...pofuscinose ceróide neuronal e sialidose. Síndrome de Leigh de Herança Materna Pacientes com mutação maior que 90% da subunidade 6 do complexo V da cadeia respiratória desenvolverão um quadro devastador de encefalomiopatia, caracterizada por regressão do desenvolvimento psicomotor, crises convulsivas, acidose láctica e lesões necrotizantes subagudas nos gânglios da base e outras estruturas d......
...idíase, ancilostomose, teníase, hidatidose, estrongiloidíase, cisticercose e tricuríase. Posologia e Modo de Uso A maioria das helmintoses intestinais é tratada com 400 mg via oral em dose única. Neurocisticercose é tratada com dose de 15 mg/kg/dia ou 400 mg divididos em 2 tomadas diárias. Efeitos Adversos Em geral, é bem tolerado, mas podem ocorrer icterícia e hepatite. Cefaleia, vertig......
..., cisplatina, diuréticos de alça, bacitracina, anfotericina B, anestésicos gerais. • Vancomicina pode aumentar o bloqueio neuromuscular de suxametônio e vecurônio. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Reconstituir o frasco de 500 mg em 100 mL de água estéril para injeção, glicose a 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • A solução reconstituída pode ser guardada em geladeira por até 7 a 14 dia......
...tar o risco de arritmias cardíacas com: anestésicos gerais halogenados de inalação; digitálicos. • pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). • pode aumentar o risco de aumento de pressão sanguínea e diminuição de batimentos cardíacos com: betabloqueadores. • pode ocasionar estimulaçã......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cabergolina Cabergolina (Livre) 17.4.8 Fármaco Usado ......
...após instilação da solução. • Pré-operatório em glaucoma de ângulo fechado: 1 gota a cada 10 minutos por 30 a 60 minutos, seguido por 1 gota a cada 1 a 3 horas até baixa da pressão intra-ocular. • Íris pigmentada pode requerer concentração maior do miótico ou administração mais freqüente, correndo o risco de superdosagem. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6 • ......
... (PR 184 ms), alteração da repolarização ventricular, QT longo (QTc = 517). Discussão A fibrilação atrial é comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca, ocorrendo em 30 a 50% dos pacientes, e o tratamento ideal é a reversão para ritmo sinusal. Alguns fatores de risco, como idade avançada, hipertensão, diabetes, obesidade, síndrome metabólica, aumento atrial esquerdo, disfunção diastólica, hi......
...mento (hazard ratio 1,47, IC95% 1,04-2,08), mas sem gerar um benefício em termos de morte cardiovascular, IAM ou AVC isquêmico (hazard ratio 1,15, IC95% 0,95-1,40). Aplicações para a prática clínica Este grande estudo retrospectivo gerou um dado absolutamente importante sobre os riscos referentes ao uso de terapias combinadas em pacientes que têm FA e também doença coronariana aguda,......
...enda-se realizar cintilografia ou ecocardiografia de esforço (Classe I). 3. Avaliação ecocardiográfica em repouso para função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo (VE) é recomendada em pacientes com DIC conhecida ou suspeita quando associada a infarto do miocárdio prévio, ou ondas Q patológicas ou sintomas/sinais sugestivos de insuficiência cardíaca (Classe I). A função do VE não deve......
...4 (e atualizadas em 2007 e 2009) e incorpora avanços na reperfusão, organização de sistemas regionais de atenção e de estratégias de prevenção secundária. Esta diretriz foi desenvolvida pelas seguintes instituições: American College of Cardiology Foundation, American Heart Association, American College of Emergency Physicians, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Recomend......
... é utilizada como método diagnóstico para avaliação do líquido cefalorraquidiano bem como via de acesso para tratamentos intratecais. A segunda é utilizada em procedimentos anestésicos em que há necessidade de bloqueio regional, sendo um bom exemplo o parto cesariano. Ambos os procedimentos dependem tecnicamente da identificação de reparos anatômicos pelo médico que irá realizá-lo, porém, interc......
