...in-the-management-of-pelvic-inflamation-disease-tubo-ovarian-abscess-compare-to-other-modalites.html , acessado em 31 de agosto de 2018 Imagem 3 disponível em https://emedicine.medscape.com/article/256448-overview , acessado em 31 de agosto de 2018 Doença Inflamatória Pélvica com Abscesso Tuboovariano Lucas Santos Zambon Doença Inflamatória Pélvica com Abscesso Tuboovariano Ginecologia Imagem da......
... durante infecções, cirurgias ou traumas (substituir por insulina). – lactação. t Pode haver redução da absorção de vitamina B12. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Adultos e maiores de 10 anos t Dose inicial: 500 mg, duas vezes ao dia, ao desjejum e ao jantar, ou 850 mg, uma vez ao dia. Se necessário, elevar a dose semanalmente, com inclusão......
...xal é uma característica regular do tamponamento cardíaco, e pode ser imperceptível ou mesmo ausente nos casos de pericardite constritiva. O exame abdominal provavelmente mostre a presença de fígado pulsátil e volumoso, e de ascite [ver a Tabela 1]. Diagnóstico De maneira geral, as dimensões do coração e dos pulmões são normais nas radiografias torácicas, e tipicamente o ECG mostra anormalida......
...e articular nos recessos lateral e medial. Em função de ser uma monoartrite em paciente fazendo bacteremia, foi feita artrocentese, com saída de líquido francamente purulento, definindo uma artrite séptica. Alguns fatores são predisponentes para esta condição clínica, como idade acima de 80 anos, presença de diabetes mellitus, artrite reumatoide, prótese articular, cirurgia articular recente, in......
...tão encaminhada para realizar tomografia de tórax, cuja intenção era averiguar partes moles e parênquima pulmonar. Podemos ver um corte com o principal achado na imagem 1. Imagem 1 - Tomografia de Tórax Diagnóstico e Discussão O laudo do exame de imagem trazia a seguinte descrição para os itens mais importantes: Coleções líquidas com múltiplas bolhas gasosas de permeio em planos......
.... Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, et al. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol 1993;129:92–6. 32. Weiss ME, Adkinson NF. Immediate hypersensitivity reactions to penicillin and related antibiotics. Clin Allergy 1988;18:515–40. 33. Levine BB. Studies on the formation of the penici......
...OPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon As doenças do espectro da esclerodermia formam um grupo heterogêneo de distúrbios que são diferenciados por anormalidades nos tecidos conjuntivos da pele e, em alguns casos, por anormalidades em ......
... quanto às características da parotidite infecciosa e a possibilidade de complicações, devendo ser orientada quanto a busca de assistência médica adequada, quando necessária (orquites, mastites, meningite, encefalite), e a importância de vacinar as crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total d......
...SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Brasília / DF – 2008 5 Procedimentos Especiais para os Hemocomponentes Algumas situações na clínica hemoterápica exigem cuidados adicionais na transfusão dos hemocomponentes entre eles a desleucocitação, irradiação, lavagem com solução salina e fenotipagem. 5.1 DESLEUCOCITAÇÃO É um procedimento realizado através......
...ruz., [S. l.], v. 81, p. 303-309, 1986. ______. An outbreak of American cutaneous leishmaniasis leishmania braziliensis braziliensis in periurban area of Rio de Janeiro city, Brazil: clinical and epidemiological studies. Mem. Inst. Oswaldo Cruz., [S. l.], v. 83, p. 427-435, 1988. PAULA, C. D. R. et al. Estudo comparativo de eficácia de isotionato de pentamidina administrada em três doses durante......
... Metotrexato: aumento da toxicidade pelo uso concomitante. • Contraceptivos: uso concomitante com amoxicilina diminui a efetividade do contraceptivo, condicionando o uso de método contraceptivo adicional. • Probenecida: uso concomitante com amoxicilina aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de amoxicilina, sendo útil em administração de dose única. • Varfarina: uso c......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ampicilina ......
...na Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 5.000.000 UI (Uso hospitalar). INDICAÇÕES1 • Tratamento de infecções causadas por bactérias aeróbias Gram positivas e anaeróbias (faringoamigdalites, escarlatina, erisipela, meningite por Neisseria meningitidis, pneumonia de aspiração, sífilis, tétano, leptospirose, gangrena gasos......
...o não é recomendado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,217,218 Adultos Aspergilose Invasiva • De 200 a 400 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 vezes ao dia, por 3 meses. Cromomicose Cutânea • Dar 100 mg/dia, por via oral, em dose única, por 18 meses. Esporotricose Invasiva • Dar 300 mg/dose, por via oral, 2 vezes ao dia......
