...irrubina sérica estiver acima de 3 mg/100 mL. sulfato ferroso + sulfato ferroso pentaidratado Cautela em hepatite, redução da função hepática ou doença renal aguda infecciosa, pelo risco de acúmulo de ferro. tioguanina Monitorar função hepática. Reduzir dose se houver prejuízo hepático. Descontinuar em hepatite tóxica, estase biliar, icterícia clínica ou diminuição da função hepáti......
...eduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Evitar prescrever ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir ......
...O). – sensibilidade a sulfitos. – doença vascular oclusiva. – extravasamento (risco de isquemia periférica, necrólise tecidual e gangrena). – crianças sob risco de desenvolver hipertensão pulmonar (pode ocorrer aumento da pressão arterial pulmonar em crianças, com o uso de dopamina, após cirurgia cardíaca, e em prematuros com hipotensão). t Antes de iniciar a terapia c......
...ina com a diurese alcalina Dosar após a diálise Metade da dose normal Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados Pode causar sedação excessiva e encefalopatia na DRET Toxicidade do grupo Sem dados: sem......
...rgirão em um curto período de tempo em virtude da relativa raridade da condição, é opinião destes editores que o tratamento com N-acetilcisteína deva ser considerado em pacientes com insuficiência hepática aguda não apenas nos pacientes com intoxicação por paracetamol, mas também em outras condições (exceto isquemia, câncer e gravidez). Embora os dados não sejam definitivos, a baixa toxicidade e o......
...xistem vários mecanismos responsáveis pelo desenvolvimento de hepatotoxicidade, a toxina em si pode inibir o metabolismo, levando ao acúmulo de agentes endógenos. Algumas toxinas podem ligar-se a proteínas, levando a alterações da membrana celular e eventual morte celular. As toxinas também podem ser responsáveis pelo rompimento de transportadores e bombas responsáveis para o fluxo biliar, causand......
...patites A, B, C, Aids e parvovirose. t Monitorizar para o desenvolvimento de inibidores de fator VIII. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). Esquemas de Administração Crianças Controle de hemorragia espontânea ou por cirurgia em pacientes com hemofilia A Pré-operatória em cirurgia maior (hematoma, trauma, hemoptise graves, hematêmese e melena): 50 UI/kg por via int......
...e ritonavir é aumentada. t Itraconazol: pode ocorrer significativa redução da concentração plasmática do itraconazol e de seu metabólito ativo. Um antifúngico alternativo deve ser considerado, uma vez que não estão disponíveis recomendações de ajuste de dose para o itraconazol. t Metadona: potencial aumento de sintomas de abstinência aos opioides (insônia, dor, náusea, sudorese, ansiedade). Pode......
...solona (ver Fosfato Sódico de Prednisolona) Prednisona Ângela Maria de Souza Ponciano Na Rename 2010: itens 3.2, 3.3, 4, 5.2.3, 5.4, 6.3, 7.1 e 17.1. Apresentações t Comprimido de 5 mg e 20 mg Indicações t Adjuvante em processos inflamatórios do sistema musculoesquelético t Processos alérgicos e adjuvante em anafilaxia. t Adjuvante no tratamento da hanseníase. t Adjuvant......
...stésico local (lidocaína 1% ou 2%) contendo parabenos, fenol ou outros preservativos. Acetato de dexametasona (ver Dexametasona e Acetato de dexametasona) Acetato de hidrocortisona Paulo Sérgio Dourado Arrais Na Rename 2010: itens 3.2 e 20.3 Apresentação -Creme 1%. Indicações t Tratamento sintomático de processos alérgicos e inflamatórios cutâneos, tais como dermatit......
...a 0,9%, durante 5 a 15 minutos, até 6 vezes ao dia. t Aerossol – 1 a 2 inalações, por via oral, até 6 vezes ao dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: forma inalada: 25 minutos; forma nebulizada: 30 minutos. t Biodisponibilidade: menor que 20%; forma inalada: 10 a 20% da dose atinge as vias aéreas inferiores. O restante é mantido no sistema de entrega (espaçado......
...ânea sem hiperpigmentação em 1 a 4 semanas. A erupção cutânea é autolimitada, e nenhuma sequela foi relatada. Referências 1-Brayer AF, Froula L. Mushroom poisoning in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2- Goldfrank LR. Mushrooms. In: Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 9th ed, Nelson LS, Lewin NA, Howland MA, et al. (Eds), McGraw-Hill, New York 2011. p.1522. Intoxicações por Cogumelos R......
...travenosa rápida. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início da ação: 15 a 30 minutos após o início da infusão. t Pico de concentração: 0,25 a 2 horas. t Duração de efeito: 2-8 horas. t Excreção renal: 80% a 83%, em forma inalterada. t Meia-vida de eliminação: 1,1 a 1,6 hora. t Diálise remove aproximadamente 14% do manitol circulante. Efeitos adversos t Insuficiê......
