...ir: uma vez por dia, antes de deitar, usar quantidade suficiente para cobrir levemente a área afetada, Crianças segurança e eficácia não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou qualquer componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios eczema; exp......
... de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. •evitar exposição a pesticidas ou inseticidas. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológicos (necessário avaliar os medicamentos a serem utilizados). •as formas líquidas podem causar irritação se entrarem em contato com a pele. •durante aplicação injetável, é necessário controlar a pressão arterial. Levomepromazina Levomepromazi......
...ol equivalente a viminol Uso oral Cápsula 70 mg: Dividol O que é analgésico de ação central. Para que serve dor (em geral) Como age tem ação no sistema nervoso central, apresentando propriedades analgésica e antitérmica. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de viminol. Adultos 70 mg, até um máximo de 8 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
... BUFFERIN CARDIO COMPRIMIDO 100 mg ASPIRINA PREVENT; G COMPRIMIDO 300 mg ASPIRINA PREVENT COMPRIMIDO 500 mg ASPIRINA; ASPIRINA BUFFERED; ASPIRINA EFERVESCENTE; G COMPRIMIDO EFERVESCENTE 500 mg ASPIRINA EFERVESCENTE O QUE É Analgésico; anti-inflamatório não esteroide; antitérmico; antitrombótico [salicilato; inibidor da agregação plaquetári......
...da): Endócrino-metabólico: aumento de peso; aumento das mamas; escoamento de leite pelas mamas; parada da menstruação. Oftálmico: movimentos involuntários rápidos dos olhos. Cardiovascular: queda de pressão arterial. Sistema nervoso central: sedação; sonolência. Outros: torcicolo. Atenção com outros produtos. A Amissulprida: • pode potencializar os efeitos de: álcool; hipotensor; depress......
...nação das secreções ou de corpos estranhos; queda de pressão arterial. Avaliar riscos x Benefícios idoso; insuficiência renal ou hepática. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: sonolência. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Atenção com outros produtos. A dropropizina •pode sofrer ou provocar aumento ......
...zar outros produtos A eritromicina tópica •pode antagonizar o efeito de: clindamicina. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto contendo álcool. Eritromicina – Associações (ver orientações do fabricante) Eritrex A – antibiótico tópico – solução - cada mL contém: eritromicina 20 mg + azuleno 0,5 mg. Aché. Eritromicina (tópico) ilosone pantomicina erit......
...duzir as doses de insulina para reduzir o metabolismo dos alimentos consumidos durante os ataques de hiperfagia. Os bulímicos colocam uma ênfase excessiva na forma ou no peso do corpo em sua auto-avaliação, sendo esses fatores, tipicamente, os mais importantes na determinação da auto-estima. Podem apresentar estreita semelhança com os pacientes com AN, em seu medo de ganhar peso, em seu desejo de......
...sde o inicio da sintomatologia, que, normalmente, desaparece após 3 - 6 meses do quadro clínico). Na infecção passada e na vacinação, o anti-HAV/IgG é positivo (detectado 1 semana após o inicio dos sintomas, que se mantem ao longo da vida) (Quadro 17). Quadro 17. Hepatite A: interpretação dos resultados sorológicos Anti-HAV Total Anti-HAV IgM Interpretação (+) (+) Hep......
...las e instituições fechadas para a adoção de medidas rigorosas de higiene, tais como lavagem das mãos ao efetuar trocas de fraldas, ao preparar os alimentos e antes de comer, além da desinfecção de objetos, bancadas, chão; cozimento adequado dos mariscos, frutos do mar e desinfecção (uso de cloro) dos alimentos crus. As vacinas contra Hepatite A atualmente em uso e licenciadas no Brasil são prepar......
...ndo há suspeita de meningite ou encefalite. Crises Agudas Sintomáticas Agentes antiepilépticos são, em geral, pouco eficazes no controle de crises epilépticas agudas sintomáticas decorrentes de distúrbios metabólicos. Nesses casos, o melhor tratamento é a correção da causa. Assim, geralmente não se inicia tratamento com agentes antiepilépticos nessa situação. Não devem ser administrados benz......
