...nefícios diminuição da função do fígado; diminuição da função renal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Endócrino-metabólico: aumento das mamas (no homem); escoamento de leite pelas mamas. Cardiovascular: aumento da pressão arterial. Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fraqueza; reações extrapiramidais (ver Índice); sonolência; tontura; tre......
...ve; função renal alterada. Reações mais comuns uso oral (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes): dor de cabeça. uso tópico: não foram relatadas reações adversas com incidência maior que 10%. Atenção com outros produtos A Terbinafina Uso oral •pode diminuir a eliminação de: cafeína. •pode aumentar a eliminação de: ciclosporina. •pode ter sua ação aumentada por: cimetidina, outro in......
... bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: sonolência. Atenção com outros produtos A loratadina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua concentração aumentada por: cimetidina; cetoconazol; anti......
...IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. Carbinoxamina – associações (ver orientações do fabricante) Fluviral – descongestionante nasal – congestão nasal – comprimido (carbinoxamina + fenilefrina + pentoxiverina + paracetamol). ......
...uidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da função do fígado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; id......
... para que não haja infiltração da solução). •o aparato de infusão intravenosa deve ser trocado pelo menos 1 vez a cada 24 horas. •não usar solução que esteja turva ou com precipitado. •deve-se monitorar laboratorialmente os eletrólitos do paciente. •usar veia de grosso calibre e agulhas finas bem colocadas. •checar sempre as compatibilidades com outras drogas injetadas (analisando as orientaç......
...ca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (in......
...dócrina; circulação diminuída; desequilíbrio eletrolítico; desidratação; obesidade; diminuição da temperatura do corpo; estado febril; carcinomatose; trauma ou queimaduras extensas; paralisia cerebral; caquexia; paciente debilitado; recém-nascido; uso prolongado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pulso acelerado; pressão elevada; débito cardíaco elevado; discreta e......
...pofol (emulsão) 10 mg/mL – Via intravenosa direta Diluição: não é necessário diluir. Propofol (emulsão) 20 mg/mL – Via intravenosa direta Diluição: não é necessário diluir. Propofol (emulsão) 10 mg/mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: a concentração final não pode ser menor que 2 mg/mL para preservar a emulsão. Estabilidade após diluição com Glicose 5% te......
...Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Erisipela CID-10: A46 DESCRIÇÃO DA ERISIPELA Infecção aguda da pele envolvendo a derme e o subcutâneo, que se caracteriza por febre, anorexia, calafri......
...agens AZT + 3TC Dupla de ITRN estudada e empregada há mais tempo Duas tomadas diárias Ampla experiência clínica Devem ser ingeridos com alimentos para maior tolerância Disponíveis separadamente ou em co-formulação Toxicidade hematológica, mitocondrial, lipoatrofia, hiperlactatemia/ acidose lática Desenvolvimento gradual e seqüencial de mutações Mutações “TAM” pod......
...nculose multifocal, a suspeita de antraz só deve ser levantada quando houver história epidemiológica compatível. Agente Etiológico Bacilo móvel, grampositivo encapsulado, formador de esporos denominados Bacillus anthracis. Reservatório Animais herbívoros, domésticos e selvagens. O solo contaminado também representa um reservatório, pois quando se expõem ao ar as formas vegetativas esporu......
...não haja infiltração da solução). • O aparato de infusão intravenosa deve ser trocado pelo menos 1 vez a cada 24 horas. • Não usar soluções que estejam turvas ou com precipitação. • Deve-se monitorar laboratorialmente os eletrólitos do paciente. • Usar veia de grosso calibre e agulhas finas bem colocadas. • Checar sempre as compatibilidades com outras drogas injetadas......
...com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30ºC): 48 h. TEMPO DE INFUSÃO: 0,01 a 0,03 mg/kg/minuto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Acima de 1 Mês de Idade Dose de Ataque (por via intravenosa direta) 0,06 a 0,1 mg/kg, em 5 segundos Manutenção (por infusão intravenosa através de bomba de infusão) 2 mg para cada 20 mL de Glicose 5%, administrados a 0,......
...ção por substâncias corrosivas. • Íleo paralítico. • Perfuração gastrintestinal. • Obstrução intestinal. • Cirurgia recente. • Risco de hemorragia gastrintestinal. PRECAUÇÕES1,4,5,6,8 • Carvão ativado não é efetivo para intoxicações por: álcool, DDT, cianuretos, ferro, lítio, potássio, ácido bórico, antimaláricos, carbamatos, bases e ácidos fortes. • D......
