...), indicando gravidade. Outros exames podem estar alterados, como a glicemia e a albumina (baixas). Os exames específicos são feitos pela identificação dos marcadores sorológicos (conforme quadro a seguir). Na infecção aguda, o anti-HAV IgM e positivo (desde o inicio da sintomatologia, que, normalmente, desaparece após 3 - 6 meses do quadro clínico). Na infecção passada e na vacinação, o anti-HAV/......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hepatite A Hepatite A (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosa......
...NISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Hepatite C CID 10: B17.1 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas (ate formas fulminantes, raras). As Hepatites sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anor......
...DF – 2010 Hepatite C CID 10: B17.1 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas (ate formas fulminantes, raras). As Hepatites sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e ao cigarr......
...e líquido céfalo-raquidiano deve ser realizada em casos selecionados – por exemplo, quando se suspeitar de tumor, tuberculose ou quadros imunológicos. Tabela 5: Exames laboratoriais para a investigação de PFP · Hemograma completo · VHS · Glicemia · TSH / T4 livre · VDRL* · Fator antinúcleo* · Sorolog......
... estupor ou coma. O diagnóstico baseia-se principalmente nos achados radiológicos e na resposta a terapêutica específica. A TC e a RM de encéfalo evidenciam lesões focais, geralmente múltiplas, localizadas preferencialmente nos núcleos da base, substância branca profunda e transição córtico-subcortical, associadas a edema cerebral e realce anelar das lesões. O LCR não auxilia o diagnóstico, a não......
...lassificação dos tipos de crioglobulinemias Subtipo Monoclonalidade Fator reumatoide Doenças Tipo I Sim (IgG ou IgM) Ausente Macroglobulinemia de Waldenström, linfoma, mieloma múltiplo Tipo II Sim (IgM monoclonal e IgG policlonal) Presente Doenças associadas ao tipo III com componente monoclonal ou associadas ao tipo I quando o pico monoclonal tiver at......
...efício da vacina sobre o risco. • Doenças menos graves, com ou sem febre não contra-indicam a vacinação. • A via subcutânea é indicada em paciente com hemofilia, trombocitopenia ou em terapia com anticoagulantes devido ao risco de sangramento no local da injeção (ver Esquemas de administração). • Portadores de doença neurológica ativa (adiar vacinação). • Síndrome de Guilla......
..., Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.3 Androgênio Cipionato de testosterona é um éster de testosterona que lhe confere maior lipossolubilidade, permitindo que a solução oleosa seja administrada por via intramuscular a cada 2 semanas em hipogonadismo masculino. Seus efeitos têm variedade em jovens, adu......
...ncia. Entre os riscos possíveis, inclui-se o de estimular o crescimento de câncer prostático não diagnosticado. Por seu efeito anabolizante, tem sido indicado para aumentar massa e força musculares em pacientes infectados por HIV. Há verificações de que, na mulher, androgênios inibem a proliferação do epitélio e o crescimento das mamas, sendo por isso indicado também no tratamento de tumores metas......
...10: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.8 Fármaco usado para bloqueio da lactação Cabergolina é agonista dopaminérgico considerado como fármaco de escolha para a i......
...de hiperprolactinemia relacionados a acromegalia92 ou induzida por antipsicóticos (ver monografia, página 436). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divul......
... DSV para tratamento permanente em casos de insuficiência cardíaca severa é agora tido como terapia de destino e está sendo estudado para uma variedade de dispositivos.176,177 Um desses DSV de lado esquerdo foi aprovado para uso como terapia de reposição permanente para casos de insuficiência cardíaca em estágio D.21,178 Programas de monitoramento, testes e dispositivos Pacientes com insufic......
...s 41:1742, 2005 79. Fleischauer AT, Kile JC, Davidson M, et al: Evaluation of human-to-human transmission of monkeypox from infected patients to health care workers. Clin Infect Dis 40:689, 2005 80. Nalca A, Rimoin AW, Bavari S, et al: Reemergence of monkeypox: prevalence, diagnostics, and countermeasures. Clin Infect Dis 41:1765, 2005 81. Dhar AD, Werchniak AE, Li Y, et al: Tana......
...primary tumors with isotretinoin in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck: long-term follow-up. J Natl Cancer Inst 86:140, 1994. 6. Hawk ET, Limburg PJ, Viner JL. Epidemiology and prevention of colorectal cancer. Surg Clin N Am 82:905, 2002. 7. Doll R. Epidemiological evidence of the effects of behaviour and the environment on the risk of human cancer. Rece......
...dilatada.17,18 Tabela 1. Doenças associadas à infecção por enterovírus Enterovírus Associados* Doença Pólio Coxs (Group A) Coxs (Group B) Echo EV Numerado Aspectos Clínicos Doença febril + + + + + Doença febril leve, transiente, com ou sem erupções ou sintomas respiratórios; a resolução ocorre em poucos dias Doenças neurol......
