...e sintomas significativos e eventosadversos, não requerem grandes intervenções de tratamento e têm sobrevidanormal. Cada vez mais pacientes são identificados em exames de rotina,geralmente com doença leve. Ossintomas mais comuns são dispneia e dor torácica, mas também pode ocorrersíncope, geralmente associada ao esforço, quando o enchimento diastólico do VEdiminui devido à desidratação, e taquicar......
...cas e cardiovasculares. A dose recomendada de tasimelteon é de 20mg em jejum, antes da hora de dormir, ao mesmo tempo, todas as noites. Após a ingestão, as concentrações máximas ocorrem dentro de 0,5 a 3 horas. Existe um grande volume de distribuição, alta ligação às proteínas e um metabolismo extensivo com meia-vida de eliminação de 1,3 horas. Não há experiência relatada com intoxicação por tasi......
..., também podem ajudar a orientar pacientes e famílias a notificar os PASs se apresentarem sinais ou sintomas de uma infecção respiratória. Isso pode ajudar no processo de triagem. Estímulo à higiene respiratória correta/educação ao tossir[†] Algumas enfermidades respiratórias – entre elas, a gripe e a tuberculose – representam alto risco de infecções no DE.3 De acordo com os Centers for Disea......
...s, gripe e coqueluche – podem ser muito preocupantes para a equipe do DE, uma vez que se espalham rapidamente e, às vezes, têm consequências relevantes para algumas populações, como pacientes imunodeprimidos, idosos, crianças e outros pacientes doentes. Os PASs devem receber treinamento específico e frequente sobre esse tipo de doença para ajudá-los a identificar seus sinais e sintomas. Por exempl......
...seja volumosa, ou sob orientação ecográfica. Exames Laboratoriais Certas anormalidades nos exames laboratoriais sugerem hepatopatia crônica e auxiliam na definição da gravidade e da etiologia da doença. Aminotransferases: aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) estão geralmente normais ou moderadamente elevadas. Relação AST/ALT maior do que 2 sugere etiologia a......
...gularidade nas consultas. O início do tratamento, as trocas de esquema e a ocorrência de efeitos adversos são momentos essenciais de reforço à adesão ao tratamento. O apoio à adesão deve começar mesmo antes do início da terapia anti-retroviral, persistindo ao longo de todo tratamento, conforme as necessidades de cada paciente, mesmo para aqueles considerados inicialmente como “aderentes” ......
...tagonista de aldosterona. Em um estudo com pacientes com anginacrônica, a ivabradina não reduziu os eventos cardiovasculares, e podem terocorrido mais eventos com ivabradina (do que placebo) em pacientes com anginasintomática. Combinação de Terapias O manejo ideal da IC crônica envolve o uso de combinaçõesde terapias que comprovadamente diminuem a mortalidade. Além dos IECAs e dosbetabloqueadores,......
...ussa vigorosamente uma única vez enquanto permanece em pé; a perda instantânea pode indicar IU. Um atraso de alguns segundos ou a perda persistente sugere que o problema seja causado por uma contração vesical não inibida induzida pela tosse.3 Exame físico nas mulheres No exame ginecológico, deve-se procurar por cisto, reto ou enterocele, além de prolapso uterino, havendo, muitas veze......
... Duração do procedimento: de 40 a 60 segundos. 6.5.3 Higienização das Mãos com Preparação Alcoólica Sabe-se que o vírus da influenza sazonal é rapidamente inativado em 30 segundos após antissepsia das mãos com álcool a 70%. Determinados vírus envelopados (ex.: herpes simples, HIV, influenza, vírus respiratório sincicial) são susceptíveis ao álcool quando testados in vitro. Deve-se higien......
...o do estado mental em pacientes com demência e na identificaçãodas crises ocultas (por exemplo, estado de mal não convulsivo, crises parciaiscomplexas atípicas). Alémdos pacientes com sintomas neurológicos focais agudos (como os pacientes comhemorragias ou acidente vascular cerebral com delirium), exames de neuroimagem como a tomografia computadorizada (TC)de crânio ou a ressonância magnética (RM)......
...o mental e canais de resposta a estímulos relevantes. Devem-se diferenciar esses casos de quadros específicos de uma síndrome de hemi-inatenção (ou heminegligência), que se caracteriza pela presença de um déficit atencional lateralizado e com comprometimento de linguagem, como o que ocorre na afasia de Wernicke. A situação clínica em que há, de forma aguda, um déficit global da atenção denomina-s......