...intervalo de 60 segundos, até dose máxima cumulativa de 1 mg. Crianças • 0,01 mg/kg, por via intravenosa (lentamente, em veia de grande calibre) durante 15 a 30 segundos. • Caso a resposta não seja obtida dentro dos próximos 60 segundos, repetir a dose a intervalos de 1 minuto. • Dose máxima por administração: 0,2 mg. Dose máxima cumulativa: 1 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICO......
...de Hiperfosfatemia Associada a Doença Renal Crônica ou Hiperparatiroidismo Secundário • 2,5 g/dia, por via oral, em doses divididas, aumentando para mais de 17 g/dia, em doses divididas, se necessário. Crianças Tratamento e Prevenção da Deficiência de Cálcio • 45 a 65 mg/kg/dia, por via oral, fracionados em 4 administrações. • Neonatos: 50 a 150 mg/kg/dia, por via oral, frac......
...Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Hidroxocobalamina Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: itens 11 e 14.1 SINONÍMIA5,6 • Vitamina B12. APRESENTAÇÃO • Solução injetável de 1mg/mL. INDICAÇÃO1,4,5,7 • Anemia megaloblástica na deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa). CON......
...tivos. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS4,5,6 • Hipotensão postural, tontura, taquicardia reflexa, rubor, cefaléia, edema periférico. • Náusea, vômito, xerostomia. • Visão borrada, suor frio. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Sildenafila e vardenafila: pode haver potencialização dos efeitos hipotensivos. • Álcool aumenta o efeito hipotensor. ORI......
...AÇÕES5 • Doença hepática aguda. • Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. • Hipersensibilidade a isoniazida ou algum componente da fórmula. PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com insuficiência renal crônica (ver apêndice D), doença hepática crônica, diabetes melito, porfiria, dependência crônica de álcool. • Atentar para os sintomas prodrômicos de hepa......
...a das maiores causas de procura de atendimento medico, sendo que cerca de 70% dos pacientes preocupam-se mais em descartar um diagnóstico de maior gravidade do que em melhorar a dor. As seguintes questões devem orientar o tratamento de uma pessoa com cefaleia: · diagnóstico da cefaleia (verificar se é uma cefaleia primária ou secundária); · solicitação ou não de exames complemen......
... Náuseas, vômitos. • Cólicas, diarréia. • Fadiga. • Cefaléia. • Dores nos membros e articulações. • Depressão, irritabilidade. • Rash, reações de hipersensibillidade (raras). • Hipotensão, taquicardia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Mesna pode diminuir o efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4 • Orientar para inger......
... MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Maleato de Timolol Maria Inês de Toledo Hellen Duarte Pereira Na Rename 2006: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Colírio 0,25% e 0,5%. INDICAÇÕES1,2,4,6 • Hipertensão ocular. • Glaucoma crônico de ângulo a......
.... Se houver suspeita de gravidez durante o tratamento, recomenda-se interrupção do mesmo e consulta a médico. alendronato de sódio Não recomendada a exposição prolongada durante gravidez. alopurinol Usar apenas se não houver alternativa mais segura e a doença levar risco para mãe ou bebê. alteplase Todos os trimestres: possibilidade de separação prematura da placenta nas pr......
...ariana. cloridrato de naloxona A dependência materna a opiáceos pode ser acompanhada de dependência fetal. Naloxona atravessa a placenta, rapidamente aparecendo no sangue fetal 2 minutos após a dose materna, podendo precipitar sintomas de abstinência no feto e na mãe. cloridrato de nortriptilina Evitar, especialmente no primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evi......
...stratégias de saúde pública são necessárias para a abordagem desses fatores relativos a hábitos e estilos de vida que reduzirão o risco de exposição, trazendo benefícios individuais e coletivos para a prevenção da HAS e redução da carga de doenças devida às doenças cardiovasculares em geral. Levando-se em conta todos esses fatores intimamente relacionados, é de fundamental importância a implement......
...tinence: a step-wise approach for primary care providers. American Geriatrics Society Available at: www.americangeriatrics.org/jasper_test/education/ui_index.shtml (accessed January 30, 2010). 33. American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Clinical Practice Guideline: prevention of falls in older persons. Released January 19, 2010. Available at: www.americangeriatrics.org/educati......