...– idosos (são mais Susceptíveis à hipotensão e à depressão circulatória por indução anestésica). – pacientes pediátricos com doença neuromuscular (risco de hiperpotassemia que pode resultar em arritmias; o risco é aumentado com a coadministração de succinilcolina). – crianças com idade inferior a 2 anos (a segurança não está estabelecida). – doença arterial coronariana ......
...ecomenda-se evitar a administração de medicações hepatotóxicas potenciais. Pacientes com ascite não podem receber medicamentos anti-inflamatórios antiesteroidais ou antibióticos nefrotóxicos (p.ex., aminoglicosídeos), tendo em vista que podem induzir hemorragia gastrointestinal e/ou insuficiência renal. Cirurgia e anestesia geral são procedimentos de alto risco em pacientes com cirrose, particular......
...-Diminuição da capacidade de conjugação da bilirrubina O aumento de produção da bilirrubina indireta ocorre por três motivos, que são hemólise, extravasamento de sangue nos tecidos e desitopoiese, já o aumento de bilirrubina direta está associada a doença hepática e obstrução das vias biliares. Os distúrbios do metabolismo da bilirrubina são associados ao aumento da bilirrubina indireta. ......
...es cerevisiae. No entanto, existem apenas raros relatos de caso de tratamento de meningite criptocócica com voriconazol, e a maioria deles o utiliza como terapia de resgate. Não existe recomendação atual para o uso desta droga em criptococose ou micoses endêmicas. 2. Posologia Pode ser administrado de forma oral ou endovenosa (EV), com disponibilidade de até 95% quando utilizado em jejum. D......
...nsação hepática. Ações específicas Cirrose compensada Terapias médicas específicas podem ser instituídas para diferentes hepatopatias, com o intuito de diminuir a progressão da doença. Entretanto, estas terapias perdem progressivamente a eficácia à medida que a doença hepática evolui para cirrose. Em pacientes com cirrose compensada, as terapias específicas evitam o desenvolvimento de comp......
...a e a depuração natural gera respostas protetoras de células T de memória. Em segundo lugar, retardar o tratamento por até 12 semanas não parece comprometer a eficácia terapêutica. Um estudo, no entanto, constatou que um atraso de 20 semanas na instituição do tratamento diminuiu as taxas de resposta (de 92% para 76%).29 As taxas de resposta ao tratamento à base de interferon regular ou peguilado s......
...; sialorreia, disfagia, flatulência, anorexia, disgeusia e diarreia (ocasionais); sangramentos gastrintestinais e dispepsia (raros). t Leucopenia, trombocitopenia, redução do tempo de tromboplastina, anemia hemolítica e não hemolítica (raros). t Elevações de aspartato aminotransferase, bilirrubina e fosfatase alcalina. t Discinesia, incluindo movimentos coreiformes e distonia (efeitos frequente......
...juntivite química, cauterização da córnea, cegueira se utilizado repetidamente ou em altas concentrações. t Metemoglobinemia em caso de absorção. t Distúrbios eletrolíticos em caso de absorção. Aspectos farmacêuticos t Armazenar em lugar seco ao abrigo da luz, pois a exposição a mesma oxida o produto, tornando-o marrom. Conservar em recipientes inertes não metálicos bem fechados. Evitar o c......
...is. Pacientes imunodeprimidos por quimioterapia não devem receber este tipo de vacina. t Vacina rotavírus: aumento do risco de infecção pelos vírus contidos na vacina. O uso concomitante à terapia com dacarbazina é contraindicado. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar tomar bebidas alcoólicas. t Orientar para notificar, se for necessário, antes de aplicar qualquer vacina. t Or......
...0 indivíduos afetados por milhão de pessoas. A forma de apresentação, além de doença hepátia, pode ser como uma desordem progressiva neurológica (disfunção hepática sendo menos aparente ou ocasionalmente ausente), ou como doença psiquiátrica. A DW se apresenta como doença hepática mais frequentemente em crianças e os adultos mais jovens do que em adultos mais velhos. Os sintomas em qualquer idade ......
...adiga, rinite, aumento de peso, taquicardia, hipotensão ortostática, hipertensão arterial, convulsões, hiponatremia, síndrome neuroléptica maligna e discinesia tardia. Interações de medicamentos t Ácido valproico: pode resultar em aumento da concentração plasmática de ácido valproico. Ao introduzir ou alterar dose de risperidona no esquema terapêutico do paciente, monitorar o aumento de amôni......
