...ão prolongada. Os bebês nascidos de mães fisicamente dependentes de barbitúricos correm risco de dependência e posterior abstinência. A abstinência pode se manifestar dentro dos primeiros a 3 dias de vida. Os sinais e sintomas incluem choro agudo, vômitos, diarreia, tremores e, possivelmente, convulsões. A abstinência é tratada com doses gradualmente decrescentes de fenobarbital. Diagnóstico ......
... • 2,5-5 mg, por via intravenosa lenta, a cada 4 horas, ou • 0,8-10 mg/hora, por infusão intravenosa. Adjuvante em Anestesia Geral • De 150 a 200 microgramas/kg (máximo 10 mg); injeção subcutânea ou intramuscular, 1 hora antes de cirurgia. • Dar 100 microgramas/kg, por injeção intravenosa, a cada 40 a 60 minutos, durante o procedimento cirúrgico. • De 150 a 300 mi......
...tão firmemente estabelecidas [Tabela 2], porém vários mecanismos patogênicos estão sendo explorados no momento. Exemplificando, o metabolismo da progesterona pelo SNC pode estar alterado: durante a fase lútea, as mulheres com SPM apresentam níveis mais baixos de alopregnanolona – um metabólito da progesterona que diminui a ansiedade11,12 – e podem, em vez disso, produzir predominantemente metabóli......
...10 mg: Tofranil Drágea 25 mg: Tofranil pamoato de imipramina equivalente a cloridrato de imipramina Uso oral Cápsula 75 mg: Tofranil Pamoato Cápsula 150 mg: Tofranil Pamoato O que é antidepressivo [inibidor da recaptação da norepinefrina]; antidepressivo tricíclico]. Para que serve depressão mental; dor crônica; enurese; incontinência urinária; síndrome do pânico. Como age......
...para Injeção Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. Naloxona (solução) 0,4 mg/1 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; para se obter uma concentração 4 mcg/mL (0,004 mg/mL). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,......
...a a intensa). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. Impede ou atenua sintomas de abstinência quando administrado em substituição a outros opioides nos tratamentos de desintoxicação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de oxicodona. •não partir, mastigar ou moer os comprimidos. •a formulaç......
...se tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema cautela: alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; grave depressão do sistema nervoso central; depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo......
.... • pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. • pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutores do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). • pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: inibidores do CYP3A4 potentes (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibidores d......
...loxona não é bem compreendido. Parece competitivamente deslocar os analgésicos opioides (previamente administrados) dos receptores inibindo seus efeitos (o antagonismo opioide pode precipitar sintomas de abstinência no paciente dependente de opioides). Não tem atividade própria agonista (estimulante) opioide. COMO SE USA Uso Injetável • Não misturar com outros medicamentos. Via Subc......
...ários anos. Estima-se que a prevalência de depressão nos casos de DP seja de 40%.31 O uso de antidepressivos em casos de DP apresentou resultados mistos. Os antidepressivos tricíclicos apresentaram resultados mais consistentes em comparação com placebo em diversos estudos.31,46 Os ISRSs e os inibidores da reabsorção da serotonina e norepinefrina (SNRIs) também são muito utilizados para tratamento......
... via intravenosa e aumento de seus efeitos. t Alfuzosina: metabolismo reduzido devido à inibição do citocromo P450 levando a um aumento da exposição à alfuzosima. O uso concomitante é contraindicado. t Alprazolam: aumento das concentrações séricas e toxicidade potencial do alprazolam (sedação excessiva e efeitos hipnóticos prolongados). A administração concomitante é contraindicada. t Anlodipin......
...leite materno e, portanto, deve-se ter cuidado com as pacientes que amamentam. As interações medicamentosas com benzodiazepínicos ocorrem sobretudo com medicamentos que afetam a via do citocromo P450, especificamente o CYP3A4 e o CYP2C19. Por exemplo, fármacos como o cetoconazol ou a cimetidina são inibidores do CYP3A4; podem aumentar os níveis sanguíneos de benzodiazepínicos, aumentando a duração......
...genos, etanol, cetoconazol, cimetidina e fenitoína). A conjugação é um processo rápido que geralmente produz metabólitos inativos. Exemplos de agentes que sofrem conjugação incluem principalmente lorazepam, oxazepam e temazepam. Esses agentes podem ser mais seguros em pacientes com disfunção hepática. Os benzodiazepínicos podem potencialmente afetar o desenvolvimento fetal. Em geral, os estudos ......
