...darunavir; EFV = efavirenz; FPV = fosamprenavir; FTC = emtricitabina; IDV = indinavir; IP = inibidor de protease; ITR = inibidor de transcriptase reversa; NVP = nevirapina; RTV = ritonavir; SC = via subcutânea; SQV = saquinavir; TDF = tenofovir; TPV = tipranavir; VO = via oral. ______________________________________________________________ Inibidores de transcriptase reversa nucleosídicos e ......
...relação ao prognóstico oftalmológico dos pacientes. Dessa forma, a indicação cirúrgica é restrita àqueles casos com grave proptose e declínio visual progressivo ou a tumores quiasmáticos extensos (com distorção ou invasão do trato óptico, do hipotálamo e do terceiro ventrículo). Para pacientes com lesão única do nervo óptico que não entram nos critérios cirúrgicos, o tratamento de escolha é radiot......
.... Também foi interessante notar que a única comorbidade de peso para internação prolongada foi DPOC já usuário de O2, e que a performance-status do paciente também foi um fator de risco associado a maior tempo de internação. Este estudo demonstra também como apesar de pouco frequentes (6,6%), há grande impacto destas internações, que ocuparam 40% dos dias de internação da amostra estudad......
...peritonitis in cirrhotic patients. Cochrane Database Syst Rev 2009; :CD002232. Runyon BA, McHutchison JG, Antillon MR, et al. Short-course versus long-course antibiotic treatment of spontaneous bacterial peritonitis. A randomized controlled study of 100 patients. Gastroenterology 1991; 100:1737. Saab S, Hernandez JC, Chi AC, Tong MJ. Oral antibiotic prophylaxis reduces spontaneous bacteria......
... IgM: 1,7 mg/dL (Adultos: 73 a 171 mg/dL) IgA: 8,3 mg/dL (Adultos: 69,0 a 382,0mg/dL) Beta-2 microglobulina: 41,0 µg/mL (1,0 - 1,7 µg/mL) Foi realizado então mielograma, que revelou uma medula hipercelular, com infiltração maciça de plasmócitos (92,4%), alguns binucleados e com nucléolos. Com base nesse achados foi então fechado o diag......
..., chegando a 97% em comparação com cerca de 70% da tomografia. A decisão de tratamento cirúrgico leva em conta Glasgow, tamanho do hematoma e presença de lesão cerebral associada, sinais de hipertensão intracraniana, deterioração clínica, se é agudo, comorbidade e idade. Em geral, pacientes estáveis clinicamente, com hematoma de espessura < 10mm, sem sinais de herniação (desvio de l......
...éolo (plasmócitos imaturos). Com base nesse achados foi então fechado o diagnóstico de mieloma múltiplo. Apenas lembrando, os critérios diagnósticos para mieloma múltiplo são os da Tabela 1. Tabela 1. Critérios Diagnósticos para mieloma múltiplo Todos os três critérios devem estar presentes: 1. Presença de proteína monoclonal sérica ou urinária 2. Presença e clones de ......
...s superficiais, enquanto que a celulite envolve as camadas mais profundas da derme, bem como a gordura subcutânea. Importantes fatores predisponentes incluem a quebra de barreira da pele por trauma (pode ser uma picada de inseto, abrasões, trauma penetrante, injeção de fármacos ou drogas), processos inflamatórios locais como eczema ou radiação, outra infecção cutânea prévia como um impetigo ou ti......
...como Treponema pallidum and Mycobacterium spp. O quadro clínico não é algo difícil em casos que envolvem extremidade, sendo que normalmente a apresentação envolve uma massa pulsátil e dolorosa na vigência de um quadro séptico. Algumas vezes só exames de imagem encontram achados compatíveis, o que é mais comum no acometimento da aorta, ou em vasos intracranianos. Fecha-se o diagnóstico com base no......
...de ferro Gestantes Depressão Questionário padronizado Adultos, onde o tratamento estiver instituído para garantir diagnóstico correto e tratamento adequado. Na maioria dos estudos, a triagem isolada não produz efeitos significativos sobre os índices terapêuticos nem sobre o resultado clínico. Entretanto, benefícios maiores foram observados em estudos em que a comunicação dos resulta......
... e basofilia também em 2/3 dos casos, as plaquetas estão aumentadas em pelo menos 50% dos pacientes e acima de 1.000.000 cels/mm3 em até 10% dos casos. Em pacientes com suspeita de policitemia espúria, a realização de cintilografia com radiomarcadores para determinar a massa eritrocitária total. A mensuração da saturação de oxigênio é outro exame necessário na avaliação, em pacientes com saturaç......
