.... •segundo protocolos de quimioterapia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); sinais de depressão da medula óssea (diminuir a dose ou descontinuar a droga); paciente ......
...a 2,5 mg por kg de peso corporal por dia, em dose única. Atenção: doses maiores do que 2,5 mg por kg de peso corporal por dia aumentam a possibilidade de efeitos tóxicos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios mielodepressão (pode ......
...ftálmico é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto asma brônquica ou doença obstrutiva pulmonar grave crônica; bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardia sinusal; choque cardiogênico; insuficiência cardíaca manifesta; reação anterior alérgica a betabloqueador oftálmico. Avaliar riscos x Benefícios: bronquite não alérgica ou crônica, enfisema ou dim......
...iais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios disfunção hepática; doença da vesícula biliar; doença tromboembólica; endometriose; fibroma uterino; hipercalcemia associada com cânce......
... Uso oral – Doses •doses em termos de duloxetina. •com ou sem alimento. Adultos e idosos depressão maior: dose inicial de 60 mg, 1 vez por dia. A dose pode ser aumentada até 120 mg por dia. Paciente com insuficiência renal (fase final): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Paciente com insuficiência hepática (cirrose): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Crianças não há estudos em paci......
...ovavelmente eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto criança menor de 15 anos. Avaliar riscos x Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxica......
...g de ritonavir, uma vez por dia, ou dividido em duas dosagens diárias. terapia de fosamprenavir com ritonavir para pacientes que tomaram inibidores da protease: 700 mg de fosamprenavir com 100 mg de ritonavir, 2 vezes por dia. Atenção: pacientes que tomaram previamente inibidores da protease não devem ser colocados no esquema (fosamprenavir com ritonavir ) de apenas uma vez por dia. Paciente co......
...ade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidê......
...rogêncio – drágea (acetato de ciproterona 2 mg + etinilestradiol 0,035 mg). Cifarma. Repopil – anti-androgêncio – drágea (acetato de ciproterona 2 mg + etinilestradiol 0,035 mg). Legrand. Selene – anti–androgênico – acne; alopécia androgênica; hirsutismo leve – drágea (etinilestradiol 0,035 mg + acetato de ciproterona 2 mg). Embalagem com 21; Eurofarma. Ciproterona androcur andelux cetoteron cip......
...es (DA) e bronquíolos respiratórios (BR). Além disso, os agentes presentes na fumaça e aqueles liberados pelas células inflamatórias inativam os inibidores de proteases, como a alfa-1-antitripsina (AAT), causando senescência e apoptose nas células pulmonares produtoras de matriz extracelular. Os produtos oriundos da matriz extracelular danificada, como os peptídeos da elastina degradada, são quimi......
...t Crianças prematuras não devem utilizar o gel oral nos primeiros 5 a 6 meses de vida. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso de preservativos de látex (as preparações intravaginais podem causar danos aos preservativos de látex; usar método contraceptivo adicional durante a administração do creme vaginal). – insuficiência hepática (evitar uso de miconazol em gel ora......
...ante à SII. Este estudo visa desmistificar a diverticulose como doença associada à constipação, e demonstra a sua associação com sintomas característicos de SII em pacientes mais velhos. Referências Sehgal MEJ et al. Symptomaticdiverticulosis is characterizedbyloosestools. ClinGastroenterolHepatol 2016 Jun 21; [e-pub] Diverticulose se Associa a Diarréia e Não a Constipação Lucas Santos Zambon......
...icanas Conforme mostrado nesta revisão, de um modo geral, a prevalência de deficiências aumenta na medida em que as mulheres envelhecem. Sem dúvida alguma, as dificuldades com as ações básicas mais comuns relatadas por mulheres envolvem o movimento: 9,7% das pacientes entre as idades de 18 e 39 anos se queixam de dificuldades motoras, elevando para 63,4% entre aquelas com idades de 75 anos ou mai......
...iada à rigidez matinal superior a 60 minutos. Ocorre acima dos 50 anos, predominantemente em mulheres e o diagnóstico é clínico. O VHS e a PCR são caracteristicamente elevados, porém é um exame inespecífico. A polimialgia reumática pode estar associada à arterite de células gigantes, ou temporais; nesse caso, os pacientes apresentam cefaleia de início recente associada ou não à claudicação mandibu......