...vincristina ou aos alcaloides da vinca; infecção bacteriana grave; forma desmielinizante da síndrome de Charcot-Marie-Tooth; por administração intratecal; obstrução intestinal; íleo paralítico; pacientes recebendo radiações no fígado. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; neuropatia; doença neuromuscular; doença pulmonar; diminuição da função hepática; icterícia obstrutiva; t......
...cutar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •contatar o médico antes de suspender a medicação; se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a retirada gradual do produto. •o medicamento pode provocar dependência. •o álcool benzílico, presente como excipiente na fórmula do produto injetável, pode provocar lesões irreversíveis no recém-nascido, principal......
...ncarceramento, o objetivo do tratamento é proporcionar alívio da pressão sofrida pelo nervo. Isso pode ser obtido por meio de órteses, fisioterapia, anti-inflamatórios não esteroides, injeções localizadas de corticosteroides e, inclusive, intervenções cirúrgicas, dependendo do sítio, do mecanismo estressor e das respostas aos tratamentos anteriores. A paralisia do VII nervo craniano (de ......
...emia -VCM menor que 100 em 33% -Contagem leucócitos norma em 86% dos casos -Contagem normal de plaquetas em 79% dos casos -Esfregaço de sangue perférico normal em 33% dos casos -DHL normal em 43% dos pacientes -Níveis séricos de biliorrubina normais em 83% dos casos A medula óssea destes pacientes costuma ser hiperplásica com eritropoiese marcadamente ineficaz, eritrócitos megaloblástic......
...ratamento com Oseltamivir; além da adoção de todas as demais medidas terapêuticas. Atenção especial deve ser dado às grávidas, independentemente do período de gestação. c) Avaliação simplificada de gravidade em serviços de saúde de atenção primária e secundária Os casos de DRAG deverão serão encaminhados para o Hospital de Referência, se apresentarem um ou mais dos sinais e sintomas abaixo. ......
...l contém uma solução estéril, não pirogênica e isotônica. Nenhuma diluição é necessária. Não deve ser refrigerada, mas estocada à temperatura ambiente e protegida da luz. • A solução não deve ser utilizada por mais de 24 horas. • A administração intravenosa com outros fármacos deve ser evitada. • Aditivos não devem ser acrescentados à solução para infusão. • Não se devem ut......
...o documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Benznidazol Benznidazol 5.5.2.4 Medicamentos contra tripanossom......
...tamento com este produto e a cada 1 ou 2 semanas durante os 2 primeiros meses apos o inicio do tratamento e a seguir a intervalos trimestrais. Caso sejam obtidos resultados anormais, deve-se instituir avaliações semanais. Se a função hepática não retornar a normalidade ou, ao contrário, deteriorar-se, o tratamento deve ser suspenso. Se isto ocorrer, recomenda-se continuar o controle da função he......
...rico: não Similar: Rohydorm (Sigma Pharma) Uso oral Comprimido 1 mg: Rohypnol; Rohydorm Comprimido 2 mg: Rohydorm O que é indutor do sono [benzodiazepina]. Para que serve insônia. Como age tem ação semelhante ao diazepam, deprimindo o sistema nervoso central. É um benzodiazepínico de ação curta. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de flunitrazepam. •imediat......
...ca; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico. Reação mais comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. O clobazam •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter s......
...ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; tendência suicida. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: tontura; sedação. Atenção com outros produtos O Lorazepam •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do s......
...ma nervoso central. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada por: fluvoxamina; itraconazol; cetoconazol; nefazodona. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção (principalmente idosos). •não ingerir bebida alcoólica. •contatar o médico antes de suspender a medicação; se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a......
... estranhas. Desde a infância é possível criar padrões de conduta que por toda a vida serão referência para os atletas e que, na continuidade de sua educação em idades mais avançadas, reverterão em êxito no seu comportamento como seres humanos adultos. Não podemos deixar de ressaltar o papel fundamental que exerce a família na criação de padrões de conduta, apoiando a criança desde seus primeiros......
...baixas, em comparação ao observado na infecção pelo HCV de genótipos 2 e 3. Os valores de RNA de HCV determinados em 2 momentos (12 e 24 semanas) foram atentamente examinados. Se um paciente infectado pelo HCV de genótipo 1 não alcança níveis indetectáveis de RNA de HCV após 24 semanas de tratamento (geralmente, usando um ensaio de quantificação de RNA de HCV com limite de detecção inferior igual ......
