... + minerais + ácido ascórbico + betacaroteno + cálcio + cianocobalamina+cobre + ferro + ácido fólico + magnésio + piridoxina + selênio + tocoferol + vitamina D3 + zinco). Aché. Ferrotrat – antianêmico – drágea (sulfato ferroso + ácido fólico + cianocobalamina). Medley. Vitergan Pré-Natal – poliminerais e polivitamínico – comprimido (vitamina A + vitamina D3 + ácido ascórbico + tiamina + riboflav......
...tilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrólitos ou agentes bacteriostáticos podem causar a precipitação do produto. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas VELOCIDADE DE INFUSÃO: 1 mg/kg de peso corporal por hora. Administrar em no mínimo 2 horas. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glic......
...indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ABELCET (Bagó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (suspensão) 50 mg/10 mL ABELCET Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL ABELCET Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aspecto da suspensão: opaca, amarela O ......
...INFUSÃO INTRAVENOSA ANFOTERICINA B complexo com colesteril sulfato (pó) equivalente a anfotericina B 100 mg Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas, pr......
...O) (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa) Referência ABELCET (Bago) Genérico não anfotericina B complexo lipídico equivalente a anfotericina B Uso injetável Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL: ABELCET Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aspecto da suspensão: opaca, amarela. O que é anti......
...ração no parênquima renal à esquerda, conforme mostra a Figura 1. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 TC de abdome e pelve. Discussão Como se pode ver, o paciente apresenta um cisto complexo com projeção sólida no rim esquerdo. Esse cisto pode ser classificado como Bosniak IV. Os cistos renais podem surgir mediante alterações genéticas ou não genéticas, e podem estar relac......
...sem realce e com >3cm. Categoria III Cisto indeterminado com paredes ou septos espessados e irregulares, com realce presente, sendo que de 40 a 60% são malignos (carcinoma de células renais). Categoria IV Cisto com todas as características da categoria III, contendo também componentes de partes moles que têm realce e que são adjacentes ou até indepe......
..., and optimal therapeutic range. Chest 1998; 114 Suppl:445S. 37.Moll S, Ortel TL. Monitoring warfarin therapy in patients with lupus anticoagulants. Ann Intern Med 1997; 127:177. 38.Whitten CW, Greilich PE. Thromboelastography: past, present, and future. Anesthesiology 2000; 92:1223Ð5. 39.Hemker HC, Dieri RA, De Smedt E, Beguin S. Thrombin generation, a function of the haemostatic-thrombotic sy......
...lar tachyarrhythmias. J Clin Pharmacol 31:714, 1991 10. Lee KL, Chun HM, Liem LB, et al: Effect of adenosine and verapamil in cate-cholamine-induced accelerated atrioventricular junctional rhythm: insights into the underlying mechanism. Pacing Clin Electrophysiol 22:866, 1999 11. Overholt ED, Rheuban KS, Gutgesell HP, et al: Usefulness of adenosine for arrhyth-mias in infants and children.......
...% 1,1 a 3,5; P = 0,014). Este achado persistiu na análise multivariada ajustada para história de base e motivo do tratamento (risco relativo 1,85; IC 95% 1,03 a 3,3; P = 0,038). O tempo para reversão do INR foi de 11,8 horas para o PF e 5,7 horas para o CP (P < 0,0001). A média de transfusões de concentrados de hemácias foi de 3,2 unidades para reversão com PF e 1,4 para reversão com CP (P <......
... de um curto intervalo, que em seguida é encerrado pelo bigeminismo. Portanto, um ciclo longo precedente pode ocorrer tanto em aberração e ectopia, e não pode ser usado com segurança para diferenciar condução de Ashman e extrassístoles. Critérios de Fisch Há várias outras explicações sobre a forma de distinguir condução de Asman e extrassístoles ventriculares. Uma das abordagens......
