...tia dolorosa, polineuropatia assimétrica ou mononeuropatia múltipla de início agudo ou subagudo. Elas afetam principalmente os membros inferiores. Os sintomas sistêmicos são mialgias, artral- gias, perda de peso, sintomas respiratórios, dor adominal, hematúria, rash e sudorese noturna. Classificação As neuropatias por vasculites podem ser classificadas das seguintes formas: Sistêmicas: –Pri......
...os. Epidemiologia Essa condição ocorre em geral nos pacientes com fatores de risco vascular (p. ex., hipertensão arterial, diabetes, de risco vascular (p. ex., hipertensão arterial, diabetes, tabagismo, etc.). Etiologia O infarto vertebrobasilar é causado mais comumente por aterosclerose. Figura 99.6 Circulação posterior. Patogênese A isquemia pode ocorrer em topografia va......
...correlação com a gravidade da PA, porém outros exames laboratoriais são necessários para avaliar a potencial gravidade da pancreatite. A função renal deve ser determinada em todos pacientes com PA, um estudo demonstrou que valores de creatinina superiores a 1,8 mg / dL após hidratação adequada apresentam correlação com desenvolvimento de necrose pancreática. A hemoconcentração, por sua vez, most......
...siderados fatores de risco para seu desenvolvimento o tabagismo, que é o fator associado com o maior aumento de risco, com risco aumentado de 2 a 7 vezes para ocorrência de HSA em tabagistas, com o risco aumentando conforme a intensidade do tabagismo. Outro fator de risco importante é a hipertensão arterial sistêmica, etilismo, fatores genéticos, uso de drogas simpaticomiméticas, deficiência estro......
...e encefalopatia. Newell denominou este grupo de crise de feocromocitoma com múltiplos acometimentos. Porém o critério mais aceito para classificar crises graves, são a presença de choque, hipotensão sustentada e disfunção de múltiplos órgãos causada pelos efeitos de excesso de catecolaminas. Febre alta e encefalopatia podem ser associadas com uma crise grave, mas não são obrigatórias. Alguns autor......
...principais decisões no manejo destes pacientes é a internação hospitalar. Internações hospitalares têm um risco inerente a ela, mas pode permitir que seja avaliado melhor o pacientes, instituindo um regime de tratamento, com educação deste paciente, aumentando a aderência do mesmo ao tratamento e iniciando dieta focada em restrição de sal e de líquidos e no acompanhamento diário do peso corporal, ......
...s pacientes. Os fatores mencionados a seguir são essenciais para o diagnóstico da fibromialgia: · Dor difusa por mais de 3 meses ? a dor é definida como acima e abaixo da cintura bilateralmente; a dor esquelética axial também deve estar presente. · Aumento da sensibilidade à pressão leve (alodinia). · Fadiga e sono não restaurador. · Dep......
...específicos para a hsTn; para ser denominado “hsTn”, o marcador deve ser detectável em mais da metade de indivíduos saudáveis e, preferencialmente, acima de 95%.92 O advento desse tipo de ensaio causou um grande impacto sobre o diagnóstico e o prognóstico de IAM. Diagnóstico No contexto de isquemia miocárdica levando à necrose, as membranas das células são afetadas resultando na liberação ráp......
.... A sobrevivência de taquicardia ventricular sem pulso ou FV está inversamente relacionada com o intervalo de tempo entre o seu início e o seu término. A sobrevida é ótima quando, tanto a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) quanto o suporte avançado de vida cardíaca, incluindo a desfibrilhação e a terapia com fármacos, são fornecidos precocemente. As estratégias comunitárias de ressuscitação devem......
...e fechar repetidamente os olhos, observa-se a ocorrência de diplopia e de ptose palpebral, bem como de oftalmoplegia completa e de nistagmo; a musculatura pupilar, por sua vez, é poupada. Os sintomas oculares tendem a piorar após a leitura prolongada ou ao final do dia. O acometimento da musculatura de expressão facial é menos comum e, nesse caso, os pacientes podem apresentar face sem expressão.......
