...dersensing" com as conseqüências habituais: palpitações e risco de indução de arritmias potencialmente malignas. Quando a sensibilidade é programada muito alta é possível induzir a captação de outros sinais intra ou extracardíacos ("oversensing"), levando a inibições ou deflagrações. Esse fenômeno é muito mais freqüente quando a sensibilidade é obtida de forma unipolar do que quando é obtida de fo......
...a secura da boca, mascar chicletes ou gomas sem açúcar. •não suspender a medicação sem avisar o médico; pode ser necessário retirada gradual. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológicos de emergência; se possível descontinuar o uso do produto dias antes de procedimentos cirúrgicos. •levantar devagar, quando estiver sentado ou deitado. Evitar mudanças bruscas de posição. •evit......
...AV ou do sinusal); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; diminuição da transmissão neuromuscular (pode agravar); estenose aórtica grave (risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); idoso; infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio; taquic......
...coma de ângulo fechado (pode agravar); hipertireoidismo (risco de toxicidade cardiovascular); hipertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (ocorrem em pelo men......
...betabloqueador. •pode aumentar as concentrações de: digoxina (perigo de intoxicação digitálica). •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •medir rotineiramente o pulso (avisar o médico se estiver abaixo de 50 batimentos ......
...rmazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é anticonvulsivante; antiepiléptico; antinevrálgico [hidantoína; difenil-hidantoína]. Para que serve convulsão; epilepsia; estado epiléptico; nevralgia do trigêmeo. Como age age no córtex motor cerebral, inibindo a propagação da atividade epiléptica. Como se usa Uso oral – Dose......
...monal; fenitoína; teofilina; tiagabina; topiramato; valproato; varfarina; lamotrigina. •pode ter seus níveis diminuídos por: fenobarbital; fenitoína; primidona. •pode ter seu efeito e toxicidade aumentados por: nefazodona. Não associar. •pode desencadear síndrome serotoninérgica com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre esses produtos). Outras......
...emana. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto: durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricíclico e IMAO);......
...nturas; não levantar abruptamente quando estiver deitado ou sentado. •não se expor a produtos pesticidas ou inseticidas durante o tratamento. •o produto causa alteração na coloração da urina do paciente. Alerta: drogas antipsicóticas têm risco potencial de provocar movimentos musculares anormais (sinais extrapiramidais) e sintomas de abstinência em recém-nascidos cujas mães foram tratadas com ......
...l – Doses •doses em termos de periciazina. •antiácidos e antidiarréicos não devem ser tomados até 2 horas depois deste produto. Adultos distúrbios do comportamento (com agressividade): 10 a 60 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomadas. psicoses (de longa evolução): iniciar com 100 a 200 mg por dia, em 2 ou 3 tomadas, passando depois para 50 a 100 mg por dia (em 2 ou 3 tomadas) na fase de manute......
...zida. •tomar o medicamento pela manhã. •no início do tratamento, para prevenir tonturas, deitar por 30 minutos após tomar o produto. Adultos esquizofrenia crônica: iniciar com 2 a 4 mg, em dose única diária (pela manhã); de acordo com a resposta clínica, aumentos de 2 a 4 mg por dia podem ser feitos com intervalos de 1 semana. A dose média de manutenção é de 6 mg por dia (variando entre 2 e 1......
...ar: Tazpen (Aspen Pharma) piperacilina sódica equivalente a piperacilina + tazobactam sódico equivalente a tazobactam Uso injetável Injetável (pó) 2,25 g (piperacilina 2 g + tazobactam 0,25 g): Tazocin (contém 4,7 mEq de sódio); G Injetável (pó) 4,5 g (piperacilina 4 g + tazobactam 0,5 g): Tazocin (contém 9,4 mEq de sódio; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). ......
