...lar a miopatia. Como o paciente é relativamente jovem e sem comorbidades podemos iniciar com dose de 50-75 mcg de levotiroxina Medicações Soro fisiológico (NaCl 0,9%) Solução contendo 154mEq/L de sódio e 154mEq/L de cloreto. (9g de NaCl em 1 litro) Modo de ação Expansor do volume intravascular. Indicações Situações de choque de padrão hipovolêmico e distributivo. ......
...a R –Nomes comerciais Insulina Biohulin R U-100, Insulina Humulin R U-100 10 ml, Insulina Insulman R U-100, Insulina Novolin R U-100 (fraco e refil) Insulina Aspart - Nome comercial: Novorapid (refil apenas) Insulina Lispro –. Nome comercial: Humalog. (frasco e refil) · Insulinas pré-misturadas – usadas para pacientes com DM2. Nos pacientes com DM1 não são recomendadas, pois não se p......
...diversas publicações tem discutido a necessidade de implementar medidas como esta. Na próxima semana comentaremos uma revisão sobre este assunto publicada recentemente.6 Bibliografia 1. Intersalt Cooperative Research Group. Intersalt: an international study of electrolyte excretion and blood pressure. Results for 24 hour urinary sodium and potassium. BMJ 1988;297:319-28. [Link para o abs......
... Italia, v. 58, p. 541-550, 2002. 20.HEINECK, I.; CAMARGO, A. L.; FERREIRA, M. B. C. Reações adversas a medicamentos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p. 73-85. 21.NAPKE, E.; STEVENS, D. G. H. Excipients and additives: hidden hazards in drug products and in product......
... aumentar o risco de problemas renais com: outro medicamento nefrotóxico. •pode aumentar o risco de queda de potássio no sangue com: corticosteroide; laxante; digitálico; carbenexolona. •pode aumentar a toxicidade de: lítio. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •não ingerir bebida alcoólica. •não efetuar mudanças bruscas de posição; cuidado ao sub......
...es; profilaxia cirúrgica em: cirurgia colorretal, histerectomia abdominal e cesariana de alto risco. Como age a ticarcilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. O ácido clavulânico (clavulanato de potássio) liga-se irreversivelmente à enzima betalactamase, impedindo assim a hidrólise do anel betalactâmico da penicilina. Biotransformação: no fígado (menos de 15% da d......
...ção Tiopental (pó) 500 mg - Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ver instruções do fabricante. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado. Não administrar soluções que contenham precipitado. Tiopental (p......
...bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Difenidramina – Associações (ver orientações do fabricante) Benalet – antialérgico – alergia – pastilha (cloridrato de difenidramina 5 mg + cloreto de amônia 50 mg + citrato de sódio 10 mg). Johnson & Johnson. Benatux – antitussígeno – expectorante – pastilha/ xarope (clo......
... de: ciprofloxacino; enoxacino; cetoconazol; itraconazol; lomefloxacino; norfloxacino; ofloxacino; tetraciclina oral. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não ingerir bebida alcoólica. • não ingerir o produto se houver um cheiro forte de vinagre. • paciente sensível ao corante tartrazina pode ser também sensível a salicilato e vice-versa. • não usar acido acetilsalicilico nos 5 dias que ante......
...nte, deve ser usada até no máximo 4 h após aberto o frasco. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de albumina humana. • doses adaptadas segundo indicações. IDOSOS Não há relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se e eliminado no leite;......
... na mesma seringa, nem administrá-las simultaneamente através da mesma agulha com atracúrio. • em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior. • descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade ou colapso cardiovascular. • o atracúrio tem ação mais longa do que a succinilcolina é mais rápida do que a tubocurarina ou o pancurônio. • caso o......
...ombinação com paclitaxel e carboplatina). Como age impede a interação do VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular) com receptores na superfície das células endoteliais, impedindo assim a proliferação de células endoteliais e a formação de novos vasos sanguíneos. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não administrar por injeção intravenosa direta. Bevacizumabe (sol......