...ente forma abscesso no local acometido. Epidemiologia A piomiosite é uma doença infecciosa mais comum em países de clima tropical; por esse motivo, também é conhecida como piomiosite tropical. Sua ocorrência é comum em dois grupos de pacientes: crianças na faixa etária dos 2 aos 5 anos e adultos jovens, normalmente entre 20 e 45 anos de idade, sendo este o grupo mais afetado. Dados de estudos......
... Metapneumovírus humano PC PC CC = colonizador comum: organismo presente em muitos indivíduos, com frequência de modo transiente, sem causar doença; PC = patógeno comum: organismos que frequentemente causa doença neste local; FN = flora normal: organismo presente na maioria dos indivíduos; CI = colonizador incomum: organismo presente que não causa doença, porém é relativa......
...de, insônia, afinamento do cabelo, cefaleias, perda de peso, várias disfunções neurológicas e irritabilidade. Há casos de morte, geralmente em decorrência de sepse, suicídio ou doença cardiovascular. Resposta virológica sustentada (RVS). Em estudos de 5 a 10 anos de seguimento de pacientes que alcançaram uma RVS em 6 meses de pós-tratamento, as recidivas foram observadas em 1 a 2% dos casos.48 E......
...o tratamento da doença severa; é útil para manter a remissão durante a redução da dosagem de corticosteroide; diminuir a dose em casos de insuficiência renal branda; evitar o uso em pacientes com níveis de creatinina > 2 mg/dL Útil para manter a remissão; pode ser usada como terapia de indução primária com prednisona em casos de pacientes com GW branda; frequência significativa de recidivas ......
...ic Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HIV and Re-commendations for Post-Exposure Prophylaxis-2005. The 2005 Guidelines only update the HIV Recommendations and do not pertain do Hepatitis B and Hepatitis C. For Hepatitis B and C, the 2001 Guidelines should still be referenced. Available at www.cdc.gov/nci-dod/dhqp/gl_occupational.html (acessado em 10/12/ 2005)......
...or “convulsão desencadeada por aura da enxaqueca”. As auras visuais são mais comuns e se dividem em dois tipos: fenômenos visuais positivos com alucinações e fenômenos visuais negativos ou escotomas, com perda parcial ou total da visão e uma parte ou em todo o campo visual. A distribuição da maior parte das auras visuais é hemianóptica. As fotopsias são fenômenos visuais positivos que consistem d......
...tem algumas limitações, considerando que um dos estudos mostrou que 13,5% dos pacientes com FC apresentaram resultados inferiores a 60mmol/L e, em um estudo de pacientes com suficiência pancreática, 21% apresentaram níveis inferiores a 60mmol/L.86,87 Os testes genéticos são mais úteis nas situações em que houver valores intermediários de cloreto no suor. Entretanto, os valores apresentados no tes......
...evem iniciar o uso de glicocorticoides sem esperar a resposta dos Aines. Caso não ocorra controle da doença com até 2 meses de tratamento, outras medicações devem ser utilizadas; nesse caso, a dose de corticoide é diminuída; por exemplo, prednisona (10mg/dia). O metotrexato (MTX) oral (7,5?20mg, 1x/semana) é uma das opções mais comuns para a DSA refratária aos glicocorticoides. O MTX também pode......
...s desfechos visuais. A melhora clínica geralmente é evidentedentro de 3 a 5 dias ou, no máximo, 7 a 10 dias após o início da terapia apropriada.Ospacientes que recebem medicamentos imunossupressores geralmente devem continuarrecebendo esses medicamentos durante o tratamento da nocardiose. No entanto, aredução ou interrupção dos medicamentos imunossupressores pode ser necessáriase a infecção por No......
... por linfadenopatia cervical,gengiva dolorosa hiperêmica com erosão das papilas interdentais edesenvolvimento de pseudomembrana cinza-clara sobre as ulcerações gengivais. Achados Laboratoriais e de Imagem Pacientes podemapresentar leucocitose e aumento de provas inflamatórias. Radiografiaspanorâmicas ou tomografia maxilofacial podem delinear o grau de destruiçãoóssea alveolar. Tratamento A maioria......
...apiaimunossupressora adicional, a National SM Society recomenda que os médicospesem os riscos e os benefícios de mudar o paciente para uso de interferons,acetato de glatiramer ou natalizumab. Pacientescom distúrbios neuromusculares correm risco particular de deterioração com a Covid-19.Muitos distúrbios neuromusculares são tratados com medicamentosimunossupressores, que podem aumentar o risco de d......
