...tico Manifestações clínicas Um início agudo da hipernatremia (observada quase exclusivamente no envenenamento agudo com sal) provoca o encolhimento do cérebro, acarretando lesão vascular e sangramento intracraniano. Pacientes com essa condição sofrem convulsões, coma, hiperventilação, hiperreflexia, hipertonia e febre alta. Hipernatremia aguda e níveis plasmáticos de sódio acima de 170 mEq/L co......
...de de adaptação do cérebro, resultando em edema cerebral e na possibilidade de herniação. Na prática clínica diária, geralmente é muito difícil determinar o tempo de duração da hiponatremia. O início dos sintomas não é necessariamente o início da doença porque, usualmente, a hiponatremia crônica (> 48 horas) costuma ser bem tolerada. Nos casos de hiponatremia crônica, possivelmente os sintomas ......
...os incomuns, a velocidade da administração não deve exceder 40 mEq/hora, embora dosagens de até 100 mEq/hora sejam infundidas em pacientes selecionados com paralisia ou arritmias prejudiciais à vida.37 As soluções contendo glicose devem ser evitadas, pois a estimulação da insulina pode deslocar o potássio para dentro das células e, desta forma, exacerbar a hipocalemia. Para pacientes que tomam di......
...e O tratamento é voltado, principalmente, para causa de base da hiponatremia e com o objetivo de melhorar os sintomas de hiponatremia, anteriormente pacientes com hiponatremia severa eram tratados com o objetivo de se atingir sódio acima de 120 meq/L, mas esta abordagem não tem validação adequada e o objetivo do tratamento no departamento de emergência deve ser direcionado principalmente a resolu......
...cientes com hiponatremia hipervolêmica. Vaptans: inibidores dos receptores V2 de vasopressina que podem promover diurese de água livre de eletrólitos (“aquaréticos”). Podem ser administrados por via oral (tolvaptan) ou intravenosa (conivaptan, satavaptan, lixivaptan). Ainda não são comercializados no Brasil. Eles podem elevar o sódio sérico em pacientes com hiponatremia hipervolêmica. Estudos em ......
...ão continuada do HAD e instalação de hiponatremia hipotônica. Já na insuficiência tiroidiana, a hiponatremia ocorre no estado mixedematoso, quando há baixo débito cardíaco e diminuição da filtração glomerular. · SSIHAD: a secreção de HAD varia nas diversas condições clínicas de forma a regular a retenção de água livre no duto coletor. Na SSIHAD, diversas patologias levam ao aumento ina......
...a solução contém: cloreto de sódio 2.05 mg + citrato de potássio 2,16 mg + citrato de sódio 0,98 mg + glicose 22,75 mg. Floralyte 90 (Merck) – reidratante oral – desidratação – solução oral. Cada mL da solução contém: cloreto de sódio 4,68 mg + citrato de potássio 2,16 mg + citrato de sódio 0,98 mg+ glicose 20 mg. Hidrafix (Takeda) – reidratante oral – desidratação – solução oral. Cada mL de so......
... Excreção: biliar (40%) e renal (5 a 12%). t Meia-vida de eliminação: 1-3 horas. t Metabolizada no fígado rapidamente (dentro de 1 hora); o metabolismo da doxorrubicina leva a produção de radicais livres que contribuem para a cardiotoxicidade. t Meia-vida de distribuição: aproximadamente 5 minutos. t Não atravessa a barreira hematoencefálica. Efeitos adversos t Alterações transitórias e......
...ral inicialmente e a seguir 0,5 mEq por kg de peso corporal para cada 10 minutos se a parada continuar). Demais Indicações Doses semelhantes às de adultos e adolescentes. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco poten......
... Amamentação Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao bicarbonato de sódio; hipocloremia; hipocalcemia; alcalose; paciente com alcalose metabólica ou respiratória; alcalose hipoclorêmica causada por diurético, vômito ou sucção nasogástrica; obstrução intestinal; recém-nascido e criança com menos de 2 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função re......
...0;33:43–8. 81. Nzerue CM, Hewan-Lowe K, Nwawka C. Acute renal failure in pregnancy: a review of clinical outcomes at an inner-city hospital from 1986-1996. J Natl Med Assoc 1998; 90:486–90. 82. Gilstrap LC 3rd, Ramin SM. Urinary tract infections during pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2001;28:581–91. 83. Takahashi Y, Imai A, Hayasaki Y, et al. Postpartum microangiopathic he......
...Eq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL) – via intravenosa direta. Estabilidade após aberto (varia conforme o fabricante; verificar) temperatura ambiente controlada (15º-30ºC): 1 semana a 1 mês. refrigeração (2º-8ºC): 60 a 90 dias. Bicarbonato de sódio (solução): 5% (0,595 mEq/ mL); 7,5% (0,892 mEq/ mL); 8,4% (1 mEq/ mL); 10% (1,190 mEq/ mL) – infusão intravenosa Estabilidade após aberto (varia conforme......
