...Sepse epidemiologia......
...Sepse......
...Sepse......
...epidemiologia analítica......
...tura de Serviços de Saúde – relacionados à insuficiência de serviços de saúde. Considera-se que o conhecimento dos fatores de risco determinantes de uma doença é condição fundamental para a classificação dos estratos, levando em consideração as características epidemiológicas destes, de modo a favorecer o desenvolvimento de ações de controle adequadas a cada situação. Assim, em relação ao r......
...te e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impor......
...o,3 o serviço dos autores tem um protocolo específico de tratamento que inclui o início imediato da anticoagulação em pacientes que não tenham reversão da arritmia com a cardioversão química ou elétrica, o que pode trazer um benefício na redução de AVC nestes pacientes. Referências 1. Tarakji KG, Sabik JF, 3rd, Bhudia SK, Batizy LH, Blackstone EH. Temporal onset, risk factors, and outcomes a......
...tes, nos casos em que a assistência ginecológica de rotina é inviável.71 O segundo avanço importante, que está relacionado à etiologia viral do câncer cervical, foi o desenvolvimento da vacina contra o HPV. Cerca de 70% dos casos de câncer cervical são causados pela transmissão sexual do HPV de tipos 16 e 18. Esforços foram empreendidos no sentido de desenvolver vacinas capazes de conferir proteçã......
...retaria de Saúde do Distrito Federal. Hospital Regional da Asa Sul. Estudo de placentas. Brasília: SES; 1989. Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. Departamento de Vigilância da Saúde. Centro de Estudos da Saúde do Trabalhador. Manual de normas e procedimentos técnicos para a vigilância da saúde do trabalhador. Salvador: SES; 1995. Documento não publicado. Secretaria de Saúde do Estado da Bahi......
... Diagnóstico: · testes laboratoriais inespecíficos: hemograma com leucocitose, linfocitose e 10 a 20% de atipia; aumento de transaminases e bilirrubina; · testes laboratoriais específicos: anticorpos heterófilos; monoteste ou reação de Hoff Bauer; reação de Paul-Bunnell-Davidsohn; · testes sorológicos específicos: - fase aguda: antiVCA; - fase tardia: anti-EA e ......
...a.35,38 O Ebola-Reston foi descoberto em macacos importados das Filipinas para uso em pesquisa médica.39 A exposição ocupacional ao Ebola-Reston a partir de primatas não humanos é pouco frequente e resulta em infecção assintomática.40 Os surtos de febre hemorrágica por Ebola estão mais frequentemente associados à introdução do vírus na comunidade por um indivíduo infectado, seguida da disseminaçã......
...nto (com título acima de 1:64), sorologia, cultura celular, PCR e imunofluorescência direta. Tratamento. A administração de doxiciclina, 100 mg, VO, de 12/12 h, é o tratamento de escolha. Alternativamente, também podem ser utilizados sulfametoxazol-trimetoprim 800 + 160 mg, VO, de 12/12 h, azitromicina, 1 g, VO, 1x/semana, por pelo menos três semanas (recomendada para gestantes). Uretrites......
...o o zanamivir inalatório como o oseltamivir oral previnem contra a influenza quando usados em profilaxias sazonais ou depois de exposições (por exemplo, em contatos familiares ou em lares de idosos), sendo que ambos os medicamentos foram aprovados pela FDA para essa indicação.16 Constatou-se que o oseltamivir é um medicamento seguro para o tratamento de crianças tão jovens quanto recém-nascidos, ......
...o volume de líquidos extracelulares forem relativamente modestas. Por outro lado, os pacientes que fazem ultrafiltração na diálise podem ter uma queda aguda na pressão diastólica ventricular esquerda (desde que a ultrafiltração resulte em uma modesta redução no volume ventricular). Essa situação coloca os pacientes em risco de hipotensão súbita e de instabilidade hemodinâmica, resultando em condi......
...iste uma associação aumentada com hérnia inguinal, uma vez que a persistência do conduto peritoneovaginal está presente em torno de 90% dos casos. A torção do testículo criptorquídico é maior que no testículo normal, pois ele tem uma maior mobilidade por alterações da fixação. O risco de trauma está levemente aumentado, uma vez que o testículo fica mais exposto a traumas diretos na região inguinal......
...o lado esquerdo. No dia da admissão, a paciente desenvolveu tremor no braço direito, seguido de uma convulsão tônico-clônica generalizada. A PA era de 120/90mmHg e a temperatura, de 36,5ºC. No exame, ela apresentou um leve estado confuso. As Figuras 1 e 2 mostram a IRM e o VRM da paciente. Os sintomas bilaterais e multifocais são comuns nos casos de TVC, com envolvimento de diversos seios ou a......
