...erebral recente ou doença arterial periférica estabelecida. Como age inibe seletivamente a ligação do ADP (difosfato de adenosina) ao respectivo receptor plaquetário o que inibe subsequentemente a ativação de um complexo glicoprotéico (GPIIb/IIIa), inibindo assim a agregação plaquetária. A biotransformação do clopidogrel é necessária para produzir a inibição da agregação plaquetária, embora......
... diarreia crônica; diminuição dos fosfatos no sangue; diverticulite; ileostomia; motilidade gastrintestinal diminuída (tal como a dos idosos e dos que tomam produtos anticolinérgicos ou antidiarréicos); sangramento retal ou gastrintestinal não esclarecido. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: constipação intestinal; diarreia; hiperacidez rebote; obstrução intes......
... Comprimido 5 mg ACFOL; AFOPIC; ENDOFOLIN; FOLACIN; FOLIFOLIN; HIPOFOL; MATERFOLIC; NEO FÓLICO Solução 2 mg/5 ml ENDOFOLIN; FOLACIN Gotas 0,2 mg/ml ENDOFOLIN; FOLACIN O que é Antianêmico [vitamina hematopoiética; vitamina do complexo B; hematínico; vitamina hidrossolúvel]. Para que serve Anemia megaloblástica (por deficiência de ácido fólico); anemia macrocítica (por defic......
...tórios, do vírus e de seus antígenos, nas células neuronais, e à ação de neurotoxinas liberadas pelos monócitos infiltrados, células da micróglia e astrócitos. Além disso, as manifestações neurológicas relacionadas à infecção pelo HIV podem estar relacionadas a seu efeito direto no sistema nervoso, e ao comprometimento do sistema imunológico, levando à maior predisposição a infecções ......
...a-se a íons de metais pesados formando um complexo insolúvel em água que é excretado pelos rins. Como antirreumático, melhora a função dos linfócitos, reduz o fator reumatoide IgM e complexos imunes. Como anti-urolítico, liga-se à cistina formando uma substância mais solúvel que é excretada (cai a concentração de cistina urinária, prevenindo-se a formação de cálculos de cistina). Como se usa ......
... Interpretação 1- Ritmo regular (R-R regular); 2- FC = 162 bpm; 3- Eixo - negativo 45 graus; 4- Taquicardia de QRS alargado (>160 ms), aspecto de bloqueio de ramo esquerdo; 5- Ondas P após QRS – “p retrógradas”; 6- R > 30ms em V1 e R monofásico em V6. Diagnóstico Taquicardia Ventricular Evolução A pacie......
...ção atrial no pós-operatório imediato. Evoluiu com ritmo juncional e posteriormente bloqueio atrioventricular total (ECG 2 abaixo) com implante de marcapasso definitivo. Critérios no ECG Bloqueio do ramo direito QRS > 120 ms e Ondas S empastadas em D1 , aVL , V5 e V6 Ondas qR em aVR com R empastada rSR’ ou rsR’ em V1 com R’ espessado . SÂQRS variável, tendendo para a direita T assim......
...s sindromes coronarianas agudas, pois: · diferencia angina instável/ infarto sem supra de infarto com supra. · nos infartos com supra identifica a parede acometida e possível artéria culpada. · identifica arritmias e bloqueios. Identificação do segmento acometido no IAM · Parede Anterior: ü Septal ou antero-septal: V1, V2, V3. ü Anterior : V1 a V4. ü......
...ma mucosa – definida como o caso que utilizou 20mg/Sb+5/kg/dia entre 30 a 40 dias, não ocorrendo intervalo superior a 72 horas entre as doses. b) Tratamento Irregular • Forma cutânea e mucosa – definida como o caso que ultrapassou o tempo previsto para um tratamento regular ou aquele em que tenha ocorrido intervalo superior a 72 horas entre as doses. c) Falha Terapêutica • Defi......
