... Saúde do Viajante, adequada ao novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005). O Programa Nacional de Controle da Malária (PNCM)/SVS e a Anvisa publicam este guia para fortalecer as ações de prevenção da malária e divulgar as recomendações àqueles que se deslocam para áreas de transmissão da doença, seja no território nacional ou internacional. Esta publicação faz parte de uma política con......
...ntendimento sobre os eventos adversos das drogas antimaláricas. • Contra-indicações relativas e absolutas aos antimaláricos. • Disponibilidade e custo das drogas no mercado. • Uso racional de drogas antimaláricas. Portanto, embora a QPX pareça uma medida simples e fácil, deve-se ressaltar a todo profissional envolvido na orientação de viajantes que a QPX é parte da combinação......
...ncompleto da bexiga, principalmente em crianças e idosos. Diversas equações de estimativa do RFG foram criadas, levando em consideração a variabilidade no RFG determinado por sexo, idade, peso e raça. As equações mais utilizadas são as de Cockcroft-Gault e do MDRD (Tabela 6). Outra forma de estimar o RFG é fazer a média entre as taxas de depuração de creatinina e ureia, uma vez que a primeira supe......
... de PFC antes da realização de procedimentos invasivos com o objetivo de prevenir complicações hemorrágicas. Nestes casos, a utilização de técnica cirúrgica cuidadosa realizada por profissional experiente na realização do procedimento parece ser o principal fator para prevenir tais complicações. A resposta ao PFC é imprevisível na hepatopatia e não existe correlação entre alteração do TP e risco......
...desenvolver reações fibrogênicas. Inclui soldadores em geral, mineradores de minerais e metais, trabalhadores na indústria de transformação e consumo de produtos minerais e metálicos, assim como trabalhadores em agricultura. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a font......
... 4.2.2 Questionário de Sintomas Respiratórios Os questionários de sintomas respiratórios são normalmente utilizados em avaliação de grupos, porém podem ser utilizados em avaliações individuais, como instrumento complementar de anamnese. A principal vantagem do questionário é a padronização de informações e a possibilidade de gradação de sintomas. Para ser um instrumento útil ele deve obedecer a......
...da para visualização do parênquima, e em janela de 50UH e 350UH, respectivamente, para avaliação pleural (WEBB et al., 1996). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
...el ou conjunto de variáveis que tenham relação direta com a incidência da malária, ou seja, qualquer condição que aumente a probabilidade de surgimento, agravamento e morte pela doença num determinado momento. Os fatores de risco podem ser classificados, entre outros, como: • Biológicos – relacionados à população suscetível, agente etiológico e presença do vetor; • Ambientais – mo......
... 3 Aspectos Clínicos 3.1 CICLO BIOLÓGICO DOS PLASMÓDIOS Para que se possa conhecer bem a doença e entender a ação dos medicamentos antimaláricos, para a administração adequada do tratamento, é necessário o conhecimento do ciclo biológico dos plasmódios. Os plasmódios se reproduzem por dois processos distintos: a reprodução assexuada, também denominada de esquizogonia que se desenvolve no hos......
...es de vida a partir do conhecimento da realidade malárica em que ela vive e participa de: • discussão da situação de saúde de sua comunidade; • análise dos determinantes da doença; e • programação e execução de medidas que venham a melhorar a qualidade de vida das pessoas e da comunidade. A participação da comunidade e o desenvolvimento de ações de informação, educação......
...tam também o delineamento do perfil de morbidade de uma área, no que diz respeito às doenças mais letais e às doenças crônicas não sujeitas a notificação, representando, praticamente, a única fonte regular de dados nesses casos. O SIM ainda apresenta problemas de cobertura em algumas áreas geográficas do país, como as regiões Norte e Nordeste, o que dificulta a construção de indicadores como taxa ......
...ormação de Agravos de Notificação (Sinan) foi idealizado para racionalizar o processo de coleta e transferência de dados relacionados às doenças e agravos de notificação compulsória, em substituição aos procedimentos anteriores que consistiam em preenchimento do Boletim de Notificação Semanal de Doenças pelas unidades de saúde e envio por aerograma ao Ministério da Saúde. Pode ser operado a part......
...riormente. •se estiver utilizando um contraceptivo hormonal à base de progestogênio isolado (minipílula, injeção, implante) e for trocar por desogestrel: a troca da minipílula por desogestrel pode ser feita em qualquer dia; no caso de implante a troca deve ser feita no dia da retirada do implante; no caso de medicamento injetável a troca deve ser feita no dia em que seria administrada a próxima i......
...as; história de convulsões ou problema neurológico (pode desencadear convulsões; se ocorrer convulsões, suspender a fluvoxamina); história de mania (pode ocorrer ativação da mania ou hipomania). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca; vômito; náusea; má digestão. Sistema nervoso central: cansaço; insônia; sonolência; nervosismo; agitação. Atenção com ......
