacina contra rotavírus pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. A vacinação é contraindicada. t Valspodar: aumento no risco de toxicidade da vincristina. A redução da dose de vincristina é indicada, mas orienta......
...licações é de caráter transitório, remitindo com a instituição de medidas de suporte e abstinência. Porém, algumas outras alterações neurológicas, como neuropatia e déficits cognitivos, tendem a ser irreversíveis. Também pode haver quadros psicóticos, quadros de humor e quadros ansiosos. Alucinógenos O transtorno perceptual persistente por alucinógenos é caracterizado pela volta espontânea d......
...cal apenas, sem sangramento ou distúrbio na coagulação – Moderado: quadro local presente ou não, presença de distúrbio na coagulação, sangramento em pele e/ou mucosas 5 Grave: independente do quadro local, presença de sangramento em vísceras ou complicações com risco de morte ao paciente 10 Características Epidemiológicas Os acidentes são mais comuns nos meses quentes e ch......
...mulação de terminações nervosas sensitivas determina o aparecimento do quadro local, de instalação imediata e caracterizada por dor intensa, edema e eritema discretos, sudorese localizada em torno do ponto de picada e piloereção. Eventualmente, mioclonias e fasciculações podem ocorrer. A atividade sobre o sistema nervoso autônomo é responsável pelo quadro sistêmico, observado em crianças, nas quai......
...pia do câncer. Como age age como antagonista seletivo dos receptores 3 da serotonina. A serotonina é liberada pela mucosa gastrintestinal agredida pelas drogas citotóxicas ou pela radiação. A serotonina estimula o reflexo de vômito, que é bloqueado pela granisetrona. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de granisetrona. Adultos e adolescentes 2 mg, 1 hora antes da quimiote......
... doente e descobrir novos casos de hanseníase entre as pessoas que com ele convivem no mesmo domicílio (contatos intradomiciliares do doente), bem como prevenir a contaminação de outras pessoas. As pessoas que vivem com o doente de hanseníase correm maior risco de serem contaminadas do que a população em geral. Por isso, a vigilância de contatos intradomiciliares é muito importante. Consider......
...e sintéticos (levorvanol, butorfanol, metadona, pentazocina, meperidina, fentanil, sufentanil e alfentanil). Quanto à sua potência, são divididos em fracos (codeína, tramadol) e fortes (morfina, metadona, oxicodona, buprenorfina, fentanil). Devido à sua eficácia, disponibilidade em todo o mundo e baixo custo, a OMS considera a morfina como droga-padrão para o tratamento da dor no câncer. Codeí......
...pode ser feita confirmação laboratorial com a assistência do departamento regional ou estadual de saúde. Tratamento. Em geral, o tratamento é de apoio ou suporte. Intoxicações neurotóxicas como EPMB e tetrodotoxina exigem atenção médica imediata, e é necessário prevenir a morte por parada respiratória súbita. Muitas vezes, o envenenamento com escombroide é tratado com bloqueadores de histamina......
... computadorizada de crânio pode ser considerada no diagnóstico diferencial de alterações do nível de consciência. Tratamento As prioridades de tratamento incluem: · Ressuscitação imediata com estabilização de via aérea, respiração e circulação. · Correção da depleção do volume e alterações metabólicas. · Descontaminação do trato gastrintestinal.......
...imentem paranoia, depressão, pânico extremo ou uma reação psicótica aguda conhecida como reação disfórica ou "viagem ruim". Reações paranoides e alteração de comportamento, com comportamento impulsivo e de risco é relativamente frequente após o uso. Quadros de depressão transitórios ou permanentes e quadros psicóticos prolongados podem ocorrer. Os pacientes podem apresentar os denominados "flashba......
...ntraram diferenças claras entre eles, sendo a escolha, na maioria das vezes, definida pelo perfil de efeitos colaterais da medicação. Já em pacientes com depressão refratária ou com risco importante de morte, a eletroconvulsoterpia é opção. As doses iniciais devem ser baixas, principalmente com os antidepressivos tricíclicos, e aumentadas conforme resposta clínica e tolerância à medicação. Em pac......
...50 por dia.46 A dor pode ser sentida na região occipital e, ocasionalmente, pode ser multifocal e bilateral. A prevalência da condição ao longo da vida é de até 35% na população em geral, sendo mais comum entre as mulheres (3:1), em indivíduos que sofrem de enxaqueca (em torno de 40%) e naqueles que têm cefaleias em salvas (cerca de 30%). A manifestação deste tipo de cefaleia geralmente ocorre apó......
