...rrose ou insuficiência cardíaca congestiva; hipertensão; criança (em função da incidência maior de reações extrapiramidais); idoso (especialmente do sexo feminino); deficiência de NADH-metemoglobina redutase; cirurgia gastrintestinal recente (pode causar pressão nos pontos). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: ansiedade; sonolência; movimento......
...s •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •pacientes com esquizofrenia ou outros distúrbios psicóticos podem ter os sintomas agravados com a mirtazapina. •a interrupção brusca do tratamento pode causar náuseas, dor de cabeça e mal estar. •pacientes com risco de suicídio devem ter acesso a quantidades limitadas de mirtazapina e devem ser cuida......
... Comprimido sublingual 0,25 mg: Rivotril Gotas 2,5 mg/mL: Rivotril; G O que é antiepiléptico; anticonvulsivante [benzodiazepina]. Para que serve crise epiléptica focal; crise tônico-clônica generalizada (primária ou secundária); epilepsia do adulto; síndrome de Lennox; síndrome de West; síndrome do pânico (em Adultos) Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita......
...ade de: digoxina. Monitorar. •pode ter sua concentração e meia-vida aumentadas por: dissulfiram. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada, depressão do sistema nervoso central e prejuízo psicomotor com: fluconazol; itraconazol; cetoconazol; miconazol. Evitar associar. •pode diminuir o controle dos sintomas parkinsonianos em pacientes com Parkinson com: levodopa. Outras consideraçõe......
...radoxal (excitação, ansiedade, distúrbio do sono, alucinação). •o produto pode causar dependência. Não usar por tempo prolongado. •não interromper o uso do medicamento abruptamente. Ir dimininuindo as doses gradativamente, durante 8 a 12 semanas, até descontinuar totalmente o uso do produto. •a eficácia do produto em tratamentos prolongados (além de 6 meses) não foi comprovada. Cloxazolam olcad......
...o injetável – Doses • doses em termos de acetato de leuprolida. Adultos Formulação de uso diário (via subcutânea) câncer de próstata: 1 mg por dia (0,2 mL). Formulação de uso prolongado (via intramuscular) endometriose: 3,75 mg, 1 vez por mês; ou 11,25 mg cada 3 meses (duração máxima do tratamento: 6 meses). anemia (por leiomioma uterino): 3,75 mg, 1 vez por mês, por um máximo de 3 meses; ou ......
... prazosin. Outros anti-hipertensivos, como bloqueadores de canais de Ca+2 e inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) podem ser usados para o tratamento da hipertensão arterial dos pacientes com feocromocitoma. Somente os b-bloqueadores devem ser usados com cuidado e somente nos pacientes que já estejam tratados com a-bloqueadores, pois o bloqueio isolado dos receptores ......
...arefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. •são necessárias cerca de 4 semanas para obtenção de resultados terapêuticos. •suspensão gradativa do tratamento não é geralmente necessária. Citalopram cipramil alcytam citta denyl procimax Citalopram C Medica......
...ram doses mais altas do que Adultos. •pacientes costumam tolerar doses totais maiores (com menos depressão hematológica) quando recebem a medicação por via intravenosa rápida do que quando a recebem por infusão lenta (mas as náuseas e vômitos são mais graves na aplicação rápida). •adotar métodos eficientes para evitar a gravidez durante o tratamento e por um período de 6 meses após o término da ......
...parecendo lentamente. Pode causar gengivite descamativa. As lesões orais podem ser relativamente assintomáticas, embora pareçam dolorosas. O sinal de Nikolsky é positivo. As lesões cutâneas se distinguem por serem fixas e recidivantes, sempre no mesmo local, e por deixarem cicatriz. Pode ter apenas acometimento bucal. O diagnóstico é por imunofluorescência direta com padrão linear de IgG na membr......
... anticorpos contra fator VIII da anticoagulação é descrita na literatura. O penfigóide acomete principalmente pacientes acima dos 60 anos de idade. Apresenta pico de incidência na sétima e oitava décadas de vida. As lesões orais são incomuns e idênticas às do pênfigo cicatricial. O pênfigo bolhoso, porém, raramente acomete pele. Quando há envolvimento da gengiva, esta se torna dolorosa e sangrant......
...a/blástica, há o surgimento de novos sintomas e piora dos já existentes, como febre alta, dor óssea, aumento da esplenomegalia e, eventualmente, sinais de falência medular, tal qual ocorre numa leucemia aguda. Tabela 7: Sinais e sintomas relacionados à leucemia mielóide crônica Sinais e sintomas Causas e repercussões clínicas Sintomas sistêmicos (febre, perda de peso, sudorese......
