...ra Hepatite B conforme listado abaixo: - HBsAg reagente; - Anti-HBc IgM reagente; - DNA do VHB detectável. MEDIDAS DE CONTROLE Incluem a profilaxia pré-exposição, pós-exposição; o não compartilhamento ou reutilização de seringas e agulhas; triagem obrigatória dos doadores de sangue; inativação viral de hemoderivados; e medidas adequadas de biossegurança nos estabelecimentos ......
...os agudos de Hepatite B; - vítimas de abuso sexual; - imunodeprimidos após exposição de risco, mesmo que previamente vacinados. Os portadores e doentes devem ser orientados a evitar a disseminação do vírus adotando medidas simples, tais como usar preservativos nas relações sexuais, não doar sangue, evitar o compartilhamento de seringas e agulhas descartáveis. Recomenda-se, também, ......
... Surgical Care Improvement Project (SCIP) · Cuidados com infecção de sítio cirúrgico · Profilaxia de TEV · Prevenção de eventos cardiovasculares no peri-operatório Centers for Disease Control and Prevention (CDC) · Prevenção de pneumonia hospitalar · Higiene das mãos · Prevenção de infecção associada a cateter vascular TÓPICOS......
...s, os culpados são os sistemas e processos de assistência, e não os profissionais). Tabela 1: Condições (e suas conseqüências) para as quais não haverá pagamento pelo Medicare se surgidas durante a hospitalização · Objeto deixado em paciente durante a cirurgia · Embolia gasosa · Transfusão de sangue não compatível · Infecção urinária asso......
... de apresentação mais comum da pneumonia é paciente com quadro semelhante a IVAS, com persistência de febre e tosse e, frequentemente, com passagem prévia por serviço de emergência. A pneumonia era descrita classicamente como um quadro abrupto de febre, dor torácica e escarro com laivos de sangue, quadro relativamente raro nos dias atuais, ocorrendo com mais frequência em associação com infecções......
...imunidade humoral que se opõem ao processo. A inflamação em parênquima cerebral leva às suas manifestações clínicas. Esta inflamação acomete preferencialmente o lobo temporal unilateral ou bilateralmente no caso da encefalite herpética, na maioria dos casos. A RM demonstra acometimento temporal unilateral. O quadro clínico inclui febre, cefaleia, confusão mental, rebaixamento do nível de consciê......
.... J. Med. Assoc. Thai., Bangkok, TH, v. 90, n. 3, p. 552-563, 2007. 11.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION; ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. Anthelmintics. 59. ed. March 2010. London: BMJ Publishing Group: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2007. Disponivel em: <http//www.medicinescomplete.com/mc/bnf>. Acesso em: julho 2010. 12.STRONG, M.; JOHN......
...caninum), albendazol tem sido indicado como opção à ivermectina5. É recomendado para hidatidíase (E. granulosus), sendo usado como coadjuvante de ressecção cirúrgica ou drenagem percutânea do cisto5. Albendazol mostrou-se capaz de reduzir o número de lesões císticas viáveis na neurocisticercíase causada por Taenia solium em pacientes adultos6. Anti-helmínticos tem sido indicados para tratar anenia......
...ugs for preventing malaria in pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. nº CD000169. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/ index.php>. 6.JONES, K. L.; DONEGAN, S.; LALLOO, D. G. Artesunate versus quinine for treating severe malaria. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010.......
...uina deve ser usada isoladamente apenas como segunda escolha para quimioprofilaxia em viajantes que visitarão regiões de alto risco de transmissão de Plasmodium falciparum na Amazônia Legal, que permanecerão na região por tempo maior que o período de incubação da doença (e com duração inferior a seis meses) e em locais cujo acesso ao diagnóstico e tratamento de malária estejam a mais de 24 horas1.......
...ivíduos com hipogamaglobulinemia ou agamaglobulinemia. A maioria dos efeitos adversos parece estar relacionada com a velocidade de infusão. Os pacientes podem apresentar dor torácica, náusea, vômito, febre, cefaleia, anafilaxia, insuficiência renal, meningite asséptica, hepatite C, entre outros. A IVIg está contraindicada em pacientes com deficiência seletiva de IgA. Apresentação Comercial Sa......
