...os pela idade e 20 pontos pelos níveis pressóricos, o que o classificaria como PORT III e indicaria internação breve. Entretanto, devemos considerar que estes níveis pressóricos podem ser indicativos de sepse grave e nos leva a maior atenção com este paciente, inclusive pode ser um critério menor para indicação da internação em UTI. A British Thoracic Society sugere uso de critérios p......
...s. Crianças: eficácia e seguranças não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1o trimestre); D (2o e 3o trimestres) Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade a inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina). Avaliar riscos x Benefícios neutropenia (pode ocorrer); agranulocitose (pode ocorrer......
...e a cirurgia; após a cirurgia: 500 mg a 1 g, cada 6 a 8 horas, até completar 24 horas. •cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca, cirurgia vascular, neurocirurgia, cirurgia ortopédica, cirurgia gastrintestinal (IV): 1 a 2 g, 60 minutos antes da incisão. •cirurgia colorretal, apendicectomia (não perfurada), cirurgia da cabeça e pescoço (IV): 1 a 2 g, juntamente com 500 mg de metronidazol......
...ente com diminuição da função renal: recomenda-se cautela, mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose. Uso injetável – Preparação Ciclofosfamida (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática. Volume: 50 mL. Agitar bem o produto para dissolver. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Ág......
...ronidazol); pneumonia. Como age Inibe a síntese do DNA da bactéria. Absorção: rápida (com o estômago vazio). Biotransformação: no fígado, metabólitos pouco ativos. Eliminação - urina: 30 a 50% (como droga inalterada); bile/ fezes: 20 a 40%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ciprofloxacino. •com ou sem alimento (sem alimento a absorção é mais rápida). •não usar antiáci......
...da; linfoma; neuroblastoma; sarcoma; tumor de Wilms. Como age é antibiótico, mas não é usado como antimicrobiano. Atua especi- ficamente durante a fase S da divisão celular, inibindo a síntese de DNA e RNA. Como se usa Uso injetável – Preparação • produto vesicante. Atenção: não injetar via intramuscular ou subcutânea. Doxorrubicina (pó) 10 mg – Via intravenosa direta Reconstit......
...n - indução: 1,25 mg por kg de peso por dia; manutenção: 0,625 mg por kg de peso por dia. menor que 10 mL/min - indução: 1,25 mg por kg de peso, 3 vezes por semana, depois da hemodiálise; manutenção: 0,625 mg por kg de peso, 3 vezes por semana, após hemodiálise Paciente com leucopenia, neutropenia grave, anemia e/ou trombocitopenia: diminuir as doses e recomenda-se realizar frequentemente hemogr......
...stração intravenosa. Biotransformação: rápida no fígado. Eliminação: bile/fezes; urina (menos de 10% como fito- menadiona). Atenção: a vitamina K não recupera o funcionamento normal das plaquetas e nem neutraliza os efeitos anticoagulantes. Como se usa Uso injetável – Preparação •o produto não deve ser diluído ou misturado com outros me- dicamentos injetáveis. •estabilidade: uso imediato;......
...iar riscos x Benefícios frequência, duração e gravidade da angina (pode aumentar); insuficiência cardíaca congestiva (pode precipitar ou piorar a insuficiência cardíaca); contratilidade miocárdica (pode diminuir); diminuição do débito cardíaco (em disfunção ventricular esquerda grave); reação dermatológica grave (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso ......
...hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 5 mg+anlodipino 10 mg). Biosintética. Sinergen – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril 5 mg+anlodipino 20 mg). Biosintética. Vasopril Plus – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 20 mg + hidroclortiazida 12,5 mg). Biolab; G. Vasopril Plus – anti–hipertensivo – hip......
...de acordo com a resposta clínica, após dias ou semanas. Manutenção: 5 a 40 mg, em dose única diária ou divididos em duas doses iguais. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C no 1º trimestre; D nos 2º e 3º trimestres Amamentação eliminado no leite; probl......
...rações importantes •não interromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrólitos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue oculto nas fezes. Hidrocortisona (injetáv......
...) que embora de grosso calibre, tem um bisel desenhado para provocar menos dano à rolha. INJEÇÂO SUBCUTÂNEA Procedimento •seguir as instruções de preparação fornecidas pelo Laboratório. •lavar as mãos. •limpar a área de aplicação com algodão embebido em álcool a 70% (a escolha dessa área deve obedecer determinação profissional). •encher a seringa com a medicação (alguns medicamentos já vê......