... de sintomas, incluindo palpitações, dispnéia, fadiga, tontura, angina e insuficiência cardíaca descompensada. A FA também In addition, atrial fibrillation can be associated with hemodynamic dysfunction, tachycardia-induced cardiomyopathy, and systemic thromboembolismTambém TTagggTa pode estar associada com disfunção hemodinâmica, taquicardiomiopatia e tromboembolismo sistêmico. ......
...ade Conti Na Rename 2006: item 10 APRESENTAÇÃO • Emulsão injetável 100 mg/mL (10%). INDICAÇÃO4,5,8 • Prevenção ou tratamento de deficiência de ácidos graxos. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hiperlipidemia. • Nefrose lipídica. • Pancreatite aguda com hiperlipidemia. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com anemia, distúrbios da coagulação, risco de embol......
...nada à temperatura ambiente ou em geladeira. Após a diluição, o medicamento deve ser administrado no máximo em três horas. • A solução reconstituída deve estar límpida e sem cor e deve ser inspecionada visualmente para detecção de contaminação no frasco; soluções se houver cor ou presença de partículas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos res......
... eletrocardiograma bem interpretado podem afastar mais de 90% dos problemas cardíacos. Referências 1. Pastore CA, Pinho C, Germiniani H, Samesima N, Mano R. Sociedade Brasileira de Cardiologia, Grupo de Estudos de Eletrocardiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos (2009). Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2009;93......
...[ver Doença da hemoglobina C, adiante].125 Até 30 a 50% dos pacientes com este distúrbio não são anêmicos e apresentam apenas uma modesta reticulocitose. Os pacientes podem ser identificados somente quando o próprio distúrbio se manifesta sob a forma de crise vaso-oclusiva durante uma cirurgia, gestação ou emergência médica.126 Também pode haver esplenomegalia, retinopatia proliferativa, necrose a......
...n CA et al. Predictors of greater than 80% two-year mortality in primary myelofibrosis: A Mayo Clinic study of 884 karyotypically-annotated patients. Blood 2011 Aug 31; [e-pub ahead of print]. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 10,558). 2. Gangat N, Caramazza D, Vaidya R, George G, Begna K, Schwager S et al. DIPSS plus: a refined Dynamic International Prognostic Scoring System for primary......
...Glossário), que não usaram antibióticos ou que usaram amoxicilina, ciprofloxacino ou levofloxacino. A escolha desses três antibióticos residiu no fato de que a amoxicilina (e amoxicilina-clavulanato) tem indicações semelhantes às da azitromicina (tratamento de infecções de vias aéreas) e não tem efeitos cardíacos. Ciprofloxacino e levofloxacino têm indicações que se sobrepõem às da azitromicina. E......
...1997;130:378–87. 27. Gossage DL, Buckley RH. Prevalence of lymphocytopenia in severe combined immunodeficiency. N Engl J Med 1990;323:1422–3. 28. Palmer K, Green TD, Roberts JL, et al. Unusual clinical and immunologic manifestations of transplacentally acquired maternal T cells in severe combined immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol 2007;120:423–8. 29. Villa A, Notarangelo LD, Roifman......
...lume de procedimentos de alta complexidade aumentou em hospitais de referência, principalmente para os que fazem cirurgias oncológicas. Isso não ocorreu apenas pelo aumento geral da demanda, mas porque de fato esses procedimentos passaram a ser feitos em um menor número de hospitais, conforme os resultados deste estudo. A mortalidade ajustada caiu para todos os procedimentos, com quedas que vari......
...a uma habilidade motora, mais o desempenho desta atividade melhora, e isso é especialmente verdade na área médica quando pensamos em procedimentos cirúrgicos. Outro aspecto que ressaltar deve ser ressaltado, e que não se aplica ao cirurgião, é que todos os profissionais de um hospital, e mesmo seus processos de trabalho, têm maior chance de gerar bons resultados assistenciais quanto mais especiali......