... Cruz Vermelha norte-americana atualmente submete todas as doações de sangue à avaliação para doença de Chagas.209-211 O objetivo do tratamento é a erradicação do parasita e o enfoque nos sinais e sintomas da doença. O benzonidazol e o nifurtimox são os únicos fármacos com alguma eficácia comprovada contra a doença de Chagas.207 Os percevejos (espécies de Cimex) também são insetos sugadores de s......
...ssim como são úteis os exames toxicológicos coletados no momento da avaliação (screening e bafômetro). Outros sinais e sintomas relacionados ao consumo podem ser percebidos na avaliação clínica, no exame físico e nas provas laboratoriais do paciente. Observemos o exemplo a seguir: Paciente de 45 anos chega à emergência trazido por ambulância, acompanhado por familiares após ter sido encontrado......
...sto, em flexão e abdução, para o posicionamento do intensificador de imagens. A tendência à varização do fêmur deve ser compensada com o aumento da tração ou com alguma forma de manipulação indireta. Estudos comparativos submetidos a metanálise (Parker; Handoll, 2005), em suas primeiras conclusões, não permitiram demonstrar a superioridade de um método sobre outro, exceto nas fraturas com traço i......
...isquer problemas com a produção de LH, FSH, ou testosterona podem levar à infertilidade. Várias anomalias genéticas também podem causar infertilidade. Outra condição que pode diminuir a produção de esperma são varicoceles (varizes no escroto). Ao tratar um casal com infertilidade, tanto o homem quanto a mulher devem ser avaliados. O homem deve ser avaliado com exames de sangue para os níveis de h......
...grave. t Contrações uterinas hipertônicas. t Administração prolongada sem resposta uterina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – administração intravenosa (a paciente deve ser observada continuamente, por equipe treinada). – idade acima de 35 anos ou história de secção cesariana do segmento inferior uterino. – anestesia por bloqueio caudal (risco de hipertens......
... risk factors. Am J Gastroenterol 1996; 91:19. Stewart WF, Liberman JN, Sandler RS, et al. Epidemiology of constipation (EPOC) study in the United States: relation of clinical subtypes to sociodemographic features. Am J Gastroenterol 1999; 94:3530. Rao SS, Welcher KD, Leistikow JS. Obstructive defecation: a failure of rectoanal coordination. Am J Gastroenterol 1998; 93:1042. Talley NJ.......
...dência e prevalência do lúpus eritematoso sistêmico parece estar aumentando, provavelmente devido tanto à identificação de casos mais leves quanto à melhora da sobrevida. Na população dos Estados Unidos, a incidência é de 5,1 por 100.000 pessoas por ano e a prevalência foi de 52,2 por 100.000 pessoas por ano, com números comparativos de 3,8 e 26,2 no Reino Unido, e 2,9 e 28,4 no Japão, respectivam......
...Classificação na Gestação Classe C. Efeitos na amamentação não são conhecidos. Interações Medicamentosas Nenhuma significativa. Tiabendazol Modo de Ação Inibe a enzima mitocondrial específica dos helmintos. Indicações Tratamento da estrongiloídiase e da infecção por larva migrans. Posologia e Modo de Uso Dose de 50 mg/kg/dia até dose máxima de 3 g por 2 a 5 dias. Em caso de l......
...odos os pacientes com CAPS respondem drasticamente ao bloqueio da IL-1. Trêsagentes bloqueadores da IL-1 são aprovados pela Food and Drug Administrationdos Estados Unidos para o tratamento de CAPS: anakinra, rilonacept ecanakinumab. O anakinra é um antagonista do receptor de IL-1 e é administradopor via subcutânea diariamente. O rilonacept é uma proteína de fusão queconsiste em uma porção de ligaç......
