..., com avaliação clínica e radiológica semestral a procura de sinais e sintomas de tuberculose. Não fazer profilaxia com isoniazida. Pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) Como a tuberculose é a principal causa de óbito por doença infecciosa definida em PVHA, essa população é prioritária para o tratamento da ILTB. Assim, recomenda-se: - Afastar tuberculose ativa de todas as PVHA através do que......
... a cada 6 horas, com a dose sendo eventualmente diminuída conforme resposta clínica no curso de vários dias. Um problema do uso de glicocorticoides é a avaliação da melhora clínica, que pode ser secundária ao uso de esteroides e não a antibioticoterapia. Mesmo melhora radiológica pode ser difícil de avaliar, pois estas medicações também afetam o quadro de edema, de modo que se deve, a princípio, e......
...ces de complacência perfeita nos estudos clínicos foram significativamente mais altos entre as usuárias de adesivo do que entre as usuárias de pílula (89% versus 79%).16 O uso contínuo do adesivo ainda não foi devidamente investigado. Efeitos colaterais Os efeitos colaterais incômodos associados ao uso dos métodos contraceptivos combinados podem ser atribuídos ao estrógeno ou ao componente p......
...pós a vacinação. A síndrome de reação sistêmica precoce pode manifestar-se dentro de 3 horas após a aplicação da vacina com um ou mais dos seguintes sintomas: tremores, calafrios, febre, cefaléia intensa, vômitos, sonolência, prostração, cianose perioral ou de dedos. Vacina conjugada contra o meningococo do sorogrupo C – a vacina antimeningocócica conjugada do sorogrupo C é constituída por pol......
...ue avançar o processo da doença subjacente.108 Malformações Arteriovenosas Pulmonares Epidemiologia e Patogênese As comunicações anormais entre ramos das artérias e veias pulmonares, produzindo um desvio da direita para a esquerda, denominam-se malformações arteriovenosas (MAVs) pulmonares. Essas lesões podem ser adquiridas (por exemplo, como resultado de algum trauma ou de alguma complic......
...ue há na superfície do grânulo. Nível 1: os grânulos se restringem ao Ags de HLA de classe i ou II. Nível 2: grânulos com Ags de HLA da linha de células. Nível 3: grânulos com um único Ag. Os ensaios Luminex possibilitam a detecção Ab de alto rendimento, considerando que tipos múltiplos de partículas podem ser testados no mesmo compartimento da reação. Os grânulos são separados e identifi......
...ões como febre ondulante, febre de Malta e febre mediterrânea) é rara nos Estados Unidos, embora ainda seja um grande problema de saúde nos países em desenvolvimento. Em seres humanos, a brucelose é uma doença com manifestações multifacetadas que podem variar desde a síndrome da febre indolente à endocardite fulminante. Assim como a peste e a tularemia, a brucelose é reconhecida como agente potenc......
...oteinúria. A PAN não resulta em glomerulonefrite, conforme já foi mencionado. O aparecimento de hipertensão secundária nova devido ao envolvimento da artéria intrarrenal ocorre em até 35% dos pacientes; entretanto, a função renal, normalmente, é poupada, lembrando que múltiplos infartos renais ou hipertensão não controlada podem diminuir a função renal. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é de......
...na maioria dos municípios, com agendamento de consultas e há pouco ou nenhum espaço para procuras espontâneas , resultando em falta de acessibilidade aos serviços. Visando a quebra da cadeia de transmissão das DST e do HIV, deve-se considerar que os portadores de DST não podem esperar pela consulta agendada. Portanto, a Unidade de Saúde deve garantir o acolhimento adequado, com privacidade, garant......
...DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. · Aconselhamento - Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e promova comportamentos preventivos. · Promoção do uso de preservativos - O método mais eficaz para......
...s. Sinonímia Mula, bubão, doença de Nicolas-Favre-Durand e quarta moléstia venérea. Agente Etiológico Chlamydia Tracomatis, dos sorotipos L1, L2 e L3. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato sexual, com penetração da bactéria por meio da pele ou mucosa com solução de continuidade. Período de Incubação De 1 a 3 semanas após o contato sexual. Período de Transmi......
...: reduzir dose de rifabutina para 150 mg em dias alternados ou 3x/semana. (? APV e ? rifabutina): ajustar dose de rifabutina para 150 mg/dia ou 300 mg 2 a 3x/semana. Claritromicina Aumento da concentração sérica em 94% e prolongamento do intervalo QT (reduzir dose da claritromicina em 50% ou usar medicação alternativa). CONTRACEPTIVO HORMONAL Etinilestradiol ......
