.... Managemen to Psychosocial Issues In Terminal Illness. ACP Medicine. 2013. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Os pacientes com doenças graves ou potencialmente fatais enfrentam desa......
...lst D, Rossert J, Casadevall N, et al. Treatment of erythropoietin-induced pure red cell aplasia: a retrospective study. Lancet 2004;363:1768–71. 110. Bennett CL, Cournoyer D, Carson KR, et al. Long-term outcome of individuals with pure red cell aplasia and antierythropoietin antibodies in patients treated with recombinant epoetin: a follow-up report from the Research on Adverse Drug Events a......
...MERCIAL BECENUM (Bristol–M–Squibb) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 100 mg BECENUM Armazenamento Antes de Aberto Temperatura ambiente (15–30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Produto vesicante. O QUE É A carmustina é um antineoplásico [nitrosoureia; alquilante]. PARA QUE SERVE Câncer de cólon; câncer de cérebro; câncer de estômago; doença de Hodgkin; hepato......
...ação à gravidade presumida do sintoma, ou apresentá-las de forma dramática e histriônica. Já os pacientes com dissociação podem se apresentar em dois estados distintos: um facilmente acessível, sem alterações de consciência características, ou outro em que um estado de consciência “dissociada” pode ocorrer, levando ao aparecimento agudo de sintomas dissociativos (amnésia, transe, flashbacks, muda......
...tes provoca dor com irradiação sem trajeto anatômico ou neurológico definido. São característicos da “síndrome da dor miofascial”. Edema Muscular Ocorre na rabdomiólise e piomiosite na fase purulenta. Fraqueza Muscular De fundamental importância, pois direcionará a investigação para miopatias inflamatórias. Sempre deve ser pesquisada e graduada conforme a tabela 1. ......
...perfície corporal por dia, em 2 dias consecutivos a cada 6 semanas, ou 40 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, em 5 dias consecutivos a cada 6 semanas. A dose deve ser ajustada de acordo com o número de leucócitos e plaquetas. Crianças: mesma dose de Adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo potencial......
...oses intravenosas em bolus comportam-se diferentemente da infusão intravenosa: as primeiras são relativamente bem toleradas, embora causem neurotoxicidade; a administração contínua resulta em mielossupressão. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6 Adultos e Crianças Leucemia Linfóide Aguda • Tera......
... Em mulheres, a perda de massa óssea é acelerada após a menopausa pela deficiência de estrogênio, que inibe a ação dos osteoclastos, com um período de aproximadamente cinco anos de reabsorção óssea aumentada,5 permanecendo a perda após esse período. Sendo assim, aproximadamente 90% das mulheres com 80 anos apresentarão osteoporose.8 Incide prevalentemente em brancos e asiáticos, seguidos por pa......
... esquecimento de uma dose, ingerir assim que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. t Proteger a pele do sol com uso de protetor solar. t Evitar uso de bebidas alcoólicas. t Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, sudorese, fome, vertigem, confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva......
..., Lynch KG, Dackis C, Sparkman T, Weigley C, et al. A pilot trial of topiramate for the treatment of cocaine dependence. Drug Alcohol Depend. 2004 Sep 6;75(3):233-40. 22.Bobes J, Carreno JE, Gutierrez CE, San Narciso GI, Antuna MJ, Diaz T, et al. Study of effectiveness of craving control with topiramate in patients with substance dependence disorders. Actas Esp Psiquiatr. 2004 Sep-Oct;32(5):299-3......
... mesna seja oxidada a dimesna, qualquer parcela não utilizada de uma ampola deve ser descartada. t Os agentes alquilantes tais como a ciclofosfamida e a ifosfamida podem causar cistite hemorrágica. A mesna pode reduzir esta toxicidade enquanto reage com os metabólitos que causam os Efeitos adversos no urotélio. O medicamento é administrado por via intravenosa ao mesmo tempo em que o agente alquil......
...víduos com hemorragia intracraniana. Embora esta possa ser excluída de imediato com a realização de uma tomografia computadorizada de crânio (TCC), é uma prática comum adiar o exame até que o paciente tenha metabolizado o álcool e melhorado o nível de consciência, minimizando a necessidade do exame e da exposição à radiação ? isso sem considerar a questão do custo para o sistema de saúde. Entretan......
...ciência hepática aguda Várias das condições já mencionadas podem levar à insuficiência hepática aguda (ALF), a qual é definida como o aparecimento de encefalopatia e coagulopatia dentro de um período curto (geralmente 26 semanas) após o início dos sintomas de toxicidade hepática. ALF pode ser subdividida em insuficiência hepática hiperaguda (início <7 dias), aguda (7-21 dias) e subaguda (21- ......