...nsão com renina baixa como ocorre na população negra. •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito ou diarreia intensa ou prolongada. •se aparecerem sinais de infecção (febre, calafrios, dor de garganta), avisar o médico porque pode estar havendo problema sanguíneo (neutr......
...ação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao produto ou outro inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina); clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto. Avaliar riscos X Benefícios aumento de potássio no sangue; criança; depressão da medula óssea; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; dimi......
...idos em 2 ou 3 tomadas; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser aumentada, em intervalos de pelo menos 4 dias, em até 75 mg por dia até atingir uma dose de 225 mg por dia. Limite de dose para adultos: 375 mg por dia. Idosos: mesmas doses de adultos; alguns médicos preferem doses menores e aumentos mais graduais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade.......
...ólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nortriptilina. •com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal. Adultos 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Doses diárias acima de 100 mg deverão ser monitoradas laboratorialmente. Limite de dose para adultos: 150 mg por dia. Idosos 30 a 50 mg por dia, divididos em 2 ou 3 tomada......
...a (as interações abaixo foram colhidas dos antidepressivos tricíclicos) •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose com: antitireoideano. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenotiazina; simpaticomimético (ver Apêndice). •pode ter sua ação ......
...vel uso da medicação é em pacientes com IC e fibrilação atrial. PRESCRIÇÃO Tabela 1: Prescrição inicial sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta hipossódica Uma dieta com 3 a 4 g de sal é um alvo realista razoável para aqueles com doença leve e moderada. Esse nível de ingestão é facilmente atingido, evitando a adição de sal aos alimentos após o seu preparo e n......
...ações Pediátricas: SPSP). 10. Lopez FA, Campos Jr., D. (orgs.). Tratado de pediatria – Sociedade Brasileira de Pediatria. Barueri: Manole; 2007. p.59-144. Injúrias ou Lesões Não-intencionais (“Acidentes”) na Infância e na Adolescência Renata Dejtiar Waksman Danilo Blank Regina Maria Catucci Gikas Injúrias ou Lesões Não-intencionais (“Acidentes”) na Infância e na Adolescência (Livre) Cirurgia do......
... apoio para ficar em pé; · andadores não devem ser utilizados, já que são perigosos, especialmente em casas com escadas e desníveis; · todos os equipamentos devem ser utilizados com cinto de segurança corretamente afivelado (bebê-conforto, cadeirão, carrinho, assento para carro); · instalar proteção nas escadas (em cima e em baixo), redes ou grades nas janelas, travas de limitaçã......
...sogástica, depois 100 mcg/dia A dose de levotiroxina é de 200 a 500 mcg/dia. A preferência seria pelo uso da medicação por via endovenosa, mas não existe disponibilidade em nosso país da medicação intravenosa. T3 10 mcg a cada 8 horas Em teoria, o T3 apresenta benefíicios nestes pacientes, pois a conversão periférica de T4 em T3 atrasaria o benefício terapêutico, mas ainda não existe ev......
...ações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação Didaticamente, as cefalosporinas são divididas em 4 gerações, discutidas na presente seção. Cefalosporinas de 3ª Geração As cefalosporinas de 3ª geração, caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ......
...idas. Desvantagem: medidas não simultâneas. · Ecocardiograma tecidual: mede a velocidade de movimentação do miocárdio sendo o atraso eletromecânico avaliado pelo tempo entre o início do complexo QRS e o pico da onda sistólica do Doppler tecidual no segmento miocárdico correspondente. São considerados critérios para dissincronia cardíaca significativa: atraso eletromecânico intraventricular =......
...no. · Sobreviventes de parada cardíaca, por TV/FV de causa não-reversível, com FE = 35% e expectativa de vida de pelo menos 1 ano. · Pacientes com TVS espontânea, de causa não-reversível, com FE = 35%, refratária a outras terapêuticas e expectativa de vida de pelo menos 1 ano. · Pacientes com síncope de origem indeterminada com indução de TVS hemodinamicamente instável e expecta......
...a – apresentação .3221 – Nódulo, massa solitária .3222 – Tumor de sulco superior (tumos de Pancoast) .3223 – Tumor central infiltrante com hilos densos e/ou grandes .3224 – Tumor cavitado .3225 – Tumor de contornos espiculados .3226 – Tum......
...ra ambiente). Aquecimento central ativo é geralmente reservado para pacientes com hipotermia grave, não responsivos ao aquecimento passivo externo e / ou com alterações do ritmo cardíaco (taquicardia ou fibrilação ventricular, assistolia). Pode ser atingido através da administração de oxigênio aquecido e umidificado; lavagem gástrica com fluidos quentes; diálise peritonial com fluidos aquecidos; r......
