...tratadas ou tratadas sem sucesso). Em crianças com menos de 15 anos, as crises podem durar 2 a 48 horas. Se o paciente dormir e acordar sem a crise, a duração da crise é considerada até a hora do despertar. C. A cefaleia tem no mínimo duas das seguintes características: 1. Localização unilateral 2. Qualidade pulsátil 3. Intensidade moderada ou forte (limitando ou impedindo atividade......
... Os fluoretos também foram avaliados no tratamento da osteoporose, pois aumentam a formação óssea e poderiam ter efeito sinérgico com medicação que diminua a reabsorção óssea. O agente foi associado em um estudo com aumento de densidade óssea principalmente no esqueleto axial, mas seu uso foi associado em um estudo ao aumento de fraturas em outros sítios. Outras medicações estudadas......
...o e que apresente Anti-HEV IgM reagente MEDIDAS DE CONTROLE Incluem a notificação de surtos e os cuidados com o paciente. A notificação é importante para que se desencadeie a investigação das fontes comuns e o controle da transmissão por meio de medidas preventivas. Os cuidados com o paciente incluem o afastamento do mesmo das atividades normais. Se a infecção ocorrer em criança, orientar sua......
...es sorológicos: · Anti-HEV IgM (marcador de infecção aguda) - Anticorpo específico para Hepatite E encontrado no soro de todos os indivíduos infectados recentemente. Torna-se positivo no início do quadro clínico desaparecendo apos três meses. · Anti-HEV IgG (marcador de infecção passada) - Anticorpo indicativo de infecção passada pelo vírus da Hepatite E. Está presente na fase de conv......
...U/L) também são registrados e podem ocasionar falso diagnóstico de doença hepática. Comumente, o primeiro exame, a US, é útil para a verificação dos cálculos na vesícula (se eles ainda estiverem presentes), bem como para determinar o tamanho do colédoco. Como os cálculos nos ductos biliares tendem a se mover para a parte distal do colédoco, a presença de gases no intestino pode impossibilitar o d......
... (+ 4 ºC) ou 29 ºC. Atenção: a administração intravenosa deve ser muito lenta para evitar toxicidade cardiovascular. Se o estado do paciente piorar com o tratamento com cloroquina, deve-se suspeitar de resistência. Difosfato de Primaquina Letícia Figueira Freitas Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: itens 5.4 e 5.6.2.2 Apresentação t Comprimido de 5 mg e 15 mg. Indic......
...la 1: tipo de lesão e medicamentos associados Dano hepatocelular – Paracetamol, fenitoína, metildopa, isoniazida, diclofenaco, aspirina Colestase –Amoxa-clavulanato, clorpromazina, bactrim, rifampicina, eritromicina, captopril, estradiol, amiodarona, naproxeno Misto –Fenitoína Esteatohepatite –Amiodarona, ácido valpróico, AZT, ddI, estavudina A insuficiência hepática aguda ......
...udos randomizados, mas com menor força. · Tratamento da HDA para úlcera péptica: diminui a necessidade de cirurgia, mas não reduz a taxa de ressangramento nem a mortalidade. Evidência de estudos randomizados e metanálises. · Profilaxia das lesões gastroduodenais e HDA em usuários de anti-inflamatórios não hormonais (AINH): as lesões induzidas pelos AINH são mais frequentes na muc......
...ifenidramina, 25 a 50mg, IV. O uso de bloqueadores H2 pode ter benefício em pacientes com urticária e manifestações cutâneas associadas, mas não é benéfico em outras manifestações de anafilaxia; se for usada a ranitidina, é recomendada com 50mg diluídos em 20?100mL de solução salina ou dextrose e infundido em 5 minutos. A utilização de bloqueadores H2 é comum na urticária refratária; no entanto,......
