...I (Schering Plough) (primeira fase: 5 comprimidos amarelos, cada um com etinilestradiol 10 mcg; segunda fase: 21 comprimidos brancos, cada um com etinilestradiol 20 mcg + desogestrel 150 mcg; 2 comprimidos verdes sem fase hormonal apenas para completar o ciclo) Anticoncepcional uso oral trifásico (estrogênio + progestogênio) (substância ativa) (a classificação monofásico, bifásico, trifásico ......
...dicos (pode haver aumento dos níveis de triglicérides). •determinar os níveis de TSH se o paciente desenvolver sintomas de uma possível disfunção da tireoide; na presença da disfunção tireoideana o tratamento poderá ser continuado se for possível manter os níveis de TSH dentro dos limites normais, através de medicação. •se os pacientes desenvolverem alterações psiquiátricas ou do sistema nervoso......
...conservação do produto. USO INJETÁVEL Via Subcutânea PEG-interferon Alfa-2B (pó) 80 mcg RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,7 mL. ATENÇÃO: reconstituir apenas com o diluente que acompanha o produto. Após a reconstituição, girar suavemente o frasco para completar a dissolução. Aparência da solução reconstituída: solução límpida com pequeno anel de minúsculas bolhas.......
...al (habitualmente com propofol ou halotano) e bloqueio da junção neuromuscular com drogas curarizantes. O propofol é um agente anestésico geral de alta lipossolubilidade, é levemente solúvel em água e relativamente não-tóxico.Tem uma meia-vida de distribuição de 2 a 4 minutos e de eliminação de 30 a 60 minutos. A dose de ataque recomendada é de 1 a 3 mg/kg, seguida por manutenção de 1 a 6 mg/kg/kh......
...culares como, por exemplo, uma síndrome paraneoplásica com envolvimento neuromuscular, mas a causa neuromuscular típica da diplopia é a miastenia gravis. Os sintomas iniciais são oculares em 85% dos casos de miastenia, devido à diplopia em 14% dos casos, e, durante a evolução, cerca de 90% dos pacientes apresentam diplopia. Além disso, os sintomas da miastenia gravis são apenas oftalmológicos em q......
...m, comumente, deterioração do estado cardiovascular e neurológico. As submetidas à RCP no departamento de emergência apresentam mau prognóstico. A RCP prolongada (>30min) em vítimas de afogamento indica insulto anóxico ou isquêmico significativo ao coração, ao cérebro e a outros órgãos vitais. A recuperação neurológica completa é rara, havendo apenas alguns relatos anedóticos de recuperação neu......
...es pode aliviar significativamente os sintomas de muitos pacientes. A órtese de tornozelo-pé consiste em um dispositivo simples que compensa o pé caído. O principal benefício proporcionado pela órtese de tornozelo-pé reside na maior estabilidade do tornozelo, com consequente melhora do equilíbrio e superação da tendência a prender os dedões dos pés nas bordas dos degraus de escadas, do m......
...a última dose de dexametasona, dosa-se o cortisol sérico. O teste é considerado normal quando a cortisolúria for inferior a 10 g em 24 horas e o cortisol sérico, inferior a 1,8 g/dL. Na síndrome de Cushing, não ocorre supressão do cortisol sérico e/ou urinário. Esse teste, portanto, é utilizado para confirmar hipercortisolismo, mas em geral não é necessário. Porém, pacientes com doença de Cushing ......
...e em 15% dos casos estão associados à miocardite, nestes casos costumam aparecer elevação de enzimas cardíacas como a troponina. Disfunção ventricular esquerda é rara, e o prognóstico em longo prazo da pericardite complicada por miocardite parece ser ótimo. Cerca de 2/3 dos pacientes com pericardite desenvolvem, além da inflamação pericárdica, efusões pericádicas. A pericardite aguda quase sempre......
