...tical se distingue da DA por acometer predominantemente as funções executivas e por o comprometimento de memória episódica não ser tão acentuado. Alterações de humor, especialmente depressão (e também apatia), são muito comuns. A DIE ocorre quando uma lesão única, em área considerada crítica para o funcionamento cognitivo, resulta em demência. Evidentemente, um paciente que sofre um acidente vasc......
...travenosa, durante 1 hora, seguido de etoposídeo 65 mg/m2, por via intravenosa, nos dias 1 a 3; mitoxantrona 8 mg/m2, por via intravenosa, no dia 1; mesna 1,33 g/m2, por via intravenosa, junto com ifosfamida, e então 500 mg, por via oral, 4 horas depois da ifosfamida. Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6 ciclos; então prosseguir com ESHAP: etoposideo 60 mg/m2, por via intravenosa, seguido de metil......
...ula óssea Fenitoína* Ataxia Hiperplasia gengival, embrutecimento facial, osteomalácia Erupção cutânea Fenobarbital* Sonolência, lentificação Hiperatividade (crianças) Erupção cutânea Ácido valpróico* Intolerância gastrointestinal, tremor Hepatotoxicidade, ganho de peso, anovulação, plaquetopenia, queda de cabelo Encefalopatia, hiperamonemia, pancreatite, m......
... seus antígenos estão presentes no organismo infectado durante longo tempo, depois da infecção inicial. Esta hipótese apoia-se no fato de que indivíduos que desenvolvem alguma imunossupressão podem apresentar quadro de leishmaniose visceral muito além do período habitual de incubação. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas A infecção pela L.(L) chagasi caracteriza-se por um......
...anço da idade e é um dos marcadores mais confiáveis de IC nessa população. O monitoramento laboratorial serial do soro e estudos de imagens são as técnicas recomendadas.47 Alguns pacientes mais velhos se beneficiam com a conversão do procedimento clássico de Fontan para anastomose total na artéria cavopulmonar. O transplante cardíaco poderá ser necessário nos casos de IC, embora o risco seja muit......
...nto desses distúrbios. A miopatia de Ulrich é causada por mutações em uma das cadeias de polipeptídeos que forma o colágeno VI, que é imprescindível na interação com a matriz extracelular.56 Esses pacientes apresentam mobilidade distal excessiva em combinação com contraturas proximais, espinha rígida ao nascer e fraqueza muscular. As biópsias musculares mostram ausência de colágeno VI. As miopati......
... forma rotineira em pacientes com artrite reumatoide que estiverem fazendo tratamento com metotrexato.88 Todavia, uma revisão da literatura mostra claramente que os pacientes com psoríase tratados com metotrexato têm maior probabilidade de desenvolver fibrose hepática, possivelmente por causa de alguma doença subjacente ou por causa de tratamentos ou de comorbidades concomitantes. Recentemente, f......
...ulas dos mamíferos provocando a morte celular. A morte das células colônicas produz inflamação e diarreia. Nos anos 2000, os dados da vigilância sanitária mostram que houve um aumento na incidência e na gravidade das infecções causadas pelo organismo C. difficile que levou à identificação de uma cepa hipervirulenta de C. difficile designada NAP1/B1/027.50 Os fatores que aumentam a virulência das c......
...niana e a sua manutenção ocorrem sob a influência de estímulos específicos. A disfunção sexual masculina inclui disfunção erétil (DE), alterações na libido e ejaculação anormal, que são consequências de aberrações na resposta sexual masculina normal. As estimativas sugerem uma prevalência de, aproximadamente, 10 a 20% de casos entre a população masculina adulta. A disfunção sexual masculina, porta......
... territórios vasculares, ou através do percurso da massa branca, podendo ser focal, multifocal ou longitudinalmente extensivo. Lesão intradural extramedular refere-se àquelas que estão dentro do saco tecal, mas não dentro da própria medula espinal, tais como meningiomas e aracnoidite. Lesões extradural, como discos intervertebrais e lipomas herniados, podem mover o saco tecal e produzir compressão......