...querem profilaxia com anticoagulantes para prevenção de novos episódios. Fontes cardíacas de embolia para os quais a terapia anticoagulante pode ser indicada incluem fibrilação atrial, trombo em ventrículo esquerdo, cardiomiopatia dilatada, doença valvar reumática, próteses de válvulas cardíacas, infarto do miocárdio recente (MI) em pacientes de alto risco. Ainda existem fontes potenciais menores......
...is velhos. Estima-se que os benefícios na sobrevida tenham uma média de 4 anos, em comparação com pessoas idosas que permanecem na lista de espera, além das vantagens adicionais em termos de qualidade de vida e liberação dos transtornos causados pela diálise.2 A maior preocupação em relação aos pacientes idosos, dentro de períodos de tempo variando de intermediário ao longo prazo, é a imunossupre......
...a é a azatioprina, que pode substituir a ciclofosfamida e é utilizada em doses de 50-200 mg ao dia. Outras opções medicamentosas incluem uso do metotrexate e leflunamida, que podem ser utilizadas principalmente se a azatioprina não for eficaz. Ainda é descrito uso de gamaglobulina e micofenolato mofetil, embora com evidências e experiência com seu uso limitada. A duração recomendada do tratament......
...e única diária. angina: 10 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Be......
... Heparina – Infusão intravenosa Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 1 L. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Uso injetável – Doses • doses em termos de heparina sódica. Adultos prevenção do embolismo: 5000 UI, via subcutânea, 2 h......
...de metisergida. •com algum alimento. Adultos prevenção da dor de cabeça vascular (incluindo a enxaqueca): 4 a 8 mg por dia, em doses divididas. Fazer um intervalo de 3 a 4 semanas a cada 6 meses de tratamento. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Pode ainda inibir a lactação.......
...feocromocitoma, não se observa essa redução das catecolaminas, embora a pressão arterial até possa cair. O teste do glucagon está indicado para pacientes com níveis mais baixos de catecolaminas plasmáticas. O glucagon tem um efeito estimulatório para a liberação de catecolaminas pelos feocromocitomas, mas não pela medula adrenal normal ou pelo sistema nervoso simpático. Administra-se ......
...s da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular pulmonar, aumentando o debito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (37%); alimentos não interferem. Ação - início: 1 hora; duração: 24 h......
... ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa (como ocorre na população negra). •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada. •não usar substitutos do sal.......
... doença de Parkinson idiopática; parkinsonismo sintomático (por intoxicação por manganês ou monóxido de carbono). Como age a dopamina é essencial para a função motora normal. Na doença de Parkinson, pela destruição de neurônios específicos, os estoques de dopamina estão baixos. A levodopa é um precursor da dopamina, restaurando assim parte da dopamina perdida. A carbidopa inibe a transformaçã......
...isinopril (Oral) (substância ativa) Referência: zestril (AstraZeneca) Genérico: assinalado com G Similar: listril (Torrent); prinivil (Merck Sharp); vasojet (União Química) Uso oral Comprimido 5 mg: zestril; G Comprimido 10 mg: zestril; G Comprimido 20 mg: zestril; G Comprimido 30 mg: G O que é anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da EC......
...al e tecidos extravasculares (quinaprilat é o metábolito ativo). Eliminação: urina (61%, 56% como quinapril e quinaprilat); fezes (37%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de quinapril. hipertensão Adultos •descontinuar diuréticos 2 ou 3 dias antes de iniciar este produto (em casos graves, quando necessários os diuréticos, iniciar o quinapril cautelosamente). Início: 10 a 20 ......
...tendência hemorrágica causada por feridas abertas; grave insuficiência hepática ou renal; úlcera gastrintestinal. Avaliar riscos x Benefícios dreno colocado no corpo; condição que aumente o risco de hemorragia; colite; diverticulite; em conjunto com anestesia bloqueadora regional ou lombar; hipertensão leve a moderada; insuficiência hepática ou renal. Reações mais comuns (sem incidência d......
...r sua absorção aumentada com: corticosteroide tópico; vaselina; retinoide tópico (não associar). Outras considerações importantes Atenção: produto inflamável. •não usar junto com outros produtos tópicos no couro cabeludo. •tomar cuidado para o produto não cair nos olhos, em feridas na pele ou em membranas mucosas. Se isso acontecer, lavar com água fria em abundância. •evitar inalar o spray......