...dos e devem ser prevenidos. A cetamina tem várias vantagens sobre outros agentes da PSA. O mais notável é o seu profundo efeito analgésico e a falta de depressão respiratória significativa. Os reflexos protetores das vias aéreas, como tosse, deglutição e tônus muscular da língua e da faringe, são preservados ou levemente aumentados. Também induz ao relaxamento do músculo lisa brônquico e é bem to......
...il; avaliação de risco com a ferramenta da Associação Canadense de e Osteoporose Canadá. Tratar se o risco de fratura osteoporótica maior for maior do que 20% em dez anos; -Fazer exercícios, dieta com 1200 mg de cálcio e 400 a 1200 U de vitamina D, com alvo de 25-hidroxivitamina D >=30ng/ml. -Terapia de primeira linha: alendronato, risedronato, ácido zolendrônico e desonumab para qualquer fra......
...om complicações, e também para evitar recorrências. Comentando brevemente sobre essas medicações: -Corticoesteroides: todos os pacientes com anafilaxia devem receber corticosteroides. A metilprednisolona 1-2 mg / kg em crianças deve ter dose máxima de até 125 mg ou hidrocortisona em dose de 200 a 300 mg por via intravenosa (5 a 10 mg / kg em crianças até dose máxima de 300 mg) são apropriadas......
...ma, que ocorrem entre 20 e 50% dos vacinados, sendo leves e transitórios. Os EAPV sistêmicos mais comuns são febre e fadiga e ocorrem em menos de 5% dos vacinados. Os casos de anafilaxia são raros. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda......
...dos resultados sorológicos Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação (+) (+) Hepatite aguda pelo VHA, infecção recente (+) (–) Infecção passada / imunidade (por contato prévio com o VHA ou por vacina) (–) (–) Suscetível Diagnóstico Diferencial Hepatite por vírus B, C, D ou E; infecções como: leptospirose, febre amarela, malária, dengue, sepse, c......
...s e três semanas após o início da terapia – e posteriormente com intervalos mais longos entre as reavaliações, à medida que o paciente se adapta à nova rotina. Nos casos de diagnóstico tardio e de pessoas com comprometimento clínico e dificuldades sociais importantes, as reavaliações devem ser ainda mais freqüentes. Após o início da TARV, é recomendável realizar hemograma, plaquetometria, perfil ......
...promazina e fenilbutazona. 7. Apresentação comercial Anador®, Analgex®, Analgin®, Baralgin®, Conmel®, Debela®, Dipirol®, Dipirona, Doran®, Dornal®, Magnopirol®, Nalginin®, Nevalgina®, Novalgina®: comprimidos de 500 mg; frasco de solução oral gotas de 500 mg/mL (1 mL = 20 gotas) e solução oral com copo-medida graduado para 2,5 mL com 50 mg/mL; ampola de solução injetável com 500 mg/mL. ......
...· Medicações ou uso de outras substâncias osmóticas; · substâncias contendo magnésio; · síndrome de má absorção; · medicações que causam diarreia por outros meios (sobretudo antibióticos como clavulonato). Causas Infecciosas Vírus · Calicivírus, entre eles os norovírus (antes denominado de Norwalk); · rotavírus. Bactérias · Vibrio cholera; · ......
... uma resposta comparável de ambos, como demonstrado em um estudo comparando a indometacina com o etoricoxibe. A corticoterapia oral (prednisona 20 a 40 mg/dia), intra-articular (triancinolona 20 a 40 mg), intramuscular (betametasona ou trianmcinolona) ou intravenosa (dexametasona 4 a 6 mg) pode ser utilizada, principalmente naqueles casos em que o uso de AINH é contraindicado. A colchicina foi bas......
...s entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para a ingestão com alimentos ou próximo às refeições para redução das náuseas. • Orientar para informar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Co......
...e prolactina); diminuição da secreção renal (eritropoietina, renina e 1,25 (OH)2 vitamina D3), redução da atividade de outras glândulas (p.ex., testosterona, estrogênio e progesterona) e alteração no tecido alvo de ação hormonal (p.ex., PTH e eritropoietina). As alterações dos níveis hormonais são descritas na Tabela 5. Tabela 5: Alterações hormonais Glândulas Hormônios Hipot......