...ico (LTC) CD8+ ou de um fenótipo do linfócito T auxiliar (célula Th) CD4+, respectivamente. Levando-se em consideração que os antígenos, para os quais muitas das células T selecionadas positivamente são específicas, não estão presentes no timo, esse processo depende principalmente das interações de receptor e ligante entre TCR e MHC. O LTC e as células T auxiliares que sobreviverem à seleção posit......
...LLA, R. J. Lesão parcial do ligamento cruzado anterior: história natural. 1994. 78 f. Tese (Doutorado) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 1994. 2. HERNANDEZ, A. J. Correlação das propriedades biomecânicas dos ligamentos do joelho com seus parâmetros antropométricos. 1994. 162 f. Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina, Universidade de São Pau......
...sinais de necrose, inflamação ou fagocitose. Com a coloração de adenosina trifosfatase (ATPse), são observadas áreas claras centrais notáveis em muitas fibras.77,86,87 A expressão de calpaína aumenta acentuadamente, implicando na alteração da homeostasia do cálcio e intensificação da proteólise. A microscopia eletrônica revela uma perda seletiva e extensiva de miofilamentos espessos. Os miofilamen......
...complexo de protrombina de três fatores. A dose de complexo de protrombina de quatro fatores é administrada usando unidades de fator IX e ajustada de acordo com o valor de INR do pré-tratamento. Os níveis do fator XI correlacionam-se mal com as complicações hemorrágicas; muitos pacientes apresentam níveis baixos, mas não têm complicações hemorrágicas. Fator de Coagulação VIIa Recombinante ......
...ns causing hyper-CK-emia, limb girdle muscular weakness and Miyoshi type of muscular dystrophy. Muscle Nerve 2012;45:740–2. 37. Cetin N, Balci-Hayta B, Gundesli H, et al. A novel desmin mutation leading to autosomal recessive limb-girdle muscular dystrophy: distinct histopathological outcomes compared with desminopathies. J Med Genet 2013;50:437–43. 38. Henderson M, De Waele ......
...f homosexual men. Multicenter AIDS Cohort Study. J Infect Dis 181:872, 2000 208. Rodriguez B, Sethi AK, Cheruvu VK, et al: Predictive value of plasma HIV RNA level on rate of CD4 T-cell decline in untreated HIV infection. JAMA 296:1498, 2006 209. Wang C, Vlahov D, Galai N, et al: Mortality in HIV-seropositive versus -seronegative persons in the era of highly active antiret......
...ng Party on Severe Aplastic Anemia and the Gruppo Italiano Trapianti di Midolio Osseo (GITMO). Blood 2000;95:1931–4. 71. Frickhofen N, Kaltwasser JP, Schrezenmeier H, et al. Treat-ment of aplastic anemia with antilymphocyte globulin and methylprednisolone with or without cyclosporine. The German Aplastic Anemia Study Group. N Engl J Med 1991;324:1297–304. 72. Marsh J. Making therapeut......
..., recombinante]. Para que serve anti-hemorrágico para controlar sangramentos de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B (tratamento) (prevenção); hemofilia adquirida (tratamento) (prevenção); deficiência de fator VII (tratamento). Como age é estruturalmente similar ao fator VII humano endógeno e promove hemostasia por ativação da cascata da coagulação. Como se usa Uso injetável –......
...e administração. REFERÊNCIA NOVOSEVEN (Novo Nordisk) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1,2 mg NOVOSEVEN Injetável (pó) 2,4 mg NOVOSEVEN Injetável (pó) 4,8 mg NOVOSEVEN O QUE É Preparação biossintética de fator VII da coagulação sanguínea. PARA QUE SERVE Anti-hemorrágico para controlar sangramentos de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B (tratamento......
...Estabilização inicial, acima]. Todos os pacientes devem receber oxigênio suplementar na maior concentração enquanto os resultados de gasometria arterial e carboxiemoglobina estiverem pendentes [ver Monóxido de Carbono, acima]. Para pacientes que não necessitam de proteção imediata de vias aéreas (p. ex., aqueles que não apresentam dificuldade respiratória, coma ou estridores), deve ser feito um pl......