... com anfotericina B lipossomal. Presença de cicatrizes retráteis no palato. Figura 160. LTA. Imagem intraoral após tratamento. Observa-se destruição total da úvula e parcial do palato mole, o que permite visualizar, ao fundo, a parede posterior da faringe. Figura 161A. LTA. Seqüelas envolvendo o nariz, destruição do septo nasal e desabamento da pirâmide nasal, conseqüentes do tra......
...ão de prostaglandinas vasodilatadoras, aumento de endotelina e do cálcio intra-celular. São fatores de risco para sua ocorrência: · disfunção renal preexistente com creatinina maior que 1,5 mg/dL; · nefropatia diabética; · idade avançada; · albuminúria; · IC significativa;depleção de volume (após disfunção renal prévia é o maior fator de risco); · mieloma múl......
...ha sido informada. A unidade de saúde atualizará os dados de acompanhamento dos pacientes listados no referido relatório e os enviará, para digitação, ao primeiro nível informatizado. Em caso de correção de dados de acompanhamento, esta deve ser efetuada no primeiro nível informatizado. O campo “situação no 9º mês” deve ser preenchido em todos os casos, exceto quando for paciente com meningite, ......
...do fabricante ao escolher o tipo de desinfetante para limpar a sonda. Os possíveis desinfetantes devem ser registrados na EPA e podem incluir glutaraldeído a 2% ou solução de hipoclorito de sódio diluída.6 O gel de ultrassonografia ajuda a transmitir as ondas de ultrassom da superfície dos pacientes para as superfícies do transdutor. A maioria dos géis não é estéril; entretanto, gel estéril deve ......
...quada das mãos por parte dos técnicos de RM. Ver o Destaque 14.1 para mais estratégias de prevenção e controle de infecções (PCI). Destaque 14.1 Estratégias de prevenção e controle de infecções para a sala de RM 1. Criar e informar os procedimentos de limpeza da RM e o calendário de limpeza. 2. Limpar/higienizar as mãos entre um paciente e outro. 3. Limpar......
...de prevenção incluem fazer a higiene das mãos antes e após tocar os locais de inserção do cateter, inserir, manipular ou acessar os cateteres, acessar portas ou orifícios de injeção e colocar ou trocar a vestimenta.3 Dica Os líderes do hospital devem garantir que todos os profissionais que realizam os procedimentos de cateterização cardíaca tenham conhecimento e treinamento necessár......
...ections. 51(RR-10):1–29, 2002. 4. Palmisano J.M., Meliones J.N.: Damage to physicians’ gloves during “routine” cardiac catheterization: An underappreciated occurrence. 14(6):1527–1529, 1989. 5. Mangram A.J., et al.: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. 20:250–278, Apr. 1999. 6. Centers for Disease Control and Prevention: Protection against viral hepati......
... ainda é do gerador desse material: o hospital. Referências 1. Rutala W.A., Weber D.J.: Modern advances in disinfection, sterilization, and medical waste management. In Wenzel R.P. (ed.): Prevention and Control of Nosocomial Infections, 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003, p. 542–574. 2. Wideman J.: Waste management. In Carrico R. (ed.): APIC Text of I......
...ntaminados e lixos patológicos e microbiológicos contendo sangue ou outros materiais potencialmente infectantes.3 A Environmental Protection Agency (EPA) usa as classificações a seguir para identificar o lixo hospitalar regulado:4 · Culturas e estoques. Incluem culturas e estoques de agentes infecciosos em materiais biológicos, incluindo culturas dos laboratórios médicos e patológicos......
...orna-se mais orientada verticalmente e se endurece, o que explica a diminuição da incidência de OMA em adultos. Normalmente, o tubo é fechado, mas abre-se durante a mastigação e a deglutição. Causas de disfunção da trompa de Eustáquio incluem rinite alérgica, rinite sazonal, infecções de vias aéreas superiores. Obstrução mecânica por adenoides hipertrofiadas também pode causar disfunção da trompa......