...comoreceptores de colesterol entregues a partir de proteínas de transporteespecíficas. Além disso, as partículas de HDL carregam agentesanti-inflamatórios e antioxidantes.Umavariedade de fatores pode contribuir para a aterotrombose. A perturbação doequilíbrio entre a atividade protrombótica e fibrinolítica na superfície daplaca provavelmente desempenha um papel importante na precipitação do evento......
...mpleta ausência de função esplênica. A redução do volume do baço foi realizada com a ligação de algumas das artérias dos baço ou a infusão intra-arterial de partículas de Gelfoam, causando embolização, procedimentos que podem induzir grandes infartos esplênicos e reduzir a massa do baço funcional. A embolização arterial pode ser realizada de forma percutânea, por via intravenosa, mas os pacientes......
...al a fibrose cística. Manifestações clínicas A Melioidose é uma doença predominantemente sazonal; com 75 a 81% dos casos ocorrendo durante os picos da estação de chuva, ocorrendo principalmente em pessoas de 40 a 60 anos de idade, mas a melioidose é reconhecida em crianças em zonas endêmicas embora seja relativamente incomum, e tem sido descrito transmissões para bebês através do leite matern......
...s casos com glomerulonefrite, que é o nosso tópico de discussão, cerca de um terço dos pacientes em remissão parcial ou completa e um terço dos pacientes apresentam progressão indolente para insuficiência renal. Manifestações extra-hepáticas do vírus C, como crioglobulinemia e glomerulonefrite, são indicações do tratamento do vírus mesmo sem manifestações hepáticas. As recomendações para tratamen......
...1/1.000 a 1/.2000 pacientes atingidos pela infecção pelo VS. Os sintomas incluem febre, cefaleia, rigidez de nuca, irritação e confusão mental, e ocorrem cerca de 5 dias após o aparecimento do rash. Até 50% dos pacientes com sarampo sem sintomas neurológicos podem ter anormalidades detectadas pelo eletroencefalograma; por isso, acredita-se que a invasão viral do SNC seja uma característica comum d......
...centroacinar predominante nas zonas pulmonares superiores e de enfisema panacinar nas zonas inferiores. Nos casos avançados, costuma ser difícil distinguir estas duas formas de enfisema, porém tal distinção é clinicamente irrelevante. Correlações fisiológicas-patológicas O fluxo de ar pelos pulmões sadios é limitado, sobretudo, pela resistência das vias aéreas centrais (isto é, traqueia ......
...élulas/mm3, a maioria delas neutrófilos. Quanto a maior a contagem celular e de neutrófilos, maior é a chance do paciente apresentar artrite séptica. A coloração de Gram, por sua vez, é positiva em 30-50% dos pacientes. A cultura do líquido sinovial é positiva na grande maioria dos pacientes, se não existir a suspeita de artrite bacteriana a realização de cultura de líquido sinovlal não é conside......
...entérica é incomum, mas deve ser considerada. Os pacientes afetados apresentam medo de comer. Fluxo inadequado de sangue ao intestino no período pós-prandial precipita desconforto abdominal, angina intestinal, que melhora após a revascularização. Doenças neurológicas: quadros demenciais e de AVC podem estar associados à perda de peso. A lesão ou a degeneração do sistema nervoso podem contribuir p......
...alcançar o lúmen esofágico desejado de 15 mm. Estes pacientes também têm maior risco de sofrer lacerações mucosas profundas e dolorosas. Alternativamente, a dilatação com bugiamento pode ser realizada. O papel do teste alérgico na EEo se destaca mais em pacientes pediátricos do que em adultos. Contudo, nós recomendamos o teste alérgico para todos pacientes com EEo por conta da patogênese possivelm......
...EX; 1974-2006. [Cited 2006 Oct 5]. Available from: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 5. Klasco RK, editor. DRUGDEX System [Database on the Internet]. Greenwood Village (Colorado): Thomson MICROMEDEX; 1974-2006. [Cited 2006 Oct 5]. Available form: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 6. Klasco RK, editor. Martindale: the extra pharmacopoeia. [Database on the Internet]. Gree......
...nflamatória intestinal. Quadro clínico A apresentação clínica é muito variável. O início é normalmente insidioso, sendo fadiga e prurido os sintomas mais comuns na apresentação. Pode haver ainda quadro de dor intermitente em hipocôndrio direito e o paciente pode ter surtos de colangite acompanhados de icterícia transitória. Os ataques podem ainda ser causados por cálculos (alguns autores cons......
...ticorpos e, na maioria dos casos, requerem aplicações de reforço; a duração da imunidade varia de meses a muitos anos. Algumas vacinas inativadas apresentam-se adsorvidas em um adjuvante, como o hidróxido de alumínio, para aumentar a resposta imunológica. A maioria dos indivíduos pode receber a maioria das vacinas com segurança. A aplicação de uma vacina pode ser adiada se o indivíduo estiver pa......