...mária · lesões de herpes simples genital; · cancro mole; · lesões iniciais do linfogranuloma venéreo; · donovanose; · leishmaniose tegumentar americana; · síndrome de Behçet. Sífilis secundária · exantemas por drogas e por infecções virais (rubéola e sarampo); · pitiríase rósea de Gibert; · formas de psoríase e líquen plano; · linfoma......
...ico e Tratamento da Insuficiência Cardíaca. Arq Bras Cardiol 2002; 79 (suplem IV). 6. Michael HH. Edema. Best Practice of Medicine. 1999. Last modified 2001. Disponível em: http://merck.micromedex.com/. 7. Hoffmann U, Fontana A, Steurer J, Bollinger A. Idiopathic edema with increased cytokine production: a pathogenetic link? J Intern Med 1998; 244:179-82. 8. Kuchel O, Ethier J. Extreme......
...mo a sua principal indicação o tratamento de infecções em que as cefalosporinas de 1ª geração são hidrolisadas, por exemplo H. influenzae. Tem apresentação oral. · Dose habitual: 0,75 a 1,5 g/dia, dose dividida a cada 12 horas, sem necessidade de ajuste de dose. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Cefaclor®, Ceclor® comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão co......
...tegaserode. •deve ser tomado com um copo de água, imediatamente antes de uma refeição. Adultos 1 comprimido, 2 vezes por dia. Idosos: não é necessário ajuste de doses. Paciente com insuficiência hepática: não é necessário ajuste de doses em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Não há estudado em pacientes com insuficiência hepática grave. Paciente com insuficiência renal: nã......
...recisam ser estudados em coortes maiores. Tratamento e Prognóstico Não existeterapia antiviral específica para o tratamento da infecção pelo VHA. Um estudorecente demonstrou que a ciclosporina A e a silibinina inibem a replicação doVHA in vitro. O valor clínico dessa observação ainda precisa serdeterminado. Recentemente, um estudo da Holanda investigou o uso depós-exposição da vacinação ou profi......
...não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto. •mulheres com potencial de engravidar, que estejam recebendo a ziprasidona, devem ser aconselhadas a utilizar um método contraceptivo adequado. Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigênc......
...ência adquirida pode acarretar o aparecimento de algumas condições associadas a maior risco de eventos vasculares. São elas a dislipidemia, lipodistrofia, hipertensão arterial, resistência à insulina e intolerância à glicose. A dislipidemia encontrada nesses pacientes é maior que na população geral e é caracterizada por níveis de triglicérides elevados, aumento de colesterol total e de colesterol......
... a 14%).125,126 Espera-se que a realização de um procedimento de FA com uma INR terapêutica reduza o risco de eventos tromboembólicos sintomáticos e assintomáticos sem comprometimento da segurança.127,128 De forma geral, o risco de haver um evento adverso significativo é de 4,5%.123 O cateter de ablação sem dúvida produz efeito benéfico significativo sobre a qualidade de vida percebida no caso d......
...lasse farmacológica das biguanidas em uso nos Estados Unidos.63 A metformina diminui a produção hepática de glicose, principalmente via inibição da gliconeogênese.64,65 Como requer a presença da insulina para ser efetiva e devido à diminuição dos níveis plasmáticos deste hormônio durante sua utilização, a metformina pode ser considerada um agente de sensibilização hepática à insulina. A metformina......
... benéfica em endocardites. · Dose habitual: 6.000.000 a 24.000.000 UI/dia, divididos a cada 4 horas, com ajuste necessário para insuficiência renal e hepática. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: penicilina G potássica e a Megapen, ambas com 1.000.000, 5.000.000 e 10.000.000 U. A penicilina procaína, administrada por via intramuscular, possui meia-vida mais l......
...s para tratamento de hepatites virais crônicas. Outras opções tentam minimizar a disfunção de órgãos que ocorre nestes doentes. As opções mais utilizadas são os vasoconstritores arteriolares associados à albumina. A associação de midodrina e octreotida já foi testada em alguns estudos e é a preferida da literatura norte-americana, pois um estudo demonstrou redução de mortalidade, embora os dados ......
... Ausência de doença renal parenquimatosa que pode ser verificada pela ausência de proteinúria maior que 500 mg/dia, hematúria maior que 50 hemácias/campo e alterações ultrassonográficas renais. O critério diagnóstico utilizando a creatinina passou a ser abandonado em janeiro de 2014, aplicando-se agora os critérios usados em outras situações com lesão renal, o critério passa a ser: O aumen......
...verdose ou em doses terapêuticas, e estas são tratadas da mesma maneira. Agitação, encefalopatia, crises de ausência e estado epiléptico não convulsivo foram relatados com cefazolina, ceftazidima, cefuroxima e cefepima. Os pacientes com maior risco de efeitos neurológicos adversos por ß-lactâmicos são aqueles com insuficiência renal, aqueles com doença subjacente. O cefepima, em particular, é ass......