... o rim e o pâncreas são rejeitados simultaneamente. Complicações da terapia médica O tacrolimo e o micofenolato ácido tornaram-se a base da terapia imunossupressora para transplantes de pâncreas. Ademais, a maioria dos centros de transplantação de pâncreas emprega a terapia imunossupressora de indução.57 A terapia de manutenção sem esteroides também faz parte da rotina em muitos centros de ......
...nto da severidade dos sintomas durante a fase lútea, pode ser considerada a hipótese de outro diagnóstico psiquiátrico. Devem ser excluídos os seguintes distúrbios psiquiátricos: depressão significativa, transtornos do pânico e de ansiedade, disritmia e transtorno de personalidade. Essas pacientes devem ser encaminhadas a um psiquiatra para receberem diagnóstico definitivo e tratamento. A condição......
...da cascavel norte-americana pode não ter uma compatibilidade imunogênica com a cascavel do Pacífico do Sul que seja suficiente para promover a desejada reatividade cruzada com a soro anti-veneno Fab.101 Os elapídeos cuspidores podem atirar seu veneno dentro dos olhos da vítima, causando conjuntivite, risco de ulceração corneal, uveíte ou infecção adicional. Nesta situação, os olhos devem ser irr......
...Apêndice). •checar: função hepática (fígado) antes do tratamento e periodicamente; lípides; creatinoquinase (se houver suspeita de doença muscular). •o produto está contraindicado na gravidez e em mulheres que planejem engravidar a curto prazo. Se ocorrer gravidez, avisar imediatamente o médico. •como o produto interfere com a síntese do colesterol, ele pode teoricamente interferir com a produç......
...a forma, enquanto é feita a investigação, algumas recomendações são válidas para serem passadas para qualquer paciente: - Mantenha uma dieta saudável e exercício físico regular; - Pare de fumar, reduza o consumo de álcool, e não use drogas como maconha e cocaína, pois todas podem impactar na infertilidade masculina; - Evite exposição ao calor frequente (como banheiras quentes ou saunas), o q......
...tar ambos os sexos. No entanto, ocorre mais frequentemente em mulheres no período pós-menopausa e em pacientes que usam corticosteroides por períodos prolongados. A mortalidade relacionada a fratura de quadril está em torno de 13% e a maioria dos sobreviventes apresenta incapacidade para deambular. Os fatores de risco para a osteoporose incluem peso corporal baixo, tabagismo, excesso de ingestão d......
...ção sérica de BNP ou pró-BNP (insuficiência cardíaca). Referências Runyon BA, AASLD. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology 2013; 57:1651. Runyon BA. Care of patients with ascites. N Engl J Med 1994; 330:337 Runyon BA. Management of adult patients wi......
...12% de aneurismas saculares intactos. Em situações raras, o feocromocitoma é uma das causas. Os inibidores da fosfodieserase-5 para tratamento de disfunção erétil produzem cefaleia em 15% de usuários. Em alguns pacientes, a cefaleia associada à atividade sexual poderá ser evitada desempenhando-se um papel mais passivo durante o ato sexual, variando as posições sexuais ou limitando a atividade sex......
...ar umapequena dose de vitamina K oral (1 a 2,5 mg). As diretrizes do American Collegeof Chest Physicians de 2012 e da American Society of Hematology (ASH) de 2018sugerem não usar vitamina K nesse cenário, embora a diretiva do ACCP de 2012ofereça baixa dose de vitamina K por via oral como opção.Se o INR estiver acima da faixa terapêutica, mas< 4,5, e nenhum sangramento clinicamente significativo......
...mboembolismo pulmonar com enoxaparina, 40mg, via subcutânea, 12 horas após o procedimento, além de aguardar a 8ª semana pós-operatória para introdução de bisfosfonato para tratamento da osteoporose. Foi realizada a artroplastia total de quadril sem intercorrências, e a paciente conseguiu firmar com carga parcial no membro operado com auxílio do andador no 1º dia pós-operatório. Recebeu alta para ......
...do ENaC. O defeito genético prejudica a remoção dos canais de sódio da superfície das células tubulares coletoras, resultando no excesso de atividade no canal de sódio epitelial.22 Os pacientes portadores da síndrome de Liddle se apresentam no início da vida com hipertensão, hipocaliemia e alcalose metabólica. O teste genético é o método mais confiável para diagnosticar esse tipo de síndrome. O t......
...os). t Levodopa: piridoxina pode reduzir a efetividade da levodopa. Monitorar eventual redução da eficácia da levodopa. A piridoxina não interfere negativamente em pacientes que usam a associação levodopa + carbidopa. t Minociclina: retinol pode aumentar o risco de hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebri). Se a associação for inevitável, monitorar pacientes para sinais e sintomas ......
