...ição das doses ou aumento do intervalo entre elas); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite associada com antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico (sensibilidade): erupção na pele, urticária. Local: reações no local da aplicação. Atenção com outros produtos A Penicilina G Benzatina •pode se......
...pressão intra-ocular se inicia aproximadamente 2 horas após a aplicação e o efeito máximo é atingido após 12 horas. Atenção: se o produto for utilizado junto com outras drogas para baixar a pressao intraocular, observar pelo menos 5 minutos de intervalo entre as aplicações. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. ......
...em a solução oral antes de usar. Adultos e Adolescentes (doses em termos de penicilina V potássica – 1 mg corresponde a 1.600 UI) 200.000 a 800.000 UI, cada 6 a 8 horas. infecção estreptocócica (prevenção) (em pacientes com história de doença cardíaca reumática): 200.000 a 400.000 UI, cada 12 horas. erisipela: 800.000 UI a cada 6 horas. erisipeloide não complicada: 400.000 UI, cada 6 horas, ......
...per a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; função renal. Nifedipino – Associações (ver orientações dos fabricantes) Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (nifedipino 20 mg + ácido acetilsalicílico 100 mg). Bayer. Orosprevent – anti-hipertensivo – comprimido (......
...são: utilizar bomba de infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos infusão intravenosa: iniciar com 1 mg/hora nas 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na grav......
...m levodopa). Adultos iniciar com: 2,5 mg no café da manhã, durante 2 dias. Depois aumentar a dose, ingerindo mais 2,5 mg no jantar, por mais 2 dias. A manutenção deve levar em conta os fatores abaixo: pacientes com dificuldade de movimentação, acinesias e fenômeno de flutuação ON-OFF: 5 mg a cada 12 horas. pacientes recebendo levodopa concomitantemente: 5 mg por dia, em dose única (de manhã),......
... (Sigma Pharma) cloridrato de sertralina equivalente a sertralina Uso oral Comprimido 25 mg: Tolrest; G Comprimido 50 mg: Zoloft; G Comprimido 75 mg: Tolrest Comprimido 100 mg: Zoloft; G O que é antidepressivo [inibidor seletivo da recaptação da serotonina]. Para que serve desordem obsessivo-compulsiva; depressão mental; síndrome do pânico. Como age inibe seletivamente ......
... Cápsula 500 mg: Parenzyme Tetraciclina; G fosfato complexo de tetraciclina Uso oral Cápsula 500 mg: Tetrex O que é antibacteriano. Para que serve brucelose; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); gonorreia (em paciente sensível à penicilina); infecção uretral; infecção endocervical; linfogranuloma venéreo; shigellose; periodontite (Actinobacillus ......
...testinal ativa ou de colite anterior por antibiótico (pode haver colite pseudomembranosa); desequilíbrio de fluidos e eletrólitos (pode ocorrer hipocalemia). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea; desconforto no estômago. Local da injeção: dor, enduração, inflamação na veia. Outros: reação de hipersensibilidade. Atenção com outros produt......
...é o torsades de pointes. O diagnóstico da síndrome depende basicamente da história clínica e familiar do paciente, associados aos achados eletrocardiográficos sugestivos. Um sistema de escore baseado em alterações no eletrocardiograma e em dados clínicos e familiares dos pacientes pode auxiliar no diagnóstico da síndrome. A probabilidade de a síndrome do QT longo congênito estar pres......
... orais e inibidores de protease. Medicações que induzem enzimas hepáticas, como rifampicina, carbamazepina e fenobarbital, podem acelerar o metabolismo do itraconazol, reduzindo sua efetividade. Neste caso, os níveis séricos de antifúngico devem ser monitorados. A administração concomitante com dofetilida e quinidina é contraindicada, pois a elevação dos níveis séricos destes antiarrítmicos, induz......
...ausa mais comum de hipoparatireoidismo em adultos é a retirada cirúrgica das glândulas paratireóides nas tireoidectomias realizadas para câncer da tireóide. Após cirurgias tireoidianas, pode ocorrer hipoparatireoidismo transitório devido edema ou hemorragia nas paratireóides e por vezes a síndrome do osso faminto, causada por severo hiperparatireoidismo e por vezes secundária a hipomagnesemia pós-......
... a sua configuração em “espelho”, em bordas cutâneas e/ou mucosas. Há predileção pelas regiões de dobras e região perianal. Não há adenite na donovanose, embora raramente possam se formar pseudobubões (granulações subcutâneas) na região inguinal, quase sempre unilaterais. Na mulher, a forma elefantiásica é observada quando há predomínio de fenômenos obstrutivos linfáticos. A localização extragenit......
...ões Medicamentosas As principais interações dos betabloqueadores estão listadas na Tabela 6. Tabela 6: Interações medicamentosas dos betabloqueadores Diminuem o efeito dos betabloqueadores Aumentam o efeito dos betabloqueadores Sais de alumínio e cálcio Bloqueadores de cálcio Barbitúricos Contraceptivos Colestiramina Haloperidol AINE, salicilatos C......
...oco), espiroquetas (Treponema spp e Leptospira spp), actinomicetos, riquétsias, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, micobactérias (espécies não-tuberculosis) e alguns anaeróbios. Os bacilos Gram-negativos são naturalmente resistentes à eritromicina. Observa-se resistência adquirida de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Streptococuus pneumoniae. ......
... 4- QTC- 520 ms; 5- Eixo- 70 graus; 6- alterações difusas da repolarização ventricular com inversão de onda T 7- alargamento do QRS devido a um entalhe final (deflexão positiva) denominado de onda J de Osborn, entre o término do QRS e o início do segmento ST; 8- Bradicardia sinusal. Diagnóstico Eletrocardiograma típico de hipotermia Comentário Hipotermia é uma diminuiçã......
...itmo regular, frequência cardíaca entre 150 e 250 bpm, início e término súbitos. Um grupo de pacientes considerados de alto risco são os que apresentam período refratário efetivo anterógrado curto, pois nele é maior o risco de condução atrioventricular rápida, podendo a fibrilação/flutter atrial evoluir para fibrilação ventricular. Este grupo de pacientes pode ser identificado pelo estudo eletrofi......
...mpestade tireotóxica, não temos critérios específicos. O diagnóstico é baseado em 3 fatores principais, descritos a seguir. Alteração do Status Mental Os pacientes apresentam diminuição do nível de consciência, às vezes sem resposta a qualquer estímulo. Geralmente estes pacientes já apresentam sonolência e letargia de longa data, ocasionalmente dormindo até 20 horas ao dia. Perda da Termo......
...iada pela entrada dos esteroides na célula e ligação com os receptores de glicocorticoides no citossol. Após a ligação, os complexos hormoniorreceptores ativados entram no núcleo e interagem com sítios aceptores do DNA, estimulando a ativação de genes-alvo, relacionados aos efeitos fisiológicos dos corticoides. Em doses elevadas, glicocorticoides como a cortisona e corticosterona ligam-se a recept......
...esses casos, a investigação deve ser feita antes dos 45 anos de idade e, se necessário, anualmente) Obesos (IMC > 27 kg/m2) Com história familiar de DM (membros de 1º grau) Hipertensos DM gestacional ou pacientes que deram à luz filhos macrossômicos (> 4,5 kg) HDL-colesterol < 35 mg/dL, ou LDL-colesterol > 130 mg/dL ou triglicérides > 250 mg/dL Intolerâ......
...a 1: Prescrição inicial sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta hipossódica Uma dieta com 3 a 4 g de sal é um alvo realista razoável para aqueles com doença leve e moderada. Esse nível de ingestão é facilmente atingido, evitando a adição de sal aos alimentos após o seu preparo e não utilizando alimentos habitualmente salgados. Quanto à ingestão de líquidos, a restr......
...e não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticolinesterásicos (Livre) 1.3 Bloqueadores Neuromusculares Periféricos e Anticol......
... 21 ensaios clínicos randomizados (n=1.811) comparou rocurônio e suxametônio em dois modelos para intubação de sequência rápida, concluindo serem ambos os fármacos igualmente eficazes quando se utilizou propofol como agente indutor. Suxametônio permanece sendo o bloqueador neuromuscular de escolha para a maior parte das crianças45, 47. No larigoespasmo em crianças, suxametônio é agente eficaz. Pod......
... degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS Inibem as ações da acetilcolina ou dos medicamentos denominados colinérgicos. Exemplos de anticolinérgicos: atropina; beladona; diciclomina; escopolamina; hiosciamina; homatropina; ipratrópio. Medicamentos com outras indicações ......
... cada 24 horas. Se necessário, titular a dose com aumentos de 8 mg, que devem ser feitos com intervalos de pelo menos 2 dias. paciente recebendo tratamento com morfina: para obter a dose de hidromorfona (comprimido de liberação prolongada), multiplicar a dose da morfina por fator de correção. Arredondar a dose para baixo, para a dose mais próxima do comprimido de hidromorfona. Paciente co......
...unção renal ou hepática diminuída: não aparenta ser necessário modificação de dose. Ver dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é distribuído no leite materno; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida à droga ou qualquer um de seus componentes. Avaliar riscos x Benefícios paciente que pode desenvolver p......
