...não definida;anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação Amamentação problemas não documentados para a maioria dos anti-inflamatórios não esteroides. Não usar o produto história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-i......
...2 horas depois de refeição. Se houver irritação gastrintestinal, tomar com alimento. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). Adultos artrite reumatoide; osteoartrite; espondilite anquilosante: iniciar com 250 a 500 mg a cada 12 horas, ou 500 a 1000 mg em dose única diária. gota aguda (crise): iniciar com 750 mg. De......
...2 vezes por dia. Limite de dose para adultos: 400 mg por dia. Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. Crianças abaixo de 3 anos: 5 mg por kg de peso corporal por dia. 3 a 7 anos: 50 mg, 2 vezes por dia. 8 a 10 anos: 50 mg, 3 vezes por dia. 11 a 12 anos: 100 mg, 2 vezes por dia. Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de nimesulida. Adultos aplicar uma......
...laxia): 1 g, 2 vezes por dia, o mais rápido possível após a cirurgia de transplante renal, em combinação com ciclosporina e corticosteroides. Em pacientes com insuficiência renal crônica, evitar doses maiores do que 1 g por dia e observá-los. rejeição de transplante hepático (profilaxia) 1,5 g, 2 vezes por dia, o mais rápido possível após a cirurgia de transplante hepático, em combinação com cic......
...as nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as açõesanti-reumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia). Como se usa Uso o......
...os de 3 ou 4 dias. Limite de dose para adultos – pacientes em casa: 400 mg por dia; pacientes internados: 600 mg por dia. Idosos: iniciar com 75 mg por dia, em doses divididas. Ajustar gradativamente a dose, de acordo com a resposta clínica, em intervalos de 3 ou 4 dias. Crianças e adolescentes de 6 a 18 anos de idade: iniciar com 1,5 a 2 mg por kg de peso por dia, em dose divididas; ajustar gr......
...ptação da norepinefrina e da dopamina. Inibe potentemente o citocromo P450 2D6. Absorção: gastrintestinal, boa; alimentos, leite e antiácidos não interferem. Biotransformação: no fígado; metabólitos inativos. Ação - início: 1 a 4 semanas na depressão; obsessão e pânico: diversas semanas. Eliminação: urina (64%, 2% como paroxetina); fezes (36%, menos de 1% como paroxetina). Como se usa Uso o......
...lizada de forma indiscriminada nos pacientes com TCE grave por mais de 20 anos, devido à possibilidade de rápida redução da PIC. Uma vez que inchaço difuso e HIC ocorrem em 40% dos pacientes com TCE grave, sendo a HIC refratária uma das principais causas de morte nesses doentes, acreditava-se ser a hiperventilação benéfica para todos os doentes. Entretanto, a redução da PIC causada pe......
...estinal; função renal diminuída; hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); hipoprotrombinemia (risco de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); inflamação da mucosa oral (pode agravar); REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): DERMATOLÓGICO: coceira; erupção cutânea. GASTRINTESTINAL: diarreia; dor abdominal; náusea; vômito; ......
...ovascular; estenose aortica; estenose da artéria renal; historia de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sodio ou em dialise; transplante de rim. Reações mais comuns (sem incidência definida): dor de cabeca; fadiga; nausea; tontura; desmaio por queda de pressao; tosse seca; sonolencia. Atenção com outros produtos. O benazepril: • pode ter efeitos aditivos de queda de pres......
... circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação) Amamentação eliminado no leite. Pode causar graves efeitos adversos na criança; não amamentar. Não usar o produto história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide ou pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) in- duzidos por aspiri......
...ial de 0,5 mg. Paciente com cirrose do fígado: dose inicial de 0,5 mg. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. insuficiência cardíaca congestiva Adultos início: 0,5 mg, em dose única diária; manutenção: 1 a 5 mg por dia. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Paciente com diminuição da função renal – clearance de creatinina entre 10 e 40 ml/minut......
...onsciência. · Obter acesso venoso e iniciar infusão de soro fisiológico. · Administrar 50 mL de solução de glicose a 50% se o paciente estiver hipoglicêmico. · Administrar 50 mg de tiamina EV e 50 mg de tiamina IM se existirem sinais de alcoolismo ou de desnutrição. 5 a 20 Minutos · Administrar diazepam 10 mg EV em 2 a 3 minutos. · Administrar mais diazepam EV se ......
