... situações conhecidas por predisporem cetoacidose (comojejum prolongado devido a doença ou estado perioperatório). Os inibidores do SGLT2 têm menor benefício glicêmico empacientes com doença renal mais grave no início. Portanto, os limites da taxade filtração glomerular para iniciar esses medicamentos para tratar ahiperglicemia são geralmente mais elevados (= 45 mL por minuto por 1,73 m2para dapag......
...etes, hipertensão ou doença coronária. Foram excluídos pacientes com doença valvar, insuficiência renal ou hepática, de alto risco de sangramento e gestantes. O grupo que recebeu warfarina realizou INR com intervalo máximo mensal, com alvo de 2 a 3. Este braço foi realizado de forma não cega. Os grupos que receberam dabigatran não realizavam controle e foram randomizados de forma cega entre os doi......
...sões mínimas Prednisona ou prednisolona 1 mg/kg/dia (ou 2 mg/kg em dias alternados), dose máxima de 80 mg. A dose inicial deve ser mantida por 4 semanas após a remissão da proteinúria, quando inicia-se redução gradual da droga (redução progressiva, de até 20 mg/mês, até a retirada), completando um período total de 2 a 4 meses de corticoterapia Se recidiva (até 2): podem ser novamente trata......
...ós-coital). • Pielonefrite não-complicada: 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias. • Síndrome uretral com piúria: 2.400 mg + 480 mg, por via oral, em dose única. • Bacteriúria assintomática na gravidez (exceto nas 4 últimas semanas antes do termo): 800 mg + 160 mg, por via oral, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças Tratamento de Infecção Urinária ......
...ravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO166,194,196 Adultos e Crianças Tratamento da Tuberculose • Esquema básico (sem supervisão). Esquema para casos novos* de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar** Fases do tratamento Medicamentos Peso (kg) do doente e dose diária (mg) Até 20 De 21 a 35 De 36 a 45 46 e mais 1ª fase (2 meses)......
... Orientar para aumentar a ingestão de líquidos. • Orientar para não interromper o uso do medicamento na presença de náuseas e vômitos. • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina. Se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para os devidos cuidados para não se envolver em situações que ......
...de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP. Eduardo Ferreira Borba Professor Livre Docente da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP. Introdução e Definição A amiloidose compreende um grupo heterogêneo de doenças que possuem em comum o depósito extracelular de uma substância proteica dita amiloide. É interessante que todas as formas......
...ntervalo mínimo de 2 horas. Se em infusão intravenosa, a velocidade não deve exceder a velocidade de 4 mg/minuto. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Início da resposta diurética: 30 a 60 minutos (oral); 2 a 5 minutos (intravenosa). • Pico de resposta diurética: 1 a 2 horas (oral); 30 minutos (intravenosa). • Duração da ação: 4-6 horas (oral), 2 horas (in......
...nferida pelo menos uma vez ao dia. Na terapia com heparina subcutânea, não há necessidade de monitorização laboratorial por meio de TTPA. • Monitorizar a concentração plasmática de potássio em crianças em risco de hipercalemia, principalmente se for previsto o uso de heparina por mais de 7 dias. • Pelo risco de trombocitopenia induzida por heparina a partir de 5-10 dias de uso, procede......
...oxicam •pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; diurético (particularmente o triantereno). •pode diminuir a ação ou aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais com: álcool; ácido acetilsalicílico, outro anti-inflamatório não esteroide; corticosteroide. •pode ter o risco de toxicidade aumentado por: ciclosporina; metotrexato. •pode aumentar a ação de: lítio, antidiabético oral. •......
...utos O Midazolam •pode causar apneia com: depressor do sistema nervoso central. •pode ter seus efeitos prolongados e aumentar a depressão do sistema nervoso central com: diltiazem. Diminuir a dose de midazolam. •pode ter seu metabolismo alterado por: eritromicina. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada, depressão do sistema nervoso central e prejuízo psicomotor com: fluconazol; itr......
...flamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico. Ibuprofeno – Associações (ver orientações dos fabricantes) Spidufen 400 – analgésico – dor associada à inflamação – granulado. Cada envelope contém: ibuprofeno 400 mg + arginina 370 mg. Zambon. Spidufen 600 – analgésico – dor associada à inflamação – granulado. Cada envelope contém: ibuprofeno 600 mg + arginina ......
...CORRER Aterosclerose; boca seca; conjuntivite (que pode ocasionar intolerância ao uso de lentes de contato); descamação da pele; descamação na palma das mãos e planta dos pês; diminuição da visão noturna; dor articular; dor de cabeça; dor muscular; dor óssea; elevações reversíveis dos níveis séricos de triglicérides e colesterol (em tratamento com altas doses); elevações transitórias e reversívei......
