...g factor in graft failure after bone marrow transplantation. Blood 1990;76:245–53. 48. Gyurkocza B, Cao TM, Storb RF, et al. Salvage allogeneic hematopoietic cell transplantation with fludarabine and low-dose total body irradiation after rejection of first allografts. Biol Blood Marrow Transplant 2009;15:1314–22. 49. Ferrara JLM, Deeg HJ. Graft-versus-host disease. N Engl J M......
...ntígeno, e mediadores liberados por mastócitos humanos ativados. Os quadros apresentam descrições de citocinas e quimiocinas selecionadas envolvidas nas inflamações alérgicas mediadas por IgE, níveis séricos de triptase, exemplos de padrões de elevações e interpretações nos níveis séricos de triptase e um resumo das intervenções terapêuticas para tratamento de doenças alérgicas. ALERGIA & ......
... 75. Schlesselman JJ. Risk of endometrial cancer in relation to use of combined oral contraceptives. A practitioner’s guide to meta-analysis. Hum Reprod 1997;12:1851–63. 76. Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, Beral V, Doll R, et al. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 2......
...J Allergy Clin Immunol 2000;105(6 Pt 2):S605–9. 22. Fox RW, Lockey RF. The impact of rhinosinusitis on asthma. Curr Allergy Asthma Rep 2003;3:513–8. 23. Greisner WA III, Settipane RJ, Settipane GA. The course of asthma parallels that of allergic rhinitis: a 23-year follow-up study of college students. Allergy Asthma Proc 2000;21:371–5. 24. Hom MM, Bielory L. The an......
...HJ. Long-term follow-upof patients with undiagnosed fever of unknown origin. Arch Intern Med 1996;156:618. 105.Jacoby GA, Swartz MN. Fever of undetermined origin. N Engl J Med 1973;289:1407. 106.Larson EB, Featherstone HJ, Petersdorf RG. Fever of unde- termined origin: diagnosis and follow-up of 105 cases,1970–1980. Medicine (Baltimore) 1982;61:269. 107.Vanderschueren S, Knockaert D, Adriaensse......
...m estudo pediátrico realizado no Reino Unido mostrou que, em um grupo de 136 pacientes (idade média de 12,1 anos), que haviam sido examinados extensivamente, 67% tinham imunodeficiência, aspiração ou DCP.116 No geral, a etiologia foi identificada em 74% e, em 57% dos casos, o exame completo resultou em alteração no gerenciamento. Um estudo recente feito com 106 pacientes revelou a etiologia em 93......
...os do grupo B podem causar diversas infecções nos adultos (além das gestantes). Indivíduos de qualquer idade podem ser acometidos, mas os pacientes idosos são mais suscetíveis.57 Outros fatores de risco incluem distúrbios geniturinários, diabetes, câncer, infecção por HIV e doença vascular periférica. Além da bacteriemia, as infecções causadas pelos estreptococos do grupo B incluem infecções uriná......
...e Numerosas medicações deveriam ser utilizadas com especial cuidado por pacientes idosos, devido às alterações associadas à idade que ocorrem na farmacocinética (distribuição) e farmacodinâmica (efeitos em tecidos-alvo) desses compostos. Embora a absorção do fármaco não seja diminuída em idosos saudáveis, essa absorção pode estar diminuída em estados doentios (p. ex., má absorção) ou quando é fe......
... o tubo coletor cortical, onde a secreção de potássio é fluxo-dependente. Os diuréticos poupadores de potássio, que atuam no túbulo coletor cortical, causam hipercalemia porque a reabsorção de sódio nesse local favorece a secreção de potássio. A acetazolamida, um inibidor de anidrase carbônica, produz acidose metabólica, como fazem os diuréticos poupadores de potássio. Os tiazídicos e diuréticos d......
... infecção tuberculosa.23,50 É provável que estes surtos continuem a ocorrer nas áreas pobres em recursos, onde estas medidas de controle não foram implantadas. Nos Estados Unidos, os surtos de tuberculose associados à infecção pelo HIV também foram relatados em outros cenários institucionais, como as casas de correção e os abrigos para sem-teto.51,52 A tuberculose pode ocorrer em qualquer estágio......
...ões induzidas pelo natalizumabe.156 Tratamento cirúrgico da doença de Crohn (DC) Diferente da RU, a DC não é curável por cirurgia. A exceção a esta regra é a DC confinada ao cólon, para a qual uma proctocolectomia com ileostomia está associada a uma probabilidade de cura similar. Os procedimentos poupadores do esfíncter não são defendidos, devido à alta probabilidade de recorrência s......
...ptise. Uma história familiar de doença renal pode sugerir uma forma familiar de glomerulonefrite, como a síndrome de Alport, em especial se o indivíduo afetado apresentar perda auditiva. Também existem formas familiares de NIgA, glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) e síndrome hemolítica-urêmica atípica. Além das formas mendelianas de doença renal, a história familiar pode ser importante como......
... concentrações podem ser influenciadas pelo horário da coleta, dieta e outros fatores. Do mesmo modo, falta um consenso amplamente disseminado acerca de seu papel preciso no tratamento da osteoporose. Terapias futuras. O hPTH (1-84) recombinante atualmente se encontra em estudos de fase III e parece produzir efeitos similares aos hPTH (1-34) (ver anteriormente). Entretanto, a empolga......