... Como age inibe a recaptação da serotonina, aumentando a atividade serotoninérgica no sistema nervoso central. As recaptações da norepinefrina e da dopamina são pouco afetadas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de escitalopram. •tomar o medicamento com ou sem alimento. Adultos iniciar com 10 mg, em dose única diária; após no mínimo 1 semana, a dose pode ser aumentada para ......
...ia em remissão Radiografia do tórax normal Temperatura < 39°C Função hepática e renal normais Bom estado mental Neutropenia < 7 dias Bom estado geral Duração prevista da neutropenia < 10 dias Ausência de dor abdominal Ausência de infecção de cateter Ausência de sinais de gravidade gerais Tabela 2: Escore MAASC para avaliação de risco C......
... a atividade contra Pseudomonas aeruginosa. Em relação aos Gram-positivos, possui atividade contra o Staphylococcus aureus meticilino-sensível e alguns estreptococos incluindo o pneumococo e excetuando os enterococos. As principais indicações da cefepima estão relacionadas às infecções hospitalares graves (pneumonias, meningites etc.) por bacilos Gram-negativos sensíveis, sem etiologia determinad......
...ações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque. Na dengue, a primeira manifestação é a febre, geralmente alta (39ºC a 40ºC) de início abrupto, associada à cefaléia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro-orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido. Anorexia, náuseas, vômitos e diarréia podem ser observados por 2 a 6 dias. Alguns pacientes podem evoluir para form......
... Interpretação 1. Ritmo sinusal; 2. PR-120ms; 3. QRS <100ms; 4. Eixo 60° +; 5. Alterações difusas da repolarização ventricular - diminuição da amplitude da onda T, em algumas derivações achatamento e até inversã......
...apresentar um segundo episódio até 24 horas após a recuperação do primeiro; por esse motivo, todos os que apresentarem crise grave devem permanecer hospitalizados por 36 horas no mínimo. 2. Contra-indicação para doses subseqüentes Sim, de todos os componentes vacinais do imunobiológico causador. Reações Moderadas (Urticária, Prurido Cutâneo, Exantema, Petéquias) São reações que envolv......
...ação A informação sobre a doença e suas formas de prevenção e controle é um dos aspectos importantes das ações de vigilância epidemiológica. Deve-se atentar para a adequação dos meios de divulgação e comunicação aos cenários socioculturais e de organização dos serviços em que são produzidos os casos de tétano neonatal. Nas ações de educação e informação pode-se utilizar os vários meios de comuni......
...cerebrovascular, arterite de células gigantes (arterite temporal) e as neuralgias (principalmente a neuralgia de trigêmeo). A cefaleia classicamente descrita para tumores cerebrais (e hipertensão intracraniana) é lentamente progressiva, de predomínio matinal e que melhora após o vômito, mas embora estes achados sejam típicos, não são frequentes. Um estudo sobre prevalência de cefaleias em pacient......
...a; · Infarto agudo do miocárdio; · Neoplasias primárias benignas ou malignas, mesotelioma; · Neoplasias metastáticas de pulmão, mama, leucemias e linfomas; · Mixedema; · Sarcoidose; · Doença de Whipple. e) Outros: · Pericardite familiar; · Pericardite idiopática; · Pericardite pós radioterapia; · Trau......
...e sua localização intracitoplasmática nem sempre é morfologicamente bem definida. A demonstração do parasito em secções histopatológicas requer pesquisa adicional em amostras de imprint do material de biópsia. Nesse tipo de amostra, os elementos parasitários apresentam-se freqüentemente alongados e parecem ser maiores em relação às imagens observadas em secções histopatológicas. Figura 64. Bor......
...• De 0,2 a 0,3 mg/kg, por via oral, uma hora antes da cirurgia; dose máxima: 10 mg. Estado de Mal Epiléptico • De 0,05 a 0,3 mg/kg/dose, por via intravenosa, em infusão lenta (não mais que 5 mg/minuto), a cada 15 a 30 minutos, não ultrapassando dose máxima de 10 mg por dia para crianças acima de 10 kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,6-8 • Pico plasmát......
...ginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupivacaína Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.2 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 0,25% (2,5 mg/mL) e 0,5% (5 mg/mL). INDICAÇÕES1,2 • A......
..., depressão (raro). • Febre após administração parenteral. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 5 • O uso concomitante com capecitabina pode resultar no aumento das concentrações de fluoruracila (metabólito da capecitabina) com conseqüente aumento de toxicidade. • O uso concomitante com folinato de cálcio pode resultar na diminuição da concentração plasmática e eficácia de fenobarbital ......