...ico, ciclosporina; lítio; metotrexato. •pode ter sua ação diminuída por: ácido acetilsalicílico. •pode causar aumento da concentração sérica de potássio com: diurético poupador de potássio. •pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: ciclosporina. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anisteplase, estreptoquinase, u......
...1 comprimido contém 330 mg do complexo hidróxido de ferro, que corresponde a 100 mg de ferro elementar. Causas de falha na terapia de reposição oral de ferro: · Doenças coexistentes: infecções, doenças inflamatórias (p.ex., artrite reumatoide), neoplasias, deficiência de vitamina B12 e folato; · diagnóstico incorreto: talassemia, intoxicação por chumbo, anemia de doença crônica; ......
...belecidas). Uso Intravesical Infecções no trato urinário; inflamação da bexiga; hematúria; problemas de cateterização. Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardiovascular ativa ou latente; terapia prévia com outras antraciclinas ou antracenedionas; uso concomitante com drogas com habilidade de suprimir a contratilidade cardíaca; uso concomitante com drogas cardiotóxicas. REAÇÕES MAIS C......
...cessária. Não congelar. Injetável (pó) 10 mg: Farmorubicina RD Injetável (pó) 50 mg: Farmorubicina RD Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antineoplásico [derivado semi-sintético da daunorrubicina; antraciclina; antibiótico antineoplásico obtido a partir do Streptomyces peucetius]. Para que serve câncer de mama; câncer de pulmão; câncer de fígad......
... esquerda, injetando no ventrículo esquerdo 35 a 50 mL de contraste. A injeção pode ser repetida quando necessário, não excedendo a 200 mL. Arteriografia Renal • Injetar 5 a 8 mL de contraste, em uma ou em ambas artérias renais, via cateterizaçãode artéria femoral. A dose pode ser repetida quando necessário, não excedendo 60 mL. Arteriografia Periférica • Injetar dose única de ......
...entilmente entre as mãos para misturar a suspensão, antes de aspirar o conteúdo. • Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (o aspecto da insulina simples deve ser sempre cristalino). • Antes de iniciar a aplicação da insulina, limpar a pele com algodão embebido em álc......
...tão. A distrofina constitui 5% de todas as proteínas citoesqueléticas do sarcolema e atua ancorando a F-actina (a forma filamentar da actina) na membrana plasmática (sarcolema) do músculo [Figura 1].2-7 A distrofina parece reforçar e estabilizar a membrana plasmática durante o estresse produzido pela contração muscular, mantendo a ligação mecânica entre o citoesqueleto e a matriz extracelular. A d......
... As infecções virais (p. ex., dengue e rubéola congênita) podem danificar diretamente os megacariócitos. A trombocitopenia observada na mononucleose infecciosa é provavelmente imunomediada, conforme mostram o aumento do número de megacariócitos na medula e a resposta favorável aos corticosteroides [ver Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) associada à infecção pelo HIV e Púrpura trombocitopêni......
...ocorrência de anemia nessa população, tais como deficiência de ferro, perdas sanguíneas, deficiência de vitamina B12 e folato, hiperparatireoidismo e inflamação. Sinais e sintomas Se não tratada, a anemia da DRC está associada a diversas anormalidades fisiológicas, incluindo aumento no débito cardíaco, hipertrofia ventricular, angina, insuficiência cardíaca congestiva, diminuição da acuidade ......
...r associada à doença do fígado esteatótico. Neste contexto, a esteatose hepática não alcoólica regride rapidamente mediante restrição da gordura na dieta. Em alguns pacientes, a esteatose hepática progride para uma esteato-hepatite que está associada à fibrose e necrose. Os motivos que levam a esta progressão não estão esclarecidos. Talvez, seja necessário haver uma 2ª agressão para que estes paci......
...scual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int. 1996;50(3):811-8. 8.Yang CW. Leptospirosis renal disease: understanding the initiation byToll-like receptors. Kidney Int. 2007;72(8):918-25. 9.Schrier RW, Wang W, Poole B, Mitra A. Acute renal failure: definitions, diagnosis, pathogenesis, and thera......
...o da causa do estado de coma aumenta a precisão do diagnóstico diferencial e facilita a seleção de testes diagnósticos mais adequados. Exame do nervo craniano. O exame neuro-oftalmológico é extremamente útil na avaliação de pacientes comatosos. O exame de fundo de olho deve ser feito rotineiramente. Às vezes observam-se hemorragias retinais em pacientes com hemorragia subaracnoide aneurismátic......