...em testes para a comprovação de hidropisia endolinfática, como a eletrococleografia. Tratamento O tratamento inicial de pacientes com doença de Ménière é dietético: restrição de sal de 1.000 mg/dia (para reduzir a pressão endolinfática) e cafeína (vasoconstritor que reduz o fluxo microvascular para o sistema labiríntico).Podem-se utilizar as seguintes medicações: · Anticolinérgicos (......
... da crise e a profilaxia. O prognóstico da cefaleia tipo tensional é favorável. Figura 89.3 (A) Músculos que devem ser palpados para diagnóstico de cefaleia tipo tensional. (B) Referência comum da localização da dor, superpondo-se aos músculos mais afetados em casos de cefaleia tipo tensional. Tratamento de ataque O tratamento agudo deve ser realizado com analgésicos simples.......
... Donnenberg MS, Whittam TS. Pathogenesis and evolution of virulence in enteropathogenic and enterohemorrhagic Escherichia coli. J Clin Invest 2001;107:539–48. 15. Schroeder SA, Caldwell JR, Vernon TM, et al. A waterborne outbreak of gastroenteritis in adults associated with Escherichia coli. Lancet 1968;1:737. 16. Viljanen MK, Peltola T, Junnila SY, et al. Outbreak of diarrhoea due to Esc......
... Abreviação Gene Proteína Síndrome periódica associada ao receptor do TNF89 TRAPS TNFRSF1A TNFR1 p65 Síndrome autoinflamatória familiar fria4 FCAS NLRP3 Criopirina Síndrome de Muckle-Wells90 MWS NLRP3 Criopirina Doença inflamatória multissistêmica de início neonatal91 NOMID NLRP3 Criopirina Síndrome da artrite pi......
...nt of epidemiologic data. J Am Acad Dermatol 1994;31:327. Natarajan S, Milne D, Jones AL, et al. Dietzia strain X: a newly described Actinomycete isolated from confluent and reticulated papillomatosis. J Dermatol 2005;153:825–7. Purg L, de Moragas JM. Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot and Carteaud: minocycline deserves trial before etritinate. Arch Dermatol 1995;131:109. An......
... em um curto período de tempo sugeria alguma fonte pontual nosocomial comum. Etiologia De maneira geral, as infecções causadas pelas espécies de Candida refletem uma combinação de fatores ambientais e de defesa de hospedeiro; esse fato é particularmente verdadeiro em infecções mucocutâneas localizadas, produzidas pelo crescimento excessivo da espécie de Candida albicans comensal. O uso de ......
...iagnóstico de linfócitos abundantes sem outros achados celulares de tireoidite autoimune. Imuno-histoquímica e citometria de fluxo de amostras de material podem caracterizar uma população monoclonal de linfócitos. Metástases para a Tireoide As metástases de outras neoplasias primárias para a tireoide são raras, sendo as mais comuns as de rim, colo do intestino e mama. Sinais e Sintomas O......
...tica do granuloma anular é uma pápula cor da pele normal ou discretamente eritematosa ou amarelada, deixando uma área central raramente atrófi ca. As áreas mais acometidas são o dorso das mãos, os antebraços, os cotovelos, os pés e os joelhos, podendo ocorrer também na face, no tronco, no couro cabeludo, nas palmas e nas áreas fotoexpostas. Geralmente são assistomáticas, mas podem apresentar pruri......
... de De Quervain é um processo inflamatório autolimitado na glândula tireoide que se acredita seja de etiologia viral. Epidemiologia Essa tireoidite afeta principalmente indivíduos entre 30 e 50 anos de idade e raramente ocorre em crianças. A incidência é cinco vezes maior em mulheres. Frequentemente segue uma infecção do trato respiratório superior, e sua incidência é mais comum no verão, corr......
...togênico, enteroaderente (incluindo as espécies aderentes difusas e enteroagregadoras, cada uma das quais é um tipo patogênico) e enteroinvasivo [ver a Tabela 1]. As características clínicas, patogênicas e epidemiológicas do organismo E. coli enteroinvasivo são bastante semelhantes às do organismo Shigella spp (ver acima). Nos laboratórios, o organismo E. coli forma colônias cor de rosa no agar de......
...baixas, porém sem constituírem-se causa da anemia. Classicamente, havendo deficiência de vitamina B12, os níveis séricos dessa vitamina apresentam-se baixos (< 100 pg/mL), e os de folato sérico, elevados. A medida de folato eritrocitário é preferível (< 150 ng/mL), pois o folato sérico pode apresentar variações de acordo com as refeições. Outros exames que podem ser solicitados para a realiz......