...ncomitante com pancurônio são: aminoglicosídeos, clindamicina, polimixina B,anestésicos inalatórios, ketamina, quinidina, succinilcolina, vancomicina,azatioprina, carbamazepina, fenitoína e xantinas. Atracúrio a) Modo de ação Antagonista dos receptores nicotínicos da placa motora. b) Indicações Videitem b d......
... cardíaca e bloqueios atrioventriculares completos podem ocorrer com concentrações de magnésio superiores a 15meq/L ou 18mg/dL.Um ânion gap anormalmente baixo (ou mesmo negativo) pode ser um indício da hipermagnesemia, mas não é observado com precisão e, provavelmente, depende da natureza do ânion que acompanha o excesso de magnésio no organismo. A hipotensão é uma das manifestações mais precoces ......
...retas, a menos que seja obtido com muito cuidado. Como o perfil de pressão uretral pode ser medido, observou-se que é extremamente útil na avaliação de mulheres com disfunção miccional ou retenção urinária nos casos em que houver suspeita da síndrome de Fowler. Esse tipo de teste poderá ser feito acoplando-se um transdutor a um cateter que, por sua vez, é inserido no interior da uretra e retirado......
...eis de glicose no sangue, pelo menos sob o ponto de vista de DAC, deverá ser determinado em bases individuais. Hiperlipidemia e uso de estatinas Ainda que a incidência de hiperlipidemia e níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (em inglês, low-density lipoprotein [LDL]) sejam comuns entre pacientes com DRC, encontra-se em curso um debate sobre sua contribuição relativa para o risco de......
...ções que intensificam o esforço respiratório. Nessas circunstâncias, os estudos Doppler de velocidade de fluxo na veia cava superior são extremamente úteis, tendo em vista que as variações respiratórias na velocidade sistólica são muito maiores nos casos de doença pulmonar que na pericardite constritiva.46 A diferenciação entre constrição pericárdica e restrição miocárdica como causas de alteraçõ......
...e recuperar a pressão arterial até um nível adequado e o estado volumétrico. O Quadro 1 apresenta as características de doença renal que se apresentam em pacientes cancerosos. Quadro 1 CARACTERÍSTICAS DE DOENÇA RENAL QUE SE APRESENTAM EM PACIENTES CANCEROSOS Síndrome Definição LRA Declínio rápido na função renal. DRC Definida como TFG <60mL/min/1,73m2 po......
...o sinóvio, há mais células T DC8+ que células T DC4+ nas efusões sinoviais. Os leucócitos polimorfonucleares são arrastados para o interior do líquido articular ao longo de um gradiente formado por substâncias quimiotáticas, tais como o leucotrieno B4, fator de ativação plaquetária, fragmento de complemento C5a e quimiocinas incluindo a IL-8. Linfócitos, macrófagos e células de revestimento també......
...as (celulite pré-septal, celulite orbitária, abscesso subperiosteal e abscesso intraorbitário), intracranianas (trombose de seios cavernoso e sagital superior, abscessos epidural, subdural e cerebral, meningite e encefalite) e ósseas (osteomielite do osso frontal, manifestada como fístula frontocutânea ou Tumor de Pott) em ordem decrescente de incidência, e podem apresentar-se simultaneamente. O ......
...stúrbio psicótico (todos menos de 1%). t Nefrotoxicidade. t Diminuição da libido, impotência (todos menos de 1%). t Tosse, infecção respiratória superior (8%), congestão nasal (2%), sinusite (1%), alterações no seio frontal (1,5%). t Angioedema. Interações de medicamentos t Anti-inflamatórios não-esteroides, fluconazol, rifampicina: podem diminuir a efetividade da losartana. Monitorar pr......
...e infusão: infusão contínua, através de uma linha intravenosa contendo uma solução compatível de fluxo livre, a 2,5 mg/minuto inicialmente. A seguir ajustar para 0,5 a 10 mg/ minuto, dependendo da resposta do paciente. Atenção: para evitar superdosagem e detectar o desenvolvimento de bloqueio neuromuscular não despolarizante, deve-se monitorar a função neuromuscular com um estimulador nervoso per......