...cio; os frescos retêm o seu pigmento castanho e consistem em eritrócitos prontamente discerníveis em uma matriz tubular fundida. Ao longo do tempo, a cor do heme é perdida, juntamente com o contorno celular distinto. Os cilindros hemáticos são difíceis de distinguir dos cilindros granulares. Os cilindros hemáticos aparecem conjuntamente com hematúria com eritrócitos dismórficos, cilindros granulo......
...nicial do nitroprussiato de sódio é de 0,3mcg/kg/min e a da fentolamina, de 2,5-5,0mg, EV. A pressão arterial pode ser reduzida agressivamente para níveis diastólicos por volta de 100mmHg em poucas horas se o paciente não tiver antecedente de hipertensão crônica. O tratamento para hipertensão refratária é semelhante ao das emergências hipertensivas; entretanto, os ß-bloqueadores adrenérgicos não ......
...ção com os quadros de hepatite autoimune. No diagnóstico, a albumina e o tempo de protrombina costumam estar normais, mas podem se tornar alterados durante o curso da doença. De acordo com as diretrizes de CBP da American Association of Study of Liver Diseases, o diagnóstico deve ser firmado com a presença de dois dos três seguintes critérios: · Evidência bioquímica de colestase, p......
... enzimas hepáticas, atingindo o máximo de 24 a 72 horas após o insulto térmico, é atribuída à necrose centrolobular e é autolimitada. Disfunção renal pode ocorrer pela lesão térmica direta ao rim, rabdomiólise ou depleção de volume. Clinicamente, isso é manifestado por oligúria, hematúria microscópica, proteinúria, mioglobinúria e cilindros eritrocitários ou granulares na urina. A reposição volêmi......
...evem ser estruturados, em passos, saindo da abordagem tradicional de história, exame, investigação e manejo. Em vez disso, os quatro componentes podem, e devem, ser avaliados de forma paralela e concomitante. A checagem da glicemia capilar é a primeira medida obrigatória, a qual já pode reverter a alteração do nível de consciência. Os pacientes comatosos por definição não podem relatar a sua hist......
... que é antienxaquecoso; antivertiginoso [difenilpiperazina; anti-histamínico]. Para que serve enxaqueca; vertigem (causada por distúrbios funcionais do sistema vestibular). Como age inibe a vasoconstrição (estreitamento) que ocorre na fase imediatamente anterior (prodrômica) da enxaqueca. Dessa forma pode impedir ou aliviar a vasodilatação que ocorre a seguir. Como se usa Uso ora......
...lina. • pode aumentar a concentração de: ciclosporina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar exposição ao sol ou bronzeamento artificial (risco de fotossensibilização). Usar roupas que cubram bem o corpo, óculos escuros e protetor solar. • embora não comprovado, há risco de desenvolvimento de problemas articulares em crianças (problema detectado em experimentos em animais). Ácido Na......
...l de cálcio, cimetidina). Outras considerações importantes Alerta: há um risco aumentado de infeções oportunísticas, como a ativação de infecções virais latentes, incluindo nefropatia associada com vírus BK, em pacientes imunossuprimidos. A monitoração para esse grave risco e a intervenção imediata são críticos para os profissionais de saúde. Ajuste da dose do imunossupressor deve ser conside......
...al: náusea, vômito, diarreia. Geniturinário: falta de menstruação, menstruação irregular, corrimento. Metabólico: aumento do cálcio no sangue, ganho ou perda de peso. Dermatológico: alterações na pele. Atenção com outros produtos O Tamoxifeno •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: letrozol. •pode aumentar o risco de acidentes tromboembólicos com: agente......
...cares. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pancreatina. •as cápsulas devem ser tomadas inteiras, com auxílio de líquido; não amassar nem mastigar as cápsulas. fibrose cística – doses em termos de lipase crianças com menos de 4 anos de idade: 1.000 U de lipase por kg de peso por refeição. crianças com mais de 4 anos de idade: 500 U de lipase por kg de peso por refeição. ou......