...nte utilizada em lactentes e crianças menores). NÁDEGAS: região glútea – quadrante superior externo. A linha horizontal, que demarca os quadrantes da região glútea, passa exatamente no final da coluna óssea, na altura do osso denominado cóccix. Injeção Intravenosa (IV) São basicamente duas as formas de se injetar um produto por via intravenosa: via intravenosa direta ou infusão intravenosa......
...th ed. New York: Springer-Verlag; 2002. 32. Papac RJ. Distant metastases from head and neck cancer. Cancer 1984;53:342–5. 33. Spector JG, Sessions DG, Chao KS, et al. Stage I (T1 N0 M0) squamous cell carcinoma of the laryngeal glottis: therapeutic results and voice preservation. Head Neck 1999;21:707–17. 34. Spector JG, Sessions DG, Chao KS, et al. Management of stage II (T2N0M0)......
...almonella, Shigella, Escherichia, Proteus, Staphylococcus e organismos classificados como colibacilos e enterococos); cólera; giardíase. Como age tem efeito microbicida (destrói micróbios). Interfere com enzimas bacterianas. Este produto age também como um IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de furazolidona. Adultos e crianças maiores ......
...essão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia gravis; psicose; tendência suicida. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza; mobilidade......
...óbito. Aproximadamente 90% das infecções de corrente sanguínea, ocorrem em CVC´s; · 48% dos pacientes em terapia intensiva têm CVC, totalizando aproximadamente 15 milhões de CVC – dia por ano em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Aproximadamente 5.3 infecções por CVC (geralmente denominadas infecções em corrente sanguínea relacionadas a cateter) ocorrem a cada 1.000 dias de cateters em......
...uem: antes e após a manipulação do sítio de inserção do cateter ou do cateter intravascular (inserção, troca, reparo, curativo), sempre que as mãos estiverem sujas ou com suspeita de contaminação, antes e após procedimentos invasivos, entre pacientes, antes de colocar e após a retirada de luvas e após usar o banheiro. 2. Precaução Máxima de Barreira · Uma intervenção importante......
...ças nos reguladores do ciclo celular Possíveis mudanças nas proteínas da matriz extracelular Provável declínio no fluxo sanguíneo cerebral Aparecimento de placas senis e emaranhados neurofibrilares Provável declínio na taxa metabólica cerebral Problemas Psiquiátricos nos Pacientes Clínico-cirúrgicos Estimativas da prevalência de problemas psiquiátricos em pacientes de outr......
...causada pelo desuso e implica um potencial de prevenção. A sarcopenia, que resulta de um processo fisiológico, precisa ser diferenciada da caquexia, que consiste na perda de gordura e músculos associada a doenças crônicas (p. ex., malignidades).75 Anorexia e envelhecimento A anorexia do envelhecimento representa um conceito fisiológico que explica a diminuição da ingesta nutricional em indi......
...an urban Australian center. Contact Dermatitis 2004; 50:6. 95. Isaksson M, Andersen KE, Brandao FM, et al. Patch testing with corticosteroid mixes in Europe: a multicentre study of the EECDRG. Contact Dermatitis 2000; 42:27. 96. Jacob SE, Steele T. Corticosteroid classes: a quick reference guide including patch test substances and cross-reactivity. J Am Acad Dermatol 2006;54:723. 97. Cam......
...grupo de doenças. Os critérios endossonográficos previamente estabelecidos parao diagnóstico de pancreatite crônica incluem características parenquimatosas(atrofia, focos hiperecoicos, encalhamento, cistos e lobularidade) ecaracterísticas ductais (estreitamento, dilatação, irregularidade, cálculo,dilatação de ramo lateral e paredes hiperecoicas).Odiagnóstico, em geral, requer a identificação de ci......
...ilar total: Ambas pupilas reagem á luz (0 pontos). Assim, seausência de resposta pupilar bilateral, deve-se retirar dois pontos do escorefinal ECG. Esta atualização da ECG está validada para pacientes com trauma deSNC, mas ainda carece de validação em pacientes clínicos.Aavaliação dos nervos cranianos e a resposta motora à dor devem ser realizadas.O exame pode fornecer pistas úteis quanto à etiolo......
...ístico de transtornos mentais, o DSM-III,6 representou um dos maiores avanços no diagnóstico em psiquiatria, resgatando a confiabilidade ao diagnóstico psiquiátrico e proporcionando incorporar ao modelo médico a possibilidade de diagnósticos categóricos.7 Do ponto de vista técnico, a confiabilidade de um diagnóstico é a porcentagem de variação de pessoa para pessoa em uma dada população que está ......