...o em geral varie de 2 a 4%.37 Embora não tenha cura, muitos pacientes melhoram com o tratamento e se tornam novamente funcionais. A fisiopatologia de fibromialgia ainda não é muito bem compreendida. A teoria principal sugere que sua origem esteja relacionada à alteração no processamento das entradas sensoriais no SNC. Provavelmente, o desenvolvimento dessa síndrome seja multifatorial e inclua dis......
...dico de Metilprednisolona) Metilsulfato de Neostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 1.3 Apresentação t Solução injetável 0,5 mg/mL Indicações t Reversão do bloqueio neuromuscular de relaxantes musculares não despola- rizantes administrados durante cirurgia. t Miastenia grave. t Retenção urinária não obstrutiva pós-operatória. Contraindicaçõe......
...dos autores · Idade maior ou igual a 80 anos · Condições médicas que provavelmente afetam o status funcional (p. ex., ICC de grau moderado a severo, DPOC ou neuropatia periférica; AVC com déficits; comprometimento visual) ICC = insuficiência cardíaca congestiva; DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica; AVC = acidente vascular cerebral. Tabela 6. Métodos rápidos de tr......
...ia dos participantes foi de 67 anos e 82% eram homens. As associações foram estabelecidas para novos ECV, ocorridos após o início do estudo (infarto, AVC, AIT, IC ou morte). Ocorreram 399 eventos durante o tempo de seguimento (média de 6,1 anos). Cada sintoma físico esteve associado a um aumento de 14% no risco de novos ECV, após ajuste para variáveis de confusão (RR:1,14; IC95% 1,05 – 1,24). Os s......
...estatina, titulada para manter os níveis de LDL = 70 mg/dL e os valores de PCR < 2 mg/L; · outras terapias lipídicas (niacina, fibratos) destinadas a manter os níveis de triglicerídeos < 150 mg/dL e os níveis de HDL > 40 mg/dL; · antagonismo da aldosterona com espironolactona ou eplerenona para pacientes com FEVE sistólica reduzida (= 0,4); · nitratos, apenas para aliv......
...nos futuros, e podem ser especialmente importantes para pacientes que recebem alta para casa. As intervenções recomendadas concentram-se em ajudar os pacientes a desenvolver habilidades para reconhecer e lidar com pensamentos suicidas, incluindo planos de ação para tornar seu ambiente mais seguro e identificar formas de ajuda. Recomenda-se utilizar técnicas de ensino e orientar sobre a existência......
... mg/mL. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos, lentamente. A injeção rápida aumenta o risco de reações adversas graves. Petidina (solução) 50 mg/2 ml – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 mg/mL. Tempo de infusão: em função do procedimento médico. Petidina (solução) 100 mg/2 mL – Via subcutânea A injeção é m......
...do. 4. Sintomas persistentes de excitação aumentada (p. ex., agitação, insônia, hipervigilância, dificuldade de concentração ou irritabilidade); sintomas dissociativos (p. ex., entorpecimento ou distanciamento, diminuição da consciência em relação ao que o cerca, despersonalização, irrealidade e amnésia dissociativa) também podem estar presentes, especialmente no período inicial após o trauma. ......
...ANTES • não ingerir bebida alcoólica. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • esse produto não é recomendado para tratamentos de dores crônicas, uma vez que sua toxicidade geralmente aparece após muitos dias de tratamento. • a injeção IM inadvertida de meperidina próximo ou em troncos nervosos pode levar a paralisia sensorial-motora transitória ou per......
...ilidade ao isoflurano ou outro agente halogenado. • Hipertermia maligna. PRECAUÇÕES4,5 • Idosos são mais suscetíveis à hipotensão e à depressão circulatória por indução anestésica. • Há risco de hipercalemia em pacientes pediátricos. • Cautela em pacientes com doença arterial coronariana pelo risco de indução da “síndrome do roubo coronariano”, com redistribuição do flu......
...iarréia (0-16%), perda de apetite (5-11%), náusea (9-42%), vômito (0-37%). • Reação no local da aplicação (10%), dores nas costas (0-11%), rigidez muscular. • Astenia (5-16%), confusão (3-16%), vertigem (6-32%), enxaqueca (2-15%), sedação (0-15%), fadiga (2-20%), insônia (3-11%). • Retenção urinária. • Tosse explosiva (3-9%), apnéia (3-10%), dispnéia (0-19%). • Neutro......
...pertrofia prostática (risco de retenção urinária); problema no sangue (pode agravar); retenção urinária (pode agravar); sensibilidade a antidepressivo tricíclico, carbamazepina, maprotilina ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso......