...oma; dano cerebral ou depressão do sistema nervoso central; depressão da medula óssea; discrasia sanguínea; hipersensibilidade a fenotiazina. Avaliar riscos x Benefícios dermatose; diminuição do cálcio no sangue; diminuição da função do fígado ou renal; doença cardíaca (arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, angina do peito, doença valvular, bloqueio cardíaco); doença de Parkinson; doen......
...ou nefropatia diabética com proteinúria, mas ainda sem uso de Ieca ou BRA em doses otimizados. Assim, a canaglifozina não deve ser encarada como uma alternativa ao uso de Ieca ou BRA, mas, sim, como um adjuvante ao tratamento de pacientes que não respondem completamente ou não toleram essa medicação.Já a possível redução de desfechos cardiovasculares observada no CREDENCE é amplamente consistente ......
...horas, é geralmente aceita. Etiologias e Fatores De Risco A ressecção pulmonar é a principal causa de uma verdadeira FBP, comprevalência variando de 4,5 a 20% após pneumectomia e de 0,5 a 1% apóslobectomia. São fatores de risco para ocorrência de FBP:-Cirurgia em hemitórax direito- Pneumectomia -Quimioterapia e radioterapia -Diabetes melito -Tabagismo significativo e DPOC -Deficiência nutricional......
... portanto,geralmente coexistem com os ventrículos aumentados. Embora a DA e a doençacerebrovascular possam coexistir com a HPN idiopática, elas também podem imitara HPN, particularmente quando existem outras comorbidades relacionadas à idadeque podem explicar melhor a incontinência urinária ou a disfunção da marcha. Avaliação Diagnóstica Testesdiagnósticos são necessários na avaliação de pacientes......
...a cerebral (diagnóstico por angiotomografia). A. Oclusãodo seio venoso sagital ou transversal superior:1. estadoshipercoaguláveis ??(câncer, pílulas anticoncepcionais, desidratação, anticorpoantifosfolipídeo);2. trauma;3. pós-cirúrgico;4. infeccioso(principalmente de seio venoso transversal devido a mastoidite).B. Aumentodo volume sanguíneo devido a malformação arteriovenosa de alto fluxo, fístula......
... comumente na população asiática. No caso de disseminação nãohematogênica de um organismo não gastrintestinal, é provável que a fonte sejamonomicrobiana e esteja associada a infecção por Staphylococcus aureusou por estreptococos. Staphylococcus é comum em pacientes com doençagranulomatosa crônica, que é uma doença associada a distúrbios da função dosgranulócitos e neoplasias hematológicas. A Tabel......
..., resultando em inibição do ativador de plasminogênio e fibrinólise. O ácido tranexâmico foi utilizado com sucesso em um estudo com 109 pacientes e resultou em uma resolução muito mais rápida de sangramento e maior rapidez de controle e alta no departamento de emergência (DE) quando comparada à embalagem nasal. A solução injetável (500mg em 5mL) é aplicada a um comprimido nasal de 15cm e aplicado......
...cial de 1 a 2g/kg. A deficiência de imunoglobulina A é uma contraindicação absoluta ao uso da imunoglobulina IV. Não são recomendados corticosteroides para esses pacientes, pois não há evidência de benefício. Referências 1-Liang SY. Toxic Shock Syndromes in Tintinalli Emergency Medicine 2016.2-DeVries AS, Lesher L, Schlievert PM, et al. Staphylococcal toxic shock syndrome 2000-2006: epi......
...e evoluir até o coma e a parede respiratória. Em geral, ocorre por uma evolução progressiva que se manifesta de forma previsível como um intervalo desde estupor até o coma para até a ausência de reflexo corneano e reflexos tendinosos profundos. As pupilas costumam ser normais e reativas, mas, caso ocorra hipóxia por hipoventilação, as pupilas podem se tornar midriáticas e fixas, e o tônus muscula......
...Conti Na Rename 2010: item 20.4 Apresentação t Pomada 1% (FN). Indicações t Psoríase em placa crônica, em monoterapia ou associada à radiação ultravioleta. t Fase de liquenificação de eczema atópico crônico. Contraindicações t Psoríase purulenta, aguda ou inflamada. t Eczema exsudativo. t Foliculite ou acne. t Hipersensibilidade aos componentes da formulação. t Fotossensib......