...s de duração é adequada para o tratamento de episódios agudos de TEV, sendo em geral a duração recomendada para o tratamento da TEV provocada de baixo risco [Tabela 7]. Tabela 7. Diretrizes gerais para o tratamento de pacientes com TEV Risco recorrente Tratamento Alto Trombose idiopática recorrente Um episódio de trombose prejudicial à vida Um episódio de trombose espont......
...sta estratégia terapêutica possibilita o uso de doses menores de cada classe de medicamentos imunossupressores, limitando, consequentemente, os respectivos efeitos colaterais. Durante o período pós-transplante diminui o risco de rejeição aguda que, cada vez mais, é substituído pelo risco de complicações devido à imunossupressão excessiva, implicando na necessidade de reduzir lentamente a dose dos ......
...enção da hemostasia. O fator de von Willebrand intercede na agregação plaquetária e também age como carreador para o fator VIII. Fatores de coagulação VII, IX e X são imprescindíveis para a conversão do fator II (protrombina) em trombina. A deficiência de qualquer um deles resulta em hemofilia. Sangramento nesta condição requer tratamento rápido com terapia de reposição. Fatores de coagulação II,......
...nto sob demanda com FvW, com 179 pacientes, demonstrou que a profilaxia pode reduzir a frequência de sangramento em 65%, mas requer administração de maior quantidade do fator que o tratamento sob demanda. Sob o aspecto de custo, os autores afirmam que há alguma prova de que represente uso custo-efetivo de recursos. Mas recomendam que a adoção de profilaxia com FvW, em vez do uso sob demanda, seja ......
...portantes para a tomada de decisões terapêuticas. Mecanismos genéticos de resistência a terapias-alvo O uso de modalidades terapêuticas-alvo eficazes permite selecionar tumores com alterações genéticas que conferem resistência específica a esses agentes. A resistência celular ao imatinib nos casos de leucemia mielocítica crônica (LMC) desenvolve mutações dentro do domínio da quinase de BCR-AB......
...se de coagulação e, em última análise, a cicatrização ocorre em pacientes com doença de baixo grau. Estudos e ensaios clínicos randomizados sugerem que a taxa de recorrência é significativamente maior com o uso de raio infravermelho coagulação do que com a ligadura elástica, mas o primeiro tem menos complicações e causa menos desconforto imediatamente após o procedimento.Trombose hemorroidária ext......
...seminação hematogênica pode ocorrer no momento da TB primária ou anos após, com a imunossupressão presente – comum em pacientes com Aids, mas também existente em imunossuprimidos por fármacos, neoplasias, desnutrição e diabetes. Os sintomas característicos da TB miliar são febre, perda de peso significativa e fraqueza. A ocorrência de dispneia sugere que a lesão miliar no pulmão esteja causando h......
...nejo ótimo dessa condição aflitiva para a equipe assistencial. O que fazer? Rose e colaboradores135 analisaram retrospectivamente todos os relatos na literatura de língua inglesa de 1966 a 2000. Foram selecionados 177 pacientes com dados adequados. Embolia pulmonar esteve presente em 98% dos casos com trombos no coração direito. Havia 88 homens (50,3%) e 87 mulheres (49,7%), a média de i......
...dicativos da existência de um distúrbio de motilidade gástrica. Diagnóstico diferencial Os sintomas da gastroparesia podem simular os sintomas de outros distúrbios estruturais do estômago e trato GI proximal, como úlcera péptica, obstrução parcial do estômago ou intestino delgado, câncer gástrico e distúrbios pancreatobiliares. Os sintomas da gastroparesia também se sobrepõem aos sintomas d......
...igida contra o complexo GP-Ib.15 Os níveis de TPO permanecem normais na PTI, indicando a presença de uma massa de megacariócitos normal ou aumentada (em contraste com os níveis altos de TPO encontrados na anemia aplásica).16 A medula pode responder à trombocitopenia aumentando a produção de plaquetas. Entretanto, em muitos casos, a resposta da medula é subótima porque os anticorpos antiplaquetas t......
