...ia de gametócitos e pigmentação intracelular ajuda a distinguir entre babesiose e malária. Os exames sorológicos são valiosos para o diagnóstico das infecções crônicas por B. microti e WA1, quando os parasitas não são detectáveis por esfregaço sanguíneo. Figura 4. Esfregaço sanguíneo mostrando parasitas de Babesia nos eritrócitos (setas). Tratamento O tratamento de escolha para ......
...ecção aguda pelo HIV ou Síndrome Retroviral Aguda é caracterizada por uma doença transitória sintomática, que ocorre logo após a exposição ao HIV. Está associada à intensa replicação viral e a uma resposta imunológica específica. Após a exposição ao HIV-1, manifestações clínicas podem ocorrer em cerca de 50 a 90% dos indivíduos. O quadro clínico tem duração entre uma e quatro semanas, assemelha-s......
...das alcoólicas, ainda que socialmente. Entre os fatores que estão associados à melhoria da adesão, incluem-se: a confiança do paciente no tratamento, suporte social adequado, experiência do médico e regularidade nas consultas. O início do tratamento, as trocas de esquema e a ocorrência de efeitos adversos são momentos essenciais de reforço à adesão ao tratamento. O apoio à adesão de......
...á persistência dessas alterações. O teste do pH vaginal freqüentemente mostra valores acima de 4,5. A cultura é valiosa em crianças, em casos suspeitos e com exame a fresco e esfregaço repetidamente negativos. É muito difícil de ser realizada, pois requer meio específico e condições de anaerobiose (meio de Diamond). Deve ser recomendada em casos de difícil diagnóstico. O PCR é o padrão-ouro para d......
...processo patológico, colaborando com as decisões terapêuticas. A única limitação é que neuropatias de fibras pequenas não são passíveis de avaliação por esse método (Tabela 214.10). Tabela 214.10. Neuropatias de fibras pequenas Diabetes Hanseníase HIV/Aids Amiloidose Alcoolismo HIV – vírus da imunodeficiência humana.; Aids – síndrome da imunodeficiência adquirid......
...anorexia, vômitos, diarreia, dor abdominal, obstipação. t Leucopenia, anemia (2% a 45%), trombocitopenia. t Miopatia, fraqueza muscular. t Tosse é relatada em 18% dos pacientes recebendo lamivudina mais zidovudina. Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose lática (com grave hepatomegalia e esteatose). t Astenia, insônia, mal-estar. Interações de medicamentos t Ácido valpro......
... Esquema básico para adultos e adolescentes (a partir de 10 anos de idade) - 2RHZE/4RH Indicações · Casos novos[1] - De todas as formas de Tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite) infectados ou não pelo HIV. - Retratamento: recidiva (independentemente do tempo decorrido do primeiro episodio) ou retorno apos abandono com doença ativa. Este esquema consiste em ......
...s adotando o termo tratamento da infecção latente em substituição ao termo genérico quimioprofilaxia. Prevenção da infecção latente ou quimioprofilaxia primária - Recomenda-se a prevenção da infecção tuberculosa em recém-nascidos coabitantes de caso índice bacilífero. Nestes casos, o recém-nascido não devera ser vacinado ao nascer. A Isoniazida (H) e administrada por três meses e, apos esse perio......
... nefropatia diabética, nefrosclerose hipertensiva e nefropatia associada à infecção pelo HIV (NAHIV) está bem descrita, sobretudo entre pacientes de ascendência africana recente. Esta predisposição foi recentemente associada a um polimorfismo envolvendo o gene codificador da cadeia pesada 9 da miosina (MYH9), bem como ligada a variantes localizadas nas adjacências deste gene (ApoL1) que codificam ......
...vascular, e com altos níveis de peptídeos natriuréticos do tipo B (BNPs) e intervalos QRS amplos no eletrocardiograma. Em alguns estudos, mesmo após a correção de fatores de confusão, a linfopenia continua a ser um forte preditor de qualquer causa ou mortalidade cardiovascular. O zinco é essencial para o desenvolvimento e a função normais das células T. Foram observados baixos níveis de zinco em ......