...de hepatite alcoólica. No manejo destes pacientes deve-se estar atento para o risco aumentado de infecções bacterianas. Estas devem ser procuradas criteriosamente, com punção de líquido ascítico e culturas conforme necessidade. Ultrassonografia hepática é útil na identificação de abcesso hepático, carcinoma hepatocelular e obstrução biliar, quadros que podem mimetizar a hepatite alcoóli......
...lcool Estimulantes: cocaína, anfetaminas, cafeína, efedrina, metilfenidato, pseudoefedrina, teofilina Hormônios: andrógenos, estrógenos, progesterona, hormônios tireoidianos, corticóides Bloqueadores betaadrenérgicos: propranolol, atenolol Anticolinérgicos Agentes quimioterápicos: cisplatina, vincristina Antiarrítmicos: digitálicos, lidocaína, procainamida Outros: bro......
...cionais, relativas às recomendadas, deverá ser avaliada conforme evolução do quadro clínico. t Continuar o tratamento até o desaparecimento dos sintomas. Em casos mais graves (midríase, ptose palpebral, disfagia), transportar o paciente para um centro que disponha de pulmão de aço para prevenir a ocorrência de síncope respiratória. Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Pá......
...o t Pó para solução injetável 300 mg Indicações t Pneumocistose t Leishmaníase Contraindicações t Hipersensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação. – hipotensão, hipertensão, – uso concomitante com outros fármacos que prolongam o intervalo QT. – ......
... e evitar bebidas alcoólicas. t Orientar para retirada de lentes de contato no momento da administração do colírio, que podem ser recolocadas 15 minutos depois; e a correta instilação no saco conjuntival. t Recomendar a não reutilização do colírio depois do final do tratamento. t Alertar e orientar sobre o risco de contaminação microbiológica do colírio durante o manuseio. t Recomendar a não ......
...smáticas nos casos de hepatite autoimune; envolvimento biliar em casos de cirrose biliar primária; ou deposição maciça de ferro em casos de hemocromatose. Entretanto, nos estágios mais avançados de cirrose, as descobertas histológicas possivelmente sejam semelhantes, seja qual for a doença subjacente. Gerenciamento Geral Todos os pacientes cirróticos devem fazer exames periódicos, sendo que o......
...liar de DQ; história de abuso físico ou sexual na infância; e dor após acidente automobilístico (Gatchel; Dersh, 2002; Ives et al., 2006). Um ambiente domiciliar desestruturado e/ou caótico e traços impulsivos de personalidade são fatores de risco para desenvolver TUS por iatrogenia (Portenoy; Payne; Passik, 2005). Sabe-se que pacientes a) com história de dependência de álcool (em relação a depend......
... de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; porfiria; psicose; tendência suicida. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: confusão mental; sensação de queda iminente; sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. O clordiazepóxido •pode sofrer aumento de sua concentra......
... DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Glutaral Glutaral 5.6 Anti-sépticos, desinf......
...ordo com seu conteúdo de proteínas, o que explica sua maior concentração em exsudatos que em transudatos. O fígado ocupa papel central no metabolismo da bilirrubina, sendo responsável por sua captação, conjugação e excreção. A bilirrubina não conjugada é convertida em bilirrubina conjugada ou direta, um composto solúvel em água passível de rápido transporte através da membrana canalicular para a......
...oratorial: Campylobacter, HIV, CMV, FAN, FR, hepatites, GM1 E GQ1b anticorpos. · ENMG: bloqueio de condução, latência aumentada, diminuição da onda F. · Biópsia: desmielinizção focal (somente se houver dúvida quanto ao diagnóstico). · Respiratório: capacidade vital forçada três vezes ao dia. A síndrome de Miller-Fischer é uma variante clínica caracterizada por arrefl......
...nto foi incluído no Plano de Controle de Infecções de 2005. Implementação de dispositivos de segurança nas salas de cirurgia. O pessoal dessas salas avaliou os novos produtos que surgiram no mercado em 2004. Mudança de Escopo Um novo serviço – cirurgia bariátrica – foi incluído em junho de 2005. As lideranças solicitaram a avaliação dos estudos e temas relacionados ao controle de ......
...constitui um fator de risco para o desenvolvimento de doença hepática crônica. A incidência do CHC entre pacientes com cirrose é de cerca de 3 a 5% ao ano.156 Estima-se que, nos Estados Unidos, 7 a 14% dos pacientes infectados pelo HCV que apresentam cirrose desenvolverão CHC dentro de 10 anos.157 De modo concomitante com as crescentes taxas de CHC, a incidência desta condição mudou das populaçõe......
...omo os tricíclicos já mencionados, a mirtazapina e a paroxetina. A Tabela 2 apresenta as características dos principais antidepressivos utilizados em nosso meio. Tabela 2: Características dos principais antidepressivos em nosso meio Classe do antidepressivo Medicação Meia-vida (horas) Dose preconizada* (mg/dia) Efeitos colaterais indesejáveis Inibidor seletivo de rec......
