...óxicos que atuam no sistema nervoso central, podendo levar a convulsões e confusão mental, além de induzir dependência mais freqüentemente que a morfina. · Recomenda-se extrema cautela com o uso de opióides, principalmente os opióides fortes, iniciando-se sempre na menor dose possível e aumentando-se gradativamente até atingir o efeito analgésico adequado, sempre monitorando o......
...s de 70 anos). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: inflamação na boca, falta de apetite, náusea, vômito. Dermatológico: vermelhidão da pele, aumento da pigmentação na pele, espinhas, erupção, estria, sensibilidade na pele, coceira, perda de cabelos reversível. Respiratório: pneumonite. Outros: calafrios. Atenção com outros produtos. A bleomicina • pode l......
...sultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curati- vos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não utilizar fraldas apertadas ou calças plásticas em crianças sendo tratadas com corticosteroides tópicos na região da fralda (mesma ação de curati......
...sica: 2 doses, uma aos 9 meses e outra aos 15 meses de vida. Após 1 ano de vida, se o indivíduo ainda não tiver sido vacinado, é recomendada apenas 1 dose (sem reforço). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomi......
...a sistêmica são considerados fatores de risco. MEDIDAS DE CONTROLE DAS FOLICULITES Higiene pessoal adequada. Restrição dos objetos de uso pessoal. Sabonetes antibacterianos e uso prolongado de antibióticos tópicos estão indicados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que ci......
...Os pacientes que receberam prednisolona (n = 416) tiveram maiores taxas de recuperação completa em 3, 6 e 12 meses em comparação com os pacientes que não receberam prednisolona (n = 413). Após 12 meses 300 pacientes no grupo que recebeu prednisolona (72%) e 237 pacientes no grupo que não recebeu prednisolona (57%) tiveram recuperação completa (p < 0,0001). Não houve diferença no tempo de recupe......
...suem sintomas intratáveis com terapia médica. DOENÇA DE CROHN A terapia da doença de Crohn é determinada pela localização da doença, gravidade e complicações. A definição de atividade na doença de Crohn é complicada, não existindo nenhum padrão-ouro. Existem vários índices de atividade para a DC, sendo descrito na Tabela 3 o CDAI (Crohn’s Disease Activity Index). Tabela 3: Índice de ativ......
...tes com psoríase podem apresentar piora do quadro. • Corticosteróides e/ou antiinflamatórios não esteroidais podem ser administrados concomitantemente com a hidroxicloroquina para o tratamento da artrite reumatóide. • Insuficiência renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (ADEC): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6,13 • 100 mg de ......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Claritromicina Claritromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 An......
...rolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfarina, bromocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona. • Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, ......
... • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,6,8 Adultos • De 500 a 2.000 mg, por via intravenosa, a cada 12 horas. Idosos (Maiores de 65 Anos) • Dar 500 mg, por via intravenosa, a cada 12 horas ou 1g ao dia. Neonatos com mais de 1 Semana • Dar 15 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; depois 10 mg/kg, a cada 12 horas, por 10 a 1......
...• Excreção: renal (mais de 50% em forma inalterada) e fecal (menos de 5%). EFEITOS ADVERSOS1-6 • Prurido, erupções cutâneas. • Febre. • Taquicardia. • Cefaléia (reação de Mazzotti, em pacientes com oncocercose), encefalopatia grave. • Náuseas, vômitos, anorexia. • Esplenomegalia. • Artralgia. • Proteinúria. • Leucocitose. • Linfo......
...ercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ivermectina Ivermectina 5.5.1 Anti-helmínticos 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bi......
...como a efetividade clínica é afetada pelos diferentes esquemas de administração. Citarabina é potente mielossupressor e requer estreito monitoria hematológica (ver monografia, página 481). Fluoruracila em regime combinado é considerada tratamento de primeira escolha para câncer de mama, câncer gástrico, câncer de células escamosas de cabeça e pescoço, carcinoma de células da ilhota e câncer colorr......
...ia ou regime combinado, e na fase blástica da leucemia mieloide crônica, em regime combinado. O uso intratecal é dirigido ao tratamento e profilaxia de leucemia meníngea. Duas importantes propriedades são atribuídas à citarabina; a primeira refere-se a um efeito sinérgico único com alquilantes, tiopurinas e antibióticos antraciclínicos, e a segunda é sobre a maneira como a efetividade clínica é af......
...s reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina contra Meningococo A e C Vacina contra Meningococo A e C 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imuno......