... miopatia incluindo rabdomiolise); diltiazem. • não deve ser associado com: bepridil (potencial de reações adversas graves ou até fatais); cisaprida; pimozida (reações adversas graves como arritmias cardíacas ou até reação fatal); diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonovina (potencial de reações adversas graves ou até fatais); indinavir; irinotecano; lovastatina; sinvastatina (pote......
...uito importante excluir a possibilidade da existência de sífilis associada, pela pesquisa de Treponema pallidum na lesão genital e/ou por reação sorológica para sífilis, no momento e 30 dias apos o aparecimento da lesão. A aspiração, com agulhas de grosso calibre, dos gânglios linfáticos regionais comprometidos pode ser indicada para alivio de linfonodos tensos e com flutuação. É contraindicada a ......
...OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-retrovirais Ant......
...rapia possa trazer benefício no sentido de reduzir danos potencialmente irreversíveis no sistema imunológico15. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulga......
...rasília / DF – 2010 5.4.2.1 Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo Pelo menos dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo ou nucleotídeo (ITRN) devem ser usados concomitantemente a um inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (ITRNN) ou um inibidor de protease (IP) no tratamento de primeira linha13. Como alternativa, podem......
...de 8,3%, comparativamente a 25,5% entre os não tratados21. Zidovudina permanece sendo o fármaco de uso mais seguro na gravidez. A eficácia da zidovudina varia de 67% –quando iniciada antes do terceiro trimestre de gravidez, em intervenção tripla –até 50%, quando usada a partir da 36ª semana. Intervenções visando redução da transmissão perinatal do HIV foram analisadas em revisão sistemática Cochra......
...). • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,185 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia. • Aumento dos níveis de transaminases e descompensação hepática. • Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, anorexia, xerostomia, alterações no paladar. • Pancreatite. • Hematomas espontâneos, sangramento, anemia, neutropenia, trombocitopenia. • Ast......
...íade de Hutchinson (dentes de Hutchinson (Figura 5) + ceratite intersticial + lesão do VIII par de nervo craniano), nariz em sela (Figura 6) e tíbia em lâmina de sabre. Figura 4: Sífilis congênita: fronte olímpica. Figura 5: Sífilis congênita: dentes de Hutchinson. Figura 6: Sífilis congênita: nariz em sela. SINONÍMIA Lues, doença gálica, lues venérea, mal gálico, sifi......
...a (anterior ou posterior), acompanhados ou não de dor/pressão facial e/ou redução ou perda do olfato, além da presença de sinais endoscópicos de pólipos nasais, rinorréia mucopurulenta em meato médio, edema de mucosa ou obstrução primária do meato médio, alterações tomográficas mostrando bloqueio do complexo óstio meatal e/ou dos seios paranasais. CLASSIFICAÇÃO Dentre as várias classificações......
...amplo e inclui cervicite, gravidez ectópica, endometriose, cisto ovariano, torção ovariana, aborto espontâneo, aborto séptico, colecistite, gastroenterite, apendicite, diverticulite, pielonefrite e cólica renal. Deve-se procurar sinais de DSTs, como herpes simples, sífilis e infecção pelo papilomavírus humano na avaliação da paciente. Diagnóstico O diagnóstico baseia-se na história e nos a......
...ecundária Cursa, normalmente, com proteinúria não nefrótica e, com frequência, com algum grau de disfunção renal Gesf secundária a infecções como HIV Toxinas como heroína podem cursar com Gesf; os pacientes com HIV, em particular, podem ter uma evolução rápida para disfunção renal significativa. Gesf: glomerulosclerose segmentar focal; HIV: vírus da imunodeficiência adquirida. Fisi......
.... A DIP apresenta critérios diagnósticos específicos que classificam as pacientes e modificam a conduta, os quais são descritos a seguir. Critérios diagnósticos · Temperatura >38ºC · Descarga cervical mucopurulenta ou hipersensibilidade cervical · Citologia de secreção vaginal com múltiplos leucócitos (> 15 a 20 leucócitos/campo) · ......
... diversas variantes histológicas, incluindo a GSF clássica, a variante colapsante, que muitos autores consideram uma entidade em separado e que tem prognóstico ruim. Ainda existem as variantes peri-hilar e celular, a variante “tip” ou de ponta com lesão epitelial em ponta glomerular. Nas formas primárias da Gesf, fatores circulatórios costumam ser os responsáveis pela lesão glomerular; dentre ele......
