... crianças acima de 12 anos infecção urinária crônica (prevenção e tratamento): 1 g a cada 12 horas. Crianças de 6 a 12 anos infecção urinária crônica (prevenção e tratamento): 500 mg a 1 g a cada 12 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto desidratação grave; disfunção renal grave; disfunção hepática grave; hipersen......
...ionais também fazem o edema se acumular empartes do corpo dependentes. O edema geralmente é pior nas pernas e nos pés nofinal do dia e se torna mais proeminente na face após decúbito noturno.Pacientes acamados acumulam edema nas costas e nas áreas sacrais. A variaçãodiurna da formação de edema se torna menos proeminente quando o grau de edemapiora. O edemamaciço e generalizado é denominado anasarc......
...a, ao estímulo na cabeça ou pescoço Localizadora 5 Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante não anormal Flexão normal (ver figura 2) 4 Flexão do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante claramente anormal Flaxão anormal 3 Extensão do membro superior ao nível do cotovelo Extensão 2 ......
...ta com congestão residual pode ocorrer não só por fatores associados à IC, mas também por doença renal subjacente ou orientações inadequadas para o paciente. Uma internação prolongada pode ser útil quando a ingesta diária de sódio é maior que sua excreção urinária, apesar das restrições. Em pacientes hospitalizados nos quais foi descontinuado o uso de IECA/BRAs por intolerância, a mortalidade em......
...mento é muito útil no tratamento de hipercalcemia causada pela produção excessiva de vitamina D e nos casos de mieloma. Calcitonina 4 a 8 IU/kg SC ou IV em intervalos de 12 horas. Início rápido da ação, porém com vida curta. Furosemida 20 a 40 mg IV. Este medicamento deve ser reservado para uso em pacientes com sobrecarga volumétrica. A maior parte dos pacientes ......
... 92% dos pacientes, o aumento da bilirrubina ocorre por volta do sexto dia de evolução e o pico usualmente é de níveis de bilirrubina usualmente entre 12 a 18 mg/dl com predomínio de bilirrubina direta. A insuficiência renal por síndrome hepatorrenal ocorre em cerca de 50% dos pacientes. Nem todos os sintomas ocorrem em todos os casos e edema periférico ocorre em cerca de 50% dos casos, com ascit......
...ipo 2 e proteinúria não conseguiu demonstrar diferença no declínio da função renal com doses diárias de 300 ou 600mg versus placebo. A pentoxifilina é um inibidor da fosfodiesterase com efeitos favoráveis anti-inflamatórios e propriedades imunomoduladoras. Apesar disso, a pentoxifilina oferece, na melhor das hipóteses, um efeito pequeno na função renal e redução da albuminúria e proteinúria, sem ......
...s envolve mulheres em idade fértil com média de idade de 20 anos, sendo gestantes e mulheres em puerpério precoce com maior risco devido a maior necessidade de Fe e ao estresse associado a essas condições. Farmacologia Os depósitos do Fe corporal total medem, aproximadamente, 4g em adultos, variando entre 2 e 6g, com a quantidade de Fe total nas mulheres maior do que nos homens. Cerca de d......
...a no EAS pode auxiliar, multiplicando-se os dois últimos dígitos por 33, o que corresponde aproximadamente à osmolalidade). Nesse paciente, a relação foi de 660/339 = 1,9 (> 1), sugerindo que os rins concentravam normalmente a urina, sendo, portanto, a perda de água extrarrenal (compatível com um paciente neurológico sem acesso à água e com sudorese profusa). No caso de um paciente com hiperna......
...feminino, 18 anos, branca, apresentou, aos 9 anos, crise convulsiva tônico-clônica generalizada ao despertar. Como os resultados dos exames físico geral, neurológico e complementares (eletrencefalograma e ressonância magnética nuclear) foram normais, não se iniciou a administração de nenhuma droga antiepilética. Após três meses da consulta, a paciente apresentou nova crise. Foi prescrito fenobarbi......
...ssas células, a síntese de ALAS2 é induzida apenas durante a síntese ativa do heme. A taxa é limitada pela disponibilidade de ferro e não é inibida pelo heme. Os macrófagos do baço e do fígado degradam o heme e reciclam o ferro após a eritrofagocitose. Diferente da ALAS1, que é inibida pelo heme, a atividade da ALAS2 é estimulada, nas células eritroides, pelo heme e pelo ferro. Classificação ......
... Norepinefrina 4 ampolas em 250 mL de solução fisiológica em bomba de infusão, a critério médico Na escolha de droga vasoativa para ressucitação de pacientes com tromboembolismo pulmonar, a norepinefrina é uma opção particularmente em pacientes com hipotensão importante; nesta diluição, teremos uma dose de 64 mcg/mL. Ranitidina 50 mg EV a cada 8 horas Paciente com coagulopatia ou em......