...osição de água livre. A correção do distúrbio pode ser acelerada com o uso de diuréticos associado à reposição da água livre excretada. TÓPICOS IMPORTANTES · A hipernatremia é mais frequentemente causada por um estado de deficiência de água livre em relação ao sódio. · As causas de hipernatremia por excesso de sódio são menos comuns e geralmente são iatrogênicas. · ......
...ente depressível, significa apenas que a retenção hídrica é de duração não muito longa e o tecido subcutâneo está infiltrado de água. Quando dura, traduz a proliferação fibroblástica que ocorre nos edemas de longa duração ou que se acompanham de repetidos surtos inflamatórios; · elasticidade: tipicamente presente nos edemas inflamatórios ou ausente no mixedema; · alteração de coloração......
...ipitação. • O uso de fosfato ou bicarbonato de sódio como estabilizantes tem utilidade temporária. • A solução pode apresentar problemas de estabilidade depois de 6 a 12 semanas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qua......
... e água podem ocorrer de forma isolada ou combinada, e com ou sem distúrbios do equilíbrio ácido-básico. Soluções isotônicas podem ser infundidas de forma segura em veias periféricas. Soluções hipertônicas são administradas mais apropriadamente por meio de cateter instalado em veia de grande calibre. Para manutenção da função renal, a forma mais simples de reposição hídrica é a administração int......
... reposição intravenosa inicial de potássio não deve empregar soluções de glicose porque esta pode causar posterior redução na concentração plasmática do eletrólito. Quando fluidos são administrados por via intravenosa por mais de 24 horas, o cloreto de potássio é requerido para prevenir sua depleção (ver monografia, página 504). Fosfato de potássio monobásico + fosfato de potássio dibásico é mis......
...doses elevadas). • Trombose venosa ou flebite. • Desidratação cerebral que causa sonolência e confusão e evolui para convulsões, coma, dificuldade respiratória e morte. • Sede, redução da salivação e lacrimação. • Transpiração. • Taquicardia, hipertensão ou hipotensão. • Cefaléia, tontura, cansaço, irritabilidade. • Fraqueza, contração e rigidez muscular. ......
...O Estudo Apresentamosum estudo observacional no qual foram incluídos dados de participantesindividuais de seis coortes prospectivas de adultos saudáveis. A excreção desódio e potássio foi avaliada com o uso de pelo menos duas amostras de urina de24 horas por participante. O desfecho primário foi um evento cardiovascular(revascularização coronariana ou infarto do miocárdio fatal ou não fatal ouacid......
...me • Para opacificação vascular (fase arterial) administrar 25 a 50 mL em bolus. Para visualização da fase venosa, administrar 100 mL por via intravenosa ou infusão rápida. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. Angiografia Digital por Subtração • Administrar 30 a 60 mL (cerca de 0,5-1 mL/kg), por via intravenosa, numa velocidade de 7,5 a 30 mL/segundo. Se necessár......
...do na mesma seringa com fentolamina e prometazina pelo risco de precipitação. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta ......
...SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Sódi......
...06 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Bicarbonato de Sódio (ver Bicarbonato de Sódio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permi......
...: C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,8 Adultos • 1 mEq/kg/dose (solução não diluída), por via intravenosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos. • 2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%. Crianças • 0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com ág......
...ma criança receber dose de adulto de nitrito de sódio poderá ocorrer metemoglobinemia fatal. • Ter adrenalina à mão para reverter hipotensão por nitritos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,6,8 Adultos • 300 mg (10 mL da solução a 3%), por via intravenosa, infundidos em 20 minutos; seguidos de 12,5 g (50 mL da solução a 25%) de tiossulfato de sódio, infundidos em 20 minutos. • No ......
...xtos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metotrexato de Sódio (ver Metotrexato de Sódio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...es maiores). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Mielossupressão, anemia, neutropenia. • Pneumonia intersticial, edema pulmonar, fibrose pulmonar, dor pleurítica. • Estomatite, diarréia, perda de apetite, náuseas, vômitos, hemorragia gastrintestinal. • Hepatite, atrofia do fígado, cirrose, fibrose, necrose e insuficiência hepáticas. • Osteoporose. • Artralgias. • ......
...para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Artesunato de Sódio Artesunato de Sódio 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Te......
...a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hipoclorito de Sódio Hipoclorito de Sódio 5.6 Anti-sépticos, desinfetantes e esterilizantes 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – ......
...ditores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metotrexato de Sódio Metotrexato de Sódio (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da......
...disturbios hidroeletrolíticos......
...Distúrbios hidroeletrolíticos - Sódio e potássio......
...distúrbios hidroeletrolíticos......
...Dr Rogério Pecchini discorre sobre hiponatremia e hipernatremia em pediatria......