...fadiga (26%), insônia, depressão (12%). t Hipoglicemia em pacientes com diabetes tipo I, evitar uso; e hiperglicemia em pacientes com diabetes tipo II. t Fadiga muscular (4%) Interações de medicamentos t Amiodarona, bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, diltiazem, fentanila, quinidina, verapamil: podem aumentar o efeito hipotensor, bradicardiazante do atenolol e o risco de para......
...a aos receptores opioides. Isto torna o bloqueio potencialmente superável, mas a administração de doses muito altas de opioides resultou em sintomas excessivos de liberação de histamina nos indivíduos. O mecanismo de ação da naltrexona no alcoolismo não é conhecido, contudo o envolvimento do sistema opioide endógeno é sugerido. A naltrexona liga-se competitivamente aos receptores opioides e pode b......
...s para Implementação Os dados sobre segurança dos pacientes são fatores de pressão no papel dos sistemas que buscam resultados positivos. A comprovação de melhorias e a aplicação de medidas de desempenho exigem adoção de abordagens sistêmicas. A maior barreira para o sucesso costuma ser o desconhecimento da complexidade dos temas e o impacto dos sistemas existentes nas práticas em curso. As insti......
...as e toaletes.67 Infecções da corrente sanguínea associadas a cateter central Todo ano, aproximadamente 250 mil infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (ISCCs) ocorrem nos hospitais norte-americanos,68 e muitas delas estão associadas com cateteres venosos centrais (CVCs). Tais infecções podem levar a aumento do período de internação, do custo médico e, em muitos casos,......
...devem se esforçar para evitar e oferecem descrições de práticas com base em evidência para isso. Essas seis infecções estão incluídas na lista do CMS de condições adquiridas em hospital. Infecções do trato urinário associadas ao cateter As infecções do trato urinário são as IRASs mais comuns, representando mais de 40% de todas as IRASs nos hospitais.3 Elas ocorrem quando as bactérias entram e......
... crescem os riscos de queimaduras, intoxicações, atropelamentos, quedas de lugares altos, ferimentos com brinquedos e lacerações. A criança em idade escolar já aprende noções de segurança, mas, como ainda não lida muito bem com coisas concretas, é incapaz de fazer avaliações precisas sobre velocidade e distância. Além disso, seu comportamento e os riscos a que se expõe começam a ser fortemente in......
...ines_PDF/10 Promoting_Safety_and_Injury_Prevention.pdf. Acesso: 21/11/2008. 7. Peden M. World report on child injury prevention appeals to "Keep Kids Safe". Inj Prev. 2008;14:413-414. 8. Peden M, Oyegbite K, Ozanne-Smith J, Hyder AA, Branche C, Rahman AKMF, et al., eds. World report on child injury prevention. Geneva: WHO and Unicef; 2008. 9. Waksman RD, Gikas RMC (coords.). Segurança ......
... Jones R. Characteristics of frequent attenders in an emergency department: analysis of 1-year attendance data. Emerg Med J 2009;26:263-267. 2. Byrne M et al. Frequent attenders to an emergency department: a study of primary health care use, medical profile, and psychosocial characteristics. Ann Emerg Med. 2003;41(3):309-18. 3. Kennedy D, Ardagh M. Frequent attenders at Christchurch Hospital’s ......
.../ MDA). - Estabilizar a PA em valores menores do que 130/85 mmHg. O ideal é possuir uma pressão arterial de 120/80. - Relaxamento psicoemocional. Evitar o estresse. Manter a autoestima. - Utilização de produtos nutricionais hipocalóricos, com pouco colesterol, descafeinados, sem álcool e com pouco sal. - Utilização de produtos antioxidantes antienvelhecimento, complexo de vitaminas B, cálcio, ......
...gem à Hepatite Crônica Manifestações Clínicas Há diversos tipos de manifestações clínicas de hepatite crônica variando desde doença assintomática caracterizada por níveis ligeiramente elevados de aminotransferase a enfermidade grave com progressão rápida e a descompressão com progressão rápida. Os sintomas mais comuns de hepatite crônica são fadiga e desconforto abdominal leve. Os pacientes ......
...e as escolhas de estilo de vida das crianças são amplamente influenciadas por suas mães. Além disso, comportamentos como tabagismo e consumo de álcool durante a gravidez também estão associados ao índice de massa corporal dos filhos. De modo geral, essas linhas de evidência implicam que as escolhas de estilo de vida materno poderiam exercer efeitos sobre a saúde entre os filhos, provavelmente atra......