...ciência renal (ver apêndice D). t Insuficiência hepática (ver apêndice C). Esquemas de administração Adultos Rejeição de transplantes t Dar 3 a 5 mg/kg, por via oral, no dia da cirurgia; no pós-operatório: 1 a 4 mg/ kg/dia, por via oral, de acordo com a resposta, após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Aspectos farmacocinéticos cl......
...om aura, que são os sintomas neurológicos (usualmente visuais) que precedem a instalação da dor. Cefaleia do Tipo Tensão Episódica A) Pelo menos 10 crises de cefaleia que preenchem os critérios B a D. O número de dias desta cefaleia é menor ou igual a 180/ano (menor que 15/mês). B) Cefaleia durando 30 minutos a 7 dias. C) Pelo menos duas das seguintes características da dor: · qua......
...unção ureteropélvica Gravidez ectópica Fibrose de retroperitônio Cisto de ovário roto Moléstia inflamatória pélvica Endometriose Radiculite Gravidez Síndrome da veia ovariana Dor muscular Estenose de ureter EXAMES COMPLEMENTARES Urina I O exame microscópico da urina é importante na avaliação de um paciente com suspeita de cólica nefrética. Hematúria mi......
...áticas. •pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico. •pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral (cumarínico e derivado da indandiona). •pode agravar a queda de potássio no sangue com: anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica; diurético tiazídico. •pode diminuir a ação de: salicilato; diurético. •pode aumentar o risco d......
...cada 8 horas. t De 7 a 10 anos: 200 mg, por via oral, a cada 8 horas. t De 10 a 12 anos: 300 mg, por via oral, a cada 8 horas. t Dose máxima como antipirético em crianças: 40 mg/kg/dia Artrite idiopática juvenil t Peso corporal acima de 7 kg: 30 a 50 mg/kg/dia, divididos a cada 6 ou 8 horas. Dose máxima: 2,4 g/dia. Adultos Dor leve a moderada, febre, dismenorreia primária, doenças......
...itos são constipação intestinal, boca seca, náusea, cefaleia, diarreia, vômito, diminuição do apetite, perda de peso, cansaço, tontura e sonolência. Ocorrem também tremores, sudorese, ondas de calor, visão borrada, anorgasmia, insônia, diminuição da libido, dificuldade de ereção e de ejaculação. Há relatos de dificuldade em urinar (apenas no sexo masculino), de diminuição do apetite, de fraqueza, ......
... para o tratamento de síndrome de Cushing (já utilizada em síndrome de Nelson) Ácido valproico Agonista GABAérgico Droga não recomendada para o tratamento de síndrome de Cushing (já utilizada em síndrome de Nelson) Bromocriptina Agonista dopaminérgico 3 a 30 mg Náuseas, vômitos, hipotensão postural, cefaleia, congestão nasal Cabergolina Agonista dopaminérgico 1 ......
...as, siriemas, gaviões, gambás e cangambás, e a manutenção de animais domésticos como galinhas e gansos próximos às habitações, em geral afastam as serpentes. O crescimento da população dos escorpiões e de aranhas do gênero Loxosceles no meio urbano dificulta o controle desses animais, principalmente na periferia das cidades, onde encontram alimento farto, constituído por baratas e outros insetos.......
...sta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antieméticos e Agentes Procinéticos Antieméticos e Agentes Procinéticos (Livre) 15.4 Antieméticos e Agentes Procinéticos 15 Medicamentos que Atuam Sobr......
...apia se mostrou mais eficaz quando usado em combinação com corticosteroides (como dexametasona). As provas ainda são insuficientes para indicar o uso no controle de náusea e vômito induzidos por gastrenterite em crianças e adolescentes. A metoclopramida pode ser útil no manejo do refluxo gastresofágico e está indicada para a gastroparesia diabética. Metoclopramida pode induzir reações distônicas a......
... paciente assintomático. IIa: presença de sinais meníngeos. IIb: presença de sinais meníngeos + déficit focal. IIIa: presença de confusão mental (Glasgow 13-14). IIIb: presença de confusão mental (Glasgow 13-14) + déficit focal. IVa: sonolência (Glasgow 9-12). IVb: sonolência (Glasgow 9-12) + déficit focal. V: paciente em coma. Classificação Fischer 0: ausência de sangue visível. 1: s......
... que 5Gy. A síndrome gastrintestinal ocorre normalmente após 5 dias da exposição, em geral após uma exposição de 8Gy ou acima, mas sintomas como náuseas, vômitos e gastroparesia ocorrem em doses <1,5Gy. Os sintomas mais graves da síndrome são a perda de células da cripta e perda da barreira da mucosa, e as células-tronco são incapazes de produzir novas células, levando, assim, ao despovoamento......