...ventricular. Como Diferenciar: Taquicardia Ventricular X Taquicardia Supraventricular com Aberrância. Sinais indicativos de TV: 1- Batimentos de fusão ou captura; 2- Dissociação AV; 3- Desvio do QRS para esquerda; 4- Complexos QRS concordantes para cima ou para baixo de V1-V6; 5- Duração do QRS>140 ms; 6- QRS com morfologia de BRE com R>30ms em V1 ou V2:......
...ses. Logo, a abordagem atual visa principalmente à melhora da qualidade de vida do paciente, com um mínimo de morbidade adicionada pelos tratamentos disponíveis. ACHADOS CLÍNICOS A apresentação clínica de um paciente com metástase cerebral tem evolução ao longo de meses ou semanas (com exceção dos casos em que a metástase apresenta hemorragia), e a diferenciação entre metástase cerebral e tum......
...ada por microadenoma é a cirurgia transesfenoidal, com radioterapia, radiocirurgia e até adrenalectomia como opções de segunda linha. · Cirurgia transcraniana pode ser necessária na doença de Cushing, quando o tumor não é abordável por via transcraniana. BIBLIOGRAFIA 1. Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, Bertagna X, Cavagnini F, Chrousos GP, et al. Diagnosis and complications of Cushi......
... o tratamento. Com o início do esquema terapêutico recomendado, a transmissão é reduzida, gradativamente, a níveis insignificantes, ao fim de poucos dias ou semanas. Complicações A Meningite Tuberculosa e uma complicação da infecção tuberculosa. Existe relação direta entre a precocidade diagnóstica e o prognóstico. O diagnóstico tardio e o atraso no início do tratamento favorece a evolução pa......
... Crianças acima de 1 ano de idade e adultos com febre, cefaleia intensa, vomitos em jato, rigidez da nuca, sinais de irritação meníngea (Kernig, Brudzinski). Em crianças abaixo de 1 ano de idade, os sintomas clássicos acima referidos podem não ser tão evidentes. É importante considerar, para a suspeita diagnóstica, sinais de irritabilidade, como choro persistente, e verificar a existência de aba......
... Uso de Corticosteróides Observações sobre os medicamentos recomendados: CORTICOSTERÓIDES Sistêmicos · Dose: são extremamente variáveis, mas em geral utiliza-se como base a Prednisona 0,5mg/kg/dia que é a dose antiinflamatória; ou de 1-2mg/kg/dia, que é a dose imunossupressora. É utilizada uma tabela de equivalência em que 5mg de Prednisona ou Prednisolona equivale a 4mg de triancinolon......
... de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Naloxona Maria Isabel Fischer Na Rename 2006: itens 2.2 e 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,4 mg/mL. INDICAÇÃO1,9 • Antagonista opióide utilizado em superdose de analgésicos opióides. CONTRA-INDICAÇÃO4,5,9 • ......
...que Cardiovascular • Dar 100 nanogramas/kg/minuto, por infusão intravenosa; velocidade ajustada de acordo com a resposta. Dose máxima: 1,5 microgramas. Diluir a solução injetável em glicose a 5% ou salina 0,9%, administrando por cateter venoso. Proteger da luz. Asma Aguda • Dar 10 microgramas/kg/dose (0,01 mL/kg de uma solução 1 mg/mL, por via subcutânea. O volume máximo é de 0,4 a......
... Na Rename 2006: item 9 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 0,9% (0,154 mEq/mL; solução isotônica) • Solução injetável 20% (3,4 mEq/mL; solução hipertônica) INDICAÇÕES1,2,5,6,8 • Solução injetável 0,9%. - Reposição hídrica e eletrolítica. - Hipernatremia com depleção de volume. - Veículo ou diluente para a administração parenteral de fármacos e para manter......
... de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Levodopa + Carbidopa Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 12.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido com 250 mg de levodopa + 25 mg de carbidopa. INDICAÇÃO4-6,8 • Tratamento sintomático da doença de Parkinson, principalmente quando há p......
...er mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução......
...e 100 mg/dia, por 2 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,219 • A presença de alimento aumenta a absorção da cápsula, porém diminui a da solução oral. Em pacientes com hipocloridria (HIV positivos), há redução da absorção. • Pico de concentração: 2 a 5 horas. • Meia-vida de eliminação: 21 horas (após única dose), 35 horas (na manutenção). • Metabol......
... de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Megestrol Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.2.1 APRESENTAÇÃO • Comprim......