... 2 0,02 1,9 0,02 1,8 R/S V6 0,1 9 0,1 12 0,1 10 0,1 12 0,2 14 0,2 18 0,2 22 0,3 27 0,6 30 0,9 30 1,5 33 1,4 39 A análise da tabela mostra as mudanças freqüentes do traçado do ECG no primeiro ano de vida, particularmente no período neonatal (do 1° dia ao 30° dia de vida) refletindo as alterações......
... Trata-se de uma deflexão de baixa amplitude, de curta duração, sucedendo imediatamente o complexo QRS, mais particularmente, visível nas derivações precordiais direitas. Os outros sinais, bloqueio de ramo direito (15%), distúrbio de condução pelo ramo direito (18%),complexos de baixa voltagem e hipertrofia ventricular direita são mais raros e traduzem uma forma difusa da doença com possível compr......
...cas são controladas por 3 grandes famílias de genes: · os genes que codificam elementos variáveis das imunoglobulinas; · os genes que codificam os receptores de células T (T Cell Receptors - TCRs); · os genes que codificam os antígenos do CMH [ver Antígenos, anticorpos e receptores das células T]. Cada pessoa possui um número incrível de genes que codificam elementos ......
...epressivos cíclicos. Os antidepressivos tricíclicos têm uma afinidade muito maior para os receptores a1-adrenérgicos do que para os receptores a2-adrenérgicos. Os antidepressivos tricíclicos são potentes inibidores da recaptação de noradrenalina e serotonina, mas produzem pouca inibição da recaptação da dopamina, exceto a amoxapina, que inibe a recaptação da dopamina. A inibição da recaptação de ......
...de. Além disso, com crise e desemprego, há menor tendência de contribuintes e maior uso do recurso de seguridade em suas outras dimensões que não a saúde. Em tempos de crise, também há menos geração de renda e, portanto, menor geração de impostos que poderiam compor o caixa da União. Por fim, mesmo que a EC nº 29/2000 preveja o uso de recurso da União ajustado pela variação do PIB do ano anterio......
...F se precipitam por congelamento, o crio-sobrenadante (isto é, plasma fresco congelado do qual se removeu o crioprecipitado) poderá ser substituído como líquido de reposição se o paciente não estiver respondendo à troca de plasma rotineira. A Figura 4 apresenta considerações importantes sobre o tratamento inicial de PTT e opções para pacientes refratários. CBC: hemograma completo; PTT: púrpura t......
...níveis de potássio. Comentário Na hipercalemia o eletrocardiograma deve ser sempre solicitado, pois na presença de alterações sua correção deve ser mais urgente. Pode não haver correlação com os níveis de potássio, mas geralmente a primeira alteração é a presença de onda T apiculada. As principais alterações com o aumento progressivo dos níveis séricos de potássio (“e......
...ma completo, eletrólitos,ureia, creatinina e glicemia. O tempo de protrombina (com coeficienteinternacional normatizado [INR]) e o tempo de tromboplastina parcial ativadatambém devem ser verificados. Outros exames recomendados incluem: · troponina (auxilia na determinação doprognóstico);· exame toxicológico (detecta abuso de cocaína eoutras drogas simpaticomiméticas);· ......
...is a retenção de líquidos seria problemática (por exemplo, insuficiência renal e insuficiência cardíaca). Após a alta, sobretudo em pacientes com manifestações cutâneas persistentes os glicocorticoides, pode ser mantida dose de prednisona de 40mg por 3 a 5 dias. Anti-histamínicos. A grande maioria dos pacientes com anafilaxia recebe anti-histamínicos, mas seu benefício parece ser limitado a manif......