... termos de cloridrato de mianserina. •engolir inteiro; não mastigar o comprimido. Adultos iniciar com 30 mg, em dose única ao deitar; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: entre 30 e 90 mg por dia (geralmente 60 mg por dia). Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não ......
...um risco aumentado de cálculos biliares, é de se esperar um maior risco de pancretite em obesos, embora poucos estudos tenham mostrado isto claramente. Melhor esclarecido é o maior risco de complicações locais durante um episódio de pancreatite em relação a pacientes magros. Complicações Articulares Osteoartrite e Gota Alterações ósseas degenerativas são mais frequentes em obesos. As articul......
...eres de colesterol (CETP). O resultado é uma depleção de ésteres de colesterol das partículas de LDL e HDL, originando as partículas de LDL pequenas e densas (que são mais dificilmente reconhecidas pelo receptor de LDL e mais suscetíveis à oxidação e, portanto, mais aterogênicas) e reduzindo os níveis de HDL-colesterol. Função Endócrina na Obesidade Diversas alterações hormonais podem ocorrer......
...ia; náusea; sensação de calor ou frio; suores; tontura; tremores; vômito. Atenção com outros produtos A Tioridazina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória e de queda de pressão sanguínea com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de choque térmico (aumento exagerado da temperatura do corpo) com: álcool. •p......
...ma nervoso central. •pode causar grave aumento da pressão arterial com: anestésico local com vasoconstritor (epinefrina); cocaína. •pode aumentar a ação de: antidiabético oral; insulina. •pode proporcionar reações graves (e até fatais) com: antidepressivo tricíclico (amitriptilina, clorimipramina, doxepina, imipramina); fluoxetina; paroxetina; sertralina; trazodona. •pode aumentar a toxicidade......
...ortem é determinado pela distribuição e densidade desses achados. Outras características patológicas são perda neuronal, diminuição da densidade sináptica e gliose. As alterações mais precoces ocorrem em estruturas do sistema límbico, como hipocampo, córtex entorrinal e transentorrinal, núcleo basal de Meynert, amígdala e o córtex têmporo-polar. Posteriormente há acometimento dos córtex associati......
... e há quanto tempo ocorreu o consumo. O paciente fora de risco iminente O paciente pode estar ou não em condições de fornecer dados para a coleta da história. Nos casos em que isso não é possível, familiares, acompanhantes ou mesmo equipes de paramédicos poderão fornecer as informações necessárias. Deve-se obter informação sobre a substância utilizada, o uso de múltiplas drogas, a estimativa ......
...tadores de HIV (há risco elevado de exantema eritematoso). – uso de altas doses de amoxicilina (manter hidratação adequada para reduzir risco de cristalúria). – insuficiência hepática (ver Apêndice C) ou insuficiência renal (ver Apêndice D). t Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não utilizar cefalosporinas em pacientes com reações de hipersensibilidade imed......
...ão revisadas neste artigo. A Figura 1 apresenta os tipos de demência. Figura 1 - Tipos de demência. A patologia de Alzheimer consiste de placas senis contendo ß-amiloide e de emaranhados neurofibrilares, que são estruturas citoplásmicas intraneuronais formadas por uma proteína denominada “tau”.8 A demência com corpos de Lewy está associada ao metabolismo anormal da a-sinucleina e à for......
...testinal, boa; alimentos, leite e antiácidos não interferem. Biotransformação: no fígado; metabólitos inativos. Ação - início: 1 a 4 semanas na depressão; obsessão e pânico: diversas semanas. Eliminação: urina (64%, 2% como paroxetina); fezes (36%, menos de 1% como paroxetina). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de paroxetina. •tomar o medicamento com ou sem alimento. Adultos ......
...ico: iniciar com 25 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; após 1 semana passar para 50 mg; ajustes futuros de 50 mg por dia devem aguardar um intervalo mínimo de 7 dias. Limite de dose para adultos: 200 mg por dia. Idosos depressão; síndrome do pânico; desordem obsessivo-compulsiva: iniciar com 25 mg, em dose única pela manhã ou ao anoitecer; ajustar a dose de acordo com a resposta clí......
... usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de maprotilina. Adultos iniciar com 25 a 75 mg, em doses divididas durante pelo menos 2 semanas; ajustar a dose gradativamente, de acordo com a resposta clínica, em 25 mg por dia. Manutenção: geralmente em torno de 150 mg, em dose única à hora de dormir. Limite de dose para adultos: pacientes em casa: 150 mg por dia; pacientes hospitaliz......