... exame neurológico geralmente é normal, sendo que ocorrem melhoras dentro de 3-6 meses. As características clínicas da plexopatia lombossacral tardia se assemelham às da plexopatia braquial. O curso usual da doença é de progressão gradual, embora alguns pacientes se estabilizem depois de alguns meses ou anos. Envolvimento secundário do sistema nervoso pela radiação Além de produzir lesões di......
...pelo alvo da PAM (60-65 mmHg, hipotensão permissiva)(n = 1.291) ou de acordo com os cuidados habituais (a critério do tratamentoclínico) (n = 1.307). O desfecho clínico primário foi mortalidade por todas ascausas aos 90 dias. De 2,600 pacientes randomizados, após a remoção daquelesque recusaram ou retiraram o consentimento, 2.463 (95%) foram incluídos naanálise do desfecho primário (idade média [D......
... pode serinduzida por uma variedade de manipulações e intervenções que estimulam ocoração, incluindo a manipulação do paciente.Efeitospulmonares incluem taquipneia inicial, seguida por diminuição progressiva nafrequência respiratória e no volume corrente. Pode aparecer aumento da secreçãobrônquica, concomitante à diminuição dos reflexos de tosse e vômito, o quetorna a pneumonia aspirativa uma comp......
...ca associada a uma neoplasia hematológica. Por fim,um quinto tipo é a chamada leucemia de mastócitos. Essa subclasse é rara, masapresenta a maior mortalidade. É caracterizada por mastócitos anormaisidentificados na circulação periférica, onde os mastócitos geralmente não sãodetectados. Para o diagnóstico da leucemia de mastócitos, é necessário que >10% do total de células circulantes imaturas o......
...tuma ter evolução muito aguda.A pericarditepurulenta é uma doença potencialmente grave, com evolução rápida, e 40 a 75%dos pacientes evoluem com tamponamento cardíaco. Pericardite constritiva ocorreem pelo menos 3,5% dos pacientes, com séries chegando a mais de 30%, e amortalidade varia entre 20 e 30%. O manejo é feito com drenagem pericárdica e antibioticoterapia,mantida pelo menos até melhora da......
...om repetição de uma dose de 5 mg IV, se necessário.Estudos randomizados são necessários para confirmar o benefício do haloperidolpara esses pacientes. A capsaicina tem-se mostradopromissora no tratamento de sintomas devidos à SHC.Poucospacientes que se apresentam no DE com intoxicação aguda devida a Cannabisou agentes canabinoides precisam de internação hospitalar. Contudo, quando aintoxicação é c......
...as maior que1%, por pelo menos 3 a 6 meses. Além disso, é necessário, ainda, um dosseguintes:-manifestações clínicas de vasculitecrioglobulinêmica ou trombose, como púrpura de extremidades ou vasculiteleucocitoclástica;-evidência direta de CGs em espécimesde biópsias. A determinação do fator reumatoide (FR)constitui um marcador substituto confiável para detecção de CG. A CG ocorreprincipalmente de......
...scasso, podem-se fazer aavaliação da orientação e uma tarefa de atenção, nomeando os dias da semana(nenhum erro deve ser permitido) ou meses do ano (um erro deve ser permitido), diminuir7 (um erro deve ser permitido para cinco subtrações) ou recitar dígitos(normalmente três ou mais) para trás para descobrir as condições basais. Esses testescognitivos são necessários para estabelecer se o paciente ......
...ino, nimodipino, nisoldipino, nitrendipino e pranidipina. Todos esses medicamentos relaxam a musculatura lisovascular, reduzem a atividade de marca-passo e diminuem a contratilidade cardíaca. No entanto, esses efeitos ocorrem em diferentes intervalos de doses para cada medicamento. Além disso, todos os BCCs aumentam o fluxo sanguíneo coronário de forma dependente da dose. O verapamil é o inotrópi......