...Triplett DA. Laboratory diagnosis of von Willebrand’s disease. Mayo Clin Proc 1991;66:832. 5. Sadler JE, Gralnick HR. A new classification for von Willebrand’s disease. Blood 1994;84:676. 6. Lillicrap D. Genotype/phenotype association in von Willebrand disease: is the glass half full or empty? J Thromb Haemost 2009;7 Suppl 1:65–70. 7. Von Willebrand EA. Hereditary pseudohae......
...ficativamente menos frequente em outras raças. A maioria dos pacientes com deficiência de IgA permanece em bom estado, enquanto alguns têm complicações autoimunes ou infecciosas. Genética e patogênese. A deficiência de IgA é mais frequentemente esporádica, mas 10-20% dos casos são familiares. Em alguns casos familiares, a deficiência de IgA é vista no mesmo parente com IDCV. Em outros, a defic......
...tas vezes, tal como na alergia alimentar, a substância precipitante pode não ser conhecida. Critérios diagnósticos para anafilaxia foram elaborados por Sampson e colaboradores e incluem: 1- Início abrupto dos sintomas: ocorrendo de minutos a algumas horas com o envolvimento de pele, mucosas e pelo menos um dos seguintes: (a) Envolvimento respiratório; (b) Diminuição pressórica com sintomas......
...ítmico [bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve Arritmia ventricular (com risco de vida); taquicardia supraventricular (fibrilação atrial; flutter atrial) (prevenção e tratamento). Como age Bloqueando os canais de sódio e potássio das células cardíacas, deprime a fase 0 da despolarização e prolonga a duração do potencial de ação (na classificaç......
...ndo ser subdural, epidural,subaracnóideo ou intracerebral, ocorrendo após traumatismos ou espontaneamente.Hipertensão arterial pode aumentar o risco hemorrágico. Pacientes com hemofiliae cefaleia persistente devem ser investigados quanto à presença de sangramentointracraniano. A punção lombar somentepode ser realizada após reposição de fator para acima de 50% (0,5 U/mL).Hemorragias no canal espina......
... 1953 que Alexander e Goldstein demonstraramníveis reduzidos de fator de coagulação VIII (FVIII) em pacientes com doença devon Willebrand (DVW), juntamente com tempo de sangramento prolongado. No finaldos anos 1950, Nilsson e colaboradores demonstraram que o uso de plasma poderiacorrigir a deficiência de fator VIII e normalizar o tempo de sangramento,indicando que o defeito na DVW era resultado da......
... hemiparesia, perda do campo visual e vômito, ou de encefalite mais generalizada (isto é, confusão, demência e estupor). As convulsões são comuns, e podem ser a manifestação de toxoplasmose que se apresenta no SNC em pacientes infectados pelo HIV. Testes Laboratoriais Estudos de imagens. As imagens por ressonância magnética (IRM) são o procedimento imagiológico diagnóstico de escolha em pacie......
...mia e infarto do miocárdio. A pseudo-obstrução intestinal crônica (POIC) se caracteriza por episódios recorrentes de suboclusão o intestino, com grande risco de insuficiência intestinal. Embora a incidência e a prevalência sejam desconhecidas, a POIC é uma condição muito rara. A maior parte dos relatos inclui mais mulheres do que homens. Etiologia A pseudo-obstrução intestinal crônica (POIC) ......
...loesquelético: cãibras nas pernas Atenção com outros produtos O Ferro •pode ter sua absorção diminuída por: antiácido; colestiramina; extrato pancreático; vitamina E; doxaciclina; cloranfenicol. •pode diminuir a ação de: penicilamina; tetraciclina oral; fluorquinolona; etidronato. •pode formar um complexo tóxico com: dimercaprol. Outras considerações importantes •se o paciente precisa......
...endo cada complexo QRS. 4- QRS de duração normal com alternância de QRS (orientação do QRS variável) 5- Complexo QRS com amplitude diminuída nas derivações frontais. 6- Alteração de repolarização ventricular difusa 7- Ritmo = Taquicardia Sinusal Diagnóstico Tamponamento Cardíaco: presença de complexos QRS com baixa voltagem, presença de alternância elétrica (QR......