...pramida pode ser útil no manejo do refluxo gastresofágico e está indicada para a gastroparesia diabética. Metoclopramida pode induzir reações distônicas agudas envolvendo espasmos faciais, músculo-esqueléticos e crises oculogíricas. Estes efeitos distônicos são mais comuns nos jovens (especialmente meninas e mulheres jovens) e em idosos. Geralmente ocorrem logo no início do tratamento e desaparece......
...ator causal, pois sua correção pode ser suficiente para a reversão do quadro, prescindindo-se dos antieméticos. Isso adquire importância quando se considera que esses agentes são apenas sintomáticos e sua toxicidade pode ser muito acentuada. Metoclopramida alia sua ação antidopaminérgica central à estimulação da motilidade gastrintestinal, com aceleração do esvaziamento gástrico. Em altas doses t......
...lberto Pereira Na Rename 2006: item 16.2 APRESENTAÇÃO • Suspensão injetável (3 mg + 3 mg)/mL. INDICAÇÕES5,6 • Prevenção de risco de desenvolvimento da síndrome de angústia respiratória do recém-nascido em gestantes com risco de interrupção prematura da gravidez entre 24 e 34 semanas de gravidez e em gestantes com ruptura precoce de membranas (idade gestacional menor que 32 ......
...iências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) graves. • Categoria de risco na gravidez (ADEC): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). PRECAUÇÕES2,5 • Idosos (pelo maior risco de hipoglicemia). • Pacientes obesos (preferência por metformina). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,6 Adultos • Dose inicial 40 a 80 mg/dia, no café da manhã; ajustar ......
...oncentrações maiores na redução da inflamação. É comum começar com dose mais baixa e aumentar gradualmentea concentração de peróxido de benzoíla. Se a acne não responder depois de 2 meses, a utilização de um antibacteriano tópico deve ser considerada. Peróxido de benzoíla é potente sensibilizador de contato em estudos experimentais, e este efeito adverso pode ocorrer em até 1% dos pacientes com ac......
... com dose mais baixa e aumentar gradualmentea concentração de peróxido de benzoíla. Se a acne não responder depois de 2 meses, a utilização de um antibacteriano tópico deve ser considerada. Peróxido de benzoíla é potente sensibilizador de contato em estudos experimentais, e este efeito adverso pode ocorrer em até 1% dos pacientes com acne. Cuidados devem ser tomados para evitar o contato com olhos......
...na, fenobarbital, nevirapina, lopinavir e rifampicina. • A bupropiona tem seus níveis séricos aumentados com ritonavir, levodopa, inibidores da MAO e cimetidina. • Há diminuição do limiar para desencadeamento de crise convulsiva por corticosteróides, antipsicóticos, teofilina, testosterona e álcool. • Há aumento da cardiotoxicidade com droperidol. • Há alteração de efeito d......
...cientes comsuspeita de peliose bacilar podem apresentar lesões cutâneas que podem serbiopsiadas, evitando-se, assim, biópsia hepática.Nemsempre é necessário um diagnóstico definitivo. Para pacientes com achados deimagem incidentais consistentes com peliose, pode ser razoável adiar a biópsia,que pode ser perigosa, e seguir com estudos de imagem seriados e testes defunção hepática. Quando os achados......
...ew herpesvirus from human CD4+ T cells. Proc Natl Acad Sci U S A 1990;87:748. 95. Wyatt LS, Frenkel N. Human herpesvirus 7 is a constitutive inhabitant of adult human saliva. J Virol 1992;66:3206. 96. Caserta MT, Hall CB, Schnabel K, et al. Human herpesvirus (HHV) -6 and HHV 7 infections in pregnant women. J Infect Dis 2007;196:1296. 97. Black JB, Pellett PE. Human herp......
...358:1109–17. 21. Commins SP, Platts-Mills TA. Delayed anaphylaxis to red meat in patients with IgE specific for galactose alpha-1,3-galactose (alpha-gal). Curr Allergy Asthma Rep 2013;13:72–7. 22. Klein J, Sato A. The HLA system. First of two parts. N Engl J Med 2000;343:702–9. 23. Kay AB. Allergy and allergic diseases. First of two parts. N Engl J Med 2001;344:30–......
... A IgG4-RD é um distúrbio inflamatório com a tendência de formar lesões tumefativas, que, no início, costumam ser diagnosticadas incorretamente como malignidade. A avaliação cuidadosa das características histopatológicas das biópsias teciduais e a correlação clínica e patológica rigorosa são essenciais para fazer o diagnóstico correto. As características histopatológicas gerais incluem infiltrad......
