...role de doenças e fornece importantes subsídios para o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde, como também para a normatização de atividades técnicas correlatas. NOTIFICAÇÃO A comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qual quer cidadão, para fim de adoção de medidas de intervenção ......
... Epidemiológica (SNVE) compreende o conjunto interarticulado de instituições do setor público e privado, componentes do Sistema Único de Saúde, que, direta ou indiretamente, notificam doenças e agravos, prestam serviços a grupos populacionais ou orientam a conduta a ser tomada no controle das mesmas. De acordo com os princípios e diretrizes do SUS, as ações e atividades do SNVE estão sendo repassa......
...ravamento do quadro clínico; • Gravidez: a gravidez aumenta risco de gravidade da malária e de morte. As gestantes não imunes correm o risco de aborto, parto prematuro e natimortalidade. Estão mais propensas à malária cerebral, à hipoglicemia e ao edema agudo do pulmão. 2.3.1 Esquemas de Tratamento para a Malária Recomendados pelo Ministério da Saúde O Ministério da Saúde apresenta nas ......
...cutiu sobre possíveis benefícios da interrupção do tratamento foi em pacientes com boa resposta ao tratamento e com supressão prolongada do HIV. A suspensão “intermitente” dos anti-retrovirais poderia melhorar a qualidade de vida, reduzir os efeitos adversos (lipodistrofia) e os custos do tratamento. Estudos recentes não demonstraram benefícios clínicos e, em alguns casos, houve deterioração clín......
...ricela-zoster, HIV, hepatite B, enterovírus, dentre outras. Tratamento Não há tratamento especifico. Características Epidemiológicas Antes da introdução da vacina nos programas de imunização, ocorriam surtos de Rubéola a cada 3 – 6 anos, com consequente aumento no numero de casos da SRC nesses períodos. No Brasil, a vacina tríplice viral (Rubéola, Sarampo e caxumba) foi implantada de for......
...ado nem descartado com segurança, esse caso representa uma falha do sistema de vigilância epidemiológica. Descartado · Laboratorial - Quando o resultado do exame laboratorial: - for negativo para IgM especifica para Rubéola; - for positivo para outra doenca; - em duas amostras pareadas, não detectar soroconversão dos anticorpos IgG. Quando o resultado for IgM negativ......
...a de Corynebacterium diphtheriae; • verificar a situação vacinal dos comunicantes, considerando as doses registradas na caderneta de vacinação e, se necessário, iniciar ou atualizar o esquema vacinal com a DTP, DTP+Hib ou dT, de acordo com as orientações a seguir: História vacinal Menores de 7 anos 7 anos ou mais < 1 ano > 1 ano Não vacinados Iniciar o......
... identificação de informações adicionais, necessárias para a elucidação das hipóteses levantadas e a continuidade da investigação; • identificação de informações adicionais, necessárias para a avaliação da efetividade das medidas de controle adotadas; • definição de outras medidas de controle, quando necessárias. Etapa 6. Busca Ativa de Casos Objetiva reconhecer e proceder a inves......
... de medula óssea, candidatos a receber transplantes autólogos de medula óssea, antes da coleta, e doadores de transplante alogênico de medula óssea a patologias que indicam esplectomia. A vacina só deve ser utilizada por maiores de um ano, conforme o laboratório produtor. A vacina da hepatite A é clinicamente bem tolerada e altamente imunogênica. Cerca de 30 dias após a primeira dose, mais de 95%......
...cer em decorrência de mordeduras ou arranhaduras causadas por unha ou dente Lambedura de pele com lesões superficiais Lavar com água e sabão Observar o animal durante 10 dias após a exposição Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28) Lavar com água ......
...ortantes das ações de vigilância epidemiológica. Deve-se atentar para a adequação dos meios de divulgação e comunicação aos cenários socioculturais e de organização dos serviços em que são produzidos os casos de tétano neonatal. Nas ações de educação e informação pode-se utilizar os vários meios de comunicação de massa, as visitas domiciliares e palestras (nas escolas, nos locais de trabalho, nas......