...rem ao controle das crises, os demais passos do tratamento são os mesmos descritos anteriormente para o estado de mal refratário. TRATAMENTO 0 a 5 Minutos · Verificar condições cardiocirculatórias e glicemia. · Manter via aérea desobstruída. · Administrar oxigênio e checar nível de consciência. · Obter acesso venoso e iniciar infusão de soro fisiológico. · Admini......
...ises. · Redução de hemorragia digestiva alta em usuários de AINE: evidência de estudos de coorte. · Dispepsia funcional (quando a queixa principal é dor epigástrica): evidência baseada em estudos randomizados. · Tratamento de hemorragia digestiva alta por úlcera péptica (diminuem a taxa de ressangramento, com ou sem tratamento endoscópico, mas não modificam a mortalidade): evi......
...C Usada para controle de temperatura ou dor. MEDICAÇÕES Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Cerca de 3 a 7% dos pacientes com história de hiper......
...ecomendado na prevenção de doença hipertensiva específica da gravidez. Ele reduz o risco de pré-eclampsia, principalmente em mulheres com baixa ingestão de cálcio e naquelas com elevado risco de hipertensão. Diminui também o risco de morte ou morbidade grave materna. O suplemento de cálcio em crianças sadias não tem fundamento científico (ver monografia, página 445). Fluoreto de sódio é solução ......
...sos. Em osteoporose induzida por corticosteroides, a associação de cálcio e vitamina D previne a perda óssea em vértebra lombar e punho. Por ter preço baixo e reduzida toxicidade, a terapia profilática deve ser instituída em todos os pacientes que iniciam corticoterapia. Vitamina D deve ser dada por 24 meses a crianças de pele escura por sua incapacidade de produzir suficiente vitamina D3 pela pel......
...sculo. Após a aplicação periocular da toxina botulínica tipo A, músculos distantes apresentam modificações eletrofisiológicas durante várias semanas, paralelas à duração da paralisia clínica local, mas não apresentam fraqueza ou outras alterações clínicas. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular Local TOXINA BOTULÍNICA TIPO A 100 U/frasco TOXINA BOTULÍNICA TIPO A 500 U/frasco RECONSTI......
...ns com gota, e não apenas hiperuricemia. A apresentação clínica pode variar de hiperuricemia assintomática a casos graves de artrite tofosa e até mesmo insuficiência renal por depósitos de sais de ácido úrico. DIAGNÓSTICO O diagnóstico de gota é baseado num conjunto de achados: · história sugestiva: monoartrites sucessivas, podagra, sexo masculino, idade acima dos 40 anos, história ......
...egundo dados de literatura, até 50% das necropsias de pacientes com FC apresentam alterações hepatobiliares. Por isso, é muito importante atentar para as manifestações clínicas do comprometimento hepático, dentre elas: ascite, edema periférico, dilatação de veias abdominais, aumento de enzimas canaliculares hepáticas e litíase biliar. MANIFESTAÇÕES NUTRICIONAIS Em virtude do comprometimento d......
...ações no leite variam de 15 a 69% daquela encontrada no plasma materno. Recomenda-se monitorar o lactente. carbonato de cálcio + colecalciferol Doses altas podem causar hipercalcemia no lactente. Monitorar concentração de cálcio sérico. carbonato de lítio Há relatos de hipotonia, hipotermia, cianose e mudanças no eletrocardiograma do lactente. carboplatina Evitar o uso. ......
...tente. clorambucila Evitar amamentar. cloranfenicol, palmitato e succinato sódico de cloranfenicol Pode causar mielossupressão em lactentes. A concentração no leite materno é baixa para causar a síndrome cinzenta. cloridrato de amiodarona Não recomendado. cloridrato de amitriptilina Monitorar a criança para determinar ocorrência de sonolência. cloridrato de cip......
...podem ser vistos próximos à membrana basal do epitéliosuperficial ou em aglomerados por toda a camada mucosa. Quando houver suspeitade mastocitose sistêmica com base na apresentação clínica ou agrupamento demastócitos na camada mucosa, uma coloração especial para o marcador desuperfície celular CD25 é sensível para detectar os mastócitos clonais, e, sedetectados, constituem um critério menor para ......
...ode insuficiência cardíaca, incluindo aqueles com fração de ejeção evidentementereduzida. O Estudo Apresentamosum ensaio clínico duplo-cego no qual 3.730 pacientes com insuficiência cardíacaclasse II, III ou IV e fração de ejeção de 40% ou menos foram randomizados parareceber empagliflozina (10 mg uma vez ao dia) ou placebo, além da terapiarecomendada. O desfecho primário foi um composto de morte ......