...aléia e adinamia. Mais raramente observa-se comprometimento hepático e até ocular, como uveíte. Também são lesões ricas em treponemas como o cancro duro, mas já existem anticorpos circulantes, em seus maiores títulos, que permitem a identificação sorológica da infecção. Dentre estas lesões, são comuns: • manchas eritematosas (roséolas), de aparecimento precoce, podendo formar exantema mor......
...orar os resultados após hospitalizaçãopor IC começa com a admissão, continua até o processo de melhora da congestão etransição para terapias orais antes do dia da alta e vai até até a primeiraconsulta de seguimento após a alta.Os principais fatores de risco modificáveis ??durante ahospitalização incluem o grau de congestão, a dosagem de peptídeo natriuréticocerebral e a terapia médica inadequada. ......
...oronariana, mas seu papel na prevenção primária é bem mais controverso. Adecisão sobre seu uso nessas situações deve ser individualizada, e a doserecomendada é de 75 a 100 mg de aspirina ao dia. A American Heart Associationrecomenda considerar o uso de aspirina em pacientes de 40 a 70 anos de idadecom risco cardiovascular considerado alto, mas evitá-lo em pacientes com altorisco de sangramento. A ......
...ção ventricular direita ou hipertensão arterial pulmonar. Monitoramentodo débito urinário pode ser útil, pois a oligúria reflete estágios de hipovolemiacom mais precisão do que o aumento dos níveis de creatinina sérica. No entanto,a inserção de rotina de um cateter vesical não é recomendada, pois é associadacom aumento do risco de infecção urinária, com números absolutos de 5% ao dia. A hipóxia te......
...liarizar com as publicações regulares das orientações para diagnóstico e gerenciamento de HIC.86 Etiologia e Patogênese A HIC primária é o resultado das rupturas que ocorrem em vasos danificados. As etiologias mais comuns de danos vasculares são hipertensão e angiopatia amiloide. A HIC secundária decorre de alguma lesão estrutural subjacente como, por exemplo, um tumor ou lesão vascular. ......
...s crônicas e endocrinopatias como hipotireoidismo e hipercalcemia por hiperparatireoidismo. -Quadro doloroso crônico com fadiga e sem sintomas e achados sistêmicos: sugere o diagnóstico de fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, síndrome dolorosa miofascial e transtorno somatoforme. -Quadro de mialgias piores no período matutino: sugestivo de doenças inflamatórias como a polimialgia reumática ......
...os. Causas raras adicionais de trombocitopenia incluem condições vasculares associadas à destruição de plaquetas (por exemplo, hemangioma capilar gigante, grandes aneurismas da aorta, de circulação extracorpórea). A púrpura pós-transfusão é uma forma rara de destruição plaquetária imunomediada após transfusão de hemoderivados contendo plaquetas. Diagnóstico Em primeiro lugar é necessário co......
...se IgA1, não se sabe se a produção de IgA1 ocorre in situ ou é sistêmica, já nos casos secundários parece haver menor clearence hepático de imunocomplexos contendo IgA, o que ocorre principalmente na cirrose por álcool, também parece haver papel à exposição a antígenos adquiridos pela alimentação com aumento da produção de IgA, como pode ocorrer na doença celíaca, doença inflamatória intestinal e......
...da, mas a extensão da doença na África continua a ser incerta. A magnitude da melioidose nas Américas permanece incerta. Dois casos notificados nos Estados Unidos foram provavelmente adquiridos em Honduras. Um caso de melioidose grave em Porto Rico foi descrito em um paciente com doença granulomatosa crônica, casos de surtos esporádicos de melioidose foram relatados no Equador, Guadalupe e Aruba.......