...omáticas, não são rastreadas ou orientadas no seu atendimento ginecológico. Finalmente, os serviços que atendem DST tendem a ser clínicas especializadas, o que estigmatiza a população que as procura. Pela sua magnitude, transcendência, vulnerabilidade às ações e factibilidade de controle, as DST devem ser priorizadas. A assistência às DST deve ser realizada de forma integrada pelo Programa de Saú......
...ais pesando 4 a 8 kg: 12 mg/ kg 2 vezes por dia ou 8 mg/kg 3 vezes por dia. crianças com 6 semanas ou mais pesando 9 a 29 kg: 9 mg/ kg 2 vezes por dia ou 6 mg/kg 3 vezes por dia. crianças com 6 semanas ou mais pesando 30 kg ou mais: 300 mg 2 vezes por dia ou 200 mg 3 vezes por dia. Alternativamente, crianças com 6 semanas ou mais: 240 mg/ m2 2 vezes por dia ou 160 mg/m2 3 vezes por dia. Limite......
...outros genótipos; e, assim, tem-se relatado que menos pacientes com o genótipo 3 atingem à RVS. Em pacientes com genótipo 2 ou 3, existem diferenças entre o tratamento em comparação com os pacientes com genótipo tipo 1. O daclatasvir, por exemplo, foi estudado com peginterferon e ribavirina durante 12 ou 16 semanas para doentes não tratados previamente com infecção pelo genótipo 2 ou 3. Cerca de ......
...3% das mães fumam durante a gestação. 4,11 Fatores sociais e culturais também contribuíram para o aumento na prevalência de distúrbios dietéticos e alimentares. Estima-se que até 4% das mulheres jovens sofrem de anorexia nervosa ou bulimia, e um adicional de 5% apresentam menos distúrbios alimentares específicos do que aqueles apresentados por padrões alimentares aberrantes e por hábitos de contr......
...e ventilação mecânica. A taxa de mortalidade entre pacientes com pneumocistose na ausência de SIDA é de 30 a 60%, dependendo da população de risco, com maior risco de morte entre pacientes com câncer do que entre os submetidos a transplante ou com doença do tecido conjuntivo. A infecção ocorre quase exclusivamente em pacientes com CD4 <200/mm3, com média de 79/mm3. Em séries retrospectivas, 7......
...lmente, o HSV-1 é transmitido por via oral e o HSV-2 por via genital. A excreção viral assintomática é muito comum, embora as titulações dos vírus sejam mais elevadas e a transmissão seja mais provável na presença de lesões. O HSV-2 com origem no trato genital ocorre em pessoas soropositivas com histórico de infecção por HSV genital.6 Por conseguinte, esse tipo de infecção ocorre com bastante fre......
...nas lesões típicas - vesículas superficiais sobre bases inflamatórias. Observa-se a presença de células multinucleadas e dos corpos de inclusão tipo A de Cowdry. A disseminação linfática subsequente para nódulos regionais, assim como a disseminação virêmica para outros órgãos, também pode ocorrer, dependendo do grau de imunocompetência dos hospedeiros. A viremia é evidente em crianças malnutridas......
...iomyelitis = Poliomielite Histoplasmosis, acute = Histoplasmose aguda Enteric fever = Febre entérica Dengue = Dengue Q fever = Febre Q Legionellosis = Legionelose Viral hemorrhagic fever = Febre hemorrágica viral Leptospirosis = Leptospirose Inluenza = Influenza Arboviral e......
...scoço, seios, coxas e nádegas. Devem ser descritos todos os ferimentos e registradas as áreas de sensibilidade, mesmo que não haja sinais externos de lesão. Durante todo o exame, deve-se manter o corpo do paciente coberto o máximo possível. Devem ser examinadas as áreas genital e retal em busca de lesões e sinais de trauma, observando corrimento vaginal, escoriações vaginais, abrasões cerebrais e......
