...otas 0,2 mg/mL: Endofolin; Folacin O que é antianêmico [vitamina hematopoiética; vitamina do complexo B; vitamina hidrossolúvel]. Para que serve anemia megaloblástica (por deficiência de ácido fólico); anemia macrocítica (por deficiência de ácido fólico) (por alcoolismo, doença hepática, anemia hemorrágica ou por gestação). Como age essencial para a síntese de nucleoproteínas e para......
... Diluente: Glicose 5%. • Volume: para se obter uma concentração de aproximadamente 0,6 mg/mL. • ATENÇÃO: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletrólitos ou agentes bacteriostáticos podem causar a precipitação do produto. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 horas VELOCIDADE DE INFUSÃO: 1 mg/kg de peso corporal p......
... REFERÊNCIA ABELCET (Bagó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (suspensão) 50 mg/10 mL ABELCET Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL ABELCET Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aspecto da suspensão: opaca, amarela O QUE É A anfotericina B complexo lipídico é antifúngico; antiprotozoário [Streptomyces nodosus......
... a 30 minutos. Observar o paciente por 30 minutos, se a dose for bem tolerada, o tempo de infusão pode ser reduzido para o mínimo de 2 horas. • aspergilose – 3 a 4 mg/kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B. Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto Hipersens......
... (2-8°C): 48 horas. Velocidade de infusão: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusao durar mais de 2 horas, a solucao deve ser agitada a cada 2 horas. Atenção: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de anfotericina B. • uso apenas por equipes treinadas. Adultos e crianças aspergilose; candidíase di......
...uma série de doenças desde uma doença renal policística até uma esclerose tuberosa. Com o aumento do uso de TCs, não é incomum o achado de cistos renais de forma incidental, sendo a maior parte dos pacientes assintomática. A classificação de Bosniak é um sistema que permite melhorar a suspeita diagnóstica da etiologia do cisto, orientando a conduta. O Quadro 1 mostra a classificação de Bosniak. ......
...o 1 CLASSIFICAÇÃO DE BOSNIAK PARA CISTOS RENAIS Categoria I Cisto simples benigno, parede fina, sem realce, densidade similar à água, ausência de septos, calcificações ou partes sólidas. Categoria II Cisto benigno que pode conter septos finos ou, ainda, lesões hiperatenuantes uniformes, com <3cm de diâmetro, com li......
...am plaquetas adicionais; proteínas de adesão, como a fibronectina e a trombospondina, que reforçam e estabilizam os agregados plaquetários; fator V, um componente da cascata de coagulação; tromboxano, que estimula a vasoconstrição e agregação plaquetária e fatores de crescimento, como o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), que estimula a proliferação de células musculares lisas e med......
...localização da taquicardia.47,48 Exemplificando, ondas P oriundas de focos atriais à esquerda apresentam deflexão negativa nas derivações I ou aVL, bem como deflexões positivas nas derivações precordiais. Os focos atriais à direita tendem a mostrar ondas P negativas na derivação V1, porém mostram uma deflexão positiva ou bifásica em aVL. Os focos atriais à esquerda tendem a mostrar ondas P positiv......
...é que o complexo protrombínico é muito mais seguro para o paciente. Comparado com o uso de CP, a reversão da anticoagulação por varfarina com PF traz o dobro de risco de eventos adversos, leva o dobro de tempo para ocorrer e leva ao dobro (em média) de transfusões de concentrado de hemácias. Isso significa que haveria inúmeras vantagens no uso do complexo protrombínico, sendo a grande desvantagem ......
...ardada através da musculatura ventricular, causando um QRS com aspecto de bloqueio de ramo (isto é, um complexo QRS largo) no ECG de superfície, na ausência de bloqueio de ramo prévio. Um padrão de BRD é mais comum do que um BRE, devido ao prolongamento do período refratário do ramo direito. O Critério de Ashman O Critério de Ashman é comumente descrito como: Um complexo QRS la......