...m pulmonar total continua a ser a terapia mais utilizada na PAP primária e ainda é a abordagem padrão recomendada. Pode ser útil na PAP secundária, mas tem pouca ou nenhuma utilidade na congênita, provavelmente devido ao extenso distúrbio parenquimatoso presente nesses pacientes. Em coortes independentes, a lavagem pulmonar total foi utilizada em 54 a 90% dos pacientes. Embora as indicações varie......
... citadas são hipertermia e hiponatremia. Pode ainda ocorrer hipertermia, convulsões, coagulação intravascular disseminada, rabdomiólise e hepatotoxicidade semelhante a síndrome serotoninérgica. A hiponatremia ocorre por consumo excessivo de água e à secreção inadequada de hormônio antidiurético. Estudos neuropsiquiátricos de usuários habituais demonstram deficiência cognitiva persistente e disfunç......
...tante de doença em pacientes imunocomprometidos. As hemoculturas raramente apresentam crescimento de Mucormyces apesar da natureza angioinvasiva desses patógenos. Nos tecidos, as hifas de mucormyces podem ser distinguidas de fungos oportunistas mais comuns, como Aspergillus e Fusarium, pelas suas hifas largas (3?25µm de diâmetro), de paredes finas. Frequentemente, essas hifas têm dilatação bulbos......
...ra o estudo, desde que as lesões envolvessem menos de 5% da superfície corporal; foram tratados com cetoconazol creme a 2% uma vez ao dia durante 30 dias; concluiu-se que o creme de cetoconazol a 2% é agente seguro e eficaz para o tratamento de dermatomicoses superficiais21 (ver monografia, página 466). Nistatina não é absorvida no trato gastrintestinal e é aplicada localmente como suspensão para......
...anagement of patients with Histoplasmosis: 2007 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis., Chicago, Il, v. 45, p. 807-825, 2007. 19.KAUFFMAN, C. A. et al. Clinical practice guidelines for the management of sporotrichosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect. Dis., Chicago, Il, v. 5, n. 10, p. 1255-1265, 2007. 20.PATEL, K. B. et al......
... Ascite Derrame pleural Hepatomegalia dolorosa Edema de membros inferiores Congestão pulmonar Estertoração pulmonar fina Edema agudo Alterações cardíacas Taquicardia Bradicardia Arritmias Tercei......
...rias podemos citar a síndrome de Crigler-Najjar e doença de Gilbert. Em pacientes com hiperbilirrubinemia direta, apresentam dois potenciais mecanismos de aparecimento, que são: 1-Obstrução de vias biliares: ocorre principalmente devido a cálculos em árvore biliar, neoplasias pancreasticas ou biliar, colangiopatia associada a SIDA e parasitoses, principalmente a ascaridíase. 2-Lesão Hepat......
...io terminal (DRET), com o agravante dos efeitos colaterais CV indesejados da medicação imunossupressora. Foi constatado que tabagismo, diabetes mellitus (DM), índice de massa corporal (IMC) alto, hipertensão e dislipidemia são fatores de risco independentes de DCV em receptores de transplante renal.4 Os fatores de risco aditivos na população de receptores de transplante renal está correlacionado......
... responsável pela síntese de novo do monofosfato de uridina de ribonucleotídeos de pirimidina. Os linfócitos dependem da síntese de novo da pirimidina para atender suas necessidades metabólicas para expansão clonal e diferenciação em células efetoras. A leflunomida foi aprovada pela FDA para uso no tratamento de artrite reumatoide e foi aprovada também na Europa para uso nos casos de artrite psori......
...rassonografia é uma ferramenta importante para demonstrar as características morfológicas da cirrose, incluindo bordas hepáticas irregulares ou nodulares, estruturas alteradas e presença de sinais de hipertensão portal, como as veias portolaterais [ver a Figura 3]. A ultrassonografia também é muito útil para detectar ascite, esplenomegalia e trombose na veia portal, assim como para medir o diâmetr......