...o da vesícula biliar. A colecistite aguda está relacionada a uma síndrome que, em geral, é caracterizada por dor no quadrante superior direito do abdome, febre e leucocitose, associados à inflamação da vesícula biliar, que costuma estar relacionada com a doença de cálculos biliares. Ainda existe a colecistite acalculosa, que é clinicamente idêntica à colecistite aguda, mas não está associada a cál......
...Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101:1900. 2. Richter JE. Typical and atypical presentations of gastroesophageal reflux disease. The role of esophageal testing in diagnosis and management. Gastroenterol Clin North Am 1996; 25:75. 3. Nebel OT, Fornes MF, Castell DO. Sympto......
...ve ser considerado em pacientes com náuseas sem outras causas estabelecidas. Bibliografia 1. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 2006; 101:1900. 2. Richter JE. Typical and atypical presentations of gastroesophageal reflux......
...dor epigástrica (86%) e perda ponderal. Vários (58% dos pacientes) relatavam melhora dos sintomas quando tomavam banhos quentes (91% destes). A maior parte dos pacientes acabou passando por vários exames para investigação, sendo que quanto ao esvaziamento gástrico, 46% dos casos era normais, 30% tinha esvaziamento gástrico mais lento e 25% esvaziamento gástrico mais rápido. Todos os pacientes des......
...ágios finais de neuronite vestibular aguda; fases tardias da doença de Ménière Alguns segundos a alguns minutos Vertigem posicional paroxística benigna; fístula perilinfática Vários minutos a 1 h Ataque isquêmico posterior transitório; fístula perilinfática Horas Doença de Ménière; enxaqueca; neurinoma do VIII nervo (acústico) Dias Fase inicial da neuronite vestibul......
...umentou o risco de náuseas (RR: 1,60; IC95%: 1,29 - 1,99; p <0,0001; 9,9% no grupo oseltamivir vs 6,2% no grupo placebo, diferença de risco de 3,7%) e vômitos (RR: 2,43; IC95%: 1,83 - 3,23; p <0,0001; 8,0% no grupo oseltamivir vs 3,3% no grupo placebo, diferença de risco de 4,7%). Nenhum efeito sobre doenças neurológicas ou psiquiátricas ou eventos adversos graves foi registrado. Aplicaç......
...pertar à noite devido à dor. Náuseas, vômitos e pirose (mimetizando refluxo gastresofágico) podem ser sintomas relacionados. O exame físico é inespecífico na ausência de complicações. Em caso de perfuração aguda, o paciente apresenta-se com dor abdominal intensa, sinais de irritação peritoneal e abdome em tábua, além de ar intraperitoneal ao exame de imagem. Já na hemorragia, o paciente manifesta......
...s e 61% de segmentados). Definição A apendicite aguda é a inflamação do apêndice cecal, causada, na grande maioria dos casos, por obstrução do lúmen. Com a obstrução, ocorre proliferação de microrganismos, principalmente gram-negativos e anaeróbios, e infecção da parede do apêndice, o que é a causa de grande parte dos sinais clínicos da síndrome que acompanha essa doença. Noções de anatom......
...mg/kg, a cada 8h de dose de manutenção. Outros regimes alternativos podem incluir: ampicilina/sulbactam, 3g, IV, a cada 6h, mais doxiciclina, 100mg, VO ou IV, a cada 12h. Anteriormente, era recomendada a remoção de DIU devido ao fato de este ser um corpo estranho; a remoção do DIU permitiria que o tratamento fosse mais efetivo. Existe um baixo risco de DIP a partir da inserção do DIU, espe......
...s do complexo de histocompatibilidade do hospedeiro e do doador são incompatíveis, as células T CD8 + isoladamente são suficientes para induzir REH. Quando há disparidades em antígenos de histocompatibilidade menores, as células T CD8 + requerem interações diretas com os tecidos-alvo de GVHD 50, uma situação particularmente relevante no transplante alogênico humano. As células T CD4 + podem causar......