...parto eletivo. • Toxemia grave, pré-eclâmpsia ou doença cardiovascular grave. • Contrações uterinas hipertônicas. PRECAUÇÕES1,2,5,6,13 • Recomenda-se observação contínua, por equipe treinada, de toda paciente que receba ocitocina por via intravenosa. • Monitorizar mãe e feto durante a administração, para evitar complicações. • Cautela em paciente com idade acima d......
... trouxeram vários efeitos colaterais, dentre eles o distanciamento do cuidador (profissional de saúde) de seu objeto de cuidado (a pessoa doente), com a interposição de abstrações (mediações) categorizadas como doenças. O sucesso prático de uma intervenção em saúde foi trocado pelo êxito técnico oriundo da especialização médica. Este processo ideológico faz parte hoje do ideário da população, que ......
... Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator IX de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 200 UI, 250 UI e 500 UI (concentrado de alta pureza; AE super......
...ficácia depende em muito da utilização conscienciosa, em que o médico deve estabelecer prioridades. A estimulação inapropriada com espícula liberada em período vulnerável da repolarização ventricular (“R sobre T”), pode desencadear TV ou fibrilação ventricular. Devemos dessa forma ajustar a sensibilidade do gerador de acordo com a amplitude medida. Para determinarmos esse valor, ajustamos o gerad......
...trofia ventricular esquerda, e proeminentes depressões do ST/ T e inversões da onda T. Discussão A história natural da doença de Fabry é caracterizada por hipertrofia progressiva do músculo cardíaco, com o aumento de alterações intersticiais e fibrose. Isso é consistente com leve disfunção diastólica em estágios iniciais da doença e com o apareci......
...os Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.6 Macrolídeos Maria Inês de Toledo e Fernando de Sá Del Fiol Eritromicina, de origem natural, é o protótipo do grupo dos antibióticos macrolídeos. Diversos congêneres semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua ação pode se......
...ae tem-se mostrado resistente a eritromicina e a outros macrolídeos, em particular entre cepas com resistência às penicilinas. S. aureus meticilina-resistentes (MRSA) são resistentes a eritromicina. Tem pouca atividade contra H. influenzae. Enterobacteriaceas e Bacteroides fragilis são usualmente resistentes1. Estearato de eritromicina é uma possibilidade no tratamento de infecções em pacientes hi......
... evitar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. • não fumar durante o tratamento. AMINOFILINA - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) ALERGO-FILINAL – broncodilatador; antiasmático; expectorante – asma brônquica; tosse (expectoração) – xarope. Cada 5 mL contém: aminofilina 29,1 mg + difenidramina 12,5 mg + guaifenesina 60 mg + vitamina B6 0,6 mg. Eurofarma. Ami......
...infogranuloma venéreo: 500 mg, 4 vezes por dia, durante 21 dias. shigellose: 2,5 g, em dose única. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças com 9 anos ou mais infecção causada por germes suscetíveis: 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, a cada 6 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado......
... satisfatoriamente controlados por medicações alternativas). •devido ao risco de hepatite fulminante aguda, potencialmente fatal, o tolcapone não deve ser considerado como terapia adjunta de primeira linha à levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa. •devido ao risco de lesão hepática, em paciente que não demonstre beneficío clínico significativo nas primeiras 3 semanas, o produto deverá ser su......
...elecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função do fígado ou diminuição da função renal (pode ser necessário diminuir dose); tendência a cálculos renais (pedras nos rins) (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) adultos recebendo doses ......
... caso. As mulheres portadoras do HIV devem ser aconselhadas a não amamentar. E a lactação deve ser inibida nas puérperas comprovadamente HIV+. A fórmula infantil deverá ser instituída para todos os recém-nascidos expostos ao HIV. O seguimento da mulher HIV+ e da criança exposta ao HIV deverá ser garantido: • em serviço de tocoginecologia/pediatria, credenciado para atendimento do par mãe ......