...ecção precoce de casos suspeitos e adoção das medidas de controle pertinentes. Definição de Caso Suspeito Todos os pacientes provenientes de países ou regiões com suspeita de disseminação acidental ou intencional do vírus da varíola, com sinais clínicos inespecíficos e que, até 4 dias do início dos sintomas, apresentem lesões cutâneas. Confirmado Critério clínico-laboratorial – todo cas......
... considerada como área reconhecidamente de transmissão para esquistossomose, de grande extensão, contínua, dentro de um município. ÁREA DE FOCO: área de transmissão para esquistossomose, com localização bem definida, limitada a uma localidade ou pequeno número desta, em um município. ÁREA INDENE VULNERÁVEL: área reconhecidamente sem transmissão para esquistossomose, mas cujas condições ambientai......
... pelo asbesto. O custo das TCARs ainda é proibitivo para a sua indicação como exame de controle médico periódico. As alterações tomográficas presentes nas pneumoconioses estão resumidas a seguir: • Em pacientes expostos à sílica, carvão e outras poeiras que cursam com opacidades nodulares: presença de nódulos centrolobulares e também ao longo do interstício axial incluindo cisuras. Em ca......
...osquito, quando a partir daí as fêmeas tornam-se infectantes, estando, portanto, aptas a transmitirem a doença ao sugar o sangue de um outro indivíduo, fechando assim, o ciclo evolutivo dos plasmódios. O Plasmodium vivax tem a capacidade de, após instalação no hepatócito, permanecerem latentes, originando os hipnozoítos (do grego hypnos = sono) permanecendo por um tempo variável, sendo os respon......
.... Figura 44. LTA. Lesão ulcerosa atípica, envolvida por eritema e infiltração que se estende ao dorso do pé. A confirmação da LTA foi feita por exame anátomo-patológico. Figura 45. LTA. Lesão ulcerosa em pavilhão auricular, com poucos dias de evolução. O paciente havia sido tratado com antibiótico, sem apresentar melhora. O exame direto possibilitou o diagnóstico. Figura 46. ......
...go prazo7. Na falha de outras intervenções terapêuticas, seu uso tópico pode ser considerado para doenças inflamatórias da pele, como psoríase, dermatite atópica e dermatite seborreica. Na psoríase, corticosteroides de baixa potência são preferíveis para face e regiões de dobras, enquanto os mais potentes são mais apropriados para couro cabeludo, mãos e pés. Efeito rebote pode ocorrer no término ......
... reduzir mortalidade neonatal, síndrome de angústia respiratória do recém-nascido, hemorragia cerebroventricular, enterocolite necrosante, necessidade de apoio de ventilação, admissão em unidades de cuidado intensivo e infecção sistêmica. Não houve efeito adverso para o nascimento prematuro, nem aumento de risco de óbito materno, corioamnionite ou sepse puerperal10, 11. Embora estas revisões não t......
...culose multidrogarresistente (TBMDR). A este grupo são agregados os pacientes que apresentam resistência primária a rifampicina, isoniazida e a outras drogas utilizadas, geralmente a estreptomicina e/ou etambutol. Estes pacientes e seus familiares serão atendidos por equipe multiprofissional especializada, em centros de referência que cumpram as normas de biossegurança e estejam credenciados pela......
...duas últimas décadas, a doença cardíaca continua sendo a principal causa de morte entre as mulheres, respondendo por 27% dos casos de morte na população feminina [ver Tabela 1]. Nas mulheres, a doença cardíaca ocorre 10 a 15 anos mais tarde do que nos homens. Esse início retardado, que é atribuído primariamente ao efeito protetor do estrôgenio, é responsável pelo fato de 90% da mortalidade associa......