...ção eliminado no leite em pequenas quantidades. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia a opioide; depressão respiratória aguda; íleo paralítico; criança menor de 4 anos (mais suscetível aos efeitos, particularmente à depressão respiratória). Avaliar riscos x Benefícios abdômen agudo; idoso ou paciente debilitado; insuficiência hepática ou renal;......
...paralítico; criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e ......
...bem como seu uso continuado por período superior a 6 meses. • Risco de reação paradoxal em crianças, adolescentes e pacientes psiquiátricos. • Há risco de icterícia neonatal grave em neonatos e lactentes com menos de 6 meses. • Pode induzir dependência física e tem efeito cumulativo se não for corretamente intervalado. • É preferível restringir o uso durante a lactação. • ......
...testinal ou urinário, dependência a opióides, pressão intracraniana aumentada, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) graves. • A dose pode necessitar de ajuste individual, pois a resposta clínica é amplamente variável. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-6 Adultos ......
... do risco de ataques epilépticos). • Lítio ou antagonistas da dopamina D2 (fraqueza, discinesia, aumento da possibilidade de sintomas extrapiramidais, encefalopatia e danos cerebrais). • Gatifloxacino ou gemifloxacino (aumentam o risco de cardiotoxicidade – parada cardíaca, QT prolongado, torsades de pointes). • Procarbazina (aumentam a depressão no SNC e de depressão respiratóri......
... C por via endovenosa (0,2 a 0,4 mg a cada 12 horas). Efeitos Adversos O limite terapêutico dos digitálicos é pequeno, ou seja, o limite entre a dose terapêutica e a dose tóxica são muito próximos. As manifestações da intoxicação digitálica são de origem cardíaca: bloqueios atrioventriculares e sinoatriais, taquicardia juncional, extrassístoles ventriculares bigeminadas, taquicardia ventric......
...oblastoma t Estádio I – após ressecção do tumor, administrar dactinomicina 15 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, por ciclos de 2 semanas. t Estádios II e III – após ressecção do tumor, administrar vincristina 1,5 mg/ m2 (até 2 mg), por via intravenosa, semanalmente, por 7 semanas; ciclofosfamida 1200 mg/m2, por via intravenosa, no dia 1 das semanas 1, 4 e 7; doxorrubicina 3......
...sponibilidade desta. t Excreção: renal (levodopa 70% a 80%, carbidopa 30%). t Meia-vida de eliminação da levodopa é de 1,5 a 2 horas. Efeitos adversos t Arritmias cardíacas e hipotensão ortostática (ocasionais); hipertensão e enfarte agudo do miocárdio (menos frequentes que os primeiros). t Exantema, alopecia, alterações na coloração da pele, cabelos e unhas, rápido crescimento das unhas ......
... 0,1 a 0,2 mg por kg de peso corporal cada 4 horas, se necessário; via intravenosa bem lenta: 0,05 a 0,1 mg por kg de peso. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite, pode causar sedação do lactente; não amamentar. Não usar o produto reação alérgica a opioide; diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico; recém-nascido (segurança e eficácia não est......
...a criança que provocou um incêndio. Na avaliação desses casos, é importante diferenciar a provocação acidental da intencional. No primeiro caso, é suficiente a orientação de vigilância aos pais e, na segunda situação, observa-se a história de uma criança que já provocou vários outros incêndios com premeditação e que, ao observar o fogo, não reagiu para tentar apagá-lo. Neste último caso, deve-se s......
...dosagem diária de 25 ou 50 mg ou mais. A naltrexona deve ser continuada por um período correspondente à duração da ação da droga envolvida na superdosagem (p. ex., até vários dias para os opiáceos de ação mais prolongada, como a metadona). Os pacientes com edema pulmonar devem ser tratados com ventilação de pressão positiva e outro tipo de suporte apropriado. Benzodiazepínicos. Os pacientes com s......
...a longo prazo não há qualquer benefício imunológico, clínico ou virológico nítido demonstrado. Devido à falta de dados de suporte, aliada aos efeitos colaterais comprovados da HAART a longo prazo, atualmente não há recomendação para uso de rotina de um tratamento antecipado.77,78 Até mesmo os pacientes que apresentam declínio significativo das contagens de células T CD4+ durante uma infecção aguda......
...dor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de clordiazepóxido. •tomar o produto antes das refeições e ao deitar. Adultos ansiedade ou tensão (fraca ou moderada): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade ou tensão (grave): 20 a 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade e apreensão (pré-operatório): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia, nos dia......