... risco, como no Japão. As diretrizes de rastreamento japonesas incluem a realização de uma endoscopia inicial aos 50 anos de idade e seguimento periódico. A avaliação de rotina também deve ser considerada no caso de indivíduos com predisposição genética comprovada [ver Síndromes familiares, anteriormente]. Patofisiologia Cerca de 95% dos cânceres gástricos são adenocarcinomas e podem ser de ......
...e que usam unidades de diálise não hospitalares podem ser realizados em laboratórios centrais localizados a vários quilômetros de distância. Em comparação com os resultados dos exames que usam amostras obtidas localmente, as amostras testadas nos laboratórios centrais parecem mostrar diminuições consistentes e clinicamente significativas da [HCO3–] sérica.20 Esta intensificação in vitro da acidose......
...o desta resposta, por meio da redução dos níveis cerebrais de dopamina e noradrenalina. (b) Os eventos periféricos incluem a sensação genital, vasocongestão e contração muscular. Em resposta à estimulação, a liberação de mediadores vasculares (p. ex., óxido nítrico, prostaglandina E1 [PGE1] e peptídeo intestinal vasoativo [VIP]) promove dilatação dos vasos e vasocongestão tecidual. A vasocongestão......
...e mantém próxima do normal, até a VEF1 cair para cerca da metade dos níveis previstos. A falta de correspondência / , em vez do shunt do fluxo sanguíneo pulmonar, explica essencialmente toda a redução da PaO2 que ocorre na DPOC. Do mesmo modo, níveis modestamente elevados de oxigênio inspirado (p. ex., elevações de 24 a 30%) costumam ser efetivos no tratamento da hipoxemia por DPOC. Se um paciente......
...xplicação dos testes fisiológicos induzidos pelo rendimento em um esforço único. Os diferentes esportes são caracterizados pela especificidade de trabalho que determina a variabilidade da duração das cargas de trabalho. Por exemplo, a duração do trabalho para a potência e para a capacidade anaeróbia aláctica na canoagem e no remo deveria ser relativamente maior devido à maior lentidão os moviment......
...sível conseguem atravessar o vidro das janelas, os pacientes podem desenvolver reações mesmo quando estão sentados em ambientes internos ou dentro do carro. Como os bloqueadores solares atualmente disponíveis nos EUA protegem principalmente contra a radiação UVB, não previnem e, de fato, podem até contribuir para o desenvolvimento de sensibilidade fotoquímica. As causas mais comuns são a exposição......
...o corticosteroides em doses altas e antineoplásicos, ou radioterapia, podem diminuir a resposta imune à vacina. t Cloranfenicol pode inibir a resposta imunológica ao toxoide tetânico. Orientações aos pacientes t Se ocorrer febre, usar paracetamol, por via oral, de 4 em 4 horas, por 24 horas, a partir do momento da injeção. t Comunicar a um médico a ocorrência de infecção grave dentro de ......
...EDX1 e DMEDX2) e, pelo menos, quatro formas autossômicas dominantes (DMED-AD). Essas formas de DMED são clinicamente indistinguíveis. A DMED-XL é causada por mutações na emerina, uma proteína com membrana nuclear15; a DMED-AD, geralmente, é causada por mutações no gene da lamina A/C, que codifica duas proteínas das laminas nucleares, A e C.16 Comumente, as mutações da lamina A/C causam cardiomiop......
...Pramipexol Iniciar com 0,125mg 3x/dia, dose máxima de 4,5mg/dia. Todos os sintomas motores. Periféricos: náusea, hipotensão ortostática, edema pedal; centrais: sonolência excessiva, incluindo ataques de sono, transtorno do controle de impulsos, psicose. Terapia inicial e adjuvante; também disponível na formulação de liberação estendida. Ropinirol Iniciar com 0,25mg, 3x/dia, dos......
... Síndrome de Lennox-Gastaut A síndrome de Lennox-Gastaut é uma encefalopatia devastadora que ocorre na infância com múltiplos tipos de convulsões. Apesar de haver uma etiologia identificada, na maior parte dos pacientes, como AVC perinatal, infecção, lesão na cabeça e síndrome de Down (SD), a síndrome de Lennox-Gastaut é criptogênica em 25% de casos. Em geral, esse tipo de transtorno inic......
...010;7:2359–74. 59. Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. Uma analise do histórico natural da doença de Peyronie. J Urol 2006;175:2115–8; discussion 2118. 60. LaRochelle JC, Levine LA. Uma pesquisa de médicos de cuidados primários e de urologistas sobre a doença de Peyronie. J Sex Med 2007;4(4 Pt 2):1167–73. 61. Nelson CJ, Diblasio C, Kendirci M, et al. Cronologia da depressão e do desconf......
...órico de diabetes melito e obesidade.100 O risco de desenvolver disfunção renal é mais baixo em receptores mais jovens. Na maior parte dos pacientes, provavelmente a causa de disfunção renal seja multifatorial,101,102 embora o uso de inibidores da calcineurina talvez seja o contribuinte mais importante. Hipertensão, diabetes melito, outros tipos de medicação (por exemplo, antibióticos) e infecção......
...ortunidade para diminuir o risco e melhorar a trajetória clínica em pacientes que respondem bem à diurese e que não receberam terapia crônica adequada. Essa terapia modifica e frequentemente reverte a progressão da doença. A introdução de terapia crônica durante a hospitalização por IC com fração de ejeção reduzida é, portanto, um alvo fundamental para reduzir o risco. Isso foi demonstrado para IE......