...agos e linfócitos T junto à vasa-vasorum das artérias envolvidas, levando, em última análise, a destruição do vaso acometido. Além disso, há também produção de fatores angiogênicos que auxiliam na destruição da parede e provocam hiperplasia da íntima que predispõe a trombose. Achados Clínicos História Clínica O início da doença pode ser insidioso ou abrupto e a maioria dos doentes apresenta ......
...cas, principalmente na fase final da doença e nas neoplasias. · Vesícula biliar palpável: sugere obstrução biliar extra-hepática, neoplasia justa-ampolar ou coledocolitíase. · Manifestações de hipertensão portal: circulação colateral portossistêmica, esplenomegalia e ascite. · Manifestações de doença hepática crônica: aranhas vasculares, eritema palmar, diminuição dos pelos, atro......
...or dos nervos periféricos durante o procedimento anestésico permite uma utilização mais vantajosa deste produto. • Não misturar com soluções alcalinas (tais como barbituratos) na mesma seringa, nem administrá-las simultaneamente através da mesma agulha com atracúrio. • Em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior. • Descontinuar o uso se o pacient......
...ertentes. · A dor aguda, de origem ginecológica ou não, deve ser prontamente avaliada, sem economia de propedêutica, pois pode representar afecção cirúrgica de urgência, como cisto roto de ovário, apendicite, torção de anexo, diverticulite, entre outras. ALGORITMOS Algoritmo 1: Abordagem inicial da paciente com algia pélvica crônica. Tabela 6: Tratamento por passos da algia pé......
...íquidos. • Não permitir o contato do paciente com portadores de infecções. • Avisar imediatamente o médico se o paciente apresentar algum sangramento inesperado ou sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta). • Alterações da posologia são necessárias em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepática ou renal, bem como após radioterapia ou outra quimioter......
...e indicadores de prognóstico. Esses métodos incluem estudos genéticos, dosagem de marcadores do metabolismo ósseo e cartilaginoso (os mais promissores são as metaloproteinases de matriz – MMP 1 e 3), outros marcadores (lecitina ligadora de manose, selectina E) e outros anticorpos (anti-IL1, anti-1-alfa-enolase, anti-produtos finais da glicação avançada), entre outros. A maioria desses exames, no e......
...ongado (via intramuscular) 1. Endometriose: 3,75 mg, 1 vez por mês; ou 11,25 mg cada 3 meses (duração máxima do tratamento: 6 meses). 2. Anemia (por leiomioma uterino): 3,75 mg, 1 vez por mês, por um máximo de 3 meses; ou 11,25 mg, uma única injeção. 3. Câncer de próstata: 7,5 mg, 1 vez por mês; ou 22,5 mg uma vez cada 3 meses. Duração do tratamento: determinada pelo médico. CUIDA......
...que, além de trazer um grande prejuízo na qualidade de vida dos pacientes, a anemia também é frequentemente um fator de descompensação cardíaca, agravando a miocardiopatia urêmica. Sua avaliação inclui a monitoração constante do perfil de ferro, bem como a exclusão de outras causas de anemia, como deficiência de ácido fólico, anemia falciforme, mieloma múltiplo etc. Tabela 8: Exames importante......
...ildren (Review). Clin Nephrol. 1991;35 (suppl 1):S8-15. 3. Habib R, Kleinknecht C. The primary nephrotic syndrome of childhood; classification and clinicopathologic study of 406 cases. Pathol Ann. 1971;6:417. 4. International Study of Kidney Disease in Children. Prospective, controlled trial cyclophosphamide therapy in children with nephrotic syndrome. Report of International Study of Kidn......
...ucosa gastrintestinal, rash, nefrite intersticial, IRA, necrose papilar, inibição da agregação plaquetária (irreversível pelo AAS), hepatotoxicidade (tanto hepatocelular quanto colestática), pancreatite (AAS e sulindaco), cefaleia, zumbido e tonteiras, meningite asséptica (ibuprofeno), rinite e asma em atópicos (AAS), HAS, descompensação de ICC, toxicidade da medula óssea (fenilbutazona). Cont......
...de ser empregado na síndrome de Tietze e algumas mastalgias localizadas, com taxas de resposta em torno de 90%, necessitando de uma segunda injeção em 50% dos pacientes após 2 a 3 meses da primeira aplicação. Cirurgia Mastectomia é uma alternativa radical e de exclusão que pode ser aventada em casos de mastalgia severa refratária a todos os tratamentos e com amplo comprometimento na qualidade......