...ção da hipoxantina em xantina e, a seguir, em ácido úrico. É metabolizado em oxipurinol, que também é um inibidor da xantina oxidase. Atua no catabolismo das purinas, reduzindo a produção de ácido úrico, sem interromper a produção de purinas vitais. 2. Usos Prevenção de artrite e nefropatia gotosa. 3. Doses Gota leve: 200 a 300 mg/dia. Em casos graves, 400 a 600 mg/dia, nos hiperp......
...s A gabapentina é, em geral, bem tolerada, e os seus efeitos adversos normalmente ocorrem de forma precoce e transitória. Os sintomas mais comuns são a sedação e a tontura, mas podem ocorrer ataxia, diplopia, ganho de peso e dispepsia. Interações Medicamentosas Trata-se, até o momento, de uma droga isenta de interações farmacológicas significativas. A única interação medicamentosa descrita,......
...os a apresentar toxicidade do sistema nervoso central, bócio ou hipotireoidismo. •aprender a reconhecer sinais de intoxicação por lítio: sonolência; diarreia; perda do apetite; fraqueza muscular; náusea ou vômito; tremores; fala arrastada. •suspender a medicação se não houver resposta clínica adequada após 3 semanas. •checar periodicamente: taxas de lítio (1 ou 2 vezes por semana na fase de man......
...instituir terapia imunossupressora como parte do tratamento. Assim sendo, alguns cuidados são necessários antes de iniciar a terapia. O uso crônico de corticoides pode levar a aumento da pressão arterial, ganho de peso e aumento de glicemia. Ao se instituir tratamento com tal classe de medicação, é preciso estar atento para o controle dessas variáveis, assim como para a identificação e o tratament......
...rgia aberta. Os pacientes com tumores menores que 4 cm e não-funcionantes devem ser avaliados periodicamente, com dosagem de metanefrinas urinárias, catecolaminas plasmáticas e cortisol pós-dexametasona, além de exames de imagem. As dosagens hormonais devem ser anuais (ou mais precocemente se o paciente apresentar algum sintoma), por pelo menos 4 anos. O exame de imagem d......
... a região Nordeste, entre os anos de 1992 a 1994, os esforços do sistema de saúde conseguiram reduzir drasticamente esses valores a partir de 1995, com o registro, em 2001, de somente sete casos confirmados (quatro no Ceará e um em Pernambuco, Alagoas e Sergipe). Em 2002 e 2003 não foram detectados casos confirmados. Em 2004 a cólera recrudesceu no país, com a confirmação de 21 casos no agreste de......
... Interpretação 1- Ritmo regular, FC = 100 2- Intervalo PR = 0,20ms 3- Morfologia da onda P normal 4- QRS de duração normal, mas com padrão de Bloqueio Incompleto de Ramo Direito (rSr´ em V1) 5- Supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V3. 6- Ritmo = Sinusal Diagnóst......
...ado pela Gota quando há quadro crônico. Geralmente desenvolve-se após 10 anos ou mais de gota aguda intermitente, embora pacientes possam desenvolver tofos já no ataque inicial. Mostra sinais de que o envolvimento articular tornou-se persistente. O mais importante fator de risco para seu surgimento é a severidade da hiperuricemia. Diagnóstico de Gota: Basta um critério maior ou pelo menos ......
...mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 96 h. Não utilizar se a solução tiver sofrido alteração de cor. Tempo de infusão: 20 a 60 minutos. a infusão em tempo men......
...rre da menor mobilidade das cúspides observada na EAo; sua presença indica maior grau de estenose; · ascensão lenta do pulso carotídeo: é o clássico pulso parvus et tardus (de amplitude reduzida e ascensão lenta), indicando EAo hemodinamicamente grave. Mais recentemente vem sendo reconhecida a maior propensão dos portadores de EAo a pequenos sangramentos mucosos (epistaxe, equimoses), pr......
...: Funasa, 2001. 5. Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB. Pronto-Socorro: condutas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2ª ed. Barueri: Manole, 2008. Acidentes por Animais Peçonhentos – Aracnídeos Lucas Santos Zambon aracnídeos aranhas escorpiões escorpião amarelo escorpião marrom Soro Antiescorpiônico Soro Antiaracnídeo viúva negra aranha marrom aranha......
