...ivação viral e incorpora a trombina humana. Casos relatados de formação de anticorpos contra Fator V, sangramentos e complicações no monitoramento de anticoagulantes foram descritos com uso de trombina bovina e não com a humana. O crioprecipitado não deve ser usado no tratamento de pacientes com deficiências de outros fatores que não sejam de fibrinogênio ou Fator XIII. Indicação de uso de ......
... nervoso ou com os resultados dos efeitos indiretos do câncer e de suas terapias, tais como infecções, coagulopatia, perturbações metabólicas ou outros efeitos colaterais dos tratamentos de câncer.53 Esses distúrbios possivelmente sejam desencadeados por alterações no sistema imune em resposta a um câncer conhecido ou oculto. Auchè (1890) descreveu a primeira síndrome paraneoplásica quando relatou......
...dose da sulfonilureia. t Tacrolimo: pode resultar em insuficiência renal aguda. Uso concomitante deve ser evitado, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Se usado concomitantemente, monitorar creatinina e volume de urina. Orientações aos pacientes t Alertar sobre a necessidade de informar imediatamente ao médico a presença dos seguintes sintomas: lesões inflamatórias nas mucosas......
...a gravidez. Contraindicações t Hipersensibilidade à metildopa. t Doença hepática ativa. t Pacientes em uso de inibidor da monoamina oxidase (IMAO). t Feocromocitoma. t Porfiria. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipotensão, insuficiência cardíaca congestiva, edema, anemia hemolítica, doença cerebrovascular, insuficiência hepática, insuficiência renal (ver Apê......
... e X da coagulação, o que pode contribuir para aumentar risco de doença tromboembólica. t Cefaleia, irritabilidade, depressão, cansaço, fraqueza, tontura e dificuldade para adormecer. t Masculinização de fetos femininos e outros defeitos teratogênicos. Interações de medicamentos t Alcaçuz: pode resultar no aumento da retenção de líquidos e da pressão arterial. t Amprenavir, darunavir, nelf......
...a profunda e embolismo pulmonar recorrente (em pacientes em uso de varfarina com RNI acima de 2). t Para valvas cardíacas mecânicas, a RNI recomendada depende do tipo e localização da valva. Geralmente, RNI de 3 é recomendada para valvas aórticas mecânicas, e 3,5 para valvas mitrais mecânicas. t Devido ao risco de efeito rebote de hipercoagulabilidade (pode não ser detectado pelos testes de coag......
...do. As alternativas para a cintilografia incluem cápsula endoscópica sem fio, que registra o pH, pressão e temperatura, e os testes respiratórios para diagnóstico de esvaziamento gástrico (GEBTs, do inglês gastric emptying breath tests) usando o 13C que é um isótopo estável (não radioativo).19-21 Com um corte de 5 horas para o esvaziamento gástrico, a cápsula identifica se o esvaziamento é normal......
... Administrar 20mg PE/kg IV de fosfenitoína a 150mg/min. 20-40 (IIIb) Transferir para tratamento intensivo. Administrar 20mg/kg IV de fenobarbital (intubar em caso de necessidade). Considerar a adição de 40mg IV de valproato; bolo adicional de 10mg PE/kg de fosfenitoína. >40 (III; EE refratário) Administrar um bolo de 5-10mg/kg IV de pentobarbital ou um bolo de 0,2mg......
... absoluto depois de cinco anos. Diabetes melito. Embora diabetes melito seja um fator de risco bem definido para AVC, nem todas as características dessa doença parecem contribuir igualmente para esse tipo de risco. O tratamento das elevações associadas na PA e nos níveis séricos de lipídeos aparentemente é eficaz para reduzir o risco de AVC; recomendam-se metas mais agressivas para pacientes c......
...bito de drenagem para evitar a aspiração de vômitos e/ou de secreção respiratória. Se ocorrer cianose, deve-se aspirar delicadamente a secreção nasal e oral. Na presença de apnéia, aspirar delicadamente as secreções. Há indicação do uso de oxigênio. Estimular manualmente a respiração e, caso não obtenha resposta, utilizar ambu. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS Em populações aglomeradas, condição que ......
...entífica e centros de referência; condições administrativas de gestão do sistema; e custos de operação e manutenção. As medidas quantitativas de avaliação de um sistema de vigilância epidemiológica incluem sensibilidade, especificidade, representatividade e oportunidade; e as qualitativas, simplicidade, flexibilidade e aceitabilidade. Sensibilidade é a capacidade de o sistema detectar casos; esp......
...ias amplas em sistemas de cultura de tecidos. O termo interleucina (IL) denota os fatores produzidos por leucócitos e que afetam outros leucócitos. Trata-se de uma grande família de fatores que governam predominantemente a linfocitopoiese, contudo, vários de seus membros também exercem amplos efeitos sobre outras linhagens. A descoberta de novos fatores de crescimento e das consequências biológica......
...organizados seletos. Assim, uma parte considerável dessa moralidade é (ou pode ser) adquirida de forma relativamente passiva – na verdade, muitas vezes é adquirida e firmemente inculcada bem antes de sermos maduros o suficiente para escrutiná-la de modo crítico; e quando finalmente conseguimos fazê-lo, a moralidade já se tornou tão gravada em nossas mentes que nos sentimos muito desconfortáveis se......