...a função neurológica, ajuda na superação efetiva da dor neuropática. As ações não farmacológicas podem ser tão efetivas quanto as medicações. É preciso estar atento aos calçados que o paciente usa. Os sapatos recomendados para uso são aqueles que não apertam e têm solado flexível, os quais devem ser calçados com meia grossa. A dor neuropática tende a ser agravada pelos extremos de tempe......
... ação aumentada por: enfuvirtida. Outras considerações importantes: •durante o tratamento o paciente tem o risco aumentado de desenvolver infecção ou de apresentar resposta inflamatória a infecção oportunista residual, portanto deve ser monitorado e quando necessário, tratamento adequado deve ser iniciado. •o teste de tropismo deve ser realizado para o uso adequado do medicamento. Esse teste......
...lheres atacadas procuram ajuda. Dos 45 aos 64 anos As taxas de morte para mulheres na faixa etária dos 45 aos 64 anos sofreram um declínio de 24% entre as décadas de 1980 e 2005. Antigamente, a principal causa de morte nesse grupo era a doença cardíaca. Entretanto, atualmente o câncer lidera esse ranking. Esse desvio das taxas de mortalidade reflete primariamente uma queda das taxas de mort......
... orientações dos fabricantes) Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – cápsula mole (ritonavir 33,3 mg + lopinavir 133,3 mg). Abbott. Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – comprimido (ritonavir 25 mg + lopinavir 100 mg). Abbott. Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – comprimido (ritonavir 50 mg + lopinavir 200 mg). Abbott. Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – solução oral. Cada mL contém:......
...S AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Lamivudina Lamivudina 5.4.2.1 ......
...ios de trepanação e em um quinto dos pacientes que haviam sido inicialmente tratados com craniotomia. Seja qual for o método de drenagem, logo após a aspiração do material purulento a terapia antimicrobiana deverá embasar-se nos resultados da coloração Gram e na patogênese da infecção.132,135,141 Nas situações em que houver suspeita da presença do organismo S. aureus, deve-se iniciar a terapia à ......
...proporção de diagnósticos bem-sucedidos de FOI. Isso ocorre porque os sistemas modernos de cultura tornaram-se tão eficientes na recuperação de bactérias, micobactérias e fungos que fornecem o diagnóstico prontamente, antes que o tempo necessário para atender às definições de FOI tenha decorrido. O exame da medula óssea deve ser considerado para o diagnóstico de doenças granulomatosas suspeitas (......
...licação que estimula a produção local de interferon e outras citoquinas, sendo a principal delas o interferon alfa. Deve ser feita aplicação tópica à noite, ao deitar, três vezes por semana, em dias alternados, por 16 semanas no máximo. A área de tratamento deve ser lavada com sabão neutro e água 6 a 10 horas depois da aplicação. Após o uso, reações inflamatórias locais são comuns, porém variam de......
...Saúde; 2002. 6. Bastos LG, Fonseca LS, Mello FC, Ruffino-Netto A, Golub JE, Conde MB. Prevalence of pulmonary tuberculosis among respiratory symptomatic subjects in an out-patient primary health unit. Int J Tuberc Lung Dis. 2007;11(2):156-60. Erratum in: Int J Tuberc Lung Dis. 2007;11(8):936. Golub, J L [corrected to Golub, J E]. 7. Santha T, Garg R, Subramani R, Chandrasekaran V, Selva......
...sco. A incidência de herpes zóster é significativamente maior entre indivíduos HIV positivos que entre os soro negativos (15 vezes mais freqüente nos primeiros). A incidência cumulativa de zóster por 12 anos após a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma taxa relativamente constante, podendo ser manifestação precoce ou tardia da infecção pelo HIV. Complicações, como retinite, necrose a......
..., hepatomegalia e testes de bioquímica hepática alterados, que podem ser classificados por elevações da atividade de aminotransferase (um padrão hepatocelular), elevações de fosfatase alcalina e bilirrubina (um padrão colestático) ou por uma mistura de ambas. O diagnóstico diferencial para o paciente com hepatite aguda é amplo e inclui lesão hepática fármaco-induzida, lesão hepática isquêmica, hep......