...s principais medicações antipsicóticas utilizadas. Quadro 1 MEDICAÇÕES ANTIPSICÓTICAS Primeira geração Clorpromazina Levomepromazina Promazina Prometazina Mesoridazina Tioridazina Droperidol Haloperidol Antipsicóticos de segunda geração ou atípicos Amissulprida Sulpiride Clozapina Olanzapina Quetiapina Risperidona Ziprasidona Antipsicóticos de terc......
...xames laboratoriais serão dependentes das pistas geradas pela história e exame físico inicial. Exames laboratoriais mínimos incluem: hemograma completo, eletrólitos, função renal, glicemia, cálcio, função hepática, TSH, hemoglobina glicosilada, urina 1, cultura de fezes e marcadores inflamatórios como o PCR e VHS além de radiografia de tórax. Conforme os resultados dos exames laboratoriais e dos ......
... pós-morte, que exploraram a fisiopatologia da esquizofrenia, os estudos de imagem estrutural do cérebro mostraram a ocorrência de reduções de volume de uma ou mais estruturas constituintes do lobo temporal medial (que consiste no hipocampo, amígdala e giro para-hipocampal). Alguns estudos observaram um volume cortical pré-frontal menor, porém este achado se mostrou inconsistente no decorrer das i......
... Seloken Durilesâ: comprimidos de 200 mg; Selozokâ: succinato de metoprolol (comprimidos de 25, 50 e 100 mg). ** Dose diária (número de tomadas diárias). Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em pacientes predispostos, bradicardia ou distúrbios de condução atrioventricular, piora da insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, alterações do sistem......
... da aspiração, mas podem ser normais na fase inicial. Por outro lado, um paciente assintomático ainda pode ter achados radiológicos torácicos anormais posteriormente durante o curso clínico. Os achados radiológicos mais frequentes são infiltrados bilaterais bibasais, sendo mais comuns o envolvimento multilobar, do que o acometimento de um único lobo, e o envolvimento do lado direito, do que o envo......
...re que foi manejada com uso de circulação extracorpórea. A toxicidade pulmonar é provavelmente relacionada com efeitos oxidativos do cobre no pulmão. A exposição crônica ao cobre pode danificar o fígado e os rins, com sintomas similares aos encontrados na doença de Wilson. A doença de Wilson faz o corpo reter o cobre, uma vez que ele não é excretado pelo fígado na bile, e cursa com sintomas caract......
...deforam os desfechos primários avaliados. Os escores de dor e incapacidade foramconvertidos em uma escala de 0 (sem dor ou incapacidade) a 100 (pior dor ouincapacidade). Um modelo de efeitos aleatórios foi usado para calcular asdiferenças de médias ponderadas e intervalos de confiança de 95%. A segurança(qualquer evento adverso, eventos adversos graves e proporção de participantesque desistiram do......
...rga e simétrica. Este ECG sugere apresença de lesão crítica proximal de artéria descendente anterior, o que foiconfirmado em cineangiocoronariografia. Esse padrão eletrocardiográfico édenominado ?padrão de Winter?, ou ?sinal de Winter?. Ele ocorre em duas ou maisderivações de V2-V6, com ondas T altas, simétricas, com perda da progressão deR. A depressão de segmento e onda T, sendo frequentemente m......
... com insuficiência renal, aqueles com doença subjacente. O cefepima, em particular, é associado com encefalopatia, particularmente em pacientes idosos. Os carbapenêmicos também apresentam risco de encefalopatia e convulsões, sobretudo com o imipenem; a diarreia também é frequente com essas medicações. Clindamicina A classe das lincosamidas inclui a clindamicina e a lincomicina, e suas prin......
... Haloperidol, uma butirofenona, tem demonstrando eficácia na redução de recaídas. Embora possa ser usado em surtos agudos, de preferência é empregado em tratamento de manutenção quando se mostra eficaz, embora apresentando efeitos extrapiramidais. Revisão sistemática de 21 ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo demonstrou melhora global dos pacientes em 6 e 24 semanas, mas também......