...rdio com colocação de stent nas duas oportunidades, vem se queixando de dispneia há dois dias limitante para todas as suas atividades. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 40 bpm, PA 90x60mmHg, FR 26cpm, SatO2 90% em ar ambiente, Temperatura 36,7oC, enchimento capilar lentificado em 4 segundos, ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com bulhas em 2 tempos, com sopro sistólico ......
...–86. 19.Clark JA, Callicoat PA, Brenner NA, et al. Selective IgA deficiency in blood donors. Am J Clin Pathol 1983;80: 210–3. 20.Briere F, Bridon JM, Chevet D, et al. Interleukin 10 induces B lymphocytes from IgA-deficient patients to secrete IgA. J Clin Invest 1994;94:97–104. 21.Wells JV, McNally MP, King MA. Selective IgA deficiency in Australian blood donors. Aust N Z J Med 1980;10:410–3. 2......
...s 30 anos. Negava qualquer doença prévia, mas afirmava nunca ter ido a serviço médico. Ao exame físico na entrada do pronto-socorro apresentava-se em Glasgow 15, FR 40cpm, FC 126bpm, PA 180x96mmHg em ambos os membros superiores, BCRNF, presença de B3, sem sopros, MV+ com estertores crepitantes até ápice, SAT02 de 84% em ar ambiente, propedêutica abdominal e de extremidades normal. Foi realizado el......
... Epiderme moderada a acentuadamente hiperplásica, com ampliação das projeções em rede e alongamento até uma profundidade uniforme na derme; · Atividade mitótica aumentada na epiderme inferior; · Adelgaçamento da epiderme sobre as papilas dérmicas; · Pequena quantidade de infiltração inflamatória, a partir das células mononucleares existentes na derme superficia......
...ões e sequelas Encefalopatia da Aids Encefalite, meningite, abscesso cerebral Doença de Lyme Neurossífilis Distúrbios metabólicos e endócrinos Porfiria intermitente aguda Doença de Addison Doença de Cushing Encefalopatia hepática Hipo e hipercalcemia Hipoglicemia Hipo e hipertireoidismo Distúrbios n......
... PSA). Alguns destes pacientes podem ser curados com o tratamento local adicional da próstata, porém a maioria acaba precisando de uma terapia sistêmica ao final. Tratamento de salvamento Pacientes submetidos a uma prostatectomia radical e aqueles que subsequentemente apresentam recidiva com níveis séricos de PSA detectáveis e crescentes podem ser tratados de forma bem-sucedida com radiotera......
...e torna mais integralmente conhecida, a criação de terapias com enfoque genético para inibição da atividade dos genes determinantes de suscetibilidade pode se mostrar efetiva. Evidências laboratoriais sugerem fortemente que o próprio gene HLA-B27, em vez de um locus associado, tem participação direta na patogênese da espondilite anquilosante e da artrite reativa. Ratos transgênicos expressando o g......
...ecção causada por vários enterovírus não associados à pólio (p. ex., vírus Coxsackie A7, enterovírus 70 e 71 e vários vírus echo). Apesar do sucesso dos programas de imunização e embora o controle da poliomielite tenha sido alcançado em numerosos países, incluindo todos os países do hemisfério Norte, os poliovírus selvagens continuam circulando em alguns países da África subsaariana e do Sudeste A......
...realização de testes anuais para detecção do DM em mulheres com história de DMG. Não foi estabelecido se esta avaliação deve incluir uma quantificação dos níveis de glicose de jejum ou dos níveis de glicose pós-prandiais. Parece sensato que as pacientes com história de DMG sejam aconselhadas a perder peso e se exercitar, embora faltem estudos que sustentem esta recomendação. Alguns estudos sugerem......