...15 a 25 UI/kg, via intravenosa, até alcançar 30 a 50% do fator VIII normal. Repetir com 10 a 15 UI/kg a cada 8 ou 12 horas se houver evidência posterior de sangramento. t Grave: iniciar com 40 a 50 UI/kg, via intravenosa, até alcançar 80 a 100% do fator anti-hemofílico normal. Repetir se houver evidência posterior de sangramento. Controle de hemorragia em procedimento cirúrgico em pacientes c......
...a e rabdomiólise (ver Apêndice) com: inibidor da enzima HMG-CoAredutase (atorvastatina; lovastatina; sinvastatina). •pode aumentar a ação de: rifabutina; sildenafila; tadalafila; vardenafila; fentanila; felodipina; nicardipina; nifedipina; antiarrítmico. •pode provocar diminuição de pressão arterial, alterações visuais e priapismo com: sildenafila; tadalafila; vardenafila. •pode causar risco de......
... risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,199,245 Observações • Tempo de infusão: 1 hora para adultos e 30 minutos em neonatos. • Não deve ser administrada em bolus e por via intramuscular. Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Dar 300 mg, a cada 12 horas. Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV • Mãe: zidovudin......
...omedex, 2010. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br> 6.THOMAS JR, C. F.; LIMPER, A. H. Treatment and prevention of Pneumocystis carinii (P. jirovecii) pneumonia in non-HIV-infected patients. 2008. Disponível em: <http://www.uptodate.com/home/content/topic.do?topicKey=immuninf/10047>. 7.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de D......
...IVinfected children. Rockville: Aids Info, 2008. Disponível em: <http://Aidsinfo.nih.gov/ contentfiles/Pediatric_OI.pdf> 5.KLASCO, R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2010. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br> 6.THOMAS JR, C. F.; LIMPER, A. H. Treatment and prevention of Pneumocystis carinii (P. jirovecii) pneumonia in non-HIV-infected p......
...Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade. • Artralgia, anemia e granulocitopenia. • Raramente reações neuropsiquiátricas. • Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nevirapina: fluconazol. • Redução de efeito de nevirapina: rifampicina. • Nevirapina red......
... ou purê de maçã). Adultos e crianças acima de 13 anos 750 mg, 3 vezes por dia, junto com análogos de nucleosídeos. Crianças de 2 a 13 anos de idade 20 a 30 mg por kg de peso corporal, 3 vezes por dia. Crianças com menos de 2 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomenda......
...ociar); rifabutina; cimetidina; famotidina; ranitidina. •pode diminuir os efeitos de: anticoncepcional oral (contendo: etinilestradiol; noretindrona). Outras considerações importantes •fazer determinação de colesterol e triglicérides antes de iniciar o produto e rotineiramente durante o uso; também glicemia. •o produto não reduz o risco de transmissão do HIV, através do contato sexual ou sa......
...supressão) (não há dados de eficácia e segurança para tratamento com duração de além de 1 ano). paciente imunocompetente com 10 ou mais recorrências em 1 ano: 1 g, uma vez por dia. paciente imunocompetente com 9 ou menos recorrências em 1 ano: 500 mg, uma vez por dia paciente com HIV: 500 mg, 2 vezes por dia. herpes labial (iniciar o tratamento aos primeiros sintomas – agulhadas, queimação, co......
...eliminado no leite (pelo risco de transmissão do vírus, AMAMENTACAO não e recomendada em mães HIV-positivo). NÃO USAR O PRODUTO: Insuficiência hepática moderada a grave; criança menor de 3 meses de idade. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS: Infecção oportunista; acidose lactica; hepatomegalia grave com esteatose; paciente com fatores de risco conhecidos para doença hepática; infarto no miocárdi......