... produto hipersensibilidade a carbapenêmico ou a outro betalactâmicos (penicilina, cefalosporina). Avaliar riscos x Benefícios histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de carbapenêmico); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses ou aumento do intervalo entre elas); distúrbio no sistema nervoso centr......
...fusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura, tempo e proteção à luz – descritos a seguir). Estabi......
...segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto doença grave da válvula aórtica ou pulmonar. Avaliar riscos x Benefícios infarto agudo do miocárdio; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: arritmias ventriculares; atividade vent......
...as. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Uso injetável – Doses •doses em termos de mitoxantrona. •doses segundo protocolos de quimioterapia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. ......
...); Solu-Medrol (Pfizer) Genérico: não Similar: Predmetil (Eurofarma) acetato de metilprednisolona Uso injetável Injetável (suspensão) 80 mg/2 mL: Depo-Medrol succinato sódico de metilprednisolona equivalente a metilprednisolona Uso injetável Injetável (pó) 40 mg + diluente: Solu-Medrol Injetável (pó) 125 mg + diluente: Solu-Medrol Injetável (pó) 500 mg + diluente: Solu-Medrol ......
...lente a metoclopramida Uso oral Comprimido 10 mg: Plasil; G Solução oral 5 mg/5mL: Plasil Solução oral gotas pediátricas 4 mg/mL: Plasil; G Uso retal Supositório 10 mg: Eucil Supositório Pediátrico 5 mg: Eucil Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/2 mL: Plasil Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparên......
... cardíaca congestiva); hipertensão arterial. Como age como diurético, interfere com a reabsorção de sódio nos rins (túbulos distais) levando à excreção de sódio e água. Como anti-hipertensivo, diminui a resistência periférica, atuando diretamente nos vasos. Absorção: gastrintestinal (93%). Ação - início: 1 a 2 horas; duração: até 36 horas. Eliminação: urina (não metabolizado). Como se usa......
... temperatura ambiente (15-30°C): 48 h, protegida da luz. Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver precipitado. Tempo de injeção: pelo menos 5 minutos. Ranitidina (solução) 50 mg/2 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto: 24 h, protegido da luz. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 100 mL. Estabilidade após diluição com C......
...loridrato de cimetidina equivalente a cimetidina Uso injetável Injetável (solução) 300 mg/2 mL: Ulcimet; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é antiulceroso [derivado imidazólico da histamina; antagonista dos receptores H2 da histamina]. Para que serve acidez gástrica; esofagite; hipersecreção gástri......
...ina (infusão em 2 horas); 300 mL para 3 g de lincomicina (infusão em 3 horas); 400 mL para 4 g de lincomicina (infusão em 4 horas) Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Uso injetável – Doses • doses em termos de lincomicina. Adultos via intramuscular: 600 mg cada 12 a 24 horas. via intravenosa: 600 mg a 1 g cada 8 a 12 h......
...irar, procurar socorro imediato pelo risco de angioedema. •examinar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias. •não utilizar suplementos de potássio sem consulta prévia de um médico. Lisinopril – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Prinzide – anti-hipertensivo – comprimido (lisinopril 10 mg + hidroclorotiazida......
...a ambiente (15-30°C). Aparência da solução: âmbar claro a laranja amarronzado O QUE É A albumina humana é um expansor do volume plasmático [proteína do sangue]. PARA QUE SERVE Hipovolemia; queimadura; hipoproteinemia; hiperbilirrubinemia neonatal. COMO AGE Mantém a pressão coloidal osmótica no plasma. COMO SE USA Uso Injetável Albumina Humana (solução) 20% - Infusão Intraveno......
...,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. USO INJETÁVEL – DOSES Intubação e Manutenção do Bloqueio Neuromuscular Adultos e ......