...miais ou são adquiridas de animais domésticos (répteis e pássaros), de pessoas infectadas ou de substâncias contaminadas como água, medicamentos ou soluções. Os surtos diarreicos foram associados à ingestão de ovos, queijos, vegetais e frutas frescas, sucos, cereais secos e sorvete pré-misturado.9 Os organismos Salmonella podem passar da galinha para o ovo através do ovário; a maior parte dos caso......
...mmendationsfrom the Centers for Disease Control and Prevention,the National Institutes ofHealth, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society ofAmerica. 2021.2- Foucault C, Brouqui P, Raoult D.Bartonella quintana characteristics and clinical management. Emerg Infect Dis2006; 12:217.3- Angelakis E, Raoult D. Pathogenicityand treatment of Bartonella infections. Int J Antimicro......
...iça pode ter coagulopatia por causa da ativação e do consumo de fatores de coagulação secundários a trauma tecidual, como lesão maciça na cabeça ou dano muscular, ou ter atividade reduzida dos fatores de coagulação por choque prolongado, hipóxia, hipotermia ou falha na remoção de peptídeos de ativação que atuam como inibidores competitivos. A coagulopatia associada ao trauma pode ser diagnosticad......
...g, e frequência cardíaca, de 100 b.p.m. Você decide realizar ultrassonografiapoint of care para avaliar a volemia, como mostrado a seguir. Podemos verificar que a veia cava tem entre 2,0 e 2,5 cm dediâmetro, e praticamente não há variação no diâmetro com a respiração, o que secorrelaciona com pressão de átrio direito de aproximadamente 15 cm, indicando quehipovolemia não deve ser uma causa da pior......
...de, agitação e rigidez muscular, podendo evoluir com convulsões, confusão, estupor e coma. A falta de envolvimento cortical e a aparência simétrica das lesões tornam improvável que os êmbolos sejam a única causa de manifestações neurológicas. A maioria das manifestações neurológicas é atribuída ao edema cerebral secundário à hipoxemia, à isquemia ou à lesão vascular cerebral devido a metabólitos t......
... Doenças não infecciosas, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e doença de Kawasaki são diagnósticos alternativos ocasionais. Os critérios diagnósticos para STS incluem: · Temperatura >38,9ºC. · PAS <90mmHg. · Rash eritrodérmico. · Descamação em 1?2 semanas do aparecimento da doença, particularmente na......
...nados, recomenda-se repetir as medições na posição em supino para eliminar essa causa comum de aumento nos resultados positivos falsos; deve-se interromper o uso de medicações com alto potencial de gerar dúvidas.28 Após a confirmação do diagnóstico de feocromocitoma, recomenda-se que todos os pacientes sejam envolvidos em um debate sobre os testes genéticos com foco nas mutações mais suspeitas e ......
...e recorrente · Telangiectasias mucocutâneas múltiplas · Evidências de telangiectasias viscerais e MAVs (p.ex., MAVs no trato gastrintestinal, pulmonares, hepáticas ou cerebrais) · Histórico familiar positivo de THH MAV: malformação arteriovenosa. *3 a 4 critérios = diagnóstico definitivo; 2 critérios = diagnóstico possível; 0 a 1 critér......
...TI. Definição A embolia, ou embolismo, refere-se a uma obliteração súbita de um vaso sanguíneo por uma substância anormal (sólida, líquida ou gasosa) que foi carreada pelo sangue.1 A embolia pulmonar mais frequente é a tromboembolia pulmonar, relacionada à oclusão vascular trombótica, e sobre a qual discorre a maior parte deste capítulo. As outras embolias são menos comuns e geralmente se apr......
...eatinina for menor que 30 mL/minuto); clearance de creatinina entre 30-80 mL/ minuto: 150 mg, 2 vezes por dia; quando o índice de protrombina é de 50%, reduzir a dose pela metade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não amamentar. Não usar o produto no pós-parto; presença de sangramento arterial; insuficiência renal com clearance de creatinina menor que 30 mL/......
...a. Reações mais comuns dor de cabea; boca seca; boca amarga; irritação peryturbação da visão; os olhos; pode diminuir o estado de alerta e a atividade motora em idosos. Atenção com outros produtos. A brinzolamida: •pode ter o seu metabolismo inibido com: cetoconazol; itraconazol; clotrimazol; ritonavir; troleandomicina. Outras considerações importantes: •se precisar aplicar outro ......
... Pneumonite hemorrágica severa e síndrome de angústia respiratória podem se manifestar, mesmo na ausência de insuficiência renal e hepática. Hemoptise franca pode ocorrer mesmo na fase aguda, juntamente com tosse. O estudo de Du Coedic com lavado broncoalveolar demonstra todos pacientes com sinais de envolvimento pulmonar e em 70% dos pacientes. Leptospirose pulmonar Rodrigo Antonio Brandão Neto......