...ença de PTH elevado em pacientes com hipercalcemia confirma o diagnóstico de HP. As únicas outras possibilidades diagnósticas são o uso de lítio ou a hipercalcemia hipocalciúrica familiar, que evolui com fração de excreção renal de cálcio menor que 1%. Os ensaios para dosagem de PTH devem usar o PTH intacto (segunda geração) ou ensaios de terceira geração com dosagem de fragmento i-84 do PTH (ens......
...diferencial diagnóstico. Por fim, há as manifestações no músculo cardíaco, as quais podem ser facilmente identificadas pelas alterações eletrocardiográficas geradas. A hipocalemia produz alterações características no ECG, embora elas não sejam observadas em todos os pacientes. Podem ocorrer depressão do segmento ST, diminuição da amplitude da onda T e aumento da amplitude das ondas U que ocorrem ......
...evida será, tipicamente, <5%, conforme a maioria das séries relatadas. Os pacientes com assistolia cuja parada cardíaca não é testemunhada raramente sobrevivem à alta hospitalar neurologicamente intactos. As únicas exceções comuns são aqueles com parada cardíaca cuja assistolia inicial é resultado do aumento do tônus vagal ou outros fatores facilmente corrigíveis, como hipoxia de curta duração.......
... combinação de metilcobalamina, metilfolato e fosfato de piridoxina em pacientes com neuropatia periférica diabética não mostrou nenhum benefício significativo em relação ao desfecho primário do limiar para a percepção de vibração, mas vários tipos de dor foram aliviados e qualidade de vida eram melhorados. É possível que a metilcobalamina tenha sido útil para os pacientes que fizeram uso de metfo......
...esultados e medidas buscados foram: resultados relevantes e específicos para a doença, atividades de vida diária, qualidade de vida, impressão global de mudança e eventos adversos. Um total de 79 ensaios (6462 participantes) foi incluído; 4 foram julgados de baixo risco de viés. A maioria dos estudos mostrou melhora nos sintomas associados com canabinoides, mas estas associações não alcançaram si......
...o adinâmico é uma condição aguda e autolimitada. Gerenciamento Os princípios (i.e., manutenção da nutrição e da hidratação, terapia procinética e tratamento sintomático) são bastante parecidos com os princípios do gerenciamento de gastroparesia. As diferenças são as seguintes: em primeiro lugar, a terapia procinética (i.e., metoclopramida, eritromicina) é menos eficaz para estimular o intesti......
...malonil-CoA-mutase. Na sua conversão em succinil CoA utilizando a adenosilcobalamina, como coenzima necessária, ocorrem formação de ácidos graxos de cadeia ramificada que poderiam ser associados a estas alterações neurológicas. Mecanismos da Deficiência de Folato O folato é amplamente distribuído em vegetais e animais, principalmente em vegetais, o cozimento excessivo, entretanto destrói gra......
...rtos lacunares e lesões de substância branca em lobo frontal se associaram a declínio cognitivo progressivo, apraxia de marcha, convulsões, sintomas associados a acidente vascular cerebral, sintomas de AIT, vertigem e incontinência; Infartos lacunares e lesões de substância branca em lobo parieto-occipital se associaram a maior frequência de AIT, convulsões e incontinência; Infartos lacunares e ......
...de causar um hidrotórax hipertensivo. O risco de precipitar arritmias durante a drenagem torácica é desconhecido. Reaquecimento interno rápido também pode ser obtido por circulação extracorpórea. A circulação extracorpórea consiste de uma derivação arteriovenosa em que o sangue é encaminhado para um dispositivo de aquecimento e, em seguida, retorna ao paciente. Pacientes profundamente hipotérmi......
...ientes com diagnóstico de Parkinson em estágios 1 a 3 (Hoehn & Yahr), e que foram aleatoriamente designados para um grupo de terapia cognitiva (REHACOP) ou para um grupo controle (onde foram realizadas atividades ocupacionais), sendo em ambas realizadas as intervenções por três meses (3 sessões de 60 min/semana). Os principais desfechos avaliados foram a mudança na velocidade de processament......