... Universidade Federal de Minas Gerais Valdiléa G. Veloso dos Santos Fundação Oswaldo Cruz/RJ Valeria Cavalcanti Rolla Fundação Oswaldo Cruz/RJ Wellington Da Silva Mendes Universidade Federal do Maranhão Representante da Sociedade Brasileira de Infectologia Representante do Programa de Controle da Tuberculose/SVS/MS Representante do Programa Nacional de Hepatites Virais/SVS/MS ......
...uda associada ao Herpes Zoster, a infecção viral aguda e prevenir a nevralgia pós-herpética. Os agentes antivirais tem demonstrado eficácia pela cicatrização acelerada das lesões e resolução da dor associada ao zoster. A ação efetiva dos agentes antivirais para a prevenção da nevralgia pós-herpética e controversa. A terapia com Aciclovir parece produzir uma redução moderada do desenvolvimento de n......
...ela refratariedade ao tratamento. A terapia antiviral especifica, iniciada em até 72 horas apos o surgimento do rash, reduz a ocorrência da NPH. O uso de corticosteroides, na fase aguda da doença, não altera a incidência e a gravidade do NPH, porem reduz a neurite aguda, devendo ser adotado em pacientes sem imunocomprometimento. Características Epidemiológicas A Varicela e uma doença benigna......
...h ML, Maurice C, Whitaker JP, Greenberg AE, Laga M. The associations between cervicovaginal HIV shedding, sexually transmitted diseases and immunosuppression in female sex workers in Abidjan, Cote d’Ivoire. AIDS. 1997 Oct;11(12):F85-93. Gutman, L. Gonococcal diseases in infants and children. In: Holmes et al., eds. Sexually transmitted diseases. New York: McGraw-Hill Inc, 1999: 1146,Table 82-1. ......
...comendações para Terapia Anti–retroviral em Adultos Infectados pelo HIV Série manuais nº 2 - 7ª Edição - 2008 [Link Livre para o Documento Original] Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 © 2001. Ministério da Saúde É permitida a reprodução parcial ou total desde que citada a fonte. Série manuais nº 2 - 7a Edição - 200......
...os abaixo estejam presentes. Se o paciente tem contagem de linfócitos CD4 <100 cels/mm3 e: - sorologia positiva para toxoplasma gondii (Acs IgG); -Sem realizar profilaxia para neurotoxoplasmose; -Presença de imagem típica com realce anelar do contraste. Quando estes três critérios estão presentes, a chance de o diagnóstico ser neurotoxoplasmose é de 90% e, assim, sugere-se que seja ......
...sença de bactérias.2,3,16 Os gonococos são observados com menos frequência. Para realização das culturas, não devem ser usadas placas de cultura que contenham antibiótico, e as amostras devem ser enviadas imediatamente para o laboratório. Na ausência de terapia antibiótica prévia, a cultura de líquido sinovial continua sendo o padrão-ouro do diagnóstico da infecção articular não gonocócica. A bióp......
... t Dose de 10 a 160 mg, por via oral, divididos em 3 a 4 doses diárias e ajustados de acordo com a atividade uterina. Pode-se iniciar com 30 mg, por via oral, seguidos de 10 a 20 mg a cada 6 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Alimentos parecem reduzir a velocidade, mas não a extensão da absorção do nifedipino em cápsulas convencionais. t Metabolismo: preponderantemen......
...cular é a aortite sifilítica (determinando insuficiência aórtica), aneurisma e estenose de coronárias. A Sífilis do sistema nervoso é assintomatica ou sintomatica com as seguintes formas: meningovascular, meningite aguda, goma do cérebro ou da medula, crise epileptiforme, atrofia do nervo óptico, lesão do sétimo par, paralisia geral e tabes dorsalis. Observação: Pessoas com HIV/aids podem ter ......
...tado é dado em diluições e esse é o método para seguimento da resposta terapêutica, pois nota-se redução progressiva dos títulos. Sua desvantagem é a baixa especificidade, havendo reações falso-positivas, devido a outras patologias. Para confirmação diagnóstica, utiliza-se um teste treponêmico como o FTA-abs, que tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o primeiro a positivar na infecção, po......