...os cursos de medicina no Brasil, só entram estudantes cuja família pode pagar, pelo menos, R$ 6 mil mensais. Conclusão: a expansão dos cursos de medicina se fez à custa de uma elitização brutal do acesso, e isso pode ser também um fator poderoso para concentrar os médicos em determinadas regiões, e não motivá-los a ir trabalhar em outras. Viomundo – E os programas do governo federal? Milton d......
...imentos/min no momento da avaliação. A insuficiência cardíaca leve a moderada, a doença vascular obstrutiva das vias aéreas comprovada (na ausência de asma), a doença vascular periférica comprovada, o diabetes melito e uma história de miocardiopatia não são contraindicações ao tratamento com betabloquedores. As doses de betabloquedores podem ser estabelecidas dentro de uma ampla faixa de dos......
...n Heart Care Program. Coronary Artery Surgery Study. Circulation 1997;96:1882–7. 19. Garcia S, Moritz TE, Ward HB, et al. Usefulness of revascularization of patients with multivessel coronary artery disease before elective vascular surgery for abdominal aortic and peripheral occlusive disease. Am J Cardiol 2008;102:809–13. 20. McFalls EO, Ward HB, Moritz TE, et al. Coronary......
...as semiquantitativos de pontuação.1,2 No índice de atividade histológica (IAH) - também conhecido por pontuação de Knodell -, os graus de inflamação variam de 0 a 18 e os estágios de fibrose variam de 0 a 4. Embora não seja mais usado na prática clínica, em algumas circunstâncias, o IAH é utilizado em estudos de pesquisas clínicas.9 O sistema Metavir é o método de pontuação mais popular para hepa......
...semana de uso. t Alertar para notificar se tiver usado outro laxativo por mais de uma semana antes do uso do glicerol. t Administração do supositório: deitar o paciente sobre o lado esquerdo com a perna esquerda esticada ou levemente inclinada e o joelho direito inclinado para cima. Introduzir o supositório no reto pela extremidade afilada, após ser umedecido com água, e orientar para ficar deit......
...io da sobrevida sem recorrências (SSR) parece ser mais evidente durante o tratamento com imatinibe e logo após a terapia, ao passo que as curvas tendem a se sobrepor com acompanhamento mais longo, na medida em que aumenta a recorrência da doença em um período de 6 a 12 meses após a descontinuação no uso de imatinibe adjuvante, independentemente do tempo de tratamento. Portanto, essa descoberta de......
...mais comum de DE em homens e, na medida em a neuropatia evolui, ocorre simultaneamente o desenvolvimento de anormalidades e inervação no músculo detrusor. Considera-se que o exame neurológico tenha sido completo somente após a inspeção da coluna lombossacral. Eventualmente, as malformações congênitas na coluna se apresentam na vida adulta com sintomas nos órgãos pélvicos e formação de covinhas; a......
...6:3130–7. 6. Pare P, Ferrazzi S, Thompson WG. A longitudinal survey of self-reported bowel habits in the United States. Dig Dis Sci 1989;34:1153–62. 7. Singh G, Lingala V, Wang H, et al. Use of health care resources and cost of care for adults with constipation. Clin Gastroenterol Hepatol 2007;5:1053. 8. Connell AM, Hilton C, Irvine G, et al. Variation in bowel habit in two......
...ssamento. A água usada para enxaguar as máquinas deve satisfazer os padrões do AAMI. Se for usada água sanitária para limpar os hemodialisadores, ela deve ser usada a 1%. O formaldeído usado para desinfetar os hemodialisadores deve estar a 4%, com um tempo mínimo de contato de 24 horas a temperatura ambiente. Os germicidas químicos usados no reprocessamento devem ter atividade bactericida compatív......
...uralmente, ao usar a membrana peritoneal do paciente. Ela é usada quando ocorre insuficiência renal aguda ou como um tratamento para manter a vida no estágio final da insuficiência renal.1 Existem vários riscos de prevenção e controle de infecção (PCI) relacionados à diálise que os profissionais de assistência à saúde (PASs) devem conhecer, incluindo inserção e cuidado dos cateteres vasculares, p......