...AI). O exame da pele e da boca também é muito importante. Tipicamente, a presença de mucosite ou de candidíase oral indica algum defeito imune significativo. Equimoses em áreas não traumatizadas podem ser sinais de coagulopatia significativa sob o ponto de vista clínico ou de trombocitopenia grave. A trombocitopenia pode produzir petéquias. As petéquias são causadas por sangramentos momentâneos ......
...esterolemia ou doença da estocagem de glicoesfingolipídeos (doença de Fabry) poderão se apresentar como FOI. Muitos outros distúrbios tão diversos como anemia perniciosa86 e pielonefrite xantogranulomatosa87 foram identificados como causas raras de febre de origem indeterminada. Febre de Origem Indeterminada em Idosos Aparentemente, a idade avançada enfraquece as respostas febris a muitas enf......
...es t Cápsulas 50 mg t Solução injetável 20 mg/mL Indicações t Câncer refratário de testículo. t Carcinoma de endométrio. t Câncer pulmonar de pequenas células. t Carcinoma embrionário cerebral. t Doença de Hodgkin. t Linfoma não-Hodgkin. t Leucemia mieloide aguda. t Fase blástica da leucemia mieloide crônica. t Leucemia linfoblástica aguda refratária ou recorrente. t Hepatoblast......
...lertar para notificar a ocorrência de qualquer sinal de efeito adverso. t Orientar para a ingestão da cápsula com alimento. Alimento rico em gordura facilita a absorção. t Se estiver usando antiácidos, tomar 1 hora antes ou 2 horas depois de ingerir a cápsula de itraconazol. t Orientar para a ingestão da solução oral com estômago vazio, para facilitar absorção. Não ingerir solução oral com alim......
...O DO CANCRO MOLE Clínico, epidemiológico e laboratorial. Feito por exame direto: pesquisa em coloração, pelo método de Gram, em esfregaços de secreção da base da úlcera ou do material obtido por aspiração do bulbão. Observam-se, mais intensamente, bacilos gram negativos intracelulares, geralmente aparecendo em cadeias paralelas, acompanhados de cocos gram positivos (fenômeno de satelismo). Cultur......
...OGIA DA GONORREIA Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram negativo. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA GONORREIA Contato sexual. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, entre 2 e 5 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. COMPLICAÇÕES DA GONORREIA No homem, dep......
... material potencialmente contaminado, como urina, fezes ou pele, podem ser de difícil interpretação, mas servem de apoio ao diagnostico. Diagnóstico Diferencial Candidíase mucocutânea tem como diagnostico diferencial dermatite seborreica, tinha cruris e eritrasma, leucoplaquia pilosa por outras causas. A esofagite apresenta quadro clinico semelhante, causado por outros agentes, como citomegal......
...s), ou Tetraciclina, 500 mg, VO, de 6/6 horas, durante 30 a 40 dias, ate a cura clínica. Observação: Não havendo resposta na aparência da lesão nos primeiros dias de tratamento com a Ciprofloxacino ou a Eritromicina, recomenda-se adicionar um aminoglicosídeo, como a Gentamicina, 1 mg/kg/dia, EV, de 8/8 horas. Recomendações O critério de cura é o desaparecimento da lesão. As sequelas podem......
...ebsiella granulomatis, Donovania granulomatis), descrito em 1913, por dois brasileiros, Aragão e Vianna. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Provavelmente por contato direto com lesões, durante a atividade sexual. Entretanto, esse ainda é assunto controvertido. A ocorrência em crianças e pessoas sexualmente inativas e a variedade da doença em parceiros sexuais de pacientes com lesõ......
...issão pela triagem e referência dos pacientes com DST e seus parceiros, para diagnóstico e terapia adequados. Aconselhamento Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais e que desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais. Informações no que se refere a comportamentos preventivos......
...ransmissão Contato sexual. Período de Incubação Geralmente, entre 2 e 5 dias. Período de Transmissibilidade O risco de transmissão de um parceiro infectado a outro é de 50% por ato. Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. Complicações Dentre as complicações da uretrite gonocócica no homem destacam-se: bala......
...l ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) Infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse......