...dida em três fases, cada uma correspondendo a um determinado período de tempo no fluxo normal de um procedimento. O período (1) Antes da Indução Anestésica, o período após a indução e (2) Antes de Iniciar a Cirurgia , e os períodos durante ou imediatamente após o fechamento da ferida operatória, mas (3) Antes do Paciente Sair da Sala Cirúrgica. Em cada fase, o coordenador deve realizar o Checklist......
...nte, a equipe irá analisar os planos e preocupações em relação ao pós-operatório antes de retirar o paciente da sala cirúrgica. A condução do processo de verificação por uma única pessoa é essencial para o seu sucesso. No complexo cenário de uma sala cirúrgica, qualquer uma das etapas podem ser ignoradas. Designar uma única pessoa para confirmar a conclusão de cada etapa do Checklist pode garanti......
...hospital trauma care: a consensus review. Emerg Med J. 2002;19:494-498. 76. Rivers E, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2001;345:1368-77. 77. Robinson SP, Marks DI. Granulocyte transfusions in the G-Cs era. Where do we stand? Bone Marrow Transplant. 2004;1-8. 78. Rodriguez RM, et al. Nutritional deficiencies and blunted erythrop......
...les o Randomized Evaluation of Salvage Angioplasty with Combined Utilization of Endpoints (RESCUE), o MERLIN e o REACT, demonstrou que existe diferença significante nos desfechos clínicos entre o grupo que recebeu ATC de resgate (n = 561) e o grupo que recebeu tratamento conservador após falha da trombólise química (n = 558). Segundo os resultados com trinta dias de seguimento, comparando o grupo ......
...tes da enfermagem de linha de frente, os enfermeiros-executivos e outros, Temas e estratégias para liderança em enfermagem investiga a importância desses profissionais no aprimoramento do ambiente de trabalho da equipe de enfermagem e na introdução de melhorias no atendimento ao paciente e na formação do pessoal em suas organizações. O Capítulo 1, “Enfermeiros: Líderes e Coordenadores do Cuidado”,......
...de (EENF/UFRGS). Vice-coordenadora do Núcleo de Estudos sobre Gestão em Enfermagem (NEGE). Clarice Maria Dall’Agnol – Doutora em Enfermagem (EEUSP). Docente na área de administração em enfermagem e serviços de saúde (EENF/UFRGS). Coordenadora do Núcleo de Estudos sobre Gestão em Enfermagem (NEGE). Ana Maria Müller de Magalhães – Doutoranda em Enfermagem (PPGEnf/EEUFRGS). Mestre em Educação (EDU/PU......
... questões ou outras formas de representação · Explicação – Verbalizar as razões do raciocínio de alguém; justificar esse raciocínio em termos de considerações evidentes, conceituais, metodológicas, basedas em critérios e contextos sobre as quais os resultados foram baseados; e apresentar o raciocínio na forma de argumentos convincentes · Auto-regulagem – Monitorar autoconscientemente a......
... of Texas, na Arlington School of Nursing, recebeu fundos de uma doação, por meio do Rural Health Outreach Program, para proporcionar educação continuada acessível aos profissionais de atendimento de saúde da zona rural do Texas. Respaldados pelos recursos legislativos, os divulgadores do programa viajam, com poucos custos para a organização, aos hospitais rurais e a outros serviços de atendimento......
...cemia autossômica dominante Raquitismo hipofosfatêmico hereditário SLC34A3 (AD/R) Cotransportador de fosfato de sódio do tipo 2C (NaPi-2c) Hiperfosfatúria, raquistimo, hipervitaminose D Hipoparatireoidismo isolado familiar CASR (AD) Receptor cálcio-sensível (mutação ativadora) Hipocalcemia PTH (AR ou AD) PTH Hipocalcemia, hiperfosfatemia GCMB Cé......
...te comercializados.38 Os TAAN que empregam amostras uretrais ou amostra de urina de coleta livre (p. ex., reação em cadeia da ligase [LCR], PCR, amplificação mediada por transcrição [AMT] e amplificação por deslocamento de fita [ADF]) apresentam sensibilidades comparáveis ou superiores à sensibilidade da cultura e são recomendadas para detecção de infecções no trato reprodutivo causadas por C. tr......