...impede competitivamente a ligação de CD28 a uma célula T, evitando a ativação completa desse tipo de célula. A utilidade desse agente nos casos de artrite reumatoide dá suporte a um papel importante das células T nesse tipo de doença. Mecanismos de Ação de Agentes Biológicos Usados no Tratamento de Doenças Autoimunes e os Tipos de Uso que Foram Aprovados Terapêuticas Com Alvo nas Células B O......
...ibuir carga. Contudo, quando atingida por trauma, sua reconstrução é muito difícil. A articulação do fêmur com a tíbia é assimétrica, devido a sua incongruência óssea, sendo, portanto, instável. O compartimento medial resulta da articulação do côndilo medial do fêmur em forma convexa com o côndilo medial da tíbia em forma côncava. O compartimento lateral é produto da articulação do côndil......
...a através das membranas celulares.54 As causas mais comuns de deficiência de carnitina são secundárias e resultam de: (1) alfaoxidação defeituosa associada a acidúrias orgânicas; (2) disfunção mitocondrial; (3) doença renal (p. ex., síndrome de Fanconi, cistinose nefropática ou hemodiálise crônica); e (4) tratamento farmacológico, especialmente com zidovudina (AZT) e valproato.61 Os pacientes com ......
...pitais especializados podem manter disponíveis unidades pré-abertas de PFC. O PFC transfundido deve ser compatível com o tipo ABO e a compatibilidade com o Rh é desnecessária. Um equívoco comum é que o plasma tipo O é o doador universal de FFP, assim como é em relação aos concentrados de hemácias. Esse não é o caso, porque o plasma tipo O contém anticorpos para antígenos do grupo sanguíneo A e B.......
...nco e retardo mental. A presença de fraqueza proximal com escoliose e displasia no quadril é comum. A TRAPPC11 é importante no tráfego de proteínas entre o retículo endoplasmático e o complexo de Golgi. Miopatias Miofibrilares Os filamentos intermediários fazem a integração mecânica das miofibrilas e protegem as fibras musculares contra o estresse mecânico. As miopatias miofibrilares (MFMs......
... superfície da hepatite B; CMV = citomegalovírus; ECG = eletrocardiograma; G6PD = glicose-6-fosfato desidrogenase; HAART = terapia antirretroviral altamente ativa; HBsAg = Antígeno de superfície da hepatite B; HBV = vírus da hepatite B; HCV = vírus da hepatite C; LIS = lesões intraepiteliais escamosas; NVP = nevirapina; Pap = Papanicolau; RPR = reagina plasmática rápida; TDF = tenofovir; TPV = tip......
...alimentos (incapacidade de liberar a cobalamina contida nos alimentos e disponibilizá-la para ligação ao FI) Acloridria gástrica. · Ressecção/reconstrução gástrica · Gastrite · Infecção por Helicobacter pylori · Alcoolismo crônico Outras causas de má absorção Doença envolvendo o intestino delgado · Ressecção ou desvio ileal ·......
...ó) 2,4 mg – Intravenosa direta reconstituição (antes da reconstituição o produto deve estar em temperatura ambiente) Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4,3 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 h. refrigeração (2 - 8ºC): 3 h. Aparência da solução após a reconstituição: clara. Tempo de injeção: 2 a 5 minutos. Fator V......
...C): 3 h. Refrigeração (2 - 8ºC): 3 h Aparência da solução após a reconstituição: clara. TEMPO DE INJEÇÃO: 2 a 5 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Hemofilia A ou B 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 2 horas. Até atingir hemostasia ou a medicação ser desnecessária. Pacientes Hemofílicos Submetidos a Cirurgia 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, imediatamente antes do......
... de metilfenidrato no ano passado, entre adultos jovens, foram de 2,9% em 2002 e 2003.101 A toxicidade do metilfenidrato é mais comumente o resultado de erro terapêutico em crianças tratadas com o fármaco.102 O abuso de metilfenidrato tem sido descrito; levantamento nacional indica que a prevalência entre universitários nos Estados Unidos varia com a região, situando-se entre 0 e 25%103 Diagnó......
...AT são assintomáticos.2 Diagnóstico O nível de AT deve ser determinado por um ensaio funcional, em vez do ensaio antigênico, para que seja possível avaliar ambos os tipos de deficiência (I e II). Os pacientes com deficiência de AT apresentam uma diminuição notavelmente modesta da concentração da proteína: os valores medidos por bioensaio e imunoensaio variam de 25 a 60% do valor normal, na ......
...Lee, MD Charles Bernard Carpenter Transplant Fellow, Harvard Medical School, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA Anil Chandraker, MD Medical Director of Kidney and Pancreas Transplantation, Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA Artigo original: Azzi J, MD, Lee BT, MD, Chandraker A, MD. Kidney Transplantation 1: An Overvi......
... tecidual subendotelial e se agregam para formar o tampão hemostático primário. O fator tecidual acelera a ativação do fator X, pelo fator VIIa, fosfolípides e cálcio em aproximadamente 30.000 vezes. O fator VIIa também ativa o fator IX, na presença de fator tecidual, resultando em convergência entre as vias extrínseca e intrínseca. A coagulação pela via intrínseca também é capaz de se dar in vitr......
...otrombínico parcialmente ativado) (ver monografias, páginas 691 e 692). Fator IX de coagulação (concentrado) permite o tratamento da deficiência deste fator, reduzindo risco de sangramento subsequente a trauma ou cirurgia. Pacientes com hemofilia B sem inibidores devem ser tratados com reposição de fator IX30. Este complexo tem sido usado para reverter o efeito da varfarina, mas recomenda-se que ......
... número de células cancerígenas. O BCL2 é outro gene envolvido na regulação da apoptose que codifica uma proteína mitocondrial que evita o desencadeamento da cascata de protease exigida para o suicídio celular.80 O papel do gene BCL2 no câncer humano é mais bem ilustrado no linfoma folicular de células B, um tipo de tumor indolente em que a translocação cromossômica coloca o gene BCL2 sob controle......
...de sintomas de hemorroidas em alguns países, embora não tenham sido aprovados para este fim nos Estados Unidos. Uma meta-análise de estudos randomizados sugere que o tratamento com estes agentes poderia reduzir sintomas e o risco de recorrência, mas a qualidade dos ensaios analisadas foi considerada ruim, mais estudos são necessários sobre a eficácia de ligadura guiada por Doppler de artéria hemo......
...surgimento da epidemia da infecção pelo HIV e a questões sociais, como pobreza, uso excessivo de drogas ilícitas e acesso insuficiente aos serviços de saúde. Figura 71.2 Exame direto de escarro corado pela coloração de Ziehl-Neelsen evidenciando o M. tuberculosis (circulados). Transmissão Os pacientes com TB, cujo escarro seja BAAR-positivo (pacientes bacilíferos), desempenham um pa......
...e 59,8 ± 16,6 anos. Dispneia (54,2%), dor torácica (22,6%) e síncope (17,5%) foram as apresentações mais comuns. Os tratamentos administrados foram os seguintes: nenhum (9%), terapia trombolítica (19%), anticoagulação com heparina (35%) e procedimentos cirúrgicos (35,6%). A mortalidade geral foi de 27,2%. As taxas de mortalidade associadas aos tipos de tratamento foram as ......
...ios motores GI difusos (p. ex., PIC) DRGE Dispepsia funcional Estenose pilórica hipertrófica Distúrbios não GI associados ao esvaziamento gástrico retardado Distúrbios neurológicos Tumores do SNC Doença de Parkinson Distúrbios vasculares colágenos Escleroderma Lúpus eritematoso sistêmico Distúrbios endócrinos e metabólicos Disfunção d......
...ente não é teratogênica, embora tenha sido associada a um desfecho gestacional menos favorável em termos de prematuridade e retardo do crescimento.43 Nos casos de hemorragia trombocitopênica severa, todavia, todas as terapias disponíveis devem ser empregadas para proteger a vida e o bem-estar da mãe. Como os autoanticorpos antiplaqueta encontrados na PTI possuem ampla especificidade e quase semp......
...9 64 197 76 191 70 160 30 115 7 105 6 98 7 102 6 104 10 139 6 116 9 128 PR DII (mseg): 0,08 0,16 0,08 0,14 0,07 0,15 0,07 0,14 0,07 0,13 0,07 0,15 0,07 0,16 0,08 0,15 0,08 0,16 0,09 0,16 0,09 0,17 0,09 0,18 QRS V5 (mseg): 0,02 0,07 0,02 0,0......
...uição fibrogordurosa do tecido miocárdico na biópsia · endomiocárdica. · Anormalidades da repolarização Menor · Ondas T invertidas nas derivações precordiais direitas (V2 e V3 , paciente com idade >12 anos e na ausência de BRD). Anormalidades da despolarização e da condução Maior · Ondas épsilon ou prolongamento localizado do QRS (>1......
...as respostas são mediadas pela produção de citocinas pelos linfócitos e outras células [ver Mecanismos da resposta imunológica]. Os mecanismos de resposta imunológica também são amplificados pela liberação de substâncias mediadoras a partir de mastócitos e basófilos revestidos por anticorpos, da ativação de proteínas do complemento e da expressão das moléculas de integrina nas células. A permeabil......
...timento respiratório. Deve-se obter um acesso IV, iniciar a monitorização do ritmo cardíaco e obter ECGs seriados. Se o paciente apresentar hipoxemia, deve ser fornecido oxigênio suplementar. A intoxicação por tricíclicos retarda o esvaziamento gástrico e pode causar vômitos e alto risco de aspiração, especialmente em pacientes com rebaixamento do nível de consciência. Portanto, o limiar para dec......
...mento de despesas, com a inflação na área da saúde superando bastante a inflação média do mercado, chegando a ser o dobro nominalmente. Isso gera uma verdadeira situação de catástrofe, pois os recursos não se ampliam. O País tem recursos à saúde que são gerados por impostos e pela contribuição social. Entretanto, o cenário é complexo: menos de 17% do orçamento da seguridade social são destinados à......
...tem relatos de casos depois de partos normais e com deslocamento da placenta e pré-eclampsia. Nos casos de transplante de células-tronco hematopoiéticas, as manifestações se limitam basicamente à MAT renal que, atualmente, é conhecida por MAT pós-transplante. Aparentemente, diversos medicamentos causam PTT. Esses fármacos incluem medicamentos quimioterápicos (por exemplo, mitomicina C, bleomicina......
...Achatamento da onda P E) Desaparecimento da onda P F) Padrão sinusoidal Os níveis altos de potássio atrasam a transmissão dos impulsos pelo miocárdio ocorrendo prolongamento do complexo QRS e o achatamento da onda P. Esta condução anormalmente lentificada pode levar a bloqueio atrioventricular avançado e PCR por fibrilação ventricular. Pacientes com potássio a......
...morte edeficiência grave. É, portanto, razoável para pacientes com HIP um alvo de PAS< 140 mmHg para aumentar as chances de alcançar melhor recuperaçãofuncional. Em indivíduos com HIP e PAS > 220 mmHg, pode ser razoávelconsiderar a redução agressiva de PA com uma infusão intravenosa contínua denitroprussiato e monitoramento de PA frequente.Osindivíduos com HIP são, com frequência, clínica e ......
...tante de ß-bloqueadores pelo paciente é um fator de risco para anafilaxia grave prolongada. Em um estudo, cinco pacientes que tinham reações prolongadas graves estavam sendo tratados com ß-bloqueadores. Para os que utilizam ß-bloqueadores com hipotensão refratária, o glucagon deve ser usado em uma dose de 1mg, IV, a cada 5min até que solucione a hipotensão, seguida por uma infusão de 5 a 15mcg/min......
... ao interferirem no processo de polimerização da fibrina. Menos comumente, estas proteínas podem interagir com fatores de coagulação específicos. O tratamento é direcionado para a doença primária. Em geral, estas paraproteínas não causam sangramentos de importância clínica. Quando há sangramento, a plasmaférese corrige rapidamente os defeitos ao promover a diminuição abrupta dos níveis da proteína......
... Defeitos humorais Encontrada com frequência como osteomielite ou artrite Neisseria meningitidis Componentes da via alternativa do complemento e componentes do complemento terminais Encontrada com mais frequência em pacientes com sorotipos incomuns ou doença recorrente Nocardia sp. DGC As lesões pulmonares frequentemente formam cavidades Pseudomonas aeruginosa Neu......
..., reações alérgicas agudas devem ser triadas rapidamente no serviço de emergência. A anafilaxia, definida pelo comprometimento das vias aéreas ou hipotensão, é, obviamente, uma emergência e deve ser rapidamente avaliada. O primeiro passo é de evitar o fator precipitante, por exemplo, interrompendo a infusão de medicação que iniciou o quadro anafilático. O manejo no serviço de emergência começa c......
...DA FUNÇÃO RENAL (dose em função do clearance de creatinina expresso em mL por minuto): clearance maior que 40 mL (100 mg cada 6 horas); entre 30 e 40 (100 mg cada 8 horas); entre 15 e 30 (100 mg cada 12 horas); menor que 10 (100 mg cada 24 horas). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Amamentação Eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto Bloqueio atrioventricul......
... Contudo, na presença decoágulos na pelve renal ou no ureter, pode haver dor lombar e abdominal. Emgeral, a hematúria não se associa a alterações do sistema geniturinário, mas,se for persistente e, principalmente, pós-traumática, deve ser investigada. Emgeral, a hematúria é autolimitada, podendo persistir por dias a semanas,independentemente do tratamento de substituição com concentrado de fator, ......
...quetas-plaquetas necessárias para apropagação do trombo. O FVW se liga à parede do vaso em locais de lesãoendotelial vascular. O FVW interage com as plaquetas para mediar a agregaçãoplaquetária e a localização das plaquetas nos locais de lesão vascular. O FVWcirculante não interage espontaneamente com as plaquetas, mas, uma vez ligado auma parede do vaso lesado, é submetido a tensões de cisalhamen......
...s. Usualmente, os abscessos cerebrais com origem na otite média localizam-se no lobo temporal ou no cerebelo; em uma das revisões, 54% dos casos se localizavam no lobo temporal, 44% no cerebelo e 2% em ambos locais.18 Entretanto, algumas séries mais recentes demonstraram que vem ocorrendo uma redução nos casos de abscessos cerebrais secundários à otite média, embora as complicações intracranianas ......
...henotypic identification and classification of functional defecatory disorders using high resolution anorectal manometry. Gastroenterology 2013;144:314–22 45. Rao SS, Welcher KD, Leistikow JS. Obstructive defecation: a failure of rectoanal coordination. Am J Gastroenterol 1998;93:1042–50. 46. Noelting J, Ratuapli SK, Bharucha AE, et al. Normal values for high-resolution anorectal manom......
... ácido fólico 5 mg. Ativus. Noripurum Fólico – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (hidróxido de ferro polimaltosado 333,34 mg + ácido fólico 0,35 mg). Nycomed. Noripurum Vitaminado – antianêmico – anemia ferropriva – solução. Cada 10 mL contém: hidróxido de ferro polimaltosado 175 mg + mononitrato de tiamina 4 mg + riboflavina 1 mg + nicotinamida 10 mg + pantenol 1 mg + ácido ascórbico......
...órax hipertensivo e, mais raramente, na pericardite crônica constritiva. Não confundir alternância elétrica com outras alterações como: · bloqueios de ramo intermitente · bigeminismo (extra-sístoles) · pré-excitação intermitente Quadro clínico de tamponamento cardíaco: · Aumento do pressão venosa jugular (estase jugular) · Pulso paradoxal · ......