...astrintestinal com: erlotiniba. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes que desenvolveram trombocitopenia (diminuição das plaquetas no sangue). • Pacientes que desenvolveram leucopenia (diminuição dos leucócitos no sangue) devem ser acompanhados para checar eventual infecção. • Checar: pressão arterial frequentemente; exame de urin......
...0°C): 24 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 7 dias; protegido da luz TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Infusão Intravenosa – Ceftazidima (pó) 2 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL Atenção: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração d......
... 5 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas......
...nicilina. O ertapenem apresenta atividade in vitro contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, aeróbicas e anaeróbicas. O ertapenem é estável à hidrólise pela maioria das betalactamases (mas não as metalobetalactamases). COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Ertapenem Sódico (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Lidocaína 1%. Volume: 3,2 mL. Agitar bem o pr......
... Graves Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Dar 500 mg, por via intravenosa, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima: 2 g/dia. • De 500 a 750 mg, por via intramuscular, a cada 12 horas. Dose máxima: 1,5 g/dia. • De 500 a 2.000 mg, por infusão intravenosa, por 15 a 30 minutos ou 40 a 60 minutos, respectivamente. Crianças Tratamento de Infecções Graves Causadas por Micro-organis......
...aralisia de nervo craniano, febre, cefaléia, dificuldades motoras, tontura. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7,162 • Aumento de efeito/toxicidade de vincristina: quinupristina/dalfopristina, itraconazol, cetoconazol, verapamil, diazepam, quinidina, dexametasona, ciclosporina, teniposídeo, etoposídeo, voriconazol, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, asparaginase, zidovudina, nifedip......
...Dentre os vários mecanismos patogenéticos propostos, os mais aceitos são: • deposição glomerular de imunocomplexos de antígeno estreptococo-anticorpo ou de produtos produzidos pelo estreptococo (como a estreptoquinase); • mecanismos autoimunes, pelos quais certos antígenos estreptocócicos simulariam anticorpos que apresentam reação cruzada com antígenos glomerulares renais (glicop......
...da causa de descompensação. Outros exames são solicitados conforme história e exame físico. A primeira decisão em relação a um paciente que chega com IC descompensada no serviço de emergência é definir a necessidade ou não de internação hospitalar. Poucos parâmetros são definidos para tal indicação, mas a American Heart Association sugere: 1. Nível de recomendação classe I: · pac......
...ndicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA CLAFORAN (Sanofi–Aventis) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR CEFACOLIN (Itaca); CEFORAN (União Química); CLAFORDIL (Ariston). Cefotaxima sódica equivalente a cefotaxima. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg CLAFORAN; G Injetável (pó) 1 g ......
...ntos que atuam sobre o sistema nervoso central e periférico Subcomissão Editorial 12.1 Anticonvulsivantes A epilepsia é síndrome cerebral crônica de diversas etiologias, caracterizada por manifestações recorrentes clinicamente diversificadas, entre as quais figuram as convulsões. Uma correta caracterização clínica de epilepsia e classificação das crises epilépticas orientam racionalmente o ......
...oglicemia. Em um estudo foram comparados diazepam e opções terapêuticas no manejo inicial do estado de mal epiléptico. Diazepam, que tem rápida ação, foi seguido de pronto por fenitoína, cujo tempo de ação é mais longo, e essa combinação demonstrou eficácia no controle do estado de mal epiléptico. Diazepam intravenoso faz cessar o quadro convulsivo em 60%-80% dos pacientes, e pode ser repetido, em......
... REFERÊNCIA MITEXAN (Asta Medica). GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR TEVAMESNA (Teva). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 200 mg/2 mL MITEXAN Injetável (solução) 400 mg/4 mL MITEXAN; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. USO ORAL Comprimido 400 mg MITEXAN ......
...eritroide aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia monocítica aguda; leucemia promielocítica aguda. COMO AGE O mecanismo da mitoxantrona não é bem compreendido. Inibe a síntese do DNA e RNA. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mitoxantrona. Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refriger......