...cos, é o fármaco de escolha para contornar os efeitos extrapiramidais dos antipsicóticos, em pacientes abaixo de 65 anos, inclusive a distonia aguda (não deve ser usado quando existem sintomas relacionados ao uso prolongado como a discinesia tardia) (ver monografia, página 516). Risperidona, antipsicótico atípico, pode ser usada quando há resistência ou intolerância aos antipsicóticos típicos. Ap......
... Analgesia epidural contínua no parto. • Controle de dor no pós-operatório. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,9,13 • Hipersensibilidade a bupivacaína, sulfitos ou outros anestésicos do tipo amida. • Anestesia de bloqueio paracervical em obstetrícia. • Anestesia espinhal ou epidural em paciente desidratado ou hipovolêmico. • Anestesia intravenosa regional (Bloqueio de B......
...cia, confusão, cefaléia, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna, vertigem, tremor. • Xerostomia. • Debilidade psicomotora. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, rash cutâneo. • Icterícia. • Fotossensibilidade. • Distúrbios sangüíneos. • Efeitos cardiovasculares, hipotensão. • Di......
...aco são removidas por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Taquicardia, hipotensão transitória, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (i......
...belecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar pelo potencial tóxico para a criança. Não usar o produto catapora (varicela) existente ou recente; depressão da medula óssea; gravidez; herpes zoster; infecção. Avaliar riscos x Benefícios paciente que utiliza medicamento mielossupressor (maior risco de inf......
...uidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •pode haver queda de pressão; levantar devagar quando estiver sentado ou deitado. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •a regulação da temperatura corporal pode estar prejudicada; evitar temperaturas quentes (pode ocorrer desidratação). Alerta: os profissionais que tratam pacientes com esquizofrenia d......
...ADULTOS: 4 mg por dia, em doses divididas. IDOSOS E DEBILITADOS: são mais sensíveis às doses dos benzodiazepínicos; usar doses menores. Iniciar com 0,25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA ADULTOS ansiedade: iniciar com 1 mg por dia, divididos em uma ou duas doses e aumentar para 0,5 a 4 mg por dia, divididos em uma ou duas doses. síndrome do pânico: iniciar com 0,5 m......
... paciente. DOENÇA CARDIOVASCULAR IMPORTANTE OU HISTÓRIA QUE SUGIRA RISCO DE LIBERAÇÃO DE HISTAMINA ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E ATÉ 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob a......
...5-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (solução) 30 mg/15 mL - Infusão in......
...ação de pedras nos rins com: inibidor da anidrase carbônica (acetazolamida; diclorfenamida). •pode diminuir eficácia de: anticoncepcional oral contendo estrogênio. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •ingerir bastante líquido para prevenir formação de pedras nos rins. •não interromper abruptamente a me......
...tracúrio (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações e formas de administração. REFERÊNCIA TRACRIUM (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G. Besilato de atracúrio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 25 mg/2,5 mL TRACRIUM; G Injetável (solução......
...a do que quando a recebem por infusão lenta (mas as náuseas e vômitos são mais graves na aplicação rápida). • Adotar métodos eficientes para evitar a gravidez durante o tratamento e por um período de 6 meses após o término da terapia. • O uso profilático de um colírio à base de corticoide (dexametasona) pode reduzir de maneira significativa os efeitos colaterais nos olhos. • Desc......
...stificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança. Não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zóster; in......
.... • Valvopatias. • Distúrbios tromboembólicos. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada. • Doença cardíaca associada com hipertensão pulmonar ou risco de embolia. • Enxaqueca com sintomas neurológicos focais. • Diabetes com comprometimento vascular. • Adenomas ou carcinomas hepáticos. • Distúrbios hepáticos. • Lúpus eritematoso sistêmico......
...pode afirmar que P. acnes seja o precipitador inicial da inflamação na acne vulgar. Entretanto, este patógeno é um dos principais fatores que atuam no aumento e prolongação de pelo menos algumas das cascatas inflamatórias do distúrbio, quando este não é tratado.3–5 Os andrógenos exercem papel central no desenvolvimento da acne vulgar. Isto é evidenciado por níveis aumentados de sulfato de deidroe......