...câncer colorretal possuem história familiar; o efeito desse fator, no entanto, diminui com o aumento da idade. O risco é maior em negros em comparação com caucasianos, e é cerca de duas vezes maior em homens do que em mulheres. O sedentarismo, o consumo de carne vermelha, o tabagismo e o uso de álcool são fatores associados com aumento do risco de câncer colorretal ? o qual diminui com o consumo ......
... apresentem rim com alterações crônicas em biópsia renal podem se beneficiar de associação de prednisona com ciclofosfamida 1,5 mg/kg/dia. Alguns estudos associaram corticoides com warfarina e dipiridamol, mas estes não podem ser recomendados como tratamento. Medidas experimentais de tratamento incluem uso de micofenolato mofetil, ciclosporina e azatioprina. Também foram realizados estudos demon......
...riginam das bactérias no trato orofaríngeo, uma estratégia de PCI envolve administrar terapia antimicrobiana para reduzir e controlar o número de patógenos nessa área. Chamada de descontaminação digestiva seletiva, essa intervenção usa antibióticos tópicos orais e intestinais, em muitos casos com um antibiótico sistêmico adicionado nos primeiros dias para eliminar os potenciais patógenos do trato ......
... bem como as estratégias de prevenção e controle. Dica Os hospitais devem ter em vigor medidas de controle que ajudem a superar qualquer risco à PCI presente como resultado da falta de mão de obra. Por exemplo, os prevencionistas podem aumentar seus turnos na UTI durante os períodos de poucos funcionários ou nos quais ocorre entrada de pacientes e enfatizar a adesão às práticas base......
...axa de infecção for significativa, as áreas envolvidas iniciam o processo de avaliação dos procedimentos, das políticas e das práticas relevantes, em busca de fatores de risco evitáveis. 5. O grupo de controle de infecções apresenta relatórios com os resultados das avaliações. 6. Os fatores de risco identificados, possíveis de serem evitados, resultam em planos de ação. Esses planos, que......
... assintomático, precede inicialmente o prurido seguido de icterícia e de fadiga. Colangite esclerosante primária: processo de etiologia incerta, possivelmente autoimune, que se caracteriza por inflamação e fibrose progressivas das vias biliares intra-hepática e extra-hepática com consequente obstrução destas. Há alta incidência de colangiocarcinoma nos pacientes acometidos. Porfiria: decor......
...ais e salivas artificiais que alguns pacientes podem preferir.74–76 Comprimidos de pilocarpina podem ser usados, na dosagem de 5-10 mg a cada oito horas, se as outras medidas falharem. Os efeitos colaterais podem incluir náusea, diarreia, frequência urinária e tontura. Outros tratamentos não farmacológicos incluem comer lascas de gelo e chupar balas sem açúcar. Lesão induzida por quimioterapia e......
... Oxford University Press; 2010. p. 698–706. 21.von Moos R, Skacel T. Denosumab: ?rst data and ongoing studies on the prevention of bone metastases. Recent Results Cancer Res2012; 192:187–96. 22.Paes FM, Ernani V, Hosein P, et al. Radiopharmaceuticals: when and how to use them to treat metastatic bone pain. J Support Oncol 2011; 9:197–205. 23.Benzon HT, Chekka K, Darnule A, et al. Evidence-based......
...e para situações de maior vulnerabilidade, conforme descrito a seguir. Faixas Etárias Específicas - Menores de 1 ano de idade, a partir do nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas apos o parto. - Crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade. Em recém-nascidos, a primeira dose da vacina deve ser aplicada logo apos o nascimento, nas primeiras 12 horas de vida, para evitar a t......
...ransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infeccao bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). - ......
...r aromatização decorrente do aumento de tecido adiposo característico do hipogonadismo) são as causas da ginecomastia. As principais causas de hipogonadismo primário (lesão testicular) são síndrome de Klinefelter (cariótipo XXY), anorquia congênita, orquite viral ou bacteriana, trauma, radiação testicular e lesão raquimedular. A ginecomastia vista em 50% dos pacientes com insuficiência renal dialí......