... (proporção de sangue ocupado pelos eritrócitos), além de fazer medições diretas de hemoglobina. Tipicamente, outros índices de RBC também são registrados, incluindo volume corpuscular médio (VCM; tamanho médio do RBC), índice de anisocitose (RDW; medição da variação no tamanho do RBC), hemoglobina corpuscular média (HCM; correlaciona com VCM) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM......
...correm o risco de desenvolver doença grave, sendo que menos de 8% dos lactentes nascidos de mães com herpes recorrente correm o risco de doença grave.1,13 Na maior parte dos casos, a infecção materna é assintomática no momento do parto, sendo que a disseminação assintomática poderá ocorrer em mulheres sem histórico conhecido de herpes genital. Nas mulheres com histórico de infecção por HSV genita......
...tratamento com antibióticos, em pacientes fumantes e em indivíduos com outras doenças pulmonares crônicas, bem como em pacientes imunossuprimidos.2,18,19 A exposição a aerossóis de água contaminada atua como fator de risco adicional para a infecção por Pseudomonas aeruginosa,20 enquanto o alcoolismo predispõe à pneumonia por Klebsiella. A pneumonia meningocócica é rara.21 Diversas bactérias, inclu......
...1. 104. Totten PA, Schwartz MA, Sjostrom KE, et al. Association of Mycoplasma genitalium with nongonococcal urethritis in heterosexual men. J Infect Dis 2001;183:269. 105. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 2002;51(RR-6):1. 106. Chua KB, Ngeow YF, Ng KB, et al. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hom......
...ptic arthritis due to Pasteurella multocida. South Med J 1992;85:329. 36. Alloway JA, Evangelisti SM, Sartin JS. Mycobacterium marinum arthritis. Semin Arthritis Rheum 1995;24:382. 37. Harth M, Ralph ED, Faraawi R. Septic arthritis due to Mycobacterium marinum. J Rheumatol 1994;21:957. 38. Malaviya AN, Kotwal PP. Arthritis associated with tuberculosis. Best Pract Res Clin Rheumatol 200......
...cial, quantificar os níveis de proteína e glicose, além de realizar culturas e coloração de Gram. Os clínicos comumente obtêm um exame de tomografia computadorizada (TC) antes de realizar a punção lombar, baseando-se em 2 crenças: a de que a herniação encefálica constitui um risco frequente na meningite; e a de que as varreduras de TC podem prever com acurácia o desenvolvimento desta condição. To......
...isseminado ou do zoster tipicamente requer administração intravenosa de aciclovir na concentração de 10 mg/kg a cada 8 horas. Tabela 3 Epidermólise bolhosa*91 Doença Subtipo da doença Defeito proteico Padrão de herança Achados clínicos EBS EBS, acantolítica letal Desmoplaquina AR Erosões com vazamento, sem bolhas; unhas dis......
...ra se tornarem imunogênicos. Estes fármacos são chamados pró-haptenos.1 O sulfametoxazol (SMX) é um exemplo de pró-hapteno. O SMX é metabolizado pela CYP2C9 no fígado humano em um metabólito de hidroxilamina pró-reativo (SMX-NHOH). Este composto reage com o oxigênio molecular para gerar SMX nitroso (SMX-NO), que é um imunógeno potente e tem capacidade de induzir respostas de célula T hapteno-espec......
... em um grande desafio. Esta situação é ainda mais problemática para o diagnóstico de SAM em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, nos quais as citopenias autoimunes são comuns e é difícil distingui-las daquelas causadas pela síndrome de ativação de macrófagos. Nesses pacientes, a presença de condições como hiperferritinemia extrema e elevação no nível da lactato desidrogenase deve levantar su......
... de edema intenso e necrólise no local da picada por animal peçonhento (realizar tratamento cirúrgico). – idosos. Uma vez indicado, o soro deve ser administrado o mais rapidamente possível. Quanto mais precoce for a administração da primeira dose do soro, maior a potência terapêutica. Pelo risco de infecção secundária no lugar da picada, pode-se indicar uso de antimicrobianos e profilaxia ......
...s do doador para determinar se os anticorpos detectados no soro do receptor são específicos para este doador. Esta comparação entre o antígeno do doador e os anticorpos do receptor é uma “reação cruzada virtual”. Embora não haja uma correlação de 100% entre doadores positivos e anticorpos específicos (DSA) definida pelos ensaios de grânulos e pelo desenvolvimento de respostas imunes aos aloenxerto......