...ia não foi determinada, o mesmo ocorrendo entre três meses a cinco anos em países desenvolvidos. Apresenta-se associada à antimeningococo C (ver monografia, página 1032). Vacina antimeningococo C é mais imunogênica quando administrada no fim do primeiro ano de vida. Em crianças com idade entre 12 e 18 meses, duas doses da vacina geram elevadas concentrações de anticorpos. Uma dose parece suficie......
... ou 10.000u\l, mas outros autores consideram que os valores aumentados de CPK definem apenas miopatia grave, mas que é necessário lesão de órgãos-alvo para definir a presença de rabdomiólise, como alteração de função renal, como é o caso de nosso paciente. A principal pista diagnóstica é a alteração da cor da urina e os pacientes podem apresentar dor muscular, com hipersensibilidade l......
...da Cannabis são o resultado da inibição de efeitos sobre osreceptores serotoninérgicos (5-HT) e de efeitos excitatórios no receptor vaniloide1 (TRPV1). O receptor canabinoide 2 é encontrado principalmente no sistemanervoso periférico e influencia respostas imunes e inflamatórias sobretudo pormeio da AEA.Os canabinoidessintéticos foram fabricados a partir dos anos de 1980, principalmente para finsd......
...amação hepática, com risco de progressão acirrose (a uma taxa de 2 a 5,5% ao ano) e de carcinoma hepatocelular (a umataxa de mais de 2% ao ano em pacientes com cirrose). O anti-HBc IgM estápresente em baixos níveis em cerca de 70% dos pacientes.Os pacientes entram no estado de portador de HBsAginativo (infecção pelo HVB crônica com HBeAg negativo) quando, após a melhorabioquímica hepática, segue a......
...lfa-fetoproteína se correlacionam com atividade da doença. Em exacerbações dainfecção pelo VHB, concentrações tão altas quanto 1.000 ng/mL podem ser vistas.O cursonatural da infecção pelo VHB é determinado pela interação de replicação viral ea resposta imune do hospedeiro. Outros fatores que podem desempenhar um papelna progressão da doença hepática relacionada ao VHB incluem consumo de álcool ein......
...ando sem leucopenia associada, foi um achado preditor em uma série para diagnóstico de p-H1N1 em adultos. Outros estudos sugeriram o que aumento de CPK é relativamente comum com raras descrições de rabdomiólise nesses pacientes. Alterações radiológicas ocorrem em pacientes com complicações pela infecção pelo vírus p-H1N1; em pacientes hospitalizados por p-H1N1 2009, 66% apresentavam infiltrado co......
...propostos, em 2004, critérios diagnósticos para a SHF. Na maior parte das vezes, entretanto, o diagnóstico da doença é firmado sem preencher os critérios necessários. A presença de cinco dos oito critérios clínicos descritos a seguir é suficiente para o diagnóstico de SHF: · Febre (=38,5°C); · Esplenomegalia; · Citopenia de 2 ou mais séries - hemoglobin......
... AIDS, que já foi muito temida, mas parece estar esquecida, volta a dar preocupação em termos de saúde pública. Pelo menos é o que diz um relatório da UNICEF que alerta para um grande aumento das mortes por AIDS entre adolescentes do ano 2000 para cá. Provavelmente “baixamos a guarda”, e as novas gerações não estão com medo da doença que foi um terror ao longo das décadas de 1980 e 1990. A estimat......
...o para completar a dose total correspondente a 5 mg por quilograma por dia durante 60 dias. -Nifurtimox: -Idade <=10 anos: 15-20 mg / kg por dia por via oral em 3 ou 4 doses divididas durante 90 dias. -Idade 11-16 anos: 12,5-15 mg / kg por dia por via oral em 3 ou 4 doses divididas durante 90 dias. -Idade >=17 anos: 8-10 mg / kg por dia por via oral em 3 ou 4 doses divididas durante 9......
...ticospinais como visto na RM podem ser proeminentes na ELA, mas esse recurso não é específico para a doença. Atrofia cerebral pode ser vista na RM. Resultados de estudos de ativação animal de estimação com 2-18fluoro-2-desoxi-D-glucose e H215O indicaram alterações extramotoras generalizadas em pacientes com ELA, déficits frontais associados a uma doença neuropsicológica proporcionando a aplicação......
...ancinolona em orabase, gel de fluocinonida e analgésicos tópicos. Esses agentes devem ser aplicados nas úlceras 2 a 4 vezes por dia até que as lesões estejam curadas. Dentre os diagnósticos diferenciais importantes a serem lembrados, estão: · a síndrome de Behçet (desordem inflamatória neutrofílica, que apresenta úlceras recorrentes orais e genitais); · a aftose complexa (ocorrência de úlcera......