...e é esporádica, mas pode ser familiar (5 a 10%) com herança autossômica dominante (gene que codifica a enzima superóxido-dismutase [SOD1]). Relaciona-se com a existência de algum fator genético, e a sua expressão clínica está relacionada com a exposição desse indivíduo, marcado geneticamente, a algum fator, ou fatores, que são desencadeadores do processo de degeneração do moto- neurônio (p. ex., p......
... entre os hospedeiros. Um vetor pode ser biológico (em que o parasita se multiplica ou desenvolve) ou mecânico (em que o parasita é transmitido sem modificações de um hospedeiro a outro). Em geral, os protozoários são classificados com base em suas organelas de locomoção [Figura 1]. Os esporozoários, incluindo Plasmodium, Toxoplasma e Cryptosporidium, não possuem organelas locomotoras evidentes. ......
...P ou doença de Alzheimer.86 Nesse caso, tipicamente, a resposta inicial à derivação é acompanhada de um declínio clínico progressivo subsequente. O termo HNB sintomática foi aplicado à síndrome de HNB em pacientes com histórico prévio de hemorragia subaracnoideia ou meningite nos quais a absorção de LCR possivelmente tenha sido alterada por vilosidades aracnoideias disfuncionais. A HNB sintomátic......
...ais e até mesmo dos profissionais de saúde, especialmente pelo medo das convulsões febris; chegando até a impedir ou atrasar doses subseqüentes. Com isto, o uso profilático de anti-térmicos tornou-se uma prática comum, sendo até recomendado em alguns países antes da vacina contra difteria, tétano e coqueluche de células inteiras (DPTw), de vacinas combinadas ou para crianças com história de convul......
...as, TCE e luxações) e uso de serviços médicos associados a quedas por 1000 pacientes-ano entre indivíduos com 70 anos ou mais. As intervenções ocorreram de 2001 a 2004, e as avaliações foram realizadas entre 2004 e 2006. Resultados Antes das intervenções, as taxas ajustadas de lesões graves relacionadas às quedas (por 1000 pessoas-ano) foram 31,2 na área de cuidados habituais e 31......
... por 1000 pacientes-ano entre indivíduos com 70 anos ou mais. As intervenções ocorreram de 2001 a 2004, e as avaliações foram realizadas entre 2004 e 2006. Resultados Antes das intervenções, as taxas ajustadas de lesões graves relacionadas às quedas (por 1000 pessoas-ano) foram 31,2 na área de cuidados habituais e 31,9 na área de intervenção. Durante o período de avaliação, as tax......
...uito debatida há um bom tempo. Identificar uma criança febril não toxemiada com uma infecção bacteriana grave é um desafio permanente para os pediatras e médicos de família. A abordagem das crianças com febre se complica ainda mais pelo fato de os médicos e os pais avaliarem os riscos e os custos do manejo de crianças com FSSL de forma diferente. A maioria dos médicos não tolera erros de omissão (......
...mento e coleta de dados, foram identificadas várias intervenções terapêuticas e vacinais que devem ter foco prioritário de avaliação clínica neste momento. Atualmente, nenhuma destas vacinas ou terapias foram aprovados para uso humano para prevenir ou tratar Ebola. Um certo número de vacinas e terapêuticas candidatas têm sido desenvolvidos e testados em modelos animais, e algumas têm dem......
...a Organização Mundial da Saúde (OMS).15,22 Alguns estudos demonstraram a eficácia da penicilina benzatina, embora tenham apresentado um índice de falha de 3 a 10% pelos critérios sorológicos mencionados anteriormente.20 A facilidade e a viabilidade econômica favorecem claramente o uso desse medicamento em comparação com as terapias com múltiplas doses ou com as terapias que exigem hospitalização ......
... Toxinas e venenos Pré-sináptico: organofosforados; sináptico: a-latroxina; pós-sináptico: curare. Ab: anticorpo; AChE: acetilcolina esterase; AChR: receptor da acetilcolina; MuSK: quinase específica dos músculos; VGCC: canal de cálcio controlado por voltagem. Quadro 2 Medicamentos com Efeitos Adversos na Junção Neuromuscular Medicamentos que revelam ou exacerbam MG Anti......
...rmação sobre hepatite C no ACP Medicine. Figura 4: Sinalização de interferon tipos I e III. Tanto os interferons (IFNs) de tipo I (p. ex., interferon a [IFN-a]) como os de tipo III (p. ex., interferon l [IFN-l]) usam a via de sinalização JAK-STAT na produção de seus efeitos antivirais. Os interferons de tipo I se ligam a um receptor homodimérico, o receptor de interferon a (IFNaR1), e......