...es, principalmente em cadeias cervical e axilares. Exames complementares Eosinofilia periférica usualmente entre 5000-9000 cels/mm3 é comum e valores de eosinófilos acima de 1500 cels/mm3 já são suspeitos, a eosinofilia é quase universal em pacientes com atividade da doença, mas respondem dramaticamente aos glicorticoides e podem por isto não serem detectadas. Aumento de provas inflamatórias ......
... este propósito. A dose deve ser dividida de 6/6 horas devido a rápida metabolização da droga em pacientes com hipertireoidismo. 6-Dexametasona 2 mg 6/ 6 horas Usada na dose de 2 mg de 6/6 horas, inibe a secreção glandular do hormônio tireoidiano e a conversão periférica de T4 em T3. Usado como terapia adjuvante em tireotoxicose grave. 7-Dipirona 2 ml a cada 6/ 6 horas A pacient......
... hiperprolactinemia; hipersensibilidade (erupção na pele, febre, urticária, edema, cor amarelada na pele ou nos olhos); inibição da ejaculação; insônia; menstruação abundante; náusea; necrose muscular; parada cardíaca; queda de pressão ao se levantar; retenção urinária; sensibilidade à luz; sintomas extrapiramidais (distonia, incapacidade de permanecer sentado, torcicolo, dificuldade de movimentaç......
...nvulsões, coma, hemorragias intracerebrais, hemorragia subdural, estrabismo, surdez; hemorragias subconjuntivais, epistaxe, edema de face, ulcera do frênulo lingual, hérnias (umbilicais, inguinais e diafragmáticas), conjuntivite, desidratação e/ou desnutrição. Diagnóstico O diagnostico especifico e realizado mediante o isolamento da B. pertussis por meio de cultura de material colhido de naso......
...onstantes no Guia de Vigilância Epidemiológica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta ......
...mas leves (nasal, cutânea, amigdaliana) - 40.000UI, EV; · Formas laringoamigdalianas ou mistas - 60.000 - 80.000UI, EV; · Formas graves ou tardias - 80.000 - 120.000UI, EV. Antibioticoterapia (medida auxiliar ao SAD) - Eritromicina, 40-50 mg/kg/dia (dose máxima de 2 g/dia), em 4 doses, VO, durante 14 dias; ou Penicilina Cristalina, 100.000-150.000 UI/kg/dia, em frações iguais de 6/6 ......
...luche e infecções graves causadas pelo Haemophilus influenzae), a partir dos 2 meses, com intervalo de, pelo menos, 30 dias entre as doses (idealmente, de 2 meses). De 6 a 12 meses apos a terceira dose, a criança deverá receber o primeiro reforço com a vacina DTP (Tríplice Bacteriana), sendo que o segundo reforço deverá ser aplicado de 4 a 6 anos de idade. A vacina DTP não deve ser aplicada em c......
...ados Unidos. Neste gênero, algumas espécies sobrevivem ao inverno, o que permite manter a transmissão mesmo em baixas temperaturas. No Brasil, a espécie que mais se assemelha ao Culex pipiens é o Culex quiquefasciatus. Além disso, o Aedes albopictus, espécie amplamente distribuída em nosso país, também é considerada vetor potencial, além do Anopheles. Modo de Transmissão O vírus do Nilo Ocide......
...a tensional pode ser episódica ou crônica.44 Os critérios do ICHD-2 para cefaleia tensional episódica são os seguintes: história de no mínimo 10 episódios anteriores que atendam aos critérios; número de dias com cefaleia inferior a 180 dias/ano ou 15 dias/mês; e dores de cabeça com duração variável de 30 minutos a 7 dias. Ao menos 2 das seguintes características de dor devem ser observadas: sensaç......