...m danos renais. A diálise é uma opção que poderá ser aplicada em pacientes com hipercalcemia intratável ou em pacientes com doença renal crônica em estado avançado que tolerarem a hidratação. O gerenciamento dos casos de hipercalcemia crônica é feito por meio do tratamento da causa subjacente, embora alguns pacientes exijam terapia de longo prazo com bifosfonados. Hipocalcemia De maneira gera......
...tes da dependência à terapia com glicocorticoides e, posteriormente, , se possível, pode-se diminuir a intensidade do tratamento. Doença leve a moderada A terapia de indução para doença leve a moderada é ambulatorial. Os pacientes com comprometimento ileal, ileocolônica ou colônica podem se beneficiar com uso de aminossalicilatos orais. Sulfassalazina 4g/d é efetiva para doença colônica at......
...as não fazem parte da manifestação inicial da demência da DA. Um paciente que apresenta demência, convulsões e cefaleia deve ser avaliado quanto à existência de lesões expansivas no cérebro, como um tumor cerebral ou hematoma subdural, ou uma infecção no sistema nervoso central. Os tumores cerebrais, hematomas subdurais e infecções cerebrais tipicamente também progridem ao longo de vários dias a s......
...nica. Foram criadas potenciais explicações para isto, como o tratamento inadequado da rinossinusite e as comorbidades causadoras de tosse (p. ex., DRGE) não tratadas de modo simultâneo.44 Uma explicação alternativa é a de que o gotejamento pós-nasal, embora ocorra, não é a causa da tosse do paciente. Esta explicação é sustentada pelo alto percentual de pacientes com gotejamento pós-nasal crônico q......
...sentação dos sintomas, anemia normocítica e hiperfosfatemia sugerem a presença de doença renal crônica. A ultrassonografia (US) renal pode identificar rins de tamanho reduzido e fornecer evidências de doença renal crônica. A US é indispensável nos quadros de obstrução, auxiliando na identificação e na avaliação da gravidade da uropatia ou da nefropatia obstrutiva. Diagnóstico funcional......
...se torna capaz de reabsorver bicarbonato quando a acidose metabólica torna-se acentuada e a carga de bicarbonato a ser filtrada se reduz. Tratamento O tratamento baseia-se na reposição de bicarbonato, e, devido à grande importância do túbulo proximal na reabsorção de bicarbonato, doses maiores são necessárias, 10 a 15 mEq/kg/dia. O uso de citrato de potássio é bastante útil, com a vantagem de......
...alosporina de 3ª geração* Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, e outros bacilos entéricos gram-negativos Cefalosporina de 3ª geração* Aztreonam, 2 g, a cada 6 a 8 horas; fluoroquinolona;† meropenem, 2 g, IV, a cada 8 horas; TMP-SMX: 10 a 20 mg/kg TMP, 50 a 100 mg/kg SMX, por dia, em 2 a 4 doses divididas; ou ampicilina, 2 g, IV, a cada 4 horas Pseudomonas aeruginosa Cefe......
...the treatment of cocaine dependence. Drug Alcohol Depend. 2004 Sep 6;75(3):233-40. 22.Bobes J, Carreno JE, Gutierrez CE, San Narciso GI, Antuna MJ, Diaz T, et al. Study of effectiveness of craving control with topiramate in patients with substance dependence disorders. Actas Esp Psiquiatr. 2004 Sep-Oct;32(5):299-306. 23.Reis AD, Castro LA, Faria R, Laranjeira R. Craving decrease with topiramate ......
...ococos, H.influenzae Ceftriaxone (ou cefotaxima) Meropenem ou cloranfenicol Acrescentar vancomicina em áreas com >2% de pneumococos altamente resistentes > 50 anos Pneumococos, Listeria, bacilos Gram negativos Ampicilina + ceftriaxone Ampicilina+ fluoroquinolona Acrescentar vancomicina em áreas com >2% de pneumococos altamente resistentes; para tratar Listeria ......