...vias aéreas superiores nas primeiras 12 horas, podem ser causadas por danotérmico direto ou irritação química. Edemadas vias aéreas superiores é particularmente proeminente na área da laringesupraglótica. Em pacientes com grandes queimaduras superficiais que recebemrápida ressuscitação volêmica, a tendência para o desenvolvimento de edema podeser aumentada. Queimaduras no pescoço, especialmente em......
...nd microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370:829. 189.ACCORD Study Group. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2010 Mar 14. [Epub ahead of print] 190.O’Brien T, Nguyen TT, Zimmerman BR. Hyperlipidemia and diabetes mellitus. Mayo Clin Proc 1998;73:969. ......
...s em cerca de 20 a 25% de pacientes internados com pneumonia pneumocócica, mas são positivas em menor número de casos de pneumonia causadas por H. influenzae ou P. aeruginosa e apenas raramente em casos provocados pela Moraxella catarrhalis. Em pneumonias causadas por S.aureus adquirido por via hematogênica, as hemoculturas são quase sempre positivas, mas eles são positivas em apenas cerca de 25......
...steomalacia induzida por tumor: também causa a perda de fosfato isolada. É um distúrbio associado com um tumor, o qual geralmente é benigno. Esses tumores expressam uma variedade de fatores, um dos quais, o fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF23), atua no rim para induzir a perda renal de fosfato. A remoção completa do tumor irá remover a fonte de FGF23, curando desse modo o distúrbio. A doe......
...os provedores a reconhecer sobre as tendências em leituras de pressão arterial em várias consultas. Se a hipertensão é suspeita, monitorização ambulatorial da pressão arterial durante 24 horas deve ser utilizada para confirmar o diagnóstico e descartar hipertensão do avental branco. A monitorização ambulatorial da PA também deve ser periodicamente usada para monitorar a terapia. Aplicaçõ......
...nça de hipotensão limita seu uso. Reposição volêmica mais agressiva e assistência circulatória mecânica podem ser necessários inicialmente para melhorar a hipotensão, antes da introdução de bloqueio alfa para reduzir a vasoconstrição. A mortalidade das pessoas não submetidas a alfa-bloqueio é de aproximadamente 40% enquanto a mortalidade dos submetidos é menor que 2%. O sulfato de magnésio é rec......
...e cuidados pós-operatórios e paliativas. Em enfermarias de medicina interna e idosos, a prevalência de delirium (presente na admissão) é de 18 a 35%. A prevalência de delirium na comunidade, por outro lado, é baixa (1 a 2%), mas o início geralmente traz o paciente para atendimento de emergência. Na apresentação no departamento de emergência (DE), o delirium está presente em 8 a 17% de todos os id......
... nova terapia de substituição renal, que evolua com disfunção renal persistente ou morte. Além disso, a diferença de resultados entre cristaloides balanceados e solução salina pareceu ser maior para pacientes com sepse e pacientes que receberam maiores volumes de cristaloides isotônicos. Este estudo é o primeiro a dar mais luz a esse importante ponto de discussão, dados o seu caráter e os seus nú......
...emia e rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow = 8), instabilidade hemodinâmica, excesso de secreção em vias aéreas ou falência respiratória devem ser submetidos à entubação orotraqueal imediata. Oxigênio pode ser inicialmente fornecido por meio de cateteres nasais ou máscara de Venturi/reservatório. No entanto, em pacientes com nível de consciência preservado e hipoxemia......
...lidade infantil mundial339. No entanto, em países pobres, a diarréia associada à desnutrição ainda mata crianças entre seis e 12 meses porque essas não têm sistema imunitário completamente maduro, podem faltar anticorpos maternos e os alimentos complementares ao aleitamento natural podem estar contaminados. De acordo com o grau de desidratação ou a presença de vômitos, prioriza-se a reposição oral......
...os Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Anafilaxi......
... Direta Tempo de injeção: 1 minuto Atosibano (solução) 37,5 mg/5 mL – Infusão Intravenosa Diluição Atenção: para preparar a infusão, utilizar duas ampolas de 5 mL (no total 10 mL de solução). Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 90 mL (resultando em solução com concentração de 75 mg/100 mL). Velocidade de infusão: 18 mg/hora nas primeiras 3 horas; a seguir......
...por Infusão Intravenosa. AZITROMICINA (pó) 500 mg - INFUSÃO INTRAVENOSA Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 4,8 mL. • Estabilidade após reconstituição: Temperatura ambiente (15-30ºC): 24 horas. Refrigerado (5ºC): 7 dias. Diluição • Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5 % ou Ringer Lactato. • Volume: 250 mL ou 500 mL. • Est......