...ominal. Podem ainda ocorrer náuseas, vômitos e anorexia. O diagnóstico deve ser confirmado por biópsia, seja por via colonoscópica ou endoscopia digestiva alta. A diarreia, como sempre, foi a principal manifestação de envolvimento gastrintestinal; é utilizada para graduar o envolvimento gastrintestinal: · Estádio 1: diarreia entre 500?1.000mL/dia · Estádio 2: diarreia......
...mulheres suspeitas de ter DIP e para quem não existe um diagnóstico alternativo provável de dor abdominal, a presença de febre, hipersensibilidade anexial e de uma elevada velocidade de hemossedimentação de eritrócitos é preditora independente significativa de endometrite e classifica corretamente 65% dos pacientes com DIP laparoscópica comprovada. A hipersensibilidade do quadrante superior direi......
...ínicos. A meia-vida de eliminação após uma única dose de Li é de 18 a 24 horas em adultos jovens e quase o dobro em idosos. Após a continuação da terapia por mais de 1 ano, a meia-vida de eliminação de Li aumenta, chegando a quase 60 horas. O Li não é metabolizado e é excretado inalterado, sobretudo na urina, sendo reabsorvido no túbulo proximal. Os fatores que contribuem para a intoxicação por ......
...cúpula ou flutuando na endolinfa dentro do braço anterior do canal semicircular horizontal perto da cúpula. O tratamento envolve manobras projetadas para destacar os detritos otolíticos da cúpula ou para mover os detritos do braço anterior do canal horizontal para o braço posterior. Possíveis estratégias farmacológicas para esse tipo de VPPB incluem sacudir a cabeça repetidamente no plano horizont......
...ia e também como agente antiparkinsoniano. Posologia Dose inicial de 0,25 a 0,5 mg 1 vez/semana, com aumentos de 0,25 mg 2 vezes/semana até dose média de 0,5 mg 2 a 3 vezes/semana, conforme os objetivos do tratamento, anteriormente comentados. Este aumento deve ser paulatino, devendo-se aguardar no mínimo 4 semanas para reajuste da dose. Não parece haver benefícios com doses acima de 3 mg/se......
... principais substâncias químicas envolvidas na fisiopatologia da dismenorreia Substância Efeito sobre o útero Quantidade em mulheres com dismenorreia PGF2-alfa, PGE contratilidade uterina 8 vezes LTs contratilidade uterina Dado não disponível Vasopressina Isquemia local Mais elevada Prostaciclinas Relaxamento das fibras mu......
...renciais são: mononucleose infecciosa (causada pelo vírus Epstein Barr), toxoplasmose, citomegalovírus e outras viroses. Nestas patologias, quando há aumento de aminotransferases, geralmente são abaixo de 500UI. No período ictérico, temos algumas doenças infecciosas como leptospirose, febre amarela, malária e, mais incomum, dengue hemorrágica; para identificação do agente etiológico existem testes......
... paciente defina sua dieta, de acordo com seu apetite e aceitação alimentar. A única restrição relaciona-se a ingestão de álcool, que deve ser suspensa por 6 meses, no mínimo, sendo preferencialmente por 1 ano. Medicamentos não devem ser administrados sem recomendação medica, para não agravar o dano hepático. As drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas ou não a complexos vitamínicos, não......
...tuições de menores, forcas armadas, etc.); - carcereiros de delegacias e penitenciárias; - homens que fazem sexo com homens; - profissionais do sexo; - profissionais de saúde; - coletadores de lixo hospitalar e domiciliar; - bombeiros, policiais militares, policiais civis e policiais rodoviários; - profissionais envolvidos em atividade de resgate. O es......