...perfície citosólica. A espectrina (amarelo), actina (vermelho), tropomiosina (azul) e faixa 4,1 (verde-claro) formam uma rede entrelaçada sobre a superfície interna da membrana. Os heterodímeros de espectrina associam-se para formar heterotetrâmeros. A figura inferior representa a rede entrelaçada do citoesqueleto hexagonal junto à superfície interna da membrana. A faixa 2,1 (ancirina) liga a prot......
...inergismo. 2. Associação de fármacos com diferentes perfis de efeitos adversos. 3. Não associação de fármacos com significante capacidade de indução ou inibição enzimática hepática. Em crianças, o tratamento continua até um a 2 anos após os pacientes estarem livres de crises. Em adultos, não há definição sobre a duração de tratamento após uma primeira crise. As interações farmacológicas em ......
... a uma descarga focal. Tem maior índice terapêutico do que fenitoína, e sua relação dose-concentração plasmática é linear. Tem menos efeitos adversos do que fenitoína ou fenobarbital, cuja incidência pode ser diminuída por alteração do intervalo entre doses. Em casos de insucesso com monoterapia, mostra-se sinérgica com ácido valproico (ver monografia, página 441). Clonazepam é benzodiazepínico s......
...50 e 80 mL/minuto: 1 g cada 1 a 3 dias; entre 10 e 50 mL/minuto: 1 g cada 3 a 7 dias; menor que 10 mL/minuto: 1 g cada 7 a 14 dias. Recém-nascidos até 1 Mês de Idade Tratamento Antibacteriano (na 1ª semana de vida) Dose inicial de 15 mg por kg de peso corporal; a seguir, 10 mg por kg de peso corporal cada 12 horas; a partir de 1 semana de vida e até 1 mês de idade: dose inicial de 15 mg por ......
...apia farmacológica de idosos com mais de 80 anos e sem comorbidades cardiovasculares ainda está sob investigação, mas provavelmente confere proteção cardiovascular. CRIANÇAS E ADOLESCENTES A prevalência de hipertensão arterial em crianças e adolescentes pode variar de 2% a 13%, sendo obrigatória a medida anual da pressão arterial a partir de três anos de idade. Além da avaliação habitual em c......
...os limpos eletivos devem ser selecionados com base nas diretrizes nacionais para procedimentos específicos. Estes antibióticos devem ser administrados dentro de um período de 60 minutos antes da produção da incisão (120 minutos para vancomicina e fluoroquinolonas) e suspendidos em 24 horas após a conclusão do procedimento (48 horas para cirurgias cardiotorácicas).99 Para que os antibióticos profil......
...esia, American Heart Association: endorsed by the Infectious Diseases Society of America. Circulation. 2005;111(23):e394-434. Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, editors. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2012. Evangelista A, Gonzales-Alujas MT. Echocardiography in infective endocarditis. Heart. 2004;90(6):614-7. Hill EE, Herijge......
... lesão inalatória é de alto risco parao desenvolvimento de infecções. O diagnóstico pode ser difícil quando a lesãoinalatória e a colonização bacteriana das vias aéreas estão presentes.Ascomplicações tardias da lesão inalatória são associadas a complicações mecânicase às consequências do processo inflamatório. As complicações mecânicas maisfrequentes incluem iatrogenia na passagem de tubo endotraq......
...conato de clorexidina e enxaguatório bucal a 0,12%, além de boa higienebucal. Bibliografia 1-Frazee BW. Dental and odontogenic infections.Emerging management of Infectious Diseases 2020.2- Chow AW. Infections of the oral cavity, neckand head. In: Principles and Practices of Infectious Diseases, 8, Mandell GL,Dolin R, Blaser MJ (Eds), Elsevier Churchill Livingstone, Philadelphia 2014.p.789.3- Selw......