...lfa-2 e alfa-1. Como se usa Uso injetável – Preparação • atenção: apenas por INFUSÃO INTRAVENOSA. Atenção: solução concentrada. Deve ser diluída antes da ad- ministração. Dexmedetomidina (solução) 200 mcg/2 mL - Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 48 mL. Estabilidade após diluição Não armazenar; deve ser utilizado imediatamente. Tempo de infusão:......
...lol Comprimido 10 mg e 40 mg 0,16 g C07AA05 Metildopa Comprimido 250 mg R53 1 g C02AB01 Succinato de metoprolol Comprimido 25 mg e 100 mg R53 0,15 g C07AB02 R52 – Não está indicado para pacientes gestantes R53 – Uso restrito para tratamento de hipertensão em gestantes Bloqueador de Canais de Cálcio Denominação genérica * Forma farma......
...ações antitireoidianas, radioiodo ou cirurgia; a maioria destes pacientes necessitará de tratamento ablativo. O hipertireoidismo causado por um adenoma tóxico ou bócio multinodular tóxico também responderá a tionamidas (p. ex., metimazol e propiltiouracil [PTU]), mas ele quase nunca terá remissão espontânea, de modo que sempre é necessário o radioiodo ou a cirurgia. Felizmente, estas três terapias......
...ar culturas de sangue e urina, bem como radiografia torácica, eletrocardiograma, gasometria arterial, punção lombar, tomografia computadorizada (TC) de crânio e eletroencefalograma. Este último é mais útil para detecção de convulsões (p. ex., parcial-complexa) e para diferenciar o delirium de um caso de psicose.3 A punção lombar raramente é diagnóstica no caso de pacientes não imunocomprometidos o......
...s bombas iônicas e o fluxo transmembrana de sódio e potássio, mantendo a homeostase celular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de dicloridrato de trimetazidina. comprimido normal Adultos 40 a 60 mg por dia divididos em 2 ou 3 tomadas, junto das principais refeições. comprimido de liberação prolongada Adultos: 35 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite). Paciente com d......
... 46 77 93 88 93 91 100 75 96 70 68 Klebsiella pneumoniae 518 2 82 96 93 95 97 99 88 90 80 82 Proteus mirabilis 286 66 94 100 92 100 86 100 79 100 2 63 Pseudomonas aeruginosa 671 —‡ —‡ —‡ —‡ 89 87 84 65§ 89 —‡ —‡ Serratia marcescens 127 ......
...iência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato de Potássio Monobásico + Fosfato de Potássio Dibásico Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 9 APRESENTAÇÃO • Solução injetável (0,03 g + 0,1567 g)/mL (2 mEq de fosfato/mL). INDICAÇÃO • Hipofosfatemia grave. CONTRA-INDICA......
...sa Direta ATOSIBANO (solução) 6,75 mg/0,9 mL TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto Infusão Intravenosa ATOSIBANO (solução) 37,5 mg/5 mL DILUIÇÃO ATENÇÃO: para preparar a infusão, utilizar duas ampolas de 5 mL (no total 10 mL de solução). Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: 90 mL (resultando em solução com concentração de 75 mg/100 mL). VELOCIDADE DE INFUSÃO: 1......
...o de sódio 0,9% ou Glicose 5 % ou Ringer Lactato. Volume: 250 mL ou 500 mL. • Estabilidade após diluição: • Temperatura ambiente (15-30ºC): 24 horas. • Refrigerado (5ºC): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: administrar 250 mL em 1 hora; ou administrar 500 mL em 3 horas. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Pneumonia 500 mg, cada 24 horas, por no mínimo 2 dias. Completar tratamento de 7......
...finida) GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. HEMATOLÓGICO: pressão baixa ou alta; diminuição ou aumento dos batimentos cardíacos; anemia. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A dexmedetomidina: • pode apresentar efeito aditivo com: anestésicos; agonista opioide; sedativo; hipnótico; vasodilatador. Dexmedetomidina Dexmedetomidina D Medicamentos Injetávei......
... de cristalização. Deve-se utilizar água para injeção. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá ......
... · Pressão arterial: 170 x 90 mmHg. · Frequência cardíaca: 115 b.p.m. · IMC: 24,7 kg/m2. · Aparelho respiratório: MV +, sem RA. · Aparelho cardiovascular: bulhas arrítmicas normofonéticas, sem sopros. · Trato gastrintestinal: plano, flácido, RHA +, sem visceromegalias e massas palpáveis. · MMII: Pulsos +, sem edema. Exames Complementares · ......
...s, 1999. 5.TATRO, D. S. Drug interaction facts. Saint Louis: Wolters Kluwer, 2009. 6.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: World Health Organization, 2008. 7.OSÓRIO-DE-CASTRO, C. G. S.; TEIXEIRA, C. C. Interações de medicamentos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara......