...que aumentam o risco de endometriose incluem a menarca precoce, duração de ciclo menstrual menor que 26 dias e sangramento menstrual com duração maior que 7 dias/ciclo.4 A gestação a termo e um período de lactação longo parecem produzir uma diminuição acentuada do risco de desenvolvimento de endometriose.4 Múltiplas gestações a termo promovem uma diminuição ainda maior deste risco. Outros fatores ......
...nilureia. t Tacrina: pode resultar em sintomas de delírio. Pacientes devem ser monitorados para sinais e sintomas de delírio (alucinações, confusão, insônia, tremor). t Tacrolimo: pode resultar em insuficiência renal aguda. Uso concomitante deve ser evitado, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Se usado concomitantemente, monitorar creatinina e volume de urina. t Venlafaxina: aum......
...al(is) para prevenção de reinfecção. Lavar as mãos antes e após a aplicação. Lavar o aplicador com sabão e água após o uso. Não ter relação sexual durante o período de utilização. t Orientar para ingerir os comprimidos com 250 mL de água durante ou após as refeições. t Alertar para a possibilidade de ocorrência de tontura e alteração da coloração da urina. t Orientar para o uso durante todo o t......
...o, devido à maior predisposição a miopatias. Este fármaco apresenta número elevado de Efeitos adversos potencialmente graves, devendo ser realizada pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar a sinvastatina ou outro medicamento no esquema terapêutico do paciente. Soluções Ácida e Alcalina para Hemodiálise Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 26 A......
...ante. t Manter sob refrigeração, entre 2 e 8 °C. Não congelar. t Agitar o produto imediatamente antes da administração para garantir suspensão homogênea. Desprezar o produto caso permaneçam grumos após a agitação. t Não administrar por via intravenosa e subcutânea. Atenção: embora seja raro, pode ocorrer anafilaxia após administração da vacina, por isso, deve-se sempre ter disponível epinef......
...the quantity and cost of informal caregiving for the elderly with dementia. J Gen Intern Med 2001;16:770–8. 21. Hayman JA, Langa KM, Kabeto MU, et al. Estimating the cost of informal caregiving for elderly patients with cancer. J Clin Oncol 2001;19:3219–25. 22. Covinsky KE, Goldman L, Cook EF, et al. The impact of serious illness on patients’ families. SUPPORT Investigators. Study to U......
...seja uma técnica menos sensível, principalmente nos casos de metástases na fossa posterior, a TC realçada por contraste poderá ser usada nas situações em que houver contraindicação para o uso de IRM. A TC sem contraste é a técnica preferida nos casos em que houver suspeita de hemorragia intracraniana.84,88 Figura 3: Uma mulher com 54 anos com câncer metastático no ovário que se aprese......
... 93. Houten SM, Kuis W, Duran M, et al. Mutations in MVK, encoding mevalonate kinase, cause hyperimmunoglobulinemia D and periodic fever syndrome. Nat Genet 1999;22:175–7. 94. Drenth JP, Cuisset L, Grateau G, et al. Mutations in the gene encoding mevalonate kinase cause hyper-IgD and periodic fever syndrome. International Hyper-IgD Study Group. Nat Genet 1999;22:178......
... Convulsão neonatal familiar benigna Esse tipo de síndrome é um diagnóstico de exclusão em neonatos com histórico familiar conhecido. Em geral, o nascimento ocorre dentro do período normal de gestação, e os bebês são neurologicamente normais, sendo que as convulsões costumam ocorrer no segundo ou terceiro dia de vida, embora possam se estender até o terceiro mês. O E......
...são fumantes, em comparação com 16,3% de mulheres sem nenhuma deficiência. Um estudo que se fundamentou em dados da pesquisa do NHIS constatou que a probabilidade de os médicos perguntarem às pessoas com deficiências motoras se são fumantes é inferior a 30% ? mesmo que sejam realmente fumantes.23 Evidências anedóticas sugerem que os médicos consideram o tabagismo como um dos poucos prazeres que r......
...da primavera nas regiões de clima temperado. Em condições normais, a importância relativa da disseminação de fômites com a contaminação das mãos e autoinoculação nos olhos ou no nariz e por gotículas de aerossol na transmissão dos rinovírus ainda é incerta. Diagnóstico Características clínicas. O período médio de incubação dos rinovírus é de 2 dias, podendo variar de 1 a 5 dias. A gravidad......
...letamente. A melhora ocorrerá mais rapidamente se a continuidade dos nervos periféricos permanecer intacta e sem danos axonais. O tempo para obtenção de melhoras é mais longo nos casos em que os axônios forem danificados, tendo em vista o crescimento lento dos novos axônios. A velocidade de crescimento é ainda mais lenta nas situações em que a bainha nervosa é danificada. Os danos na bainha nervo......
...M SC como anticoagulação ponte, recomenda-se administração da última dose 24 h antes da cirurgia ou procedimento (1C); para essa última dose pré-operatória recomenda-se metade da dose diária (1C); em pacientes recebendo HNF IV, recomenda-se parar a infusão 4 h antes da cirurgia (1C). § Em pacientes de cirurgia de pequeno porte ou outro procedimento invasivo e que es......
...ifusa ou com manchas. Figura 4: Este paciente com a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada apresenta despigmentação periorbital. Com frequência, os pacientes com melanoma maligno apresentam uma despigmentação semelhante ao vitiligo ao redor das lesões causadas por melanoma e em sítios distantes. A presença de despigmentação em pacientes com melanoma é o presságio de uma sobrevida mais long......
...1,6 a 2,2 g/kg/dia, por via intravenosa Com baixo estresse / 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Críticos ou com queimaduras graves / 2,5 a 3,5 g/kg/dia, por via intravenosa Lactentes de baixo peso Condição clínica / Dose Usual / 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa Em insuficiência hepática grave / 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via ......
.... Por exemplo, ao descobrir que as reavaliações para a dor não estão sendo realizadas oportunamente, pode-se decidir deslocar recursos para a equipe de administração da dor durante o trabalho. Repetir esse processo inúmeras vezes para identificar seus pontos fortes, assim como as tendências nos aspectos de comprometimento que necessitam ser melhoradas. Fonte: Joint Commission Resources: Tr......
...FAs). Os CSGs classificam os pacientes e os serviços em populações distintas para as quais os dados podem ser coletados, como a obstetrícia, o trauma ou a cardiologia. Os inspetores usam as áreas de enfoque prioritário para planejar uma inspeção local da organização, visando concentrar-se nos sistemas e processos, especialmente durante a atividade de rastreamento inicial. As PFAs, no entanto, tam......
...gia para Administração de Risco Tratamento de longa permanência: crônico Pessoas debilitadas de todas as idades O local de atendimento é a casa dos residentes; eles são incentivados à socialização e a fazer as refeições em grupo O contato muito próximo apresenta risco de transmissão de infecções Pessoal treinado para avaliar residentes com sinais/sintomas de infecção e para implem......
... O manejo de pacientes com tireoidite autoimune inclui a reposição de hormônio tireoidiano para os pacientes com hipotireoidismo e exames periódicos da função tireoidiana para aqueles eutireoidianos, mas com risco de desenvolver hipotireoidismo. As mulheres que apresentaram hipotireoidismo transitório têm risco particularmente alto. O bócio associado raramente necessita de qualquer trata......
...NH , contudo sua relevância clínica é incerta. A maioria dos AINH atualmente disponíveis para uso bloqueia tanto a ciclo-oxigenase 1 (COX-1) constitutivamente expressa como a ciclo-oxigenase 2 (COX-2) induzível, embora a relativa seletividade pela COX-2 possa ser favorável no caso de certos compostos (p. ex., meloxicam e diclofenaco). O celecoxibe, um inibidor seletivo de COX-2, também é efetivo c......
...ências grosseiras, tais como estado vegetativo persistente ou parkinsonismo (os gânglios da base e os neurônios dopaminérgicos são particularmente suscetíveis à toxicidade pelo monóxido de carbono, ou deficiências mais sutis, como perda de memória, depressão e irritabilidade. Em alguns casos, a deterioração neurológica retardada pode ocorrer após 1 a 2 semanas.84,85 Os achados laboratoriais incl......
...bnormalities and sodium and water retention in cirrhosis. N Engl J Med 1998;339:533. 70. Kay A, Davis CL. Idiopathic edema. Am J Kidney Dis 1999;34:405. 71. Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM, et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. Breathing Not Properly Multinational Study Investigators. N Engl J Med 2002;347: 161. 72. Brat......
...;87:2573–8. 94. Gaston MH, Verter JI, Woods G, et al. Prophylaxis with oral penicillin in children with sickle cell anemia. A randomized trial. N Engl J Med 1986;314:1593–9. 95. Gladwin MT, Sachdev V, Jison ML, et al. Pulmonary hypertension as a risk factor for death in patients with sickle cell disease. N Engl J Med 2004;350:886–95. 96. De Castro LM, Jonassaint JC, Graham FL, et al. P......