...ocal de padrão incaracterístico. Forma cutânea: de 87 a 98% dos casos ocorrem dor e edema local, evoluindo com bolhas, equimose e necrose com 24 a 72 horas, que pode evoluir com escara após 1 semana de difícil cicatrização. Efeitos sistêmicos Astenia, febre alta nas primeiras 24 horas, cefaleia, exantema morbiliforme, prurido generalizado, petéquias, mialgia, náusea, vômito, visão turva, ......
...REFERÊNCIA VISCOTEARS (Novartis) GENÉRICO Não SIMILAR VIDISIC (Baush & Lomb) USO OFTÁLMICO GEL OFTÁLMICO 0,2 % (2 mg/g) VISCOTEARS O QUE É Lubrificante ocular; umidificante oftálmico [polimero hidrofílico; composição: cada 100 g do produto contém: ácido poliacrílico 0,2 g; veículo (cloreto de benzalcônio, sorbitol, hidróxido de sódio e água purifi......
...rave; hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica abdominal; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Metenamina •pode ter sua ação diminuída por: agente alcalinizante da urina (bicarbonato de sódio, acetazolamida); diurético tiazídico. Outras considerações importa......
...lasse C Amamentação problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da amamentação. Não usar o produto alergia a aminoglicosídeo. Avaliar risco X Benefícios área grande da pele a ser aplicada (aplicar apenas 1 vez ao dia; risco de toxicidade renal e/ou auditiva, e risco de bloqueio neuromuscular). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos ......
...ente a norepinefrina O que é vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; agonista alfa e beta-adrenérgico; simpaticomimético; noradrenalina (outro nome genérico)]. Para que serve hipotensão; choque; ressuscitação cardiopulmonar. Como age atua predominantemente por efeito direto em receptores alfa-adrenérgicos. A norepinefrina também estimula diretamente receptores beta1-adren......
... impede a geração e a propagação do impulso nervoso pela diminuição da permeabilidade da membrana neuronal aos íons sódio. Como se usa •doses em termos de cloridrato de tetracaína. •leia também instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não utilizar o produto alergia a ......
...e perna estão presentes em 8 a 10% dos portadores de doença falciforme, principalmente após a primeira década de vida. Estas úlceras ocorrem geralmente no terço inferior da perna, sobre e ao redor do maléolo medial ou lateral, ocasionalmente sobre a tíbia ou dorso do pé. Setenta e cinco por cento dos pacientes são portadores do genótipo SS. Sua etiologia pode ser traumática por contusões ou picada......
...com a idade, como: · redução do número de receptores beta-adrenérgicos; · sinalização alterada da via da proteína G; · redução de receptores alfa-adrenérgicos plaquetários; · redução da resposta contrátil cardíaca a estímulo dopaminérgico; · redução da sensibilidade e da resposta a estímulo parassimpático nos tecidos cardíaco e vascular; · redução da função b......
...uz cicloplegia adequada em crianças. Contudo, um estudo em crianças com miopia, a tropicamida mostrou-se ser eficaz. Uma única dose de tropicamida 1% é suficiente para surtir o efeito desejável (ver monografia, página 1015). Fluoresceína é usada para detecção de lesões da córnea e de corpos estranhos, no auxílio da colocação de lentes de contato rígidas e em vários outros procedimentos de diagnós......
...de contato rígidas e em vários outros procedimentos de diagnóstico oftalmológico. É aplicado na forma de uma solução de 1% ou 2% colírio ou como papéis de sódio estéril impregnado com fluoresceína. Também pode ser dado como um anestésico local geralmente na forma de uma solução de 0,25% com cloridrato de lidocaína, cloridrato oxibuprocaína, ou cloridrato proximetacaína. Na apresentação de 2%, usar......
... Como se usa Uso injetável – Doses •doses em termos de cloridrato de ropivacaína. Adultos e adolescentes acima de 12 anos •as doses são calculadas em função do procedimento, segundo determinações de profissionais especializados em anestesia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidad......
.... Na hipertensão refratária ao tratamento, a administração de 25 mg/dia de espironolactona em adição a outros três anti-hipertensivos em média determinou queda significante da pressão arterial. (ver itens 14.1 e 14.5, página 243 e página 255) (ver monografia, página 665). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parc......
...gnificante da pressão arterial. (ver itens 14.1 e 14.5, página 243 e página 255) (ver monografia, página 665). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar......