...s estendem-se aos locais de atenção à saúde aos quais os hospitais freqüentemente encaminham os pacientes, como agências de cuidado domiciliar e instituições de enfermagem capacitada. Uma acomodação ineficiente dos pacientes do PS contribui para a superlotação hospitalar, afetando pacientes admitidos e com alta.7 Outra maneira de examinar a entrada, o processamento e a saída é o fluxo de paciente......
...localizado em Eau Claire, Wisconsin, decidiu melhorar o fluxo de pacientes, desenvolveu uma ferramenta para avaliação da unidade e uma política de superação iniciada pela enfermagem. Nela, os enfermeiros têm autoridade para limitar novas admissões.9 A ferramenta, baseada nos semáforos, consiste em uma avaliação da atual capacidade da unidade e na estipulação de uma “tolerância de carga de trabalho......
...deste manual consiste em um olhar abrangente direcionado para as questões de PCI dentro da instituição. Os capítulos incluídos nessa parte (Caps. 1 a 4) se concentram nas práticas que precisam ser seguidas por todos os departamentos do hospital. Essas estratégias incluem vigilância, higiene das mãos, EPI, seleção da equipe, exame físico e imunizações, proteção contra os patógenos comuns, acidentes......
...ssim, não são prevencionistas de infecções. O termo prevencionista de infecções, como usado neste livro, refere-se aos indivíduos que são prevencionistas. Como já foi indicado, a PCI em um hospital deve ser um esforço multidisciplinar que envolve muitas pessoas e equipes com vários talentos, papéis e especialidades, todos trabalhando juntos para evitar infecções hospitalares que ameaçam a vida e a......
...ficar os riscos de infecção presentes no hospital. Para isso, os prevencionistas de infecções (PIs) devem fazer uma avaliação de risco abrangente. O que é uma avaliação de risco? A avaliação de risco é um processo no qual uma pessoa considera os riscos associados a populações específicas, procedimentos, processos ou locais dentro de um hospital e determina o nível de estado crítico associado ......
...is, e os riscos que parecem estar sob controle podem subitamente mudar e exigir um redirecionamento no foco da organização. Devido à natureza inconstante dos riscos de infecções, é importante revisar a avaliação de risco pelo menos uma vez ao ano e sempre que um problema surgir para reavaliar, remover ou adicionar riscos à avaliação e repriorizar os riscos. Por exemplo, se um hospital que presta a......
...cnica de lavagem. De acordo com o CDC, a roupa pode ser limpa com água quente ou fria, desde que sejam seguidos os processos específicos. Se forem usados ciclos de roupa com água quente, elas devem ser lavadas com detergente em água³ 71°C por pelo menos 25 minutos.7 Se forem usados ciclos de água fria, os PASs devem usar produtos químicos adequados para a limpeza com baixa temperatura e usá-lo......
...ent of Labor: Occupational Safety and Health Administration: Occupational exposure to bloodborne pathogens: Final rule. 29 CFR Part 1910.1030. Fed Regist 66:64174–64182, Jan. 18, 2001. www.premierinc.com/safety/topics/needlestick/downloads/02_bbp_final_rule.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 4. U.S. Environmental Protection Agency (EPA): Infectious Waste Management Guidelines. Washingto......
...r, fumar, manusear lentes de contato, usar maquiagem e armazenar alimentos no laboratório. Além disso, não se deve armazenar comida em refrigeradores usados para culturas, sangue, amostras, produtos químicos ou outros materiais no laboratório. Figura 12.1. Cartão de alerta médico e informações para os funcionários do laboratório. Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras par......
...el. Se algum vidro quebrar, essa vidraria não pode ser manuseada diretamente, devendo ser usada uma vassourinha de mesa, pinça ou outro equipamento. · Não pipetar com a boca. Pipetar com a boca deve ser proibido dentro do laboratório; deve-se usar a pipetagem mecânica. · Seguir os procedimentos de limpeza adequados. Os funcionários do laboratório devem limpar e descontaminar as superf......