... Arritmias, hipertensão, hipotensão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,162 • Aumento de efeito de ganciclovir: imipeném + cilastatina (neurotoxicidade), zidovudina (hematotoxicidade), imunossupressores (citotoxicidade), anfotericina B e ciclosporina (nefrotoxicidade), probenecida, pentamidina, flucitosina. • Gancliclovir aumenta o efeito de didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,162......
...or abordagens custo-efetivas e baseadas em evidência e é muito organizada os autores encontraram estes resultados, imaginem o que ocorre em consultas com especialistas aqui no Brasil, e pior ainda se avaliarmos especialistas de clínicas e hospitais particulares. Neste contexto o número de avaliações com estudos de imagem possivelmente aproxima-se de 100% e neste caso imagens significam ressonância......
...línica, neurológica e psíquica do adolescente, pesquisando-se condições associadas ou decorrentes do uso de drogas. Estas condições devem receber tratamento específico. A minuciosa análise dos fatores de risco pode ajudar no planejamento terapêutico. Nunca devemos esquecer que o adolescente ainda está em processo de desenvolvimento e qualquer tratamento proposto deve respeitar esta condição. Um ......
...de divisão celular. Como se usa Uso injetável – Preparacão •doses em termos de paclitaxel. •produto não vesicante; mas é irritante. Paclitaxel 30 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,3-1,2 mg/mL. Aparência da solução diluída: pode apresentar turbidez. Estabilidade após diluição com Cloreto de......
...de manutenção de 5 a 10 mg por kg de peso corporal por dia. USO INJETÁVEL ATENÇÃO: perde-se muita ciclosporina quando ela é administrada através de tubos de PVC. CICLOSPORINA – INFUSÃO INTRAVENOSA ATENÇÃO: cada mL ( 50 mg) da solução concentrada: Diluição • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. • Volume: 20 – 100 mL • Estabilidade após diluição com Cloreto de......
...m os critérios de inclusão da metanálise e foram incluídos. A qualidade dos estudos foi avaliada por dois revisores independentes com critérios adaptados do Cochrane Back Review Group. A metanálise foi realizada utilizando-se o modelo de efeito randômico. Resultados Não foram observadas diferenças significativas entre a abordagem com imagens imediatas e a abordagem habitual sem im......
...da região Nordeste, tornou-se imperativo que essa patologia entrasse no diagnostico diferencial de agravos com quadro clinico semelhante. É comum nos Estados Unidos, no norte da Argentina, Paraguai, Colômbia, Venezuela, México e América Central. Afeta qualquer idade, raça ou gênero (ocorrendo mais em homens) e apresenta maior incidência no verão. Nas áreas endêmicas, e doença importante entre arqu......
...do, sendo portanto, de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA DOENÇA DE LYME Investigação epidemiológica com busca ativa de casos e verificação da extensão da área onde os carrapatos transmissores estão presentes (delimitação dos focos). Ações de educação em saúde sobre o ciclo de transmissão para impedir que novas infecções ocorram e evitar que os indivíduos transitem onde houver su......
..., pioglitazona, saquinavir, voriconazol, lopinavir/ritonavir, atazanavir, imatinibe, nevirapina, delavirdina, indinavir, tipranavir, lorcainida, amiodarona, fosamprenavir, tacrolimo, nelfinavir, amprenavir, praziquantel, morfina, tamoxifeno, contraceptivos orais, leflunomida, fluconazol, femprocumona, dexametasona, cloranfenicol, cetoconazol, itraconazol, metoprolol, cortisona, zidovudina, ritonav......
...de aos componentes da vacina. PRECAUÇÕES1,4,389 • Em caso de prévia reação adversa grave com o uso da DTP, o esquema de imunização primária deverá prosseguir com a vacina dupla, constituída dos toxóides contra difteria e tétano (DT). • A via de administração intramuscular não pode ser usada em pacientes com distúrbios sangüíneos, como hemofilia e trombocitopenia, optando-se pel......
...de depósito. CONTRA-INDICAÇÕES392,393 • Prévia reação de hipersensibilidade ou anafilática grave associada ao uso de qualquer dos componentes desta vacina. • Doença febril aguda (temperatura acima de 38,5ºC); contudo, não está contra-indicada em infecção leve no trato respiratório superior. PRECAUÇÕES392,393 • A vacina confere proteção somente contra N. meningitidis grupo......
...: náusea, diarreia, inflamação de mucosa, vômito. HEMATOLÓGICAS: diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue, anemia, sangramento. MUSCULOESQUELÉTICO: dor muscular, dor nas juntas. PELE: perda de cabelos, celulite e inflamação da veia no local da injeção. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: problema nos nervos, fraqueza. OUTRO: infecções. ......