... depósitos são encontrados IgM, IgG ou C3, torna-se necessário considerar as hipóteses de vasculite por imunocomplexo e lúpus. Sorologicamente, haverá positividade para anticorpos IgA antiendomísio ou anticorpos IgA anti-transglu- taminase tecidual. Os títulos estão correlacionados com o grau de restrição ao glúten na dieta.77-79 Em populações deficientes de IgA, os anticorpos IgG anti-transglutam......
... administrada por via intramuscular no primeiro dia do ciclo menstrual e repetida a cada trinta dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Ambos são pró-fármacos, sendo biotransformados, por hidrólise, às formas ativas encontradas na circulação sanguínea (noretisterona e estradiol). t Metabolização: preponderantemente hepática. t Excreção: renal e fecal. t O efeito de supre......
...rrência de reações adversas. t Categoria de risco na gravidez (FDA): A (hidróxido de magnésio); hidróxido de alumínio não classificado (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos t 1 comprimido, por via oral, 3 a 6 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. t 10 mL, por via oral, 3 ou 4 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. Aspectos ......
...twork. Available at: http://optn.transplant.hrsa.gov/latestData/viewDataReports.asp (accessed May 10, 2011). Abbas LA, Pillai S. Cellular and molecular immunology. Philadelphia (PA): Saunders; 2010. U.S. Organ Procurement and Transplantation Network and the Scientific Registry of Transplant Recipients. 2009 annual report. Available at: http://www.ustransplant.org/annual_reports/current/all_data......
...nfetantes para as mãos à base de álcool têm valor limitado para diarreia dos viajantes, mas pode ser útil na prevenção de surtos de norovírus em navios de cruzeiro e surtos institucionais, ou em áreas de diarreia endêmica (recomendação condicional, nível de evidência baixo); - Subsalicilato de bismuto tem efetividade moderada e pode ser considerado para viajantes que não tenham contraindicação pa......
...s que se recupera possua mecanismos termorreguladores normais e tolerância ao calor, eles deverão ser instruídos sobre as várias maneiras de diminuir os riscos de recorrência. Síndrome Neuroléptica Maligna Etiologia A síndrome neuroléptica maligna (SNM), descrita pela primeira vez em 1960, não é uma condição comum e ocorre em menos de 1% de pacientes que recebem agentes neurolépticos. Usual......
...uetas e outros leucócitos. *Os autores e os editores agradecem a contribuição do autor precedente, David C. Dale, MD, FACP, no desenvolvimento e na redação deste capítulo. A proliferação e diferenciação de precursores de neutrófilos são controladas por uma família de citocinas reguladoras. O fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF, do inglês granulocyte colony-stimulat......
...antitetânico, antirrábico, antiofídico) e presença de problemas alérgicos de naturezas diversas (considerar reações adversas em potência; administrar anti-histamínico e corticosteroide, 15 minutos antes da aplicação do soro). – ocorrência de reações alérgicas (interromper a soroterapia temporariamente e iniciar tratamento conforme intensidade das reações). – refeição prévia e/ou ingestão de beb......
...ural, o qual pode ter sido ocasionado por trauma. Uma provável explicação seria queda de própria altura, ocasionada por possivelmente hipotensão postural. Pode-se inferir que o aumento recente de anti-hipertensivos tenha relação com o episódio. Apenas lembrar que o achado de alteração da substância branca é compatível com a doença hipertensiva da paciente. A epidemiologia dos hematoma......
...cial e neovascularização corneal.46 Rosácea fimatosa. Felizmente, a rosácea fimatosa em geral é incomum, sendo mais frequente em indivíduos do sexo masculino. É caracterizada por hiperplasia sebácea localizada e fibrose com desenvolvimento de proliferações bulbares e lobulares de tecido afetado. O nariz (rinofima) é o sítio anatômico mais comumente afetado. Patogênese A patogênese da rosáce......
...a de mais de 9 meses e dados microbiológicos de até 18 meses) com doxiciclina, a uma dose anti-inflamatória, apontaram o benefício terapêutico alcançado sem produção de uma flora bacteriana antibiótico-resistente.50 As avaliações microbiológicas incluíram avaliação da flora da boca, pele, trato gastrintestinal e trato geniturinário. Em estudos clínicos centrais, de larga escala, nenhuma das mulher......