...licados, foi demonstrado que aadministração de secretina melhora a visualização do ducto pancreáticoprincipal e dos ramos laterais, o que pode ser particularmente útil empacientes com doença precoce antes do início da dilatação ductal.Um dosdesafios dos testes não invasivos continua sendo o diagnóstico de pancreatite crônicaleve e precoce. O ultrassom endoscópico (EUS) tem desempenhado um papel ne......
...entes idosos com fraturas de costelapor um período de observação até bom controle da dor e funcionalidade. Lesõestorácicas mais graves, como hemopneumotórax, contusão pulmonar, tórax instávele contusão cardíaca, podem rapidamente levar à descompensação em idosos,especialmente aqueles com insuficiência respiratória crônica. O controle da dorapós o trauma da parede torácica é vital para estimular a ......
... eritema migrans.A probabilidade de disseminação hematogênica pode estar relacionada comcaracterísticas genotípicas da cepa infectante de B. burgdorferi. Asmanifestações extracutâneas da doença de Lyme disseminada que podem ocorrer,com ou sem eritema migrans, incluem condições neurológicas, tais como acometimentode pares cranianos (particularmente nervo facial), neuropatia periférica,radiculopatia......
...s podem ser considerados. Em pacientes com CVC de curto prazo devem em geral ser retirados. Em pacientes com cateteres de longo prazo ou tunelados, pode-se considerar terapia "lock" para resgate do catéter, mas se presença de sepse severa, tromboflebite supurativa, endocardite ou sinais de infecção sistêmica que se mantenham após 72 horas de antibióticoterapia apropriada são indicações para remoç......
...gica do tumor adrenal, que reduz a pressão arterial em praticamente 100% dos casos; entretanto, apenas 50-60% dos pacientes têm normalização dos níveis pressóricos. Nos casos refratários à cirurgia, ou quando não há lesão tumoral (como no Hiperaldosteronismo Idiopático), usam-se drogas antagonistas da aldosterona (espironolactona ou eplerenone) por tempo prolongado, a dose recomendada de espironol......
...omizado, controlado envolvendo pessoas com 12 anos de idade ou mais velhos, uma única dose de 200 mg de doxiciclina administrada dentro de 72 horas após a remoção de um carrapato foi eficaz em 87% dos casos para prevenção de doença de Lyme. Uma meta-análise indicou que 50 pessoas mordidas por um carrapato teriam de ser tratadas para prevenir um caso de eritema migrans, desta forma a profilaxia com......
... pacientes com sangramento agudo e marcado, o achado adicional de hipovolemia. Há alguma redução no volume de sangue, mas não o volume plasmático após a hemólise aguda grave, devido à queda na massa de hemácias. Em comparação, o volume de sangue total permanece normal na anemia devido à hemorragia crônica, de baixo grau, uma vez que há tempo suficiente para um aumento compensatório no volume de pl......
...ncia renal crônica em diálise peritoneal; -Terapia com BCG: como na prevenção do carcinoma de bexiga; -Alcoolismo e cirrose alcoólica. Manifestações Clínicas A TP é uma doença subaguda e cerca de 70% dos pacientes apresentam os sintomas por mais de quatro meses antes do diagnóstico ser realizado. Os sintomas evoluem frequentemente durante um período longo. Os sintomas de apresentação da TP......
...de risco discutidas na sessão anterior, a mais utilizada pela literatura é a da ACS-NAQUIP utilizada pela American Heart Association, que inclui 20 fatores de risco, neste caso pode-se utilizar um calculador de risco disponível na Internet (www.riskcalculator.facs.org). Os pacientes com risco cirúrgico de eventos cardiovasculares considerado baixo têm risco considerado < 1%, estes pacientes e......
...alça pode ser necessário para controlar a retenção de fluidos e a hipertensão que acompanha a diminuição da TFG. Vários estudos experimentais e clínicos demonstram, de forma conclusiva, que o sistema BRAA leva à renoproteção adicional, além daquelas esperadas com redução da pressão arterial de forma isolada. Os IECAs demonstraram eficácia em retardar a progressão da nefropatia clínica em paciente......