...itação, o líder da equipe deve falar com calma e autoridade, e todas as ressuscitações devem ser orquestradas com clareza e destreza. Quando possível, o líder da equipe deve tomar as decisões clínicas sem realizar diretamente os procedimentos específicos. Quando um procedimento é executado ou um fármaco é administrado, o membro da equipe deve comunicar imediatamente ao líder da equipe a conclusão ......
...ença continua representando uma ameaça à vida. A insuficiência cardíaca sintomática continua a conferir um prognóstico pior do que aquele associado à maioria dos cânceres, nos Estados Unidos. Mesmo assim, é difícil discutir o prognóstico da insuficiência cardíaca como um todo, pois as chances individuais de sobrevida de um paciente estão relacionadas à causa da insuficiência cardíaca, bem como a m......
...mais forte Evitar o uso em caso de disfunção VE e DAC. Usar agentes bloqueadores nodais AV para prevenir a condução AV rápida Sotalol Oral; 160 a 320 mg Betabloqueador não seletivo com atividade de classe 3. Retarda a frequência sinusal, prolonga a condução nodal AV e serve para prolongar a repolarização (intervalo QT). Excreção por via renal, com acúmulo diante da redução da dep......
... FDA ainda não aprovou nenhum agente específico para o tratamento de delirium devido à ausência de testes clínicos definitivos de terapias medicamentosas para aplicação em pacientes idosos com esse tipo de doença.41 Fatores como abundância de evidências, alta potência, baixo risco de sedação, ausência de metabólitos ativos e uma grande variedade de formulações disponíveis fazem do haloperidol o a......
...ose inicial, se necessário, após 3 minutos. Em vários estudos recentes, o cetofol não se mostrou clinicamente superior a qualquer agente usado isoladamente com relação à depressão respiratória ou às complicações das vias aéreas. Houve benefício estatisticamente significativo na satisfação do profissional, qualidade da sedação e diminuição da êmese e uma melhora clinicamente insignificante no t......
...l by non-psychiatrists using lhe . SAD PERSONS score. J Emerg med 1988 99:6. 5- Hyman, SE. The suicidal patient. In: Manual of Psychiatric Emergencies, 3rd Ed, Hyman, SE, Tesar, GE, (Eds), Little, Brown, Boston, 1994. 6- American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Patients With Suicidal Behaviors. 2003. https://psychiatryonline.org/guidelines Pacient......
...ara outro medicamento. USO LOCAL – ORAL SPRAY PARA GARGANTA •abrir bem a boca e apertar o spray, procurando atingir toda a parede da garganta. •fechar a boca e procurar não engolir a saliva durante 1 ou 2 minutos. •só beber água após um bom tempo. Quanto mais a medicação permanecer em contato com a garganta, melhor será o seu efeito. USO RETAL (pelo ânus) SUPOSITÓRIO Procedimento par......
...semana. ** Orientar o afastamento temporário, de acordo com cada caso, das atividades de rotina (trabalho, escola, etc.), avaliando o período de transmissibilidade da doença. 4.2 Tratamento adjunto de antibiótico com o antiviral Recomenda-se que os médicos sigam as indicações dos protocolos/consensos divulgados pelas sociedades de especialidades, como Sociedade Brasileira de Infectologia (SB......
...ncia e fluxo para tais procedimentos; Realizar a limpeza e a desinfecção ou esterilização de equipamentos e produtos para saúde que tenham sido utilizados na assistência ao paciente (e que, porventura, não sejam de uso exclusivo no quarto de isolamento), estabelecendo profissional responsável, procedimentos, frequência e fluxo para tais procedimentos; Todos os utensílios utilizados para alimen......
...uações( diminuir a dosagem caso o paciente apresente diarréia). Efeitos adversos Diarréia flatulência Contra-indicações · Intolerância a lactose · Galactosemia · Obstrução intestinal Precauções Uso cuidadoso em diabéticos, pois contém pequenas quantidades de lactose e galactose. ......
...seco, para esta Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, a amostra poderá ser congelada a -70°C e encaminhar em gelo reciclável. O envio e a comunicação com a informação do “número de conhecimento aéreo” devem ser imediatos para o respectivo Laboratório de Referência. O transporte deve obedecer as Normas da Associação Internacional de Transporte Aéreo (IATA). Devido a presença d......
...ia sanguínea; diminuição da função hepática; hemodiálise (pode ser necessário administrar dose adicional). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: gosto metálico ou amargo; náusea; perda do apetite; vômito; má digestão; desconforto na região do estômago; constipação intestinal; mal-estar. Musculoesquelético: cãibras; fraqueza; fadiga. Sistema nervoso central: do......
...Alertar para não ingerir bebida alcoólica durante o uso desse medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Os comprimidos devem ser armazenados à temperatura ambiente (25 ºC). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim c......