... Mallory-Weiss, esofagite, lesão vascular (malformação arteriovenosa, lesão de Dieulafoy, angiodisplasia) Úlcera perfurada Apendicite, pancreatite, colecistite, peritonite bacteriana espontânea, isquemia ou infarto intestinal, diverticulite Úlcera penetrante Pancreatite, tensão muscular, hérnia de disco, cálculo ureteral Úlcera fistulizante Cálculos biliares, malignidade ga......
...ões adversas é bastante expressiva e dependente dos processos patológicos que estão em tratamento e das doses empregadas. • em caso de aparecimento de psoríase, deve ser considerada a descontinuação da terapia. • distúrbios oculares, inclusive hemorragias da retina, manchas turvas e obstrução da veia ou artéria da retina, foram relatados em episódios raros após tratamento com alfa-interferons. Q......
...trapassar 3 g. Seu perfil de toxicidade inclui mielotoxicidade (marcadamente trombocitopenia), úlceras orais, reações cutâneas (dermatite esfoliativa), nefropatia (podendo haver proteinúria nefrótica) e doença intersticial pulmonar. Atualmente os sais de ouro são pouco utilizados, tendo sido substituídos pelos novos DMARD, imunossupressores e pelos agentes modificadores da resposta biológica. ......
...600 mg: BAMIFIX O que é broncodilatador; antiasmático [teofilina (derivado); xantina]. Para que serve asma brônquica; bronquite asmática; doença pulmonar obstrutiva crônica. Como age atua como a teofilina, relaxa a musculatura lisa dos brônquios e estimula o fluxo respiratório. Como se usa Uso oral • doses em termos de cloridrato de bamifilina. Adultos asma; doença pulmo......
...g, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez: classificação não disponibilizada; não usar Amamentação: dados não disponibilizados; não amamentar. Não usar o produto: acidente vascular cerebral (nos 3 primeiros dias); bloqueio atrio- ventricular; infarto do coração; insuficiência cardíaca; insuficiência hepática; insuficiência renal. Avaliar riscos x Benefícios: ......
... por 2 meses, continuando esse esquema de manutenção sequencial. ADULTOS COM PESO INFERIOR A 50 kg dose única de 50 mg por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ não usar AMAMENTAÇÃO Não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO doença hepática grave. REAÇÕES QUE PODEM OCORRER (sem incidência definida): SISTEMA NERVOSO CE......
...de bile); laxante (estimulante ou de contato) [ácido biliar oxidado; ácido deidrocólico]. PARA QUE SERVE Digestivo; laxante. COMO AGE Aumenta a quantidade de água na bile sem aumentar significativamente o conteúdo de ácidos biliares. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de ácido desidrocólico. Usado em associações. • após refeição. ADULTOS E CRIANÇA......
... cãibras. Gastrintestinal: distúrbio digestivo; gengivite (com altas concentrações); modificação da voz. Sistema nervoso central: dor de cabeça; nervosismo. Dermatológico: espinha; seborreia. Outros: fogacho; sangramento genital leve (se o medicamento não for tomado no 1º dia do ciclo). Atenção ao utilizar outros produtos A Gestrinona •pode ter seu metabolismo acelerado por: droga antie......
...das secreções ou de corpos estranhos; queda de pressão arterial. Avaliar riscos x Benefícios idoso; insuficiência renal ou hepática. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: sonolência. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Atenção com outros produtos. A dropropizina •pode sofrer ou provocar aumento das re......
...da) – pastilha (cloreto de amônio + cloridrato de difenidramina + citrato de sódio). Johnson & Johnson. Eaca Balsâmico – expectorante – tosse (expectoração) – xarope. Cada 10 mL contém: cloreto de amônio 100 mg + ácido epsilonaminocraproico 250 mg + benzoato de sódio 500 mg + éter glicerilguaiacólico 100 mg. Nikkho. Cloreto de Amônio dibendril eaca balsâmico santussal Cloreto de Amônio C Medi......
...âncer de mama; estado de agressividade; indivíduo pré-pubere; insuficiência cardíaca, renal ou hepática grave; tumor hepático atual ou anterior. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) baixa estatura em criança; câncer de próstata em idoso; disfunção no fígado manifestada através de icterícia (cor amarelada nos olhos ou na pele); doença hepática; doença renal; doença grave cardíac......
...o anti-helmíntico. Como imunoestimulante, parece funcionar como um agente restaurador da imunidade mediada por células. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de levamisol. •tomar o medicamento em dose única, inteiro ou dissolvido em um pouco de água, antes de deitar. Adultos: 150 mg. Crianças lactentes até 1 ano: 40 mg. de 1 a 7 anos: 80 mg. acima de 7 anos: 150 mg. C......
...aliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição significativa da função renal; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Endócrino: parad......