...baixo da acidose deve ser considerado em pacientescom acidemia causada por perda de bicarbonato ou insuficiência renal, e obicarbonato não deve ser suspenso quando é especificamente indicado para tratara causa subjacente de uma acidose.Os pacientescom distúrbios ácido-básicos devem ser monitorados cuidadosamente em relação concentraçãosérica de potássio. À medida que a acidose é resolvida, o nível......
...a, mas a combinação ideal de medicamentos e esquemasde tratamento não foi estabelecida. Estudos randomizados demonstram benefícioda quimioembolização com doxorrubicina ou cisplatina que foi administrada em 3a 4 sessões angiográficas por ano. A quimioembolização acarreta o risco dedanos hepáticos isquêmicos. Para minimizar esse risco, a quimioembolização deveser oferecida apenas a pacientes com boa......
...heme, leva a disfunção e necrose tubular. · Isquemia renal devido ao desequilíbrio entre mediadores vasoconstritores e vasodilatadores com efeito final de vasoconstrição renal. · Obstrução tubular por cilindros formados pelo pigmento de mioglobina. Coagulação intravascular disseminada pode aparecer nesses pacientes com o potencial de aumentar as complicações renais. ......
...mento com lactulose após o episódio inicial de EH. Após a colocação de TIPS, pode aumentar o aparecimento de EH; nesses pacientes, nem a rifaximina, nem a lactulose conseguem impedir o aparecimento de EH pós-TIPS; ao se colocar o TIPS, é importante lembrar que pressões portais muito baixas por causa do grande diâmetro do stent podem levar à EH intratável. Certos tipos de derivações, tais como as ......
...ês durmam no mesmo quarto com os pais ? porém, não na mesma cama ? até, pelo menos, 6 meses de idade · Evitar o compartilhamento de cama para crianças com menos de 4 meses de idade, bebês prematuros e recém-nascidos pequenos para a idade gestacional · Evitar o compartilhamento de cama com fumantes atuais, mães que fumaram durante a gravidez e qualquer pessoa cujo esta......
... sufocamento; asfixia; aprisionamento; infecção; ingestões; doenças metabólicas; canalopatias cardíacas associadas à arritmia; trauma (não intencional ou não acidental). Muitos dos fatores de risco modificáveis e não modificáveis para SMSI e asfixia são bastante semelhantes. Este artigo contém recomendações para criar um ambiente de sono seguro para crianças. As recomendações No Quadro 1, est......
...normal. As Figuras 1 e 2 mostram as imagens da ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio. ue na imagem para ampliar Figura 1 - RNM de crânio - T1. RNM: ressonância nuclear magnética. para ampliar Figura 2 - RNM de crânio - T2. RNM: ressonância nuclear magnética. Discussão Observa-se a presença de um hematoma subdural subagudo frontoparietal esquerdo com apagamen......
...r A. Craniocerebral trauma. In: Adams and Victor's Principles of Neurology, 7th ed, Victor M, Ropper A. (Eds), McGraw-Hill, New York 2001. p.925. 2. Haselsberger K, Pucher R, Auer LM. Prognosis after acute subdural or epidural haemorrhage. Acta Neurochir (Wien) 1988; 90:111. 3. Gennarelli TA, Thibault LE. Biomechanics of acute subdural hematoma. J Trauma 1982; 22:680. 4. ......
...imo, juntamente com MMF e corticosteroides. Em um novo transplante cardíaco, na situação em que a função renal estiver estável, normalmente se inicia a administração de ciclosporina dentro de 24 a 48 horas após a chegada do paciente na unidade de cuidados cirúrgicos intensivos após o transplante. A ciclosporina intravenosa é usada nos casos em que os pacientes não conseguem tolerar as medicações ......