.../L)- 3,5 HOMAr (avalia a resistência insulínica, normal (0,97-1) Insulina (mU/mL) x glicemia (mMol/L)__ 22,5 Esses valores podem demonstrar a presença de resistência à insulina e alterações na função secretora da célula beta. Porém, estes modelos são imperfeitos para demonstrar resistência insulínica, quando comparados ao clamp, considerado padrão-ouro. Sua importâ......
...ra os fetos e produzir informações diagnósticas imprescindíveis. As imagens por tomografia computadorizada (TC) criam uma grande preocupação sobre a exposição fetal à radiação ionizante. A ordem de magnitude do nível de exposição à radiação da maioria das imagens diagnósticas é inferior à magnitude de outros níveis de exposição que produzem anomalias fetais. Portanto, a TC é apropriada nas situaç......
.... As transaminases hepáticas podem ser normais. A análise de urina com microscopia anormal pode ocorrer em casos com comprometimento renal. A proteinúria pode atingir níveis nefróticos. A velocidade de hemossedimentação de hemácias e a proteína C-reativa (CRP) podem ter elevação moderada a grave, em geral refletindo a atividade da doença quando muito alta. O fator antinuclear (FAN) pode ser posi......
... - Desidrogenase lática: inespecífica; costuma aumentar na maioria das DPI. - Dosagem da enzima conversora de angiotensina: pode ocorrer na sarcoidose. - Cálcio sérico: pode estar aumentado na sarcoidose. Testes de função pulmonar Costumam indicar um distúrbio restritivo: capacidade vital forçada (CVF) diminuída, volume expiratório forçado de 1º segundo (VEF1) e relação VEF1/CVF norm......
...indicadas pela avaliação de risco. Após o agente e os procedimentos perigosos serem identificados, deve-se determinar o nível de biossegurança associado a esses perigos. Posteriormente, devem ser identificados os meios de proteção a serem implantados, os quais devem estar acima e além daqueles especificamente recomendados para o nível de biossegurança da instalação. 4. Avaliar a proficiência d......
...l and Prevention, and National Institutes of Health: Primary Containment for Biohazards: Selection, Installation and Use of Biological Safety Cabinets, 2nd ed. www.cdc.gov/od/ohs/pdffiles/BSC-3.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 8. Wilson M.L., Reller L.B.: Clinical laboratory-acquired infections. In Jarvis W.R. (ed.): Bennett & Brachman’s Hospital Infections, 5th ed. Philadelphia: ......
...essoas que apresentem sinais ou sintomas de influenza. • Evitar sair de casa em período de transmissão da doença; • Evitar aglomerações e ambientes fechados (procurar manter os ambientes ventilados); • Adotar hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e ingestão de líquidos. 5.2.2 Vacina A vacinação anual contra influenza é uma das medidas utilizadas para se prevenir ......
... risco de câncer são mistas. Embora os riscos de desenvolvimento de câncer do endométrio e câncer ovariano pareçam ser baixos entre as mulheres que tomam anticoncepcionais orais,67 uma metanálise realizada em 2006 sugeriu um risco aumentado de desenvolvimento de câncer de mama durante a pré-menopausa associado ao uso de contraceptivo oral.71 Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (Gn......
...omplementares New York State Preparedness Guidance Document. Dec. 2003. www.health.state.ny.us/nysdoh/sars/preparedness_gui-dance/pdf/sars_guidance.pdf (acessado em 24/09/2005). American Psychiatric Association, Disaster Psychiatry Page. www.psych.org/disasterpsych/links/weblinks.cfm (acessado em 24/09/2005). APIC Test of Infection Control and Epidemiology, rev. ed. Carrico R. (ed.). Washington......
... a perda por meio do sangramento menstrual; naquelas na pós-menopausa, o risco de doenças malignas do trato gastrintestinal como causa da anemia aumenta substancialmente. Sinais e sintomas Sintomas como pica (perversão do hábito alimentar, como geofagia, hábito de comer gelo) e sinais como queilite angular, esplenomegalia leve, atrofia de papilas linguais, glossite e alterações nas unhas, alé......