...nvolvimento sexual precoce em meninos pré-puberdade, alterações na libido, virilidade feminina e supressão da espermatogênese em homens. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5,6 • Bupropiona pode precipitar a ocorrência de convulsões. A administração simultânea com esteróides sistêmicos não é recomendada. • Ciclosporina tem seu risco de toxicidade aumentado quando administrada simultaneame......
...visita domiciliar quando necessário; • treinar os recursos humanos da unidade básica de saúde; • realizar ações educativas junto à clientela da unidade de saúde, bem como na comunidade; • divulgar os serviços prestados tanto no âmbito do serviço de saúde como na própria comunidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parc......
...romossomo 14,que carrega o complexo de genes de cadeia pesada de imunoglobulina, mas podeenvolver o cromossomo 2 ou 22, que carrega o complexo de genes de cadeia levekappa ou lambda de imunoglobulina, respectivamente. A ativação constitutiva do MYCaumenta a expressão de uma série de genes que codificam proteínas envolvidas naproliferação celular. Até um terço dos casos também pode ter alteraçõesen......
...nte hepático em alguns casos. Nos Estados Unidos, apenas 4%de todos os transplantes hepáticos por insuficiência hepática aguda são devidosà infecção pelo VHA. Em uma coorte de pacientes com insuficiência hepática agudaem um centro de transplante na Alemanha, aproximadamente 1% teve infecção peloVHA. O prognóstico dos pacientes depois do transplante hepático após hepatite Afulminante é excelente. ......
...nocitopenia é um marcador de risco para infecçõesgraves e pode ser uma pista diagnóstica para algumas doenças, principalmenteleucemias e anemia aplásica. Pode indicar predisposição ao desenvolvimento desíndromes mielodisplásicas, leucemia mieloide, carcinoma de vulva, carcinomacervical e melanoma metastático. Pode ocorrer, ainda, em alguns pacientes comleucemias linfocíticas crônicas e está associ......
...ndainterglútea. Infecções estafilocócicas ou herpéticas secundárias podemexacerbar a dermatite atópica e devem ser consideradas durante criseshiperagudas e lacrimejantes de dermatite atópica. Uma fissura infra-auricular éum sinal cardinal de infecção secundária. Tratamento Educaçãodo paciente sobre cuidados com a pele suave e sobre o modo de usar os medicamentosé fundamental para o manejo bem-suce......
... radioterapia. Fatores de Risco e Fisiopatologia A dose de radiação é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de CR; doses maiores que 70Gy são consistentemente associadas à CR; doses entre 45 a 70Gy representam risco moderado; e menores que 45Gy, lesões autolimitadas ou sem curso de lesões. A radiação é um tratamento eficaz para doenças neoplásicas, mas também danifica o epi......
... da anemia falciforme em determinadas circunstâncias, a transfusão de hemácias não é universalmente benéfica para os pacientes portadores da doença. Lembrando que hemácias podem ser administradas como transfusão simples (infusão de hemácias do doador sem retirar do receptor) e como transfusão com troca (remoção do sangue do receptor antes ou durante a infusão de hemácias do doador). Há três bene......
...1:S40–2. 8.de Groot J, Sontheimer H. Glutamate and the biology of gliomas. Glia 2011;59:1181–9. 9.Berntsson SG, Malmer B, Bondy ML, et al. Tumor-associated epilepsy and glioma: are there common genetic pathways? Acta Oncol 2009;48:955–63. 10.Gilmore R, Morris H, Van Ness PC, et al. Mirror focus: function of seizure frequency and in?uence on outcome after surgery. Epilepsia 1994;35:258–63. 11.K......
...bando a dor dele(a)?”, “A depressão ou ansiedade está afetando a tomada de decisão do paciente?” As respostas às perguntas ajudam os médicos a refinar a gama de opções disponíveis para delinear um plano de tratamento mais apropriado e personalizado, com base em informações oriundas de um conhecimento mais aprofundado sobre o paciente como pessoa [ver na Tabela 1 exemplos de perguntas organizados p......
...iagnosis and Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Evidence Report/Technology Assessment No. 219. (Prepared by the Pacific Northwest Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2012-00014-I.) AHRQ Publication No. 15-E001-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; December 2014. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final/cfm. síndrome da ......
...ido de: MANUAL TÉCNICO PARA O CONTROLE DA TUBERCULOSE: CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA – 6ª ed., revista e atualizada [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 6. Reações Adversas ao Uso de Drogas Antituberculose A......