...órios. Tanto a ciclosporina como o tacrolimo são metabolizados pelas vias hepáticas do citocromo P-450 e sua depuração pode ser alterada, às vezes drasticamente, por outras medicações promotoras ou inibidoras das enzimas P-450. Desta forma, as potenciais interações farmacológicas com inibidores de calcineurina devem ser sempre consideradas quando outras medicações são adicionadas ou removidas do r......
...roduzem uma depleção de células T profunda e prolongada (= 12 meses), que coloca os pacientes com LLC em situação de risco de desenvolvimento de infecções oportunistas, como as infecções causadas por Pneumocystis, Aspergillus e Cryptococcus, além de reativação de infecções causadas pelo vírus varicela-zóster.67 A infecção pelo citomegalovírus é uma ocorrência frequente durante ou após o tratamento......
...vel de função da proteína reguladora transmembrana da fibrose cística (CFTR – em inglês, cystic fibrosis transmembrane regulator) expressa na superfície da célula epitelial dos órgãos exócrinos. Uma CFTR aproximadamente 10% normal resulta em ausência bilateral congênita dos ductos deferentes (CBAVD – em inglês, congenital bilateral absence of the vas deferens), mas produz envolvimento respiratório......
...tração do contraste e após 5 a 30 minutos à administração. Para os Demais Procedimentos Radiológicos • Não existem doses preestabelecidas do contraste, devendo as mesmas ser adaptadas de acordo com o peso e a idade da criança. EFEITOS ADVERSOS8 • Náuseas, vômitos, rubor facial e sensação de calor no corpo. • Convulsões. • Dificuldades respiratórias. • Arritmia......
...vezes pode se limitar a um episódio em toda a vida do paciente, enquanto o transtorno bipolar é um transtorno tipicamente vitalício. No entanto, o curso destas duas condições muitas vezes é crônico e os pacientes com frequência podem apresentar apenas depressão unipolar para mais tarde virem a desenvolver sintomas maníacos. Um amplo conhecimento destas duas condições, portanto, é necessário ao tra......
...e com esclerodermia, mostrando a reabsorção terminal progressiva dos dedos ocorrida ao longo de 8 anos. A radiografia obtida em uma fase mais inicial (esquerda) mostra a perda da parte terminal esférica da falange distal do polegar, bem como a presença de um pequeno depósito calcificado e denso junto ao aspecto terminal deste dedo. A radiografia obtida após 8 anos (direita) mostra as dramáticas al......
...da no ouvido. A disfagia impede que o paciente engula a saliva, e isto comumente resulta em babação. O edema e a dor produzem um som abafado característico, conhecido como “voz de batata quente”. A tonsila afetada é visivelmente deslocada para a frente, para baixo e na direção da linha média. O palato mole pode estar edematoso. Alguns pacientes apresentam trismo. A avaliação por TC e importante pa......
...o delimitações anatômicas mais nítidas do que a celulite. Na erisipela, ocorre uma elevação da pele afetada acima do nível da pele circundante e há uma clara linha de demarcação entre a pele envolvida e a pele normal. A erisipela costuma ainda ter apresentação mais aguda, enquanto a celulite costuma apresentar curso mais indolente, desenvolvendo-se ao longo de dias. Os membros inferiores são o lo......
...tes que apresentam sintomas persistentes ou recorrentes, ou para pacientes com enfraquecimento ou atrofia da musculatura tenar. Contratura de Dupuytren A contratura de Dupuytren é uma condição fibrosante da fáscia palmar e digital, que resulta em espessamento e pregueamento da pele palmar com aparecimento de nódulos subcutâneos, e muitas vezes em contratura por flexão do dedo subjacente. A ......
...rivado)]. PARA QUE SERVE Aspergilose (pacientes que não podem receber a anfotericina B convencional devido a diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou). COMO AGE Na parede celular do fungo liga-se a esteróis e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). COMO SE USA USO INJETÁVEL ......
...C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. USO INJETÁVEL – DOSES Intubação e Manutenção do Bloqueio Neuromuscular Adultos e Crianças acima de 2 Anos 0,4 a 0,5 mg por kg de peso corporal. Doses de manutenção subsequentes são individualizadas e ajustadas de acordo com a resposta do paciente. Doença Cardiovascular Importante ou História que Sugira Risco de Liberação de Histamina ......
...nal. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: hemorragia. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A heparina: • pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatórios não esteroides; inibidores da agregação plaquetária; sulfimpirazona; cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico; metimazol; propiltiouracila; probenecida; agentes trom......