...opo. A A. muscaria, apesar de seu nome, contém muito menos muscarina que esses outros grupos e, raramente, causa sintomas colinérgicos. Cogumelos contendo isoxazol podem causar sintomas muscarínicos transitórios logo após a ingestão. A muscarina é um composto parassimpaticomimético, que é estável ao calor e semelhante à acetilcolina. Não é degradado pela colinesterase e, portanto, tem uma longa d......
...erca de 20 dias, podendo causar acidose metabólica. Características Clínicas Os pacientes, tipicamente, apresentam história de etilismo crônico pesado, má-nutrição e uso agudo de grande quantidade de álcool, e os episódios tendem a ser recorrentes. Os indivíduos apresentam quadro de náuseas seguido por vômitos em mais de 70% dos casos, bem como uma diminuição aguda no consumo de álcool; os......
...que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. M M (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministér......
...porina. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): pode reduzir a efetividade do etoposídeo. Evitar o uso concomitante. t Glicosamina: pode reduzir a efetividade do etoposídeo. O uso concomitante com etoposídeo deve ser evitado. t Suco de pomelo ou toranja (grapefruit): pode reduzir a concentração plasmática do etoposídeo. Evitar o uso concomitante. t Vacinas com vírus vivos: pode aumentar o......
...de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 300 mg a 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. t Acima de 50 kg: 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a pirazinamida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato d......
...cos dopaminérgicos reduzem esvaziamento gástrico e absorção de levodopa. • Inibidores da MAO inibem a ação da levodopa e induzem agitação, hipertensão e hiperpirexia. • Antipsicóticos podem diminuir o efeito de levodopa. • Antidepressivos tricíclicos podem provocar discinesia e aumento da pressão arterial. • Alimentos ricos em proteínas podem reduzir absorção de levodopa. ......
...mento ou nas alterações de dose pelo potencial efeitos de hipotensão postural. Algumas drogas, como risperidona, isoniazida e fenitoína, podem ter relação com diminuição da eficácia da levodopa. Já a metoclopramida é responsável por um aumento na absorção da droga, porém pode piorar o controle dos sintomas por sua propriedade de antagonista dopaminérgico. O uso concomitante com sais de ferro dim......
...de enalapril 5 mg VO ao dia. Procura o ambulatório para consulta de rotina, referindo um cansaço discreto aos grandes esforços, sem outras queixas. Ao exame físico: BEG, descorado ++/4 +, hidratado, anictérico, acianótico PA:175/115 mmHg FC: 85 b.p.m Ap Resp: MV +, sem RA Ap CV: 2 BRNF, sorpo sistólico +/4+ Sem alterações de propedêutica abdominal MMII: Pulsos +, sem edema Exames la......
...rece se limitar ao uso nas primeiras 4 horas; embora alguns estudos sugiram benefício até 48 horas, o Ministério da Saúde recomenda seu uso em casos de lesões cutâneas extensas, associadas a glicocorticoides. A dose de prednisona recomendada é de 40 a 80mg/dia por 5 dias. Suspeita de Lesões Aracnídeas Necróticas A presença de lesões cutâneas necróticas pode levantar suspeita de picada de a......
..., utilização e perda são os principais componentes que determinam o peso de um indivíduo. A alteração no equilíbrio destes componentes afeta a capacidade do paciente para manter o peso. Por exemplo, a ingestão calórica pode ser modificada pelo cheiro ou sabor alterado, anorexia, náuseas, saciedade anormal, etc. A absorção pode ser modificada pela motilidade gastrointestinal alterada, função exócri......
...ia e à presença de circulação colateral. A perfusão intestinal pode ser mantida quando apenas uma artéria está envolvida, sendo a ocorrência de isquemia rara nesses casos. Havendo várias oclusões, o fluxo intestinal é reduzido, resultando em isquemia. O intestino suporta até 75% de diminuição do fluxo de sangue por até 12 horas. A diminuição do oxigênio e dos nutrientes necessários nas células in......
...didúria em menos de 20% dos casos, mas a retirada resolve em até 40% dos pacientes. Pacientes que apresentem piúria, mas sem sintomas clínicos, e que sejam de risco devem ser tratados. Os outros pacientes não têm indicação de tratamento, embora este possa ser discutido em pacientes com leucocitúria muito importante. Os pacientes com candidúria sintomática devem ter sonda vesical trocada e o trat......