...co Dosagem Via de administração Observações IGHAT 1.000 a 3.000UI Somente IM, por conter conservante Administrar em duas massas musculares diferentes SATa (alternativa para IGHAT) 10.000 a 20.000UI IM ou EV Se IM, administrar em duas massas musculares diferentes. Se EV, diluir em soro glicosado a 5%, com gotejamento lento a) Administrar anti-histamínico ante......
...viços de saúde de qualidade. Portanto, a ocorrência de um caso desta doença deve ser considerada como um evento sentinela para a imediata correção dos problemas relacionados à qualidade do sistema de saúde local. Sinonímia Tétano umbilical e “Mal de sete dias” (conhecimento popular). Agente Etiológico Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, anaeróbico e esporulado produtor de varias t......
...Normas e Manuais Técnicos [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária Brasília / DF - 2003 Prezado Colega, Mesmo com a redução de 45% da incidência da malária no ano de 2002, comparado com o ano de 1999, essa doença ainda representa um grande problema de saúde pública no Brasil, ......
...os. Com uma base de evidências desenvolvida ao longo de mais de 25 anos, foi demonstrado que a AG melhora a acurácia diagnóstica, o status funcional, a colocação dos resultados, a carga do prestador de assistência e a sobrevida, quando aplicada a indivíduos corretamente selecionados. Embora os modelos de AG variem amplamente, todas as formas de AG incluem: · seleção de pacientes fráge......
...ncia de resposta motora 2 = Abertura dos olhos em resposta à dor 2 = Sons incompreensíveis 2 = Extensão em resposta à dor 3 = Abertura dos olhos ao comando verbal 3 = Palavras inadequadas 3 = Flexão em resposta à dor 4 = Abertura espontânea dos olhos 4 = Confusão 4 = Retirada diante da dor 5 = Orientado. 5 = Localização da dor 6 = Obedec......
... síndrome da abstinência de IRSS é caracterizada pelos sintomas de náusea, sudorese, tontura, tremores, sensações semelhantes a choques elétricos nos membros, e confusão. Estes sintomas podem ser melhorados com um desmame lento das medicações que apresentam meias-vidas mais curtas. Todos os IRSS interagem até certo ponto com o sistema do citocromo P-450. As interações farmacológicas clinicamente ......
... 26.912 pacientes para inclusão nos 4 estudos. Uma doença cardiovascular preexistente foi definida pela obtenção de uma história de insuficiência cardíaca congestiva; história de procedimento de angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdica; ou história de IM, angina, AVC, ataque isquêmico transitório ou claudicação intermitente. A doença preexistente também incluiu uma história de insuf......
...s generalizáveis, isto é, podem ser aplicadas em diferentes níveis de assistência e para diferentes tipos de pacientes; · Provavelmente têm um benefício amplo e sustentável para a Segurança do Paciente se implementadas de forma universal e sistemática; · O conhecimento sobre elas pode ser utilizado por pacientes, profissionais de saúde, fontes pagadoras e pesquisadores. ......
...um.org/ e www.cms.gov/, respectivamente. Evitar a aquisição e transmissão de IRASs também é uma exigência da Joint Commission, com várias IRASs incluídas no Joint Commissions National Patient Safety Goal7, que exige que os hospitais reduzam o risco dessas ocorrências ao implantar práticas com base em evidências para evitar IRASs como MULTIR, ISCCs e ISCs. Tais práticas incluem fazer avaliações......
...a never event. The Joint Commission Perspectives on Patient Safety. 9:1–6, Oct. 2009. 2. Pronovost P.: Interventions to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU: The Keystone Intensive Care Unit Project. Am J Infect Control 36:S171.e1–S171.e5, Dec. 2008. 3. Wong E.S.: Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections. www.cdc.gov/ncidod/dhq......
... emergência;2, 4 portanto, são necessárias a diferenciação dos sintomas e a caracterização em um dos grupos a seguir: · Lipotimia ou pré-síncope: perda breve da consciência, secundária a uma isquemia global cerebral transitória por diminuição do débito cardíaco. As causas mais comuns incluem hipotensão postural, arritmias cardíacas, reflexo vasovagal comumente precipitado por dor e alguma......
...s, os jovens, na economia da informação, consideram-no de baixa tecnologia. 2. O atendimento de saúde proporcionava emprego seguro, confiável e prestigioso nos anos 1960 e 1970, mas é considerado uma força caótica e instável no mercado de trabalho atual. 3. O atendimento de saúde proporcionava anteriormente uma entre as poucas opções de emprego para mulheres; na sociedade contemporânea, no......