...eia grave com uso de musculatura acessória e respiração abdominal paradoxal FR > 35 ipm Hipoxemia grave (PaO2 < 40 mmHg, relação PaO2/FiO2 < 200) Acidose grave (pH < 7,25) e hipercapnia grave (PaCO2 > 60 mmHg) Parada respiratória Rebaixamento do nível de consciência/coma Complicações cardiovasculares Falência VNI ou contraindicações FR: frequênci......
... e prevenir lesões eventualmente causadas por convulsão3, 11 (ver monografia, página 922). Tiopental sódico é barbitúrico de ação ultracurta com grande capacidade hipnótica, sendo o mais frequentemente usado em indução anestésica. Tem segurança estabelecida. A administração de 3 mg/kg a 5 mg/kg determina perda da consciência em aproximadamente 30 segundos, com latência correspondente a um tempo d......
...e, há pronta recuperação da consciência (a partir de 5 minutos), em razão de sua rápida redistribuição do cérebro para outros tecidos1. No entanto, seu metabolismo é lento (aproximadamente 12 horas), o que pode contribuir para períodos de recuperação mais prolongados em relação ao propofol12. É destituído de propriedades analgésica e relaxante muscular. É especialmente indicado em casos de hiperte......
... Pico de efeito: 60 a 120 minutos (elixir) e 1 a 2 horas (comprimido). • Duração de efeito: 72 horas. • Meia-vida de eliminação: 2,3 a 9,5 horas (crianças com menos de 2 anos), 2,8 a 7,5 horas (8 a 16 anos) e 3 a 6 horas (adultos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite......
...OSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • ......
...Na Rename 2006: itens 3.2, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Solução oral 1,34 mg/mL (equivalente a 1 mg de prednisolona/mL). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-......
...lprednisolona em soluções injetáveis de glicose 5% e Ringer lactato é muito variável. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante document......
...a 10 dias; dose máxima: 60 mg. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos • De 0,1 a 2 mg/dia, por via oral, divididos em 1 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais. Imunossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,05 a 2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração d......
...er feita em veia calibrosa, nunca em mão ou pulso. Adultos Cinetose (como Antiemético) • De 12,5 a 25 mg, em injeção intramuscular profunda ou injeção intravenosa lenta (diluído para 2,5 mg/mL), a intervalos de 4 horas. Anafilaxia • Dar 25 mg, por via intramuscular ou intravenosa, a intervalos de 2 horas. Idosos Ambas as Indicações • De 6,25 a 12,5 mg, por via intra......
...te MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Dexclorfeniramina Maleato de Dexclorfeniramina 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bibl......
... que muitos desses eventos têm apresentação silenciosa, em decorrência de microembolização, contribuindo para a disfunção cognitiva em longo prazo. Entre os principais fatores de risco, destacam-se: · história de doença cerebrovascular; · doença arterial periférica; · diabetes; · hipertensão; · reoperação; · cirurgia de urgência; · circulação extracorpó......
...nistrados em 1 a 2 minutos. Promovem diurese e natriurese, melhorando sintomas de congestão venosa pulmonar e edema. Além disso, a furosemida possui um efeito venodilatador precoce (entre 5 e 30 minutos após a administração) levando à redução da pressão em átrio direito e capilar pulmonar. Caso seja necessário, pode-se repetir a dose duplicada (2 mg/kg), iniciar infusão contínua ou adicionar outro......
...dança de horários, retreinamento). A taxa de re-hospitalização foi decrescente até o terceiro ano, mas depois permaneceu estável. Os custos com medicações seguiram o mesmo caminho. A presença de comorbidades associou-se a maiores gastos de saúde ao longo dos cinco anos. Aplicações para a prática clínica Este interessante estudo foi o primeiro a mostrar o impacto da SARA no longo prazo. Pacien......
...ratura de quadril em pacientes idosos resulta em aumento da mortalidade e perda da independência funcional. A mortalidade de 1 ano é de aproximadamente 20%.65 Entre os sobreviventes, é comum haver declínio funcional prematuro. Até 50% desses indivíduos precisa viver em casas de repouso durante algum tempo. Embora a maioria dos sobreviventes retome a condição funcional original dentro de 1 ano, cer......
...ratégicos Brasília / DF – 2010 12.4 Antipsicóticos e adjuvantes Psicoses englobam esquizofrenia e síndromes relacionadas. As situações agudas correspondem às crises psicóticas, tendo múltiplas causas. A doença crônica caracteriza-se pela recorrência de surtos (em 75% dos indivíduos acometidos), em intervalos com variedade de períodos de tempo. O tratamento é feito com antipsicóticos, que ......