...14 Jul 10; [e-pub ahead of print]. (Link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1192/bjp.bp.113.142802) Hatta K et al. Preventive effects of ramelteon on delirium: A randomized placebo-controlled trial. JAMA Psychiatry 2014 Feb 19; [e-pub ahead of print]. (Link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.3320) Petrides G et al. Electroconvulsive therapy augmentation in clozapine-re......
... de edema e a congestão pulmonar do que para o manejo da pressão arterial (PA) elevada. Os diuréticos de alça diminuem aa reabsorção de cálcio e magnésio, que resulta em hipocalcemia, hipocalemia e hipomagnesemia. Os diuréticos poupadores de potássio como o triantereno, amilorida, espironolactona e eplerenona têm diferentes mecanismos de ação. O triantereno e a amilorida inibem os canais de sódio......
...rose múltipla e, às vezes, é o sintoma mais incapacitante. Geralmente ocorre nos casos de recidivas, porém também está presente entre ataques. A fadiga da esclerose múltipla é diferente da fadiga normal, seja pelo nível de gravidade ou pelo fato de que, com frequência, não está relacionada a qualquer tipo de atividade. O tratamento com amantadina produz pelo menos alívio parcial em aproximadamente......
...ara maximizar o potencial de adesão. A sensibilidade às crenças dos pacientes, utilizando o tempo necessário para ouvir, negociar, priorizar e explicar, possivelmente melhore o gerenciamento das medicações e reduza as hospitalizações e os maus resultados para a saúde.3 Levando-se em consideração que muitas doenças endócrinas exigem mudanças comportamentais, a educação é extremamente importante pa......
...em antecedente de envolvimento do SNC, títulos elevados de anticorpos antifosfolípides, dose de corticosteroide total, entre outros fatores. Exames com tomografia por emissão de pósitrons / PET, Espectroscopia MR e cintilografia de perfusão e tomografia computadorizada por emissão de fóton / SPECT podem detectar anormalidades em pacientes que apresentam-se exclusivamente com manifestações psiqui......
...ulares indesejáveis, com alterações no ecocardiograma e palpitações, e às propriedades de retardo sobre os inibidores da reabsorção da monoamina oxidase.111 Tramadol. Trata-se de um agonista de receptores de opioides com fraca atividade inibidora da reabsorção sorotonérgica, utilizado, em geral, como analgésico. Ainda que o mecanismo de ação não seja bem definido, um teste duplo cego recente bem ......
...a de anticorpo para o antígeno nuclear Sm. 4-positividade de anticorpos antifosfolípides tal como determinado por qualquer um dos seguintes: resultado do teste positivo para anticoagulante lúpico, resultado falso-positivo de VDRL, médio título ou alto título de concentração de anticorpos anticardiolipina (IgA, IgG, ou IgM), ou resultado de teste positivo para anticorpo anti-2- glicoproteína I (Ig......
... em diversos estudos. A intubação nasotraqueal raramente deve ser utilizada, mas pode ser potencialmente útil em pacientes em que a laringoscopia é dificultada ou exista uma contraindicação à ISR, e alternativas (por exemplo, endoscópio flexível) não estão disponíveis. Alguns pacientes com dispneia intensa por insuficiência cardíaca ou outras condições podem não tolerar o decúbito para entubação,......
.... 2004;15 Suppl.:31-43. 22. Roy-Byrne PP, Stein MB, Russo J, Mercier E, Thomas R, McQuaid J, et al. Panic disorder in the primary care setting: comorbidity, disability, service utilization, and treatment. J Clin Psychiatry. 1999;60(7):492-9; quiz 500. 23. Goodwin RD, Roy-Byrne P. Panic and suicidal ideation and suicide attempts: results from the National Comorbidity Survey. Depress Anxiety.2006;......
...ibenclamida. Considerar monitoria adicional da glicose e educar o paciente para reconhecer sinais e sintomas de hipoglicemia. t Disopiramida: o uso em associação pode levar a hipoglicemia. É recomendada cautela em caso de uso concomitante. t Fluoroquinolonas como o ciprofloxacino podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concom......
... Sódio 0,9%, Álcool Benzílico 0,9% e Água Estéril para Injeção q.s.p. 10 mL) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: branco-amarelado. Injetável (solução) 1 mg/1 mL TECNOCRIS Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A vincristina é um antineoplásico [alcal......