...s de dienogeste. Uso oral – Doses Adultos 1 comprimido por dia, ininterruptamente, sempre à mesma hora do dia. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto tromboembolismo venoso; doença cardiovascular (infarto, acidente vascul;ar cerebral,......
...a ativa) Referência: Duphaston (Abbott) Genérico: não Uso oral Comprimido 10 mg: Duphaston O que é hormônio sexual feminino [progesterona]. Para que serve dismenorreia; endometriose; amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional; síndrome pré-menstrual; ciclo irregular; usado também em associação com estrogênio na terapia de reposição hormonal. Como age produz mudan......
...ysiology of ischemic acute renal failure. Infl ammation, lung-kidney cross-talk, and biomarkers. Contrib Nephrol 2004;144:19–30. 26. Kwon O, Corrigan G, Myers BD, et al. Sodium reabsorption and distribution of Na+/K+-ATPase during postischemic injury to the renal allograft. Kidney Int 1999;55:963–75. 27. Kinsey GR, Li L, Okusa MD. Infl ammation in acute kidney injury. Nephron Exp Neph......
...ente sobre os rins); · sintomas constitucionais atribuíveis à hipercalcemia: fraqueza, apatia, depressão, poliúria, polidipsia, constipação e, eventualmente, coma. Os casos mais graves costumam ser vistos no carcinoma de paratireoide. A presença de PTH elevado em pacientes com hipercalcemia faz o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. As únicas outras possibilidades diagnósticas......
...gual a cada 5 a 10 minutos até a dose máxima de 15 mg ou alivio da angina. O mononitrato de isossorbida, por sua vez, é usado na dose de 10 mg via oral de 12/12 horas até 40 mg via oral a cada 8/8 horas. Considerando todos estes fatores uma prescrição ambulatorial para este paciente poderia ser a seguinte: Prescrição Tabela 1: sugestão de prescrição para um pacientes com angin......
...na da doença; orientar para evitar traumas, coçaduras e tratamentos intempestivos devido autoinoculação; evitar contato pele a pele, principalmente entre crianças; e incentivar outros familiares e contatos extradomiciliares com quadro semelhante para uma consulta médica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parci......
...lgicos que não se resolvem com analgésicos comuns. O tratamento consiste em eliminar os fatores precipitantes, garantir o repouso, assegurar uma boa hidratação (muitas vezes é necessário hidratação parenteral) e analgesia adequada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada......
...strição dietética de cloreto de sódio. Tabela 3: Sinais e sintomas dos distúrbios do cálcio Hipercalcemia Fraqueza muscular, fadiga, constipação, náuseas, vômitos, poliúria, litíase, nefrocalcinose, rebaixamento do nível de consciência, encurtamento do intervalo QT Hipocalcemia Fraqueza muscular, fadiga, irritabilidade, confusão mental, sinais de Chvostek e Trousseau, pares......
...uscular, o que reduz o volume de distribuição da droga. Para uma mesma dose de digoxina, os idosos apresentam níveis séricos cerca de duas vezes maior, quando comparados com pessoas mais jovens; b) diminuição da função renal (cerca de 70% da digoxina é eliminada por esta via), além de que, na doença renal, a capacidade da albumina em se ligar à digoxina está diminuída; c) janela terapêuti......
...e após a abertura da ampola, e o restante da solução deve ser descartado. • A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose é hiperbárica se difunde na direção da cabeça mais extensivamente do que as soluções isobáricas, mesmo na posição horizontal. • Manter a temperatura ambiente, até 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservad......
...lcio e fosfato nos ossos e rins, promovendo a formação óssea nova, o aumento da massa e da força óssea. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea Ver instruções do fabricante para uso da caneta injetora. TERIPARATIDA (solução) 250 mcg/mL Estabilidade após aberto: refrigeração (2-8º C): 28 dias ADMINISTRAÇÃO: coxa ou abdômen (utilizar a caneta ejetora que acompanha o produto). US......