...de e a eficácia das terapias disponíveis resultam em uma baixa mortalidade, com taxas de sobrevida de 98% para câncer papilar, 92% para folicular e 80% para medular.128 No entanto, a recorrência clínica é comum; por exemplo, quase um terço dos cânceres papilares da tireoide recorrem. O câncer medular extracervical é incurável, mas costuma seguir um curso lentamente progressivo. Os cânceres tireoid......
... Médico: suplementos à base de fibras solúveis, opioides (p. ex., loperamida) Modificação do comportamento Biofeedback (pacientes motivados e com capacidade cognitiva intacta), esquema de toalete para pacientes com comprometimento físico ou cognitivo Tratamento de anomalias anatômicas Reparo cirúrgico de prolapso retal ou do esfincter anal *Evitar o consumo de fibras até a re......
... bypass hyperinsulinemic hypoglycemia syndrome: characterization and response to a modified diet. Surg Obes Relat Dis 2008;4:492–9. 37. Z’graggen K, Guweidhi A, Steffen R, et al. Severe recurrent hypoglycemia after gastric bypass surgery. Obes Surg 2008;18:981–8. 38. Halperin F, Patti ME, Goldfine AB. Glucagon treatment for post-gastric bypass hypoglycemia. Obesity (Silver Spring) 201......
...s continentais ou mundiais de controle, de eliminação ou de erradicação de doenças, previstas em acordos firmados pelo governo brasileiro com organismos internacionais. Esses compromissos incluem obrigações assumidas por força do Regulamento Sanitário Internacional, estabelecido no âmbito da Organização Mundial da Saúde, que ainda exige a notificação compulsória dos casos de cólera, febre amarela ......
...levar ao delirium. O delirium propriamente dito é um indicador prognóstico fraco para pacientes hospitalizados e, usualmente, é multifatorial em pacientes cancerosos.139 No entanto, os pacientes com causas reversíveis de delirium, tais como anormalidades tóxicas ou metabólicas, infecção e deficiências nutricionais apresentam melhores resultados do que os indivíduos com lesão cerebral estrutural. E......
...a no uso de linfocintilografia para identificar bacias de linfonodos regionais que estiverem drenando para a pele de sítios de melanomas primários. No momento da nova excisão definitiva do melanoma, injetam-se um corante azul e um radioisótopo na derme ao redor do sítio do melanoma. A seguir, faz-se uma pequena incisão no ponto que foi identificado na linfocintilografia como área proximal de drena......
...rem atendidas em serviço médico. A incidência aumenta com a idade mais avançada, havendo uma média de apresentação de 55 anos. As mulheres apresentam mais risco (1,6) do que os homens, assim como os negros, que evidenciam uma taxa de 2,1 em relação aos brancos. De forma geral, a HSA causa 5% das mortes por AVC e é responsável por 27% de todos os anos potenciais de vida perdidos relacionados ao AV......
...ricos de cobre livre e sua excreção urinária. A terapia medicamentosa é realizada com agentes queladores do cobre (D-penicilamina), trientina e acetato de zinco (bloqueia a absorção intestinal) e deve ser continuada durante toda a vida. Alguns alimentos que contêm cobre devem ser evitados, tais como cacau, chocolate, fígado, cogumelos, nozes. O tratamento inadequado pode resultar em lesões irrever......
...he Italian registry. Am J Med 1996;100:530–6. 98. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement of an update of the classifi cation criteria for defi nite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006;4:295–306. 99. Vila P, Hernandez MC, Lopez-Fernadez MF, et al. Prevalence, follow-up and clinical signifi cance of the anticardiolipin antibodi......
...até 30% dos casos, além de plastrão do bloqueio do apêndice inflamado. A sensibilidade do exame é de 85-90%; a especificidade, em torno de 95%, com uma acurácia de aproximadamente 87%. É um exame altamente confiável para o diagnóstico de AA quando realizado por ecografista experiente e analisado em conjunto com o quadro clínico. · Tomografia computadorizada abdominal: aprese......
...go apresentado incide sobre os 36 filtros mais comuns em uso comercial e histórico, sendo bastante representativa. O que esta revisão traz são informações básicas, mas fundamentais para entender a epidemiologia de reações adversas ao uso de protetores solares, o que pode auxiliar o médico na hora de reconhecer e tratar pacientes que venham a ser acometidos por estas reações. Bibliografia Heu......
...eus resultados têm muitas implicações, particularmente em relação à educação médica. O tempo dedicado à propedêutica tem se tornado limitado em muitas escolas, o mesmo ocorrendo com as páginas de livros-texto dedicadas às questões básicas do processo diagnóstico, de forma que estudantes e residentes podem acreditar que a história e o exame físico podem ser substituídos por procedimentos ultrassono......