...miol 2004;160:11. 15. Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, et al. Long-term intake of trans-fatty acids and risk of gallstone disease in men. Arch Intern Med 2005;165:1011. 16. Cirillo DJ, Wallace RB, Rodabough RJ, et al. Effect of estrogen therapy on gallbladder disease. JAMA 2005;293:330. 17. Berger MY, van der Velden JJ, Lijmer JG, et al. Abdominal symptoms: do they predict galls......
...) D. Descarte de Produtos Usados: • Pelo vencimento do prazo de validade ou se ultrapassar a concentração efetiva. • Uso de pia/coletor adequado. • EPIs usados. E. Estocagem: • O Cidex OPA® deve ser armazenado em áreas especiais. • Os recipientes/as tampas molhados devem ser limpos e secos antes de serem armazenados. • Se o uso for constante, l......
...amídia e cancroide.95 Tradicionalmente, o cancroide e a sífilis são as causas mais comuns de úlceras genitais na maioria dos países em desenvolvimento. Entretanto, estudos recentemente conduzidos na África subsaariana comprovaram a crescente importância do herpes como causa de úlcera genital, em particular nas áreas com alta prevalência de infecção por HIV.96 Diagnóstico Manifestações clín......
...uipamentos estejam em conformidade com os padrões estabelecidos. Programas de manutenção e inspeção adequada das máscaras filtrantes também devem ser implantados. As máscaras filtrantes são classificadas em 3 grupos gerais: máscaras de purificação do ar, máscaras acopladas a dispositivos fornecedores de ar, e uma combinação de ambos os grupos. As máscaras purificadoras de ar contêm um filtro mec......
...o, com a redução máxima da doença ocorrendo em 8 semanas após um segundo curso de terapia. Em um estudo, 33% dos pacientes alcançaram PASI 75 e 57% atingiram PASI 50 após este período.109 O benefício mais significativo da terapia com alefacept é a duração prolongada da remissão alcançada por um subgrupo de pacientes. Entre os pacientes que alcançaram PASI 75, a média do tempo decorrido até a recid......
...diferencial depende do momento em que a psicose se manifesta em relação à ocorrência dos sintomas afetivos e o conteúdo das ilusões e alucinações. Os sintomas psicóticos podem ser causados por numerosas condições médicas [Tabela 3], bem como por bebidas alcoólicas, drogas ilícitas e medicações (disponibilizadas com e sem prescrição médica) [Tabela 4]. A história e triagem toxicológica permitem exc......
...te elucidada. Foi comprovada a existência de uma ligação com um haplótipo no contexto das erupções farmacológias fixas induzidas por trimetoprima-sulfametoxazol.55 As erupções farmacológias fixas são mais frequentes nos genitais e na área perianal, embora possam ocorrer em qualquer parte da superfície da pele. O aparecimento de uma erupção farmacológica fixa pode ser repentino, desenvolvendo-se e......
... superior) O procedimento bidirecional de Glenn envolve a anastomose da VCS à artéria pulmonar. Inclui a retirada de um desvio previamente colocado e o reparo de qualquer estenose de ramo arterial pulmonar [ver Figura 8b]. O termo “bidirecional” se refere ao fato da artéria pulmonar direita permanecer em continuidade com a artéria pulmonar esquerda. Isto contrasta com o procedimento de Glenn clás......
...vo.41 Assim como no tratamento para perda de peso de pacientes obesos, o médico da assistência primária pode exercer papel importante no tratamento de pacientes com transtorno alimentar compulsivo, por meio de seguimentos regulares, monitoramento da compulsão alimentar e das flutuações de peso, e reinstituição do tratamento apropriado sempre que necessário. Complicações médicas A principa......
...o. Figura 7 Prolapso ultravaginal: prolapso em estágio 3, com o colo uterino visto se projetando além do introito. Figura 8 (a) Espéculos de Graves e (b) Espéculos de Sims. Figura 9 Após a colocação de um espéculo para isolamento dos compartimentos, identificação de uma cistocele ou descida da parede anterior é notada. Figura 10 Estágio 3 de descida da pare......
...u “Alguém a forçou a ter relações sexuais?” Em geral, o marido, o ex-marido, o namorado ou parente é quem prática abuso na violência doméstica. NOTA DO REVISOR TÉCNICO: A cada quatro minutos uma mulher é vítima de agressão no Brasil. Segundo levantamento feito pelo Data Popular, a pedido do Instituto Patrícia Galvão, 75% dos entrevistados disseram que as agressões nunca ou quase nunca são puni......