...ltimos anos e durante todo o ano, segundo os achados do Center for Studying Health System Change, que realizou visitas a 12 comunidades representativas dos Estados Unidos.3 Segundo um estudo recente da American Hospital Association (AHA), hoje em dia, um terço de todos os hospitais opera em regime de desvio de ambulâncias no PS.4 Especificamente, mais da metade de todos os PSs urbanos relatam est......
...00. 17. Committee on the Quality of Health Care in America, Institute of Medicine. To Err Is Human: Building a Safer Health System. Washington, D.C.: National Academy Press, 2000. 18. Kizer K.W.: Patient safety: A call to action: A consensus statement from the National Quality Forum. Med Gen Med 3(1):2001. www.medscape.com/viewarticle/408114_print (accessed Feb. 18, 2004). 19. Burstin ......
...htm (acessado em 15 de maio de 2010). 2. Fardo R.: Geriatrics. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 40-1–40-6. 3. Rosenbaum P., Zeller J., Franck J.: Long-term care. In Carrico R. (ed): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washi......
...Marrie T.J.: Pneumonia in the long-term-care facility. Infect Control Hosp Epidemiol 23:159–164, Mar. 2002. 12. Wilkins M.C.: Residual bacterial contamination on reusable pulse oximetry sensors. Respir Care 38:1155–1160, Nov. 1993. 13. Gavazzi G., Krause K.H.: Ageing and infection. Lancet Infect Dis 2:659–666, Nov. 2002. 14. Nicolle L.E.: Long-term care issues for the twenty-first cent......
...pertireoidismo), estrias púrpuras, ampliação do coxim adiposo supraclavicular e enfraquecimento muscular (síndrome de Cushing). Outros aspectos da avaliação clínica enfocam as comorbidades. A documentação da hipertensão requer a medição correta da pressão arterial (isto é, usar um manguito de tamanho adequado para pessoas maiores). A resistência à insulina e o diabetes de tipo 2 podem se manifesta......
...col 2008;26:4952–7. 145.Spicer J, Smith P, Maclennan K, et al. Long-term follow-up of patients treated with radiotherapy alone for early-stage histologically aggressive non-Hodgkin lymphoma. Br J Cancer 2004;90:1151. 146.Miller TP, Dahlberg S, Cassady JR, et al. Chemotherapy alone compared with chemotherapy plus radiotherapy for localized intermediate- and high-grade non-Hodgkin lymphoma. N Engl......
...ção de EPO. O hematócrito geralmente sofre um aumento leve e volta ao normal em 2 a 3 meses após a descontinuação do uso do esteroide anabolizante. A disponibilização da EPO humana recombinante e da darbepoetina gerou a preocupação de que os atletas competidores envolvidos em esportes de resistência, como as corridas de ciclismo, esqui cross-country e maratonas de longa distância, poderiam fazer u......
...humanos. Duas espécies comuns que infestam gatos e cachorros são Ctenocephaldes felis e Ctenocephalides canis. Elas não são hospedeiras específicas e, portanto, podem infestar seres humanos, também. Pulex irritants, a casa pulga, infesta os humanos e na maioria dos lugares não é problema para os animais de estimação. As picadas da pulga aparecem, como pápulas eritematosas com pontos edematosos hem......
...o após a administração. A pressão arterial geralmente retorna aos níveis pré-anestésicos 15 minutos após a administração da última dose. A quetamina pode aumentar a pressão intracraniana (PIC), limitando seu uso em situações emergenciais. Dados prospectivos de pacientes com lesão cerebral e monitorização de PIC demonstram que a quetamina não aumenta a PIC (na verdade, ela pode diminuir a PIC). P......
...hemorrhagic fever outbreak in India. J Assoc Physicians India 2011; 59:585. 23.Mardani M, Jahromi MK, Naieni KH, et al. The ef?cacy of oral ribavirin in the treatment of Crimean-Congo hemorrhagic fever in Iran. Clin Infect Dis 2003; 36: 1613. 24.Erduran E, Bahadir A, Palanci N, et al. The treatment of Crimean-Congo hemorrhagic fever with high-dose methylprednisolone, intravenous immunoglobulin, ......
...e seus membros entendam as restrições financeiras com as quais trabalham, bem como mantê-la consciente sobre a formação do pessoal, os volumes de trabalho, os horários de trabalho, as queixas do médico e do paciente e quaisquer outros assuntos que surjam. A equipe terá mais probabilidade de participar das soluções se sentir que contribui desde o início. Deve-se investigar a equipe a fim de determi......
...res. As melhorias provavelmente também diminuirão os custos do atendimento de saúde, com a redução das lesões dos enfermeiros e das reclamações por compensação. O Mercy General Health Partners (Muskegon, MI) fez mudanças simples, compatíveis ao orçamento, depois de contratar dois especialistas em ergonomia para acompanharem os enfermeiros durante algumas horas. As recomendações: mover os suprimen......