...cundariamente ao espasmo muscular difuso e prolongado. O tratamento consiste em reposição volêmica e repouso. Pacientes com sintomas mais graves requerem reidratação IV com solução salina normal, embora outros pacientes possam realizar reposição oral. As cãibras pelo calor podem ser prevenidas mantendo a ingestão adequada de sal na dieta ou utilizando soluções eletrolíticas comerciais. Os comprim......
...icamentos ou produtos químicos não está associado à presença de febre. Além disso, os sintomas de vômito associados à ingestão de toxinas poderão ocorrer dentro de algumas horas após a exposição alimentar, ao passo que a gastroenterite viral ocorre 24 horas após a exposição. Tratamento O tratamento envolve reidratação oral com líquidos e eletrólitos. A reidratação intravenosa possivelmente se......
... desenvolver gota que normouricêmicos, porém a maioria permanece assintomática, não necessitando nenhuma medida terapêutica. Assim, na ausência de uma causa inequívoca causadora da hiperuricemia como neoplasias e doenças mieloproliferativas e manifestações como artrite gotosa, não se deve considerar a hiperuricemia como doença com necessidade de intervenção. Por outro lado, sugere-se que níveis de......
...uado do diabetes em concentrações normais, embora relativamente baixas para o paciente. Causam sintomas, ou representam evento sem correlação com hipoglicemia. A incidência de hipoglicemia grave, definida como qualquer evento que requer a ajuda de um outro indivíduo, em doentes tratados com insulina em média é de cerca de 30 a 40 episódios a cada 100 pacientes-ano em diabéticos tipo 2 versus 6......
... drogas mais modernas tendem a ser melhores, esse não parece ser o caso aqui. Isso deve motivar mudanças no padrão de prescrição pesando outros fatores de risco para TEV que a paciente possa ter, levando a uma mudança de escolha de contraceptivo oral combinado a ser prescrito. Bibliografia Vinogradova Y et al. Use of combined oral contraceptives and risk of venous thromboembolism: nested case......
...nha é a droga ilícita mais usada em gravidez, com uma prevalência de uso variando de 3% a 30% em várias populações. Ela atravessa livremente a placenta e é encontrada no leite materno. Ela pode ter efeitos adversos tanto nos resultados perinatais quanto nos efeitos de neurodesenvolvimento fetal. Especificamente, a maconha pode ser associada com restrição de crescimento fetal, morte fetal e nascim......
... Piora da insuficiência mitral secundária Fibrilação atrial aguda ou não controlada Arritmias Tromboembolismo pulmonar Fatores Sistêmicos Medicações inapropriadas Infecções Anemia Diabetes descompensado Estresse ( síndrome de takotsubo) Disfunção tireoidiana Distúrbios hidroeletrolíticos Gravidez Fatores relaci......
...2 mostram as imagens da ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio. Figura 1 ? RNM de crânio ? T1. RNM: ressonância nuclear magnética. Figura 2 ? RNM de crânio ? T2. RNM: ressonância nuclear magnética. Discussão Observa-se a presença de um hematoma subdural subagudo frontoparietal esquerdo com apagamento dos sulcos entre os giros corticais e reduc¸a~o do ventr......
...cac¸a~o da gordura circunjacente à cabec¸a pancrea´tica, que se encontra aumentada em relac¸a~o ao restante do pare^nquima, o que leva ao diagnóstico de pancreatite. O Quadro 1 apresenta a classificação da pancreatite aguda. Quadro 1 PANCREATITE AGUDA ? CLASSIFICAÇÃO Categorias Caracterização Pancreatite aguda leve Ausência de falência de órgãos e complicações locai......
... a exclusão de outras causas por exames laboratoriais e avaliação radiológica de um paciente com estado mental alterado na EH é justificada. A encefalopatia hepática mínima é definida como alteração em testes psicométricos, na presença de testes ou na disfunção cerebral em pacientes que não estão desorientados ou com asterix. O termo "mínimo" denota que não há nenhum sinal clínico, cognitivo ou o......