...ueratinizadas, pode ser utilizada a combinação do acido tricloroacético, a 90%, e podofilina, a 25% (solução alcoólica ou em benjoim). Gravidez As lesões condilomatosas podem atingir grandes proporções, seja pelo marcado aumento da vascularização, seja pelas alterações hormonais e imunológicas que ocorrem nesse periodo. A escolha do tratamento vai basear-se no tamanho e número das lesões (nun......
...onte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes (Livre) 5.5.2.3 Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvantes 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 ......
...ram boa tolerabilidade e não se observaram efeitos teratogênicos 8 (ver monografia, página 663). Pirimetamina + sulfadiazina ou clindamicina mostra-se igualmente efetiva. Está contraindicada no primeiro trimestre da gravidez (ver monografia, página 907). Clindamicina produz bons resultados em infecção com comprometimento ocular. Corticosteroides sistêmicos são associados quando há comprometiment......
... Astenia, parestesia, mialgia, miosite, rabdomiólise. • Rash, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, acne, alopecia. • Dor no peito, palpitações, bradicardia, hipertensão. • Agitação, ansiedade, depressão, insônia, cefaléia, efeitos extrapiramidais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,265 • Aumento de efeito/toxicidade de lopinavir/ritonavir: indinavir, ritonavir, saquinavir......
...ologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Abacavir Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 300 mg. • Solução oral 20 mg/mL. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV, em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕE......
...ecção por HIV • Dar 600 mg, por via oral (cápsulas), uma vez ao dia. • Dar 720 mg, por via oral (solução oral), uma vez ao dia. Crianças Acima de 3 Anos Tratamento de Infecção por HIV • De 10 a 15 kg: 200 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 16 a 20 kg: 250 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 21 a 25 kg: 300 mg, por via oral, uma vez ao dia. • De 26 a ......
...dversos do diafragma citam-se infecção urinária e síndrome do choque tóxico. Esta última condição é rara e está associada ao uso de espermicidas, seja durante a menstruação ou no puerpério, ou quando deixados por mais de 24 horas na vagina (usualmente com o diafragma). O diafragma deve ser evitado por mulheres HIV positivas ou as que estejam sob risco elevado de infecção (ver monografia, página 62......
...m um ano de uso dos métodos de barreira mecânica. Entre estes métodos, o preservativo masculino é o único instrumento de comprovada prevenção contra doenças sexualmente transmissíveis (DST), especialmente o HIV. A eficácia do diafragma neste contexto parece ser limitada, porém, observou-se menor incidência de câncer cervical nas mulheres que o utilizavam, provavelmente devido à diminuição de trans......
...: monitorar frequentemente enzimas hepáticas e eletrólitos. difosfato de primaquina Terceiro trimestre: pode causar hemólise neonatal e metemoglobinemia. Risco de hemólise em feto deficiente de G6PD. dipirona sódica Primeiro e terceiro trimestres: possível fechamento prematuro de duto arterial e retardo do trabalho de parto. dipropionato de beclometasona O uso prolongado d......
...lcitriol Possui alto potencial teratogênico; a hipercalcemia secundária pode provocar estenose supravalvar aórtica, lesão vascular e supressão da paratireoide no recém-nascido. Captopril Contraindicado. Além de potencial má-formação no primeiro trimestre, os IECA podem causar lesão ou morte no feto em qualquer trimestre da gravidez. carbamazepina Primeiro trimestre: risco de ter......
...riolares, enquanto as células B nos centros germinativos se concentram mais no sentido da periferia das bainhas. Os linfócitos entram e deixam as bainhas linfoides periarteriolares por meio dos capilares das arteríolas centrais na zona marginal. Nódulos linfáticos A infraestrutura do nódulo linfático é uma extensa rede reticular onde CAPs e células T se encontram e interagem. Por exemplo, as......
...etonúria; insuficiência renal (o produto contém hidróxido de magnésio e pode causar toxicidade magnesiana); hipertrigliceridemia; história de pancreatite; insuficiência hepática; neuropatia periférica. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura, febre, dor de cabeça, problema nos nervos. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Outros: ......
... peso igual ou maior a 60 kg e 15 mg, 2 vezes por dia para pacientes com peso menor do que 60 kg). •em alguns casos os sintomas podem piorar temporariamente com a suspensão do tratamento. •o produto não reduz o risco de transmissão do HIV através do contato sexual ou da contaminação do sangue. •checar periodicamente: transaminases; fosfatase alcalina; amilase, lipase. Estavudina zeritavir Estav......