...ção · Marcadores de reabsorção óssea em 3 a 6 meses. · Cálcio e fósforo séricos. · Densitometria óssea em 1 ano. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Nenhuma interação medicamentosa descrita. Furosemida Modo de Ação A furosemida inibe a absorção de sódio e cloro na alça de Henle e túbulos proximais e distais. Quando administrada intraven......
...ou forte (limitando ou impedindo atividades diárias)4. Agravamento por atividade físicaD. Durante a cefaleia há, no mínimo, um dos seguintes sintomas:1. Náuseas e/ou vômitos2. Fotofobia e fonofobiaE. Há, no mínimo, um dos seguintes fatores:1. História e exames físico e neurológico não sugestivos de cefaleias secundárias.2. História e/ou exame fí......
...coronárias Doença de Kawasaki Exantema maculopapular transitório, cor de salmão, localizado no tronco anterior, que surge com a febre. Hepatoesplenomegalia, artralgia, artrite e linfonodomegalia associadas Doença de Still Febre, calafrios, cefaleia, prostração, mialgias (principalmente nas panturrilhas), sufusão conjuntival, rash no tronco que pode ser composto de máculas, pápulas,......
...dro de artrite reumatoide. Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas pode haver anemia aplástica. Infecção em mulheres grávidas pode ocasionar hidropisia fetal. O diagnóstico pode ser confirmado por sorologia. Roséola Também chamada de exantema súbito, é uma doença causada pelo herpesvírus humano tipo 6. É mais comum em criança, sendo raramente vista após os 4 anos de idade. Caracteriza-s......
... (sem incidência definida): Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: inflamação e obstrução da veia. Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, ulceração anal. Hematológico: megaloblastose. Dermatológico: erupção na pele. Atenção ao utilizar outros produtos. A citarabina •pode aumentar as taxas de ácido úrico; pode ser necessário ajustar as doses de: probenec......
...ação prolongada 20 mg: Oxycontin Comprimido de liberação prolongada 40 mg: Oxycontin O que é analgésico opioide [agonista opioide]. Para que serve dor (moderada a intensa). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. Impede ou atenua sintomas de abstinência quando administrado em substituição a outros opioides nos t......
...ocorrendo em 52 países e territórios, principalmente na América do Sul, Caribe, África e Leste do Mediterrâneo, onde atinge as regiões do Delta do Nilo, além de países como Egito e Sudão. No Brasil, a transmissão ocorre em 19 estados, numa faixa contínua ao longo do litoral, desde o Rio Grande do Norte até a Bahia, na região Nordeste, alcançando o interior do Espírito Santo e Minas Gerais, no Sude......
...) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou anual durante o uso do corticosteróide e os bifosfonados podem ser necessários. Posologia Até 0,3 mg/kg/dia (dose baixa), 0,4-0,9 mg/kg/dia (dose moderada) e 1-2 mg/kg/dia (dose alta), de prednisona ou prednisolona. Deve-se utilizar a tabela de equivalência......
...da de eliminação: 5 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Alopecia reversível (9%). • Diarréia, mucosite, náuseas e vômitos. • Anorexia. • Astenia, tremor, febre, mal-estar. • Anemia, leucopenia. • Hipotensão (com infusão rápida). • Reações de hipersensibilidade (5%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de teniposídeo: tolbutamida,......
...cançar doses efetivas menores. Doenças Reumáticas • De 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, em doses divididas. • A dose pode ser aumentada a partir da 6ª ou 8ª semana, em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar a dose máxima de 3 mg/kg/dia. • Na manutenção, 1 a 3 mg/kg/dia, em dose única ou duas vezes ao dia. • Retirar o medicamento gradualmente para minimizar o risco ......
...e efeito anabolizante em infectados por HIV. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5 • Hipersensibilidade à testosterona. • Tumores de mama em homens. • Tumores de próstata e hiperplasia benigna de próstata com obstrução. • Histórico de tumores hepáticos. • Hipercalcemia. • Síndrome nefrótica. • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). • Categoria de ri......