...drenérgico]. PARA QUE SERVE Sedação (em situações clínicas críticas). COMO AGE A dexmedetomidina promove sedação e analgesia sem depressão respiratória; após administração lenta de doses baixas ou médias demonstra seletividade alfa-2; após administração de doses rápidas ou muito altas são observadas atividades alfa-2 e alfa-1. COMO SE USA Uso Injetável – Atenção: apenas por Infusão......
... Amamentação Não se sabe se a goserrelina é excretada no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Sangramento vaginal desconhecido. Avaliar Riscos x Benefícios Metástases vertebrais (risco de problemas neurológicos); obstrução da uretra (deve ser tratada antes); sangramento uterino anormal não diagnosticado (pode complicar o diagnóstico); diminuição da densidade óssea ou história fami......
...ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL BETAFERON (Schering) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 0,25 mg (8 milhões de UI) por mL (após reconstituição) BETAFERON Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Aparência do pó sec......
...ravenosa do produto). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança menor de 18 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios função renal diminuída; função hepática diminuída; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náu......
...se ouvir a presença de estertores mesmo sem o uso do estetoscópio, o que evidencia um quadro ainda mais crítico. Vale lembrar que nem todos os pacientes com EAP apresentam estertores à ausculta, podendo estar ausentes em até 40% dos casos, porém a gravidade é semelhante, uma vez que a hipoxemia está instalada da mesma maneira devido ao edema de interstício. Ainda em relação à ausculta pulmonar, al......
...túrbios do ritmo: · Bradicardia sinusal; · Arritmia sinusal (principalmente relacionados à respiração); · Batimento com escape ectópico; · Ritmos juncional; B) Bloqueio atrioventricular: · BAV 1° · BAV 2° - tipo Mobitz I ou Wenckebach · Maiores graus de BAVs têm sido raramente observada em atletas, que podem ser indicativos d......
... complementares com outros grupos étnicos e pacientes de maior peso corporal29(ver monografia, página 656). Nevirapina (NVP) substitui o efavirenz em tratamento inicial, quando este não puder ser utilizado e para prevenção da transmissão vertical do HIV. Em ensaio clínico, a taxa de transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zidovudina30. E......
... esquema alternativo para combate à infecção por HIV26. Nas diretrizes brasileiras13 o esquema de primeira linha para adultos inclui zidovudina + lamivudina associados a efavirenz ou lopinavir + ritonavir ou atazanavir + ritonavir. Efavirenz em dose oral de 600 mg pode ser administrado uma vez ao dia, o que favorece a adesão. Apresenta efeitos adversos psiquiátricos, especialmente depressão, mais ......
...tura entre 2 – 8ºC. Não congelar. Aparência da solução: incolor. O que é agente formador de osso [hormônio sintético da paratireoide humana (origem DNA recombinante); ativador de osteoblastos]. Para que serve osteoporose. Como age regula o metabolismo de cálcio e fosfato nos ossos e rins, promovendo a formação óssea nova, o aumento da massa e da força óssea. Como se usa Us......
...ezes (como droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tianfenicol. •o granulado (envelope) deve ser diluído em água (meio copo) e ingerido após refeição. Adultos infecção bacteriana: 1,5 g por dia (500 mg cada 8 horas). Até 3 g por dia têm sido utilizadas em infecções mais graves. uretrite gonocócica aguda (tratamento rápido) homem: dose única de 2,5 g, após re......
... se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pirimetamina. •durante refeição. Adultos e Adolescentes malária: 75 mg de pirimetamina + 1,5 g de sulfadoxina, em dose única, no terceiro dia do tratamento com quinina. toxoplasmose – dose de ataque: 50 a 200 mg por dia, junto com 250 mg a 1 g de uma sulfonamida (tipo sulfapirimidina), cada 6 horas, durante 1 ou 2 dias; a seguir: 25 a 50 mg por d......