... Friccionar até secar espontaneamente. Não utilizar papel toalha. • Duração do Procedimento: 20 a 30 segundos 3.3. Quarentena domiciliar voluntária 3.3.1. Indicação A quarentena domiciliar voluntária é recomendada às pessoas que tiveram contato próximo com um caso suspeito ou confirmado e que não apresentam os sinais e sintomas correspondentes. O período de quarentena deverá ser de 7 d......
...s devem receber tratamento simultâneo, na tricomoníase e na vaginite inespecífica. •o produto pode alterar a cor da urina. Nimorazol – Associações (ver orientações do fabricante) Naxogin Composto – tricomonicida; fungicida vaginal – tricomoníase vaginal; monilíase (candidíase) vaginal; comprimido vaginal (nimorazol 250 mg + cloranfenicol 250 mg + nistatina 100.000 UI). Pfizer. Nimorazol Nim......
...e deve ser ajustada de acordo com a condição do paciente, devendo-se iniciar com uma dose pequena e aumentá-la até alcançar um efeito desejado. esquizofrenia aguda; psicose aguda; agitação aguda grave; mania: 10 a 50 mg por dia. Em casos moderados a graves, inicialmente 20 mg por dia; aumentar, se necessário, em 10 a 20 mg/dia a cada 2 ou 3 dias (podendo chegar até 75 mg). esquizofrenia crônica......
...e; ansiolítico [benzodiazepina]. Para que serve ansiedade. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloxazolam. Adultos distúrbio leve a moderado: 1 a 3 mg por d......
...após uso prolongado. •depois de uso prolongado, a retirada deve ser gradual (para evitar síndrome de abstinência). Carisoprodol – associações (ver orientações do fabricante) Algi tanderil – relaxante muscular– contratura muscular – comprimido (carisoprodol + paracetamol + diclofenaco + cafeína). Glenmark. Beserol – relaxante muscular–espasmo muscular (contratura muscular) – comprimido (dic......
...te). •pode aumentar as ações e os efeitos tóxicos de: ciclosporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina; antidiabético oral. •pode aumentar a concentração e os efeitos sedativos de: midazolam oral; triazolam oral (não associar). •pode aumen......
...s, alteração da visão, contínuo avermelhamento dos olhos ou irritação ocular. • evitar o uso do produto por tempo prolongado. • não usar a preparação oftálmica quando o paciente estiver com lentes de contato. ÁCIDO BÓRICO - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) CARIDERM – pomada (vitamina a + zinco + acido bórico + ergocalciferol). Pharlab. COLIRIO BLUMEN – descongestionante oftál......
...; nefazodona. Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •o medicamento pode provocar dependência. Bromazepam – associações (ver orientações do fabricante) Bromopirin – ansiolítico – ansiedade – cápsula (bromazepam 1 mg + sulpirida 25 mg). Sigma Pharma. Sulpan – ansiolítico – ansiedade – cápsula (broma......
...s); falta de apetite; náusea; vômito; boca seca; alteração do paladar; perda de peso; diarreia; dor abdominal. Atenção com outros produtos O Interferon Alfa 2a •pode exacerbar reações adversas com: medicamentos que atuam no sistema nervoso central. •exige CUIDADOS ESPECIAIS quando em uso com: ribavirina (consultar bulas der ambos os produtos). Outras considerações importantes •deve ser......
...Hepatopatias) e diabetes tratada com hipoglicemiantes orais ou insulina. • Descontinuar o uso se a abstinência não for alcançada em sete semanas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adolescentes • 1,4 a 6 mg/kg/dia. Adultos • 150 mg por dia, por via oral, nos primeiros 3 dias; aumentar para 300 mg por dia, em ......
...ca diluída 1:200 para fornecer >100 ppm de cloro disponível).3 Outros agentes que podem ser usados incluem uma solução do detergente germicida fenólico, uma solução de detergente germicida iodóforo ou uma solução de detergente germicida de amônio quaternário. A equipe deve seguir as instruções do rótulo do produto para usar e diluir esses agentes.3 Algumas substâncias precisam ser limpas por ......
...a os tipos de equipamentos de limpeza que usarão. Os hospitais também podem estabelecer testes de competência periódicos (pelo menos anualmente) para esses PASs. · Reuso de agulhas, seringas ou frascos. Durante os procedimentos de anestesia anteriores à execução de uma endoscopia, agulhas, seringas e frascos de multidose não devem ser usados em vários pacientes. Foram relatados vários surtos......