...nzimas hepáticas e colestase intra-hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS • Administração concomitante com tetraciclina, por sua atividade antianabólica, pode diminuir os efeitos dos aminoácidos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (15 a 30°C) e ao abrigo da luz até a utilização. • A coloração da solução varia de incolor a palha-límpida. O amarelecim......
...ação. PRECAUÇÕES5,410 • Uso hospitalar e restrito para prescrição apenas por especialista. • Administração sem carboidratos pode causar cetonemia. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar a concentração plasmática de nitrogênio em pacientes com uremia. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Em hiperamonemia, interromper e reavaliar o uso de ......
...aína básica) Metanfetamina Speed, crank, cristal, ice 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) Ecstasy Metilfenidrato Ritalina* Metcantinona† Cat * Ritalina é o nome comercial, não nome “de rua”. † É um derivado da efedrina, de síntese ilegal. Outro entorpecente de abuso, comum, particularmente entre adolescentes e adultos jovens, é o metilenodioximetanfetamina (......
...a complicação infecciosa mais comum – ocorrem em média a cada 2 a 3 pacientes-anos163-165 e são mais frequentes em pacientes internados. As infecções do sítio de saída ou do túnel do cateter são menos comuns. As espécies de Staphylococcus causam a maioria destas infecções, embora os organismos gram-negativos (p. ex., Klesiella e Escherichia coli) também sejam encontrados com frequência. A sepse do......
... transplante, entre outros fatores. O prognóstico depende da extensão da lesão hepática e disfunção; doença leve é definida por aquela sem nenhum efeito adverso significativo de disfunção hepática, com resolução completa dos sintomas e sinais sem intervenção terapêutica, nesse caso as anormalidades são usualmente apenas laboratoriais e discretas. Doença moderada é caracterizada por disfunção hepát......
.... É razoável tentar um agonista do GLP-1 antes de iniciar insulina em pacientes que estão perto de metas glicêmicas ( HbA1C < 8,5%), que preferem não começar a insulina, e nos quais a perda de peso ou evitar a hipoglicemia é uma consideração primária. Em estudos randomizados comparando agonistas de GLP-1 com insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente controlados com met......
...a terapia para tuberculose pulmonar.74 As taxas de conclusão médias foram da ordem de 61,4% na terapia não supervisionada; 78,6% para TDO modificado (isto é, TDO inicial de internação seguido de uma variedade de estratégias ambulatoriais, incluindo a autoadministração de medicamentos); 86,3% para TDO; e 91% para TDO melhorado (ou seja, TDO com múltiplos incentivos e capacitadores). Início da ......
...otin: comprimidos de 10 e 20 mg Fluvastatina Lescol: cápsulas de 20 e 40 mg Lescol XL: cápsulas de 80 mg Efeitos Adversos Estatinas são drogas bem toleradas, sendo incomum a ocorrência de efeitos adversos significativos. Os principais são: cefaleia, náuseas, alteração de sono, aumento de enzimas hepáticas e de fosfatase alcalina, miosite e rabdomiólise (principalmente quando asso......
...melhor atividade contra bacilos Gram-negativos como Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Salmonellas spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Morganella spp e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo......
... cardíacas. Monitoração: sem recomendações específicas. Interações medicamentosas: a claritromicina e a eritromicina podem aumentar os níveis séricos da teofilina e a roxitromicina aumenta os níveis séricos de derivados do ergot. Heparina Não-fracionada Modo de Ação Age ligando-se à antitrombina III inativando o fator Xa e inibindo a ativação de protrombina em trombina; inibe os fatores I......
...a). Como os nódulos regenerativos na SBC podem progredir paracarcinoma hepatocelular, exames de imagem completos são obrigatórios. Noentanto, a identificação da transformação maligna pode ser difícil.Atomografia computadorizada com contraste pode mostrar anormalidadesinespecíficas semelhantes às da ultrassonografia. Achados sugestivos de SBCincluem: -preenchimento atrasado ou ausente das três veia......
...o encontrados. O diagnóstico exige a detecção de sinais sugestivos de EH em um paciente com insuficiência hepática grave e / ou shunts por hipertensão portal, que não tem causas alternativas óbvias de disfunção cerebral. O reconhecimento dos fatores precipitantes de EH (por exemplo, infecção, sangramento e constipação) ajuda o diagnóstico de EH. O diagnóstico diferencial deve considerar doenças c......
...-se em um canal de cloretos na membrana apical das células epiteliais exócrinas, regulando e participando do transporte de eletrólitos por meio das membranas celulares. Essa condição é multissistêmica, caracterizando-se por doença pulmonar progressiva, disfunção pancreática exócrina, doença hepática, problemas na motilidade intestinal, infertilidade masculina (azoospermia obstrutiva) e concentraçõ......