...x......
...obre as convulsões. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As formas orais de valproato de sódio devem ser armazenadas em temperaturas controladas entre 15 e 25°C, protegidas da luz, umidade e calor excessivo. Não expor a temperaturas acima de 30°C. ATENÇÃO: valproato de sódio é a primeira escolha para crises generalizadas primárias, de ausência e mioclônicas (estudos de nível I). Atentar para ......
...ão de efeito do fluoreto em presença de produtos contendo cálcio, magnésio e alumínio. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para não comer, beber ou escovar os dentes durante 30 minutos após a utilização da solução. • Orientar para adotar o período da noite, antes de dormir, para fazer os bochechos. • Orientar para não utilizar outros fármacos (sais de cálcio, hidróxido de......
... ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Valproato de Sódio Valproato de Sódio (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEM......
...ARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,225 • Início da ação: 30 a 60 segundos. • Pico de concentração plasmática: 1 a 2 minutos. • Duração de efeito: 1 a 10 minutos. • Meia-vida: fármaco inalterado: menor que 10 minutos; tiocianato: 2,7 a 7 dias. • Metabolismo: plasmático (100%). • Excreção renal: 100% (como tiocianato). EFEITOS ADVERSOS1,5,6 • Hipot......
...a, choque cardiovascular, problemas no sistema nervoso central, hemólise (destruição de hemácias) acentuada, necrose renal, necrose grave de tecidos locais se houver infiltração da solução. • Soluções hipertônicas só podem ser injetadas perifericamente e em veias de grosso calibre, para evitar irritação venosa (cuidado para que não haja infiltração da solução). • O aparato de infusão i......
...es em termos de acetil aspartilglutamato de sódio. Adultos e crianças acima de 4 anos • pingar 1 gota no saco conjuntival, 2 a 6 vezes por dia. Cuidados especiais Gravidez e amamentação dados não disponibilizados. Não usar o produto junto com lentes de contato (no caso do colírio sem o sistema de absorção do conservante). Avaliar riscos x benefícios criança menor de 4 anos......
...é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto apendicite; desidratação; dor abdominal; impactação fecal; inchaço; insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência renal; náusea; obstrução intestinal; paciente que deva ter a ingestão de sódio limitada; perfuração intestinal; pressão alta; sangramento retal não diagnosticado; vômito. Avaliar riscos x Benefícios fissu......
...haja infiltração da solução). •o aparato de infusão intravenosa deve ser trocado pelo menos 1 vez a cada 24 horas. •não usar solução que esteja turva ou com precipitado. •deve-se monitorar laboratorialmente os eletrólitos do paciente. •usar veia de grosso calibre e agulhas finas bem colocadas. •checar sempre as compatibilidades com outras drogas injetadas (analisando as orientações dos fabric......
... armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente controlada (20-25°C): 24 horas. refrigeração (2-8ºC): 7 dias. Tempo de injeção: 3 ......
...s do fabricante. Via Intramuscular – Cefepima (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 0,5 ou 1%. Volume: 1,5 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade ......
... de piperacilina + 0,500 g de tazobactam) cada 6 a 8 horas, durante 7 a 10 dias. Idosos Podem requerer doses menores em função da condição renal. Pacientes com Diminuição da Função Renal Doses em função do clearance de creatinina (mL/minuto). Clearance maior que 40: 3,375 g cada 6 h; entre 20 e 40: 2,25 g cada 6 horas; menor que 20: 2,25 g cada 8 h; hemodiálise: 2,25 g cada 8 h e 0,75 ......
...ezes maior que os não tabagistas. Fisiopatologia No metabolismo celular normal, a maior parte da adenosina trifosfato (ATP) é gerada a partir da fosforilação oxidativa. Uma parte importante desse processo é o transporte de elétrons por meio do complexo mitocondrial do citocromo. O cianeto tem boa absorção respiratória e gastrintestinal, com rápida distribuição pelo sangue. O cianeto liga-s......
.... Via Intravenosa Direta – Carboplatina (pó) 450 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 45 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%: temperatura (25°C): 8 horas; protegido da luz. Infusão Intravenosa – Carboplatina 450 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para......
.... Em crianças, razões urinárias entre cortisol e cortisona acima de 5 sugerem a presença de EAM. O excesso aparente de mineralocorticoides pode ser diagnosticado por meio de testes genéticos. O uso de antagonistas do receptor de mineralocorticoides é o tratamento de primeira linha. Como opção, pode-se usar a amilorida e o triantereno para reduzir a atividade do canal de sódio. Para finalizar, a a......
... produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Reconstituir vimblastina 10 mg com 10 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% (com ou sem conservante: álcool benzílico) para concentração final de 1 mg/mL. A solução com conservante permanece estável por 28 dias sob refrigeração. t Etiquetar o recipiente da solução de sulfato de vimblastina com os......