...ente descobriu que níveis mais altos da equipe de enfermagem, particularmente com maior número de enfermeiros na formação da equipe, correlacionavam-se com 3 a 12% de redução em determinados resultados adversos, incluindo infecção do trato urinário, pneumonia, choque e sangramento gastrintestinal superior.* · Um número mais baixo de mortes foi associado com a relação de um enfermeiro para se......
...mendadas por um painel de especialistas composto pelo diretor de cardiologia, dois supervisores do LCC, o diretor do Comitê de Pesquisa de Enfermagem, o administrador do sistema de computação de enfermagem e um investigador de pesquisa. (O administrador do sistema de pesquisa foi chamado para auxiliar na garantia da validade e do processo computacional de coleta de dados.) Os pesos e as escalas as......
...essidades do paciente. Embora a criação de instrumentos específicos às áreas consuma um pouco de tempo, depois de criado, eles podem fornecer informações sobre a produtividade que, de outro modo, poderiam ser apenas presumidas. Fonte: Urbanowicz J.A.: An evaluation of an acuity system as it applies to a cardiac catheterization laboratory. Comput Nurs 17 (3): 129-34, 1999. É preciso ter cer......
... de trabalho. Isso desestimula os enfermeiros a elevar seus níveis educacionais. Os programas de ensino a distância permitem que os estudantes obtenham graus e certificações avançados enquanto continuam a trabalhar e manter a vida pessoal. Os programas de graduação avançada online e os programas de curta duração em enfermagem multiplicaram-se rapidamente desde sua introdução no final dos anos ......
...ote critical thinking in an orientation program for novice nurses. J Nurses Staff Dev 17 (l): 12-19, 2001. 8. Joint Commission Resources: Case study: Point-andclick safety training. Environment of Care News 3 (4): 6-7, 2000. 9. Stepans M.B., Thompson C.L., Buchanan M.L.: The role of the nurse on a transdisciplinary early intervention assessment team. Public Health Nurs 19 (4): 238-......
... Aplicações para a prática clínica Este interessante estudo mostra que a realidade de incidência de eventos adversos não é diferente em uma importante amostra de países em desenvolvimento. Chama atenção neste estudo a grande quantidade de eventos adversos evitáveis, apontando para uma possível pior qualidade de assistência em realidades econômicas não tão desenvolvidas como nos países partici......
... que participaram do estudo. Era feita avaliação clínica e dosagem de proteína C reativa (PCR) e pró-calcitonina (PCT). Uma radiografia de tórax era feita 7 dias depois, e um radiologista que não sabia do caso laudava a presença ou ausência de pneumonia, o que foi utilizado como parâmetro final. Do total de pacientes, 140 (5%) teve diagnóstico confirmado de pneumonia. Quanto à parte clínica, a me......
...s avaliados em 1 ano.Foram incluídos 156 pacientes com idade média de 56anos; 78 pacientes foram designados para cada grupo. As características basais,incluindo gravidade da dor e nível de incapacidade, foram semelhantes nos doisgrupos. Os escores médios basais (± DP) do WOMAC foram de 108,8 ± 47,1 no grupode injeção de glicocorticoide e de 107,1 ± 42,4 no grupo de fisioterapia. Em 1ano, os escore......
...de forma progressiva e cuidadosa, checando o entendimento a cada etapa. Depois de fornecer as informações, deve-se fazer uma pausa e permitir que o paciente/familiar responda. Esse pode ser um longo período de silêncio (10 segundos ou mais). É provável que seja necessário algum tempo para processar as informações. · Emotions: Deve-se lidar com as emoções conforme elas surgem, acolhe......
...ção com 484 (52%) no grupo não quadruplicador, com uma razão de risco ajustada para o tempo até um primeira exacerbação grave de 0,81 (IC 95%, 0,71 a 0,92; P = 0,002). A taxa de efeitos adversos, que foram relacionados sobretudo aos efeitos locais dos corticoides inalatórios, foi maior no grupo de quadruplicação do que no grupo não quadruplicador. Aplicação Prática A busca por medidas que ......
...rem necrose induzida ou espontânea e/ou ao criar condições favoráveis a infecções secundárias. Entre as neoplasias malignas responsáveis pela FOI, os cânceres hematológicos, os hipernefromas e os carcinomas gastrintestinais (principalmente, os cânceres colorretais) e do sistema nervoso central (SNC) foram documentados como causas comuns. Desde meados da década de 1900, a frequência com que infecç......
...s (mamografia, exame de Papanicolau); diagnóstico: visa a identificar a causa e a natureza ou extensão de uma doença em pessoas com sinais clínicos ou sintomas (eletrocardiograma, raios X para detectar fraturas ósseas); tratamento: visa a melhorar ou manter o estado de saúde, evitar uma deterioração maior ou atuar como paliativo; reabilitação: visa a restaurar, manter ou melhorar a função de uma p......