...o para tratar a constipação decorrente de outras causas, tão logo a hipótese de obstrução intestinal seja excluída [ver Tabelas 8 e 9]. Tratamento. O tratamento da constipação é feito com agentes orais, enemas ou supositórios e pode enfocar o amolecimento das fezes, ampliação do volume fecal ou promoção de peristaltismo intestinal. As categorias de laxantes incluem detergentes, estimulantes, agen......
...nar obstrutiva crônica; IV= intravenoso; v.o. = oral; v.r. = retal; SC = subcutâneo; SL = sublingual. *Outros opiáceos podem ser usados no lugar da morfina. Comece com a dose de opiáceo preferida que seja equianalgésica à dose de morfina sugerida, e titule para alcançar o efeito desejado. Anorexia em pacientes com demência Muitos pacientes com doença de Alzheimer progridem para um estági......
... da infecção por HCV, na ausência de resistência farmacológica. A dependência do HCV dos processos celulares do hospedeiro tem permitido investigar os alvos no hospedeiro que poderiam ser úteis como agentes terapêuticos contra a hepatite C e que, por afetarem as proteínas do hospedeiro e não as virais, teriam uma barreira muito alta à resistência viral e atividade pangenotípica viral. Os inibidor......
...ve ser utilizado para determinação da dose. t O uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante o tratamento com fenitoína. t Os pacientes diabéticos que utilizam fenitoína devem monitorar estreitamente os níveis de glicose no sangue. t Dosagem e posologia devem ser rigorosamente obedecidas. Não interromper o tratamento sem autorização médica. t Cuidado ao dirigir, usar máquinas ou exercer......
...ocytopenia and brief review of the literature. Transfusion 2002;42:1173. 57. McCrae KR, Herman JH. Posttransfusion purpura: two unusual cases and a literature review. Am J Hematol 1996; 52:205. 58. Loren AW, Abrams CS. Effi cacy of HPA-1a (PIA1)- negative platelets in a patient with post-transfusion purpura. Am J Hematol 2004;76:258. 59. Neylon AJ, Saunders PW, Howard MR, et al. Clinic......
...agulável seja uma condição sistêmica, a trombose ocorre localmente (p. ex., nos membros inferiores). Este aspecto reflete a existência de uma complexa interação entre a predisposição pró-trombótica sistêmica e os mecanismos de controle hemostático locais específicos do leito vascular. A existência de padrões específicos e distintivos de expressão de transcrição gênica nos diferentes leitos vascula......
...dministradas; entretanto, períodos mais curtos se revelaram igualmente efetivos nos pacientes que foram tratados dentro de 8 a 10 horas da ingesta de paracetamol.58,60 Em nossa instituição, geralmente se administra acetilcisteína VO até 36 horas após a ingesta e, então, suspende-se o uso caso as enzimas hepáticas (p. ex., ALT e AST) alcancem níveis normais. Um estudo retrospectivo mostrou que um r......
... é a DNA girase e o alvo secundário é a topoisomerase IV. Em bactérias gram-positivas, como S. aureus e S. pneumoniae, os alvos primário e secundário são o inverso. Estas diferenças de alvos primários e secundários são particularmente evidentes nas fluoroquinolonas mais antigas (p. ex., ciprofloxacina e levofloxacina). As fluoroquinolonas mais modernas (p. ex., gemifloxacina e moxifloxacina) ligam......
...resentam declínio rápido demais podem perder a janela em que o transplante seria considerado. Tem sido difícil determinar a importância das características basais. Uma razão simples para isto está relacionada ao efeito combinado da doença pulmonar restritiva com a doença pulmonar obstrutiva concomitante e seu impacto sobre o teste de função pulmonar e a análise de imagens do pulmão. Outro fato......
... Cultura negativa 15 2 2 Os percentuais de casos relatados variam amplamente entre as numerosas séries publicadas. HACEK = espécies de Haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, espécies de Eikenella e espécies de Kingella; IV = intravenoso. Muitos dos estreptococos causadores de endocardite podem ser classificados de acordo com agrupamento ......