...itos extrapiramidais dos antipsicóticos, em pacientes abaixo de 65 anos, inclusive a distonia aguda (não deve ser usado quando existem sintomas relacionados ao uso prolongado como a discinesia tardia) (ver monografia, página 516). Risperidona, antipsicótico atípico, pode ser usada quando há resistência ou intolerância aos antipsicóticos típicos. Apresenta menos efeitos sedativos e extrapiramidais......
...2, CD19, PD-1, Lyn, Blys-1), ativação da célula T (TGF-beta, TGF-beta-R, PD-1), proliferação celular (p21, Fli-1) e citocinas (IFN-gama, IL-4, IL-10, TNF-alfa), bem como anormalidades genéticas que afetam a depuração de autoantígenos (C1q, C4, SAP, DNAse-1).16,17 Dados fornecidos por estudos de arranjos de genes indicam fortemente que os genes codificadores do interferon sofrem uma regulação posit......
...y function after operation for pectus excavatum. Pediatr 2008;153:359–64. 35. Bastos R, Calhoon JH, Baisden CE. Flail chest and pulmonary contusion. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2008;20: 39–45. 36. Nirula R, Diaz JJ Jr, Trunkey DD, Mayberry JC. Rib fracture repair: indications, technical issues, and future directions. World J Surg 2009;33:14–22. 37. Tzelepis GE, McCool FD, Hoppin FG Jr......
...care vs specialty care: a nested sequence of 3 randomized trials. Arch Intern Med 2003;163:1695–704. 135. Garbutt JC, Kranzler HR, O’Malley SS, et al. Effi cacy and tolerability of long-acting injectable naltrexone for alcohol dependence: a randomized controlled trial. JAMA 2005; 293:1617–25. 136. O’Malley SS, Garbutt JC, Gastfriend DR, et al. Effi cacy of extended-release naltrexone in alcoho......
...gadas.27,28 No caso dos pacientes que sofrem de doença pulmonar, é importante determinar a severidade da doença e se estes pacientes estão recebendo um tratamento médico ideal. Embora os relatos de exames ou avaliações pulmonares recentes sejam úteis, é mais importante que os próprios pacientes descrevam sua satisfação atual com o tratamento da doença. Esta é a forma mais útil de determinar se......
...Dilacoron retard 2,5 e 5 mg 2,5 a 20 mg (1 vez/dia) Adalat retard 20 a 60 mg (1 vez/dia) Felodipina Adalat Oros 2,5/5/10 mg 5 a 20 mg (1 vez/dia) Nisoldipina Lomir / Lomir SRO* 10/20/30 mg Anlodipina 5 e 10 mg Splendil Syscor AP Norvasc, Pressat * Lomir – comprimidos (2,5......
...e 50% dos casos, respectivamente. Este risco é muito mais pronunciado com a idade, algumas análises demonstram que pacientes normotensos com mais de 60 anos de idade têm probabilidade próxima a 90% de desenvolver HAS até o final da vida. Estudos norte-americanos demonstraram ainda que, apesar de maior número de idosos hipertensos estarem em tratamento comparado a adultos jovens, a taxa de controle......
...interferir na motilidade gástrica de vários modos: (1) diminuindo a contratilidade antral; (2) causando o encurtamento da fase III do complexo motor migratório; (3) aumentando as contrações pilóricas; (4) acarretando perturbações na atividade mioelétrica gástrica; (5) atrasando o esvaziamento gástrico; (6) modulando o relaxamento do fundo; e (7) comprometendo a função vagal eferente.8 Gastropares......
... 79. Sparks DL, Sabbagh MN, Connor DJ, Lopez J, Launer LJ, Browne P, et al. Atorvastatin for the treatment of mild to moderate Alzheimer disease: preliminary results. Arch Neurol. 2005 May;62(5):753-7. 80. Tariot PN, Farlow MR, Grossberg GT, Graham SM, McDonald S, Gergel I, et al. Memantine treatment in patients with moderate to severe Alzheimer disease already receiving donepezi......
...quências, como acidente vascular cerebral e miocárdicos. Qualquer estímulo nociceptivo pode desencadear a crise, porém a distensão vesical é o mais frequente. Na vigência de crise autonômica hipertensiva, a primeira medida é o esvaziamento vesical, por meio de sonda de alívio, que pode reverter o quadro. Em casos de recidiva, associa-se medicamento alfa-bloqueador e miorrelaxante. A bexiga e o in......