...as comunidades e do sistema como um todo. O conhecimento é o cerne dessa construção, e a capacidade de a ciência ser tangível depende da transferência sistemática do que é gerado para suas aplicações práticas, gerando novo ciclo de dúvidas, novas pesquisas e, assim, novas respostas a serem incorporadas. Em última análise, trata-se das práticas profissionais baseadas em evidências que tanto se alm......
...ão no cérebro que impede sua função normal de forma temporária ou permanente, que ocorre por mecanismo de trauma. Normalmente, na faixa pediátrica, concussões acontecem durante a prática de esportes, mais frequentemente em esportes de contato, como futebol, rugby, basquete, lutas. Menos comum é que ocorra uma concussão a partir de uma colisão com o solo, uma parede, um poste, ou, por exemplo, qua......
... são o nível de consciência no momento da admissão, idade e a quantidade de sangue mostrado pela tomografia computadorizada inicial (TC). Vários sistemas de classificação são usados para avaliar os aspectos clínicos e radiológicos iniciais da hemorragia subaracnoide. As duas escalas clínicas mais utilizados são as de Hunt e Hess e da Federação Mundial de Neurologia. Esta última é preferida, uma ve......
...odulation of human colonic motor and sensory function. Am J Physiol 1997;273:G997–1006. 39. Sgouros SN, Vlachogiannakos J, Vassiliadis K, et al. Effect of polyethylene glycol electrolyte balanced solution on patients with acute colonic pseudo obstruction after resolution of colonic dilation: a prospective, randomised, placebo controlled trial. Gut 2006;55:638–42. 40. Bharucha AE, Pembe......
...ários que estão tratando pacientes com transtorno de ansiedade generalizada, se possível, têm o acesso à consulta psiquiátrica, quando necessária, facilitada. Antes de iniciar a farmacoterapia ou psicoterapia, os pacientes devem ser orientados em relações aos transtornos de ansiedade generalizada com fontes imparciais de informação sobre transtornos de ansiedade, prescrição de exercício para ans......
...r ao aparecimento da depressão. Uma meta-análise de mais de 20 estudos concluiu que a insônia persistente é associada com o dobro do risco de depressão maior. A insônia tem sido associada a um aumento do risco de infarto agudo do miocárdio e doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, diabetes e morte, particularmente quando a insônia é acompanhada de períodos de so......
...s: · Alocar tempo e recursos necessários dos PASs. A liderança deve fornecer apoio financeiro e recursos adequados a programas para reduzir e evitar a aquisição e disseminação de infecções – especialmente aquelas relacionadas à assistência à saúde (IRASs). Isso pode exigir a contratação ou realocação de profissionais para áreas como unidades de terapia intensiva neonatal, nas quais as al......
...a a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde (www.mte.gov.br/seg_sau/guia_tecnico_cs3.pdf). Embora a maioria das recomendações brasileiras siga a mesma orientação técnico-científica da legislação norte-americana e esteja contemplada nas notas de revisão técnica, em caso de dúvidas sobre a aplicabilidade legal, o site da Anvisa pode ser cons......
...luindo: · Estocagem, limpeza, desinfecção, esterilização e descarte adequados de materiais e equipamentos. · Uso apropriado de equipamentos de proteção individual (EPIs). · Reutilização de itens considerados descartáveis pelos respectivos fabricantes. 3. Precauções adequadas para reduzir o potencial de transmissão de infecções. 4. Proteção de profissionais independen......
... al. Management of acute promyelocytic leukemia: recommendations from an expert panel on behalf of the European LeukemiaNet. Blood 2009;113:1875–91. 94. Menell JS, Cesarman GM, Jacovina AT, et al. Annexin II and bleeding in acute promyelocytic leukemia. N Engl J Med 1999;340:994. 95. Tallman MS, Altman JK. How I treat acute promyelocytic leukemia. Blood 2009;114:5126–35. 96. Soignet SL......
...compressas de gelo ou géis para aliviar o desconforto. O encaminhamento a um fisioterapeuta especializado no tratamento de dor vulvar pode ser justificável, sobretudo em casos de pacientes com vaginismo concomitante. Os produtos de uso tópico – como a pomada de lidocaína a 5% aplicada nas áreas doloridas 10 minutos antes da atividade sexual – podem ser úteis. As preparações tópicas devem ser formu......
...ntos de economia de gastos com programas de qualidade para reduzir ISC. Em uma amostra de 54.233 pacientes que foram submetidos a cirurgia, 1756 (3,2%) sofreram uma ISC. No total, 0,8% da coorte teve uma ISC profunda, e 2,4% teve uma ISC superficial. A média de custos não ajustada foi de US$ 31.580, e US$ 52.620 para paciente sem e com ISC, respectivamente. Na análise ajustada de risco os......