...ais identificada como causa deste tipo de pneumonia. Assim como H. influenzae, M. catarrhalis tem predileção por pacientes com doença cardiopulmonar. Em casos raros, M. catarrhalis causa pneumonia fulminante, bacteremia ou ambas. Os estafilococos e bacilos gram-negativos são bem menos comuns, embora sejam causas graves de infecções adquiridas na comunidade, muitas vezes no contexto de condições ......
...pulmonar em estágio terminal. Os achados físicos incluem estertores bibasilares, linfadenopatia periférica, hepatoesplenomegalia, baqueteamento e lesões cutâneas. As anormalidades de função pulmonar podem incluir a obstrução do fluxo de ar, diminuição dos volumes pulmonares e defeitos de difusão isolados. O exame do lavado broncoalveolar com quantificação da resposta proliferativa de linfócitos pu......
...r desagradável. Um leiomioma que rompe o revestimento endometrial pode resultar em menstruações cíclicas e geralmente protraídas em resposta aos hormônios ovarianos. Os leiomiomas costumam ser massas discretas, firmes, arredondadas e com aspecto emborrachado. Podem ter tamanhos que variam de alguns milímetros a dimensões amplas o bastante para ocupar totalmente a cavidade pélvica abdominal. Pode......
...24 horas). A dose deve ser maior em pacientes com obesidade mórbida (IMC maior do que 35 – enoxaparina, 40 mg, SC, a cada 12 horas). As HNFs em “minidose” podem ser aplicadas de 1 a 2 horas antes da cirurgia, as HBPMs administradas 12 horas antes da cirurgia ou 12 a 24 horas após, tendo como alternativa iniciar metade da dose profilática alta de 4 a 6 horas antes da cirurgia, atingindo a dose ple......
...urina para realização de cultura de urina, ainda que possa acarretar desconforto e traumatismo. Todos os resultados anormais devem ser repetidos, devido à fraca confiabilidade de um único teste isolado. Em geral, 90% dos volumes de RPM elevados são normalizados após o reparo cirúrgico do POP.58,59 Depois que a bexiga é esvaziada, é preciso fazer a paciente tossir e realizar a manobra de Valsalva, ......
...ode resultar em fraturas por estresse dos ramos púbicos inferiores. Diagnóstico A paciente se queixa de dor na virilha ou na região medial da coxa, a qual se intensifica com a atividade e é aliviada com repouso. O médico deve perguntar se a paciente corre com uma parceira mais alta. Os diagnósticos diferenciais de tendinopatia do adutor, osteíte púbica, fraturas por estresse femorais proximai......
... e não oportunistas. Infecção Bacteriana A bronquite ou a pneumonia bacteriana podem ocorrer a qualquer momento, mas é muito comum no período pós-operatório. Os patógenos bacterianos pós-operatórios muitas vezes são organismos nosocomiais importados com o órgão doado ou adquiridos pelo receptor após a internação hospitalar. As bactérias endógenas são uma fonte de infecção em receptores de pu......
...esponjoso do corpo vertebral. A coluna posterior está íntegra e a compressão do canal vertebral não ocorre. Essas lesões são estáveis e a lesão neurológica raramente ocorre; A1.1: impacção da placa terminal – O corpo vertebral apresenta encunhamento inferior a cinco graus e sua parede posterior está íntegra; A1.2: fratura encunhamento – A perda da altura do corpo vertebral resulta em angulação m......
...imeira administração de um inibidor de ECA, com uma média aproximada de 1,8 anos desde o início de um inibidor de ECA até o aparecimento do angioedema. O angioedema induzido por inibidor de ECA envolve primariamente a cabeça e o pescoço, em especial os lábios e a língua. Urticária e prurido concomitantes são raros.42 Em alguns casos, o edema de laringe pode causar fatalidades. A bradicinina é um m......