...al, estratégias de controle da tuberculose na comunidade. AUXILIAR DE ENFERMAGEM • Identificar os sintomáticos respiratórios em visita domiciliar na comunidade e na unidade básica de saúde. • Convocar os comunicantes para consulta médica. • Identificar o pote de coleta do escarro. • Orientar a coleta do escarro. • Encaminhar o material ao laboratório. • Receber o ......
...o prévios. Os pacientes alocados para o grupo de angioplastia sem BIA poderiam ter o BIA inserido caso houvesse deterioração clínica, como hipotensão, choque cardiogênico, arritmias graves, insuficiência mitral aguda ou defeito do septo ventricular. Os pacientes alocados para receber o BIA e a angioplastia tinham a recomendação de manter o BIA por, pelo menos, 12 horas e até 24 horas após a angi......
...ardíaca, condições envolvendo a redução da perfusão renal, alta dose total de contraste, uso prévio de AINH e exposição concomitante a outras nefrotoxinas.57,59 Uma metanálise de 31 estudos controlados randomizados, que incluiu mais de 5.000 pacientes, comparou agentes de alta osmolaridade com agentes de baixa osmolaridade. Em 9 estudos, foi relatado um resultado favorável para os pacientes que re......
...e tem sido usado na gravidez, na lactação, e em recém-nascidos com baixo peso. Suplemento de ferro durante a gravidez, combinado ou não ao ácido fólico, parece prevenir a ocorrência de baixos teores de hemoglobina no parto; o suplemento somente com ferro parece ter o mesmo efeito durante 6 meses depois do parto, mas há pouca informação sobre outros desfechos para a mãe e a criança. Tratamento oral......
...obre outros desfechos para a mãe e a criança. Tratamento oral com ferro administrado a mulheres com anemia melhora índices hematológicos, mas causa frequentes efeitos adversos gastrintestinais. Administração parenteral de sais de ferro aumenta a resposta hematológica quando comparado à administração oral de sulfato ferroso, mas também há preocupação quanto aos efeitos adversos. Revisões Cochrane n......
...torno sistêmico, com ou sem febre, que possam limitar a resposta imunológica. • Evitar a gravidez por 4 semanas após a vacinação. • Adiar a vacinação por pelo menos 3 meses após a transfusão de sangue e administração de imunoglobulinas, com exceção de puérperas que tenham recebido imunoglobulina anti-Rho(D) e que estejam suscetíveis à rubéola (a vacinação não pode ser postergada). • ......
...ãos (ou doença viscerotrópica associada à vacina contra febre amarela) (raros). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4,5 • Imunossupressores podem diminuir a eficácia da vacinação e/ou aumentar o risco de infecção pelos vírus presentes na vacina. • Abatacepte: pode reduzir a eficácia da imunização. A vacina não deve ser administrada durante a terapia com abatacepte, nem antes de transcorrido......
...distância mínima de 2,5 cm entre os sítios de aplicação. • Se por conta do esquema de tratamento for necessária a administração simultânea de vacina e imunoglobulina anti-raiva, a administração deverá ser realizada em sítios diferentes do corpo, com seringas distintas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,386,387 Adultos e Crianças • A dose unitária deverá ser injetada por via intramusc......
...ido um perfil lipídico de jejum para completar a avaliação do risco cardiovascular. E, quando necessário, o tratamento deve ser instituído de acordo com as diretrizes do National Cholesterol Education Program Expert Panel.47 Este painel também incorporou vários fatores de risco não lipídicos de doença cardiovascular às recomendações de assistência clínica, definindo critérios para uma condição que......
...se metabólica concomitante, o pH sanguíneo pode estar aumentado, diminuído ou normal. Além disso, a hiperbicarbonatemia isolada não é diagnóstica de alcalose metabólica primária, pois também pode representar a resposta fisiológica adequada à acidose respiratória crônica. Estas condições em geral podem ser facilmente distinguidas pela medida do pH do sangue arterial, que está diminuído na acidose r......
...u de dor torácica de baixo risco para SCA, o desempenho dos hospitalistas não foi melhor que o do especialista. Muitas teorias tentam explicar esses resultados positivos em termos da medicina hospitalar. Uma delas é que como o hospitalista fica dentro do hospital e não tem atividades externas como um consultório, a resposta a mudanças no curso da doença do paciente tende a ser mais rá......
...ganhando muitos adeptos não só nos EUA (onde já existem mais de 20.000 profissionais com essa formação), como no Canadá, Reino Unido e até mesmo países da América Latina entre os quais está o Brasil. Nos EUA, diversos locais de grande respeito no meio médico já adotaram esse modelo, entre os quais a Clínica Mayo e hospitais de grandes universidades como os de Harvard, Califórnia, Chicago, entre ou......