...êndice C). • Pancreatite aguda, hipo- ou hiperglicemia. • Doença pulmonar aguda com cavitação. • Reações alérgicas prévias. • Infarto do miocárdio prévio recente. PRECAUÇÕES1,2,4,5,6,190 • Risco de infecção próxima no local de trombo, cateter intravenoso ou cânula arteriovenosa. • Angioplastia, cirurgia coronariana de reperfusão ou outro procedimento de reva......
... para o teste de cross-matching (pacientes que perderam grande volume sangüíneo podem requerer transfusão sanguínea). • Grandes quantidades de poligelina estão associadas a desordens de coagulação (redução de fatores de coagulação e hemodiluição); deve-se evitar que o hematócrito se reduza a menos de 25-30%; todos os pacientes devem ser observados em relação a sinais precoces de complicações......
...Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: · temperatura ambiente controlada (25º): 8 h. · refrigeração (2º-8ºC): 8 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: · temperatura ambiente controlada (25º): 8 h. · refrigeração (2º-8ºC): 8 h. FORMA DE ADMINISTRAÇÃO E TEMPO DE INFUSÃO: Infusão intravenosa através de sistema controlado, de acordo com indicação; vid......
... COMENTÁRIOS A anemia não é um diagnóstico por si só, mas um sinal objetivo de doença. Qualquer uma das três medidas de concentração (hemoglobina, hematócrito ou contagem dos eritrócitos) pode ser usada para estabelecer a presença da anemia, porém a concentração de hemoglobina é frequentemente preferida. Esta é medida da seguinte forma: o pigmento hemoglobínico liberado com a lise das hemácias......
...-histamínicos; digitálicos; nicotina; tetraciclinas. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não usar medicamentos por via intramuscular durante o uso deste produto (risco de hematoma). • descontinuar o uso se sinais de hemorragia ou de novas tromboses aparecerem. Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo. • se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou......
...es do fabricante. Uso subcutâneo – Doses •doses em termos de busserrelina. Adultos •injetar o implante por via subcutânea na parede abdominal a cada 2 meses. Cuidados especiais Risco na gravidez Não indicado para mulheres Amamentação Não indicado para mulheres. Não usar o produto Hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios hipertensão (pode ocorrer aumen......
...rior a 35 anos, depressão, diabetes, obesidade, hipertensão, enxaqueca, histórico familiar de tumor de mama e de tromboembolismo, hiperlipidemias. • Pode ocorrer aumento de risco para tromboembolismo venoso, retenção de fluidos e alterações visuais, especialmente com o uso de lentes de contato. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultas • Um comprimido por dia, por via oral, durante 2......
...atamento e profilaxia de hemorragia pós-parto e pós-aborto, devida a atonia uterina. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,6,13 • Hipersensibilidade ao ergot e produtos derivados. • Indução de parto. • Ameaça de aborto espontâneo, eclâmpsia, pré-eclâmpsia. • Amamentação. • Sepse. • Insuficiências hepática e renal graves. PRECAUÇÕES1,2,5,6,13 • Cautela em: doença ca......
..., butirofenonas (haloperidol, droperidol) e tioxantênicos (tiotixeno) podem reduzir a ação de ambos os fármacos. A terapia simultânea não é recomendada. • Eritromicina e demais antibióticos macrolídeos podem elevar as concentrações plasmáticas da cabergolina pela inibição de seu metabolismo hepático. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES4 • Orientar para o possível esquecimento de uma dose: ing......
...ennblad B, Lindback J, Wallentin L. Association between adoption of evidence-based treatment and survival for patients with ST-elevation myocardial infarction. JAMA. 2011 Apr 27;305(16):1677-84. [Link para Abstract] (Fator de impacto: 31.718). Tratamentos baseados em evidências e sobrevida em pacientes com IAM e supra de ST Antonio Paulo Nassar Junior Tratamentos baseados em evidências e sob......
...logias específicas Doença de Cushing De predomínio feminino, inicia geralmente entre 20 e 40 anos de idade, com progressão lenta em vários anos. Hiperpigmentação e alcalose hipocalêmica são raras; manifestações androgênicas são limitadas a acne e hirsutismo. A secreção de androgênios suprarrenais é apenas moderadamente aumentada. Quando causada por macroadenomas de hipófise, verifica-se que este......
...res. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de bosentana anidra. Adultos e adolescentes acima de 12 anos dose inicial: 62,5 mg duas vezes por dia, por 4 semanas. dose de manutenção: 125 mg duas vezes por dia para paciente com 40 kg ou mais; 62,5 mg duas vezes por dia para paciente com menos de 40 kg. Adulto com diminuição da função dos rins: não é necessário o ajuste de dose......