...nâmica, hipoxemia, isquemia visceral e arritmias ventriculares. Além disso, altera a resposta imunológica aumentando o risco de infecções. Portanto, sua indicação deve ser criteriosa. Sangramento no Pós-operatório Sangramento e coagulopatia são eventos comuns no pós-operatório de cirurgia cardíaca, especialmente em procedimentos com uso de circulação extracorpórea. Os principais determinantes......
...tes. Confirmação Diagnóstica Em geral, não se indica a realização de exames laboratoriais. A grande maioria dos casos tem diagnóstico clínico-epidemiológico. Proteção da População A administração da vacina está indicada antes da exposição. Assim, diante da ocorrência de surtos, deve-se verificar a cobertura vacinal da área, para avaliar a indicação de vacinação dos indivíduos susceptívei......
...atários a estas medidas clínicas e lança-se mão da craniectomia descompressiva como medida de segunda linha. No entanto, a eficácia e segurança deste procedimento não estão bem estabelecidas. Este foi o objetivo do estudo. O Estudo Foram incluídos pacientes vítimas de TCE grave, de 15 a 59 anos, definidos como um valor de 3 a 8 na escala de coma de Glasgow ou uma classe III pela classificação......
...IAM reduziram-se ao longo dos 12 anos, com exceção dos sangramentos graves que tiveram sua incidência aumentada, como mostra a Tabela 2. Complicação 1996-1997 (%) 2006-2007 (%) Fibrilação atrial nova 11 5 Parada cardiorrespiratória 8 6 Bloqueio atrioventricular de 2º ou 3º graus 6 3 Reinfarto 4 1 Sangramento grave 1 2 As ......
...ção abdominal crônica, hemorragia subaracnoide, doença neuromuscular degenerativa ou distrófica ou condições que podem causar degeneração do sistema nervoso central ou periférico (usar com extrema cautela, potencial aumentado de ocorrer hipercalemia); idosos (as doses devem ser tituladas com cautela, iniciando-se pela dose mais baixa) Reação Mais Comum (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes)......
...ecretores gástricos, antiácido, suplementos contendo ferro e bismuto. • Alertar para não dirigir veículos automotores e não operar máquinas se tiver tonturas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter ao abrigo de ar, luz, umidade e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução......
...afeína. Uma abordagem multiprofissional e a participação ativa da família aumentam as taxas de adesão e eficácia do tratamento. O alvo terapêutico deve ser atingido de forma gradual, observando-se a resposta individual e a manutenção da qualidade de vida. Mesmo em idades avançadas, o tratamento da hipertensão arterial sistólica isolada deve ser considerado necessário. Todas as classes de medicam......
... icterícia. • Agranulocitose, aplasia medular, eosinofilia, trombocitopenia. • Efeitos anticolinérgicos: boca seca, midríase, cicloplegia, retenção urinária, diminuição da motilidade gastrintestinal, taquicardia e em altas doses, delírio. • Ginecomastia, hiperglicemia, aumento de peso, disfunção sexual. • Reações alérgicas. • Sudorese excessiva. INTERAÇÕES MEDICAM......
...sibilidade a amiodarona. • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. • Bradicardia de sinusal grave. • Disfunção grave do nó sinusal e atrioventricular. • Distúrbio de condução infranodal. • Hipotensão arterial grave. • Disfunção da tireóide. • Doença pulmonar. • Lactação. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • A infusão intravenosa deve ser lenta. • ......
...para manter boa higiene dental e fazer consultas freqüentes ao dentista. • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso e, ainda, hipotensão. • Alertar para limitar a ingestão de cafeína e álcool durante o tratamento. • Reforçar que as doses esquecidas não devem ser dobradas. • Orientar para mudar lentamente de posição durante a tera......
...nal 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Besilato de Anlodipino Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.3 e 13.4.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 5 mg e 10......