...idade do enxerto. Os transplantes totalmente compatíveis tendem mais a produzir pega real do enxerto de células-tronco e reconstituição de linhagens múltiplas em longo prazo. Assim, a decisão acerca da fonte de transplante deve equilibrar o enxerto ideal (compatibilidade total) com a necessidade de transplante imediato. A maioria dos pacientes com IDGC está doente no momento do transplante e a inf......
... Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Karen L. Roos, MD Professora de Neurologia na Organização John and Nancy Nelson. Professora de Neurocirurgia na Indiana University School of Medicine (Indianapolis, IN). Resumo A meningite bacteriana aguda é uma infecção letal. Por definição, meningite é uma infecção ......
...ropathological findings in systemic lupus erythematosus: the role of vasculitis, heart emboli, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Ann Neurol 1988;23:380–4. 4. George JN. The thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndromes: overview of pathogenesis (Experience of The Oklahoma TTP-HUS Registry, 1989–2007). Kidney Int Suppl 2009;(112):S8–10. 5. M......
... críticas que se fez a este estudo foi a inclusão de uma ampla gama de pacientes de GISTs com riscos diferentes. O teste clínico XVIII/AIO de fase III do SSG investigou a seguir se a duração do imatinibe adjuvante teve algum impacto sobre as recidivas após a cirurgia.59 Nesse estudo, 400 pacientes com GISTs, definidos como de alto risco conforme a classificação consensual do National Institutes o......
...ento de sífilis em adultos não poderão ser recomendadas automaticamente para o tratamento de lactentes. Assim como em adultos, o acompanhamento sorológico de lactentes após o tratamento é essencial para assegurar a adequabilidade da resposta. A frequência ideal de visitas de acompanhamento ainda não foi definida, e as recomendações variam de visitas mensais a visitas em intervalos de 3 meses dura......
...los cerebrais,18 embora, na prática, o efeito da medicação antiparkinsoniana sobre os sintomas urinários seja relativamente imprevisível e não se correlacione de forma definitiva com o estágio da doença. Os resultados de cistometrias feitas em pacientes com o fenômeno on-off são conflitantes, sendo que alguns pacientes apresentam alguma melhora na hiperatividade após a administração de levodopa, ......
...a doença na linha de base, aparentemente a LBA não é preditora do curso futuro da esclerodermia sistêmica e da doença pulmonar intersticial.27,28 Estudos de imagens As varreduras por tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) produzem evidências sobre a natureza e a extensão da fibrose pulmonar29,30 [ver a Figura 11]. Provavelmente as varreduras tomográficas padronizadas ou as radiog......
...glicosúria se for usado teste baseado em oxiredução. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças Faringites estreptocócicas t Com menos de 27 kg: 600.000 UI, por via intramuscular, em dose única. t Com mais de 27 kg: 1.200.000 UI, por via intramuscular, em dose única. Sífilis primária t Dose de 50.000 UI/kg, por via intramuscular, em dose única. D......
... crônicas constituem um grupo de malignidades de células B geralmente indolentes, no qual estão incluídas a leucemia linfocítica crônica (LLC), a leucemia pró-linfocítica (LPL), a leucemia de células pilosas (LCP) e a leucemia de linfócitos granulares grandes (LLGG). Os distúrbios de plasmócitos são um grupo de distúrbios geralmente caracterizados pela presença de paraproteínas circulantes e/ou ac......
... distúrbios na condução cardíaca. – insuficiência hepática (ver Apêndice C), hepatites B e C crônicas, cirrose ou pancreatite recente. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – hemofilia A e B. – diabetes melito ou hiperglicemia. – pancreatite (suspender o tratamento). t Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. t A solução oral c......
...rme. t Neuropatia periférica. t Doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar, cianose. t Dermatite exfoliativa, alopecia transitória. t Hipertensão intracraniana benigna. tPancreatite. t Artralgia. Interações de medicamentos t Fluconazol: aumento do risco de toxicidade hepática e pulmonar. Evitar uso concomitante, mas se este for necessário, monitorar toxicidade. t Norfloxacino: n......
...m 18.5 Apresentação t Solução injetável 5 UI/mL. Indicações t Indução de parto no terceiro trimestre. t Pré-indução (apagamento e amolecimento do colo uterino após ruptura de membranas). t Profilaxia e tratamento de hemorragia pós-parto. Contraindicações t Sofrimento fetal quando o parto não é iminente. t Hipersensibilidade ao fármaco. t Emergências obstétricas. t Desprop......
...seguido de 300 mg a 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. t Acima de 50 kg: 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a pirazinamida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 600 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. Tratamento da hanseníase ......