...ição física inicial. O aconselhamento, como instrumento curativo e preventivo, não requer uma boa formação em fisiologia e fisiopatologia do exercício físico, enquanto a prescrição exige tais conhecimentos. Sabe-se pouco sobre a influência do aconselhamento médico no aumento do nível de atividade física dos pacientes. Os estudos que mostraram benefícios da prescrição de exercício físico incluem p......
...l; neutropeniahipoplásica crônica ? todas essas condições cursam em geral com contagens demonócitos > 500 céls./mm3;-agranulocitose induzida por drogas: a monocitose nessescasos é geralmente transitória, ocorrendo principalmente na fase de recuperação;-toxicidade pela clorpromazina, monocitose precedendo aagranulocitose;-linfoma de Hodgkin: geralmente os monócitos aumentamdurante fases de exace......
...zepam, 0,5 a 2,0 mg VO, IM ou IV,podem ser usados ??em combinação com haloperidol. Outros neurolépticos, como aquetiapina em doses baixas, como 12,5 a 25 mg, são excelentes nos pacientesidosos. As diretrizes recomendam evitar benzodiazepínicos em idosos.Deve-se admitiro paciente com delirium no hospital para tratamento adicional e testesdiagnósticos adicionais, a menos que seja descoberta uma caus......
...uidos, ao mesmo tempo limitando os riscos de efeitos adversos. Soluções cristaloides são a primeira escolha porque são bem tolerados e baratas. A utilização de albumina para corrigir hipoalbuminemia grave pode ser razoável em alguns pacientes, mas não tem comprovação de eficácia, estudos que compararam a eficácia de soluções coloides e cristaloides não encontraram vantagem com o uso de coloides, ......
...upacional e funcional; F: O distúrbio não é associado ao uso de álcool e substâncias e outras condições médicas. Prevenção As intervenções psicológicas foram avaliadas após traumas relacionados a um único incidente, como um acidente de tráfego rodoviário e agressões físicas ou sexuais. Meta-análises mostram que intervenções breves, focados no trauma, e intervenções comportamentais cognitivas......
... que a explique. Nesses casos, intensidade, duração ou frequência são desproporcionais, causam sofrimento ao sujeito e estão associadas a prejuízo no desempenho social ou profissional.5 O TP é um transtorno de ansiedade caracterizado pela apresentação de ansiedade episódica ou paroxística, isto é, a presença de episódios muito intensos de ansiedade de forma inesperada – os ataques de pânico. S......
...erante o confronto com ambiguidades. A metapreocupação (preocupação com a própria preocupação) soma-se aos demais sintomas.4 Diagnóstico A existência de outros transtornos psiquiátricos deve sempre ser avaliada se houver hipótese diagnóstica de TAG em um paciente, devido ao elevado grau de comorbidade (inclusive com o transtorno de humor bipolar). Alguns transtornos clínicos também devem ser ......
...ion and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122(16 Suppl2):S345–421. 26.Eftestol T, Wik L, Sunde K, Steen PA. Effects of cardiopulmonary resuscitation on predictors of ventricular fibrillation defibrillation success during out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 2004;110:10–5. 27.Travers AH, Rea TD, Bobrow BJ, et al. Part 4: CPR overview: 2010 American Heart Association Guideline......
...eocupação Irritação Nervosismo A avaliação e o tratamento da dor em idosos são particularmente importantes, porque a dor não tratada pode resultar em agitação e comportamento perturbado, além de poder piorar ou precipitar o delirium, em particular em pacientes com comprometimento cognitivo.12,13 A avaliação......
...nsos no local da aplicação (raros). Interações de medicamentos t Corticoides: vacinas de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente) por mais de 2 semanas. A contraindicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular......
...granulocitopenia e trombocitopenia. Quando há uma deficiência de ferro severa concomitante à macrocitose, a expressão morfológica total da megaloblastose é bloqueada, embora os metamielócitos gigantes na medula e os PMNs hipersegmentados no sangue periférico ainda estejam presentes. Os níveis plasmáticos de cobalamina e os níveis eritrocitários de ácido fólico devem ser medidos quando o VCM é ma......
...percalciúria. Os pacientes podem ser monitorados pela determinação dos níveis de cálcio no soro e na urina de 24 horas, enquanto a ingesta de cálcio deve ser ajustada de acordo com a necessidade, para manter os níveis de cálcio urinário e sérico dentro da faixa normal. A teriparatida é comercializada com uma tarja preta de alerta, estabelecida pelo FDA, referente à associação de seu uso ao risco d......