...o estão comprometidos. Esses pacientes podem incluir, entre outros, receptores de transplante e de implante, queimados, portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e indivíduos com câncer. Como o sistema imune do paciente torna-se mais e mais comprometido, os organismos menos virulentos progressivamente se tornam mais perigosos, deixando os pacientes com graves defeitos imunológicos mais......
...: Hematopoietic stem cell transplantation. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 42C-1–42C-12. 10. United Network for Organ Sharing: http://unos.org/ (acessado em 15 de maio de 2010). 11. Sehulster L., et al.: Guidelines for environmental infection control ......
...istintos, eles fazem parte de processos contínuos e interligados e, conseqüentemente, devem ser considerados cíclicos e não lineares. Há uma representação visual desse tipo de processo na Figura 6-1. FIGURA 6-1 Elementos básicos de programas contínuos de alerta para emergências. Comunicar Reconhecer Responder Conter O planejamento da adminis......
...o do Novo Manual de Controle de Infecções em toda a instituição, com inclusão da política de higiene das mãos aprovada na reunião do Comitê de Controle de Infecções de 21 de abril de 2004. 2. Os serviços internos educacionais foram distribuídos por Maureen Spencer como segue: Serventes da sala cirúrgica em 3 de agosto de 2004 Equipe da sala cirúrgica em 25 de agosto de 2004 Serviços ambient......
...R: David G. Allison (CEO) DATA DE EMISSÃO: 19 de fevereiro de 2002 Revisados em: 18 de novembro de 2003 Revisados em: 2 de janeiro de 2005 OBJETIVO: O principal objetivo do University Medical Center é criar meios seguros e eficazes para evitar e controlar contaminações durante a execução de projetos de reforma e/ou construção, reduzindo ou eliminando o risco de incid......
...ectar a existência de aderências pélvicas e outras anormalidades pélvicas que possam impedir a liberação do meio de contraste dentro da pelve. Uma vez identificado o sítio de bloqueio (que pode ser proximal ou distal), este poderá ser abordado adequadamente.23 As pacientes comprovadamente anovulatórias podem abster-se da HSG inicial. Se tentativas bem-sucedidas de indução de ovulação forem feitas ......
...andrini A, Ferreira IM, Gutierrez C, Jardim JR, Zamel N, Chapman KR. Effect of montelukast on exhaled nitric oxide and nonvolatile markers of inflammation in mild asthma. Chest. 2003 Oct;124(4):1334-40. 69. Smith AD, Cowan JO, Filsell S, McLachlan C, Monti-Sheehan G, Jackson P, et al. Diagnosing asthma: comparisons between exhaled nitric oxide measurements and conventional tests. Am J Respir......
... e psiquiátricos. Essa terapia tem se mostrado segura e pode eliminar o estoque de substrato de glicoesfingolipídeos, contudo, ainda restam dúvidas a ser esclarecidas quando à dose ideal.59 Figura 22. Angioceratomas são particularmente comuns na região periumbilical de pacientes com doença de Fabry. Poliarterite nodosa A poliarterite nodosa é uma condição inflamatória que afeta ......
...roblemas, sendo que a musculatura proximal é a mais afetada nas miopatias, e os músculos distais estão envolvidos nas neuropatias. Se o exame indica ausência de fraqueza objetiva ou de outras anormalidades neurológicas, como perda dos reflexos tendíneos profundos, a fraqueza relatada pelo paciente provavelmente corresponde a uma astenia, fadiga ou perda da sensação de bem-estar. Quando isso ocorre......
...n identify patients at risk of developing oral squamous cell carcinoma within a fi eld of cancerization. Cancer Res 2000;60:3893–8. 29. Vokes EE, Liebowitz DN, Weichselbaum RR. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet 1997;350:1087–91. 30. Denis F, Garaud P, Bardet E, et al. Late toxicity results of the GORTEC 94-01 randomized trial comparing radiotherapy with concomitant radiochemotherapy for......