...lidade após aberto: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Via Intravenosa Direta NALOXONA (solução) 0,4 mg/1 mL Estabilidade após aberto: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. DILUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeçã......
...Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a pralidoxima é excretada no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não Usar o Produto Alergia a pralidoxima. Avaliar Ri......
...ctobionato; succinato de metilprednisolona sódica; fenitoína sódica; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental; sangue total. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 2% a 6% do peso corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Não Usar o Produto Hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar Risco X Benefício I......
... diminuição da agregação plaquetária; diminuição das plaquetas no sangue; redução da frequência do pulso. GASTRINTESTINAL: náusea. OUTROS: sensação de calor. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: vertigem. ATENÇÃO AO UTILIZAR OUTROS PRODUTOS A somatostatina: • pode ter seus efeitos potencializados por: hexabarbital; pentetrazol. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Controlar a coagulaç......
...DOSES Doses em termos de tircacilina. Adultos com 60 kg ou Mais Infecção Ginecológica e Outras Infecções 50 mg de ticarcilina por kg de peso cada 4 a 6 horas. Profilaxia Cirúrgica 3 g de ticarcilina, uma hora antes do início da cirurgia (na cesariana, administrar o produto depois que o cordão umbilical for clampeado); a seguir, 3 g de ticarcilina a cada 4 horas (fazer 3 doses). Ido......
...ortantes); pacientes deprimidos, com tendências suicidas ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); hipertensão ou doença pulmonar; doença cardíaca avançada; pressão intracraniana aumentada; distúrbios endócrinos (hipófise, tiroide, adrenal, pâncreas); doença cardiovascular grave, hipotensão ou choque, asma, ou condiçõ......
...ra ambiente (15 - 30°C): 24 horas, protegido da luz. Não refrigerar ou congelar. ADMINISTRAÇÃO: diretamente na veia ou através de uma linha livre existente. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Analgesia Imediata (dor moderada a grave) 40 mg (intramuscular ou intravenosa). Prevenção da Dor Cirúrgica 40 mg, de preferência por via intravenosa, 30 a 45 minutos antes do procedimento cirúrgico......
...is importante é remover o cateter de diálise. As soluções para diálise peritoneal contêm eletrólitos em concentrações semelhantes às encontradas no plasma, além de glicose ou outro agente osmótico apropriado. Tais soluções sempre contêm sódio, cloreto e bicarbonato (ou um precursor); elas também podem conter cálcio, magnésio, e raramente potássio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Const......
...nsuficiência renal, hemodiálise é o método preferido para corrigir o acúmulo de toxinas, eletrólitos e fluidos. A fórmula da solução para hemodiálise deve conter um agente tamponante, visando à manutenção do equilíbrio ácido-base, além de eletrólitos, glicose e um ácido orgânico. Em soluções com altas concentrações de cálcio e magnésio, a adição do tampão bicarbonato pode resultar em formação de ......
... mais: utilizar as doses de adultos com artrite reumatoide. Não ultrapassar 1 g. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação pagina 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é excretado no leite, não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO Hipersensibilidade ao abatacepte. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS Histórico de infecção recorrente; condição que predisponha a infecção; infecção crôn......
...alizou rápida correção do sódio sérico com salina hipertônica e evoluiu com piora importante do quadro clínico, necessitando de intubação orotraqueal. A ressonância magnética (Figura 1) evidenciou sinais de mielinólise pontina. Figura 1. Ressonância magnética demonstrando o tronco cerebral de cor “branca”, indicando que ele foi acometido. Diagnóstico A mielinólise pontina é uma grave......
...+ salina; -12% do grupo salina. Em relação à teofilina, os estudos têm demonstrado um benefício nulo na prevenção da nefropatia por contraste, considerando seus efeitos deletérios essa droga não pode ser indicada para essa situação. Outros estudos confirmaram que o uso de diuréticos, como o manitol não acrescentou benefício na prevenção da nefropatia por contraste, também não houve benefícios......