...COMO AGE O edetato dissódico de cálcio forma complexos solúveis estáveis com o chumbo, que são eliminados pela urina. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). Aparência: pó ou grânulos brancos cristalinos ATENÇÃO: incompatível com: Glicose 10%; Ringer Lactato. Via Intramuscular Edetato Dissódico de Cálcio (solução) 200 mg/mL DILUIÇÃ......
...alente a norepinefrina: USO INJETÁVEL Injetável (solução concentrada) 4 mg/4 mL HYPONOR Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A norepinefrina é um vasopressor [amina simpaticomimética; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; bitartarato de norepinefrina; noradrenalina (outro nome genérico......
...tinguir a oxi-hemoglobina da carboxi-hemoglobina. Em seguida, deve ser realizado um exame físico mais detalhado, porém direcionado a alguns achados. · queimaduras superficiais de pescoço e face, bem como expectoração carbonácea, sugerem lesão térmica para as vias aéreas superiores, mas não é possível prever a extensão da lesão; · broncorreia ou broncoespasmo sugerem dano direto d......
..., et al. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: executive summary a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Tr......
...e assistência médica ao paciente. Por exemplo, analisam amostras de sangue solicitadas por médicos como parte da rotina e revisam os resultados dos testes executados por especialistas para documentar e diagnosticar anormalidades, como os testes de Papanicolau, no departamento de ginecologia, ou biópsias de pacientes com câncer para classificar o tumor como benigno ou maligno. Uma das subespeciali......
... portanto, deve-se ter cuidado ao aplicá-la sobre superfícies.) - 1 hora de ácido fórmico a 96% (Nota: a solução de ácido fórmico é muito corrosiva para metais, portanto, deve-se ter cuidado ao aplicá-la sobre superfícies.) - Incineração Como ocorre com outros aspectos da PCI, a educação e o treinamento dos profissionais do setor de patologia são fundamentais. A educação deve inclu......
...to. Modo de ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situações de choque hipovolêmico e distributivo, em especial nos pacientes politraumatizados – como é proposto pelos protocolos do ATLS. Posologia Similar à administração de solução fisiológica. Efeitos adversos Sobrecarga volêmica quando usados grandes volumes ou em indivíduos com disfunção cardíaca. Apresentaç......
... Estados Unidos quando seu fabricante descontinuou a produção, em 1999. Porém, uma nova formulação foi aprovada para uso pelo Food and Drug Administration (FDA), em 2004. Se a CCK é administrada, a atividade de lipase ou tripsina é determinada utilizando-se os substratos apropriados. Quando a secretina é administrada, são quantificados a concentração de bicarbonato e o volume de líquido no duodeno......
...xamento da temperatura são sugestivos do diagnóstico. Causas diversas. As febres periódicas hereditárias podem manifestar-se como FOI.76 O diagnóstico de febre do Mediterrâneo familiar é sugerido pelos antecedentes étnicos, ocorrência episódica da febre associada à dor abdominal ou outros sinais de polisserosite, além do bem-estar entre os ataques [ver 15:VIII Síndromes de vasculite sistêmica]. ......
...s T são essenciais para harmonizar respostas adaptativas com foco específico em tecidos estranhos. Os mecanismos efetores controlados pelas células CD4+ incluem células citotóxicas, macrófagos e anticorpos direcionados para HLAs estranhos. Ativação de células T Sinal 1 As células T são ativadas por meio do reconhecimento de antígenos pelos receptores de antígenos das células T (TCR). As célu......
...do não maior que 3 dias. Não congelar. Espiramicina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 5.6.2.3 Apresentação t Comprimido 500 mg. Indicação t Toxoplasmose ativa na gravidez, como prevenção de toxoplasmose congênita. Contraindicação t Hipersensibilidade à espiramicina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – histórico de hipersensibilidade a......
...o, com 53 anos de idade, antecedente de hipertensão arterial sistêmica (HAS), com uso irregular de nifedipino, apresentou quadro de cefaleia de início súbito e síncope. Chegou com pressão arterial (PA) de 190 x 115mmHg e frequência cardíaca (FC) de 80bpm, apresentando hemiparesia discreta proporcionada em hemicorpo E. Foi realizada uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, que mostrou hemato......
...000. Outros estudos sugerem uma incidência de 4,7 casos a cada 100.000 pessoas ao ano, as mulheres são mais afetadas do que os homens em uma proporção 3:1. A eritromelalgia pode ser primária ou secundária. Os casos primários podem ter início espontâneo em qualquer idade e podem ser subdivididos em familiar (herança autossômica dominante), esporádicos e em início juvenil (antes dos 20 anos, freque......