...O quadro clínico é caracterizado por alterações cognitivas e comportamentais secundárias ao déficit atencional. O nível de consciência pode estar diminuído ou pode flutuar entre sonolência e hipervigilância, porém o paciente não é capaz de manter a atenção por certo período de tempo. O déficit atencional pode ser avaliado à beira do leito por testes simples, como o de extensão de dígitos na ordem ......
...e da membrana celular do parasita fazendo com que haja perda de cálcio intracelular. Ocorre paralisia do verme que é então morto por células denominadas fagócitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de praziquantel. •com alimento. Adultos e crianças acima de 4 anos teníase: 5 a 10 mg por kg de peso corporal, em dose única, pela manhã. himenolepíase: 15 a 25 mg por kg de peso......
...ão vulvar: cobrir a área afetada com o creme, fazendo ligeira massagem, 1 ou 2 vezes por dia, durante pelo menos 20 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto câncer de mama (exceção: casos selecionados em mulheres pós-menopausa); sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefíc......
...R), faríamos o diagnóstico de TV pelo primeiro critério (AVR com R inicial). Entretanto, este paciente encontrava-se estável e sabia do diagnóstico de flutter atrial paroxístico, em uso de anticoagulante oral. Como não estava em jejum (para realizar cardioversão elétrica), foi realizada adenosina 6mg IV e obtido o seguinte traçado: Neste traçado observa-se a interrupção da condução......
...nista beta (atividade simpaticomimética intrínseca). Alguns apresentam efeito bloqueador predominantemente b1, outros bloqueiam tanto os b1 como os b2. Entretanto, em doses altas todos os beta-bloqueadores são não seletivos. A tabela 3 mostra as propriedades dos beta-bloqueadores. Tabela 3: Propriedade dos beta-bloqueadores Droga Seletividade b1 ASI * Lipossolubilidade A......
...de b1 ASI * Lipossolubilidade Atenolol Bisoprolol Carvedilol Labetalol Metoprolol Nadolol Pindolol Propranolol Timolol + + 0 0 + 0 0 0 0 + 0 0 0/+ 0 0 ++ 0 0 + 0 +++ ++ +++ 0 + +++ ++ * ASI – Atividade simpaticomimética intrínseca; 0 - nenhum; + - pouco; ++ - moderado; +++ - alto Indicação e nível de evidência Juntamente com os......
...del O que é imunossupressor. Para que serve dermatite atópica (leve a moderada) (tratamento) Como age mecanismo desconhecido na dermatite atópica; impede a liberação de citocinas inflamatórias e mediadores a partir de mastócitos (in vitro). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de pimecrolimo. Adultos aplicar uma fina camada sobre as áreas a tratar, fr......
...a, também alterações de fósforo, magnésio e potássio. Apresentações Comerciais Foscavir® em ampolas com 600 mg/250 mL ou 1.200 mg/500 mL. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas Aumenta a nefrotoxicidade de pentamidina, anfotericina B e aminoglicosídeos. Ganciclovir Modo de Ação Inibe síntese do ......
...aca estrutural. O prognóstico também depende da frequencia e características das extrassístoles. Há maior risco de morte em pacientes com doença arterial coronária, porém não há benefícios na supressão das extrassítoles em qualquer população. Em pacientes assintomáticos o aparecimento de ectopia ventricular frequente durante o teste ergométrico (série de 2 ou mais extrassístoles ou m......
...antes, hipoglicemiantes). -Considerar característica indutora ou inibidora enzimática. São indutores, por exemplo, barbituratos, carbamazepina, glutetimida, fenitoína, primidona, rifampicina, tabaco, etc.); e inibidores: alopurinol, cloranfenicol, cimetidina, ciprofloxacino, dextropropoxifeno, dissulfiram, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, isoniazida, cetoconazol, metronidazol, fenilbutazona ......
...itar entubação endotraqueal; manutenção do bloqueio neuromuscular; reverter bloqueio neuromuscular. COMO AGE O cisatracúrio diminui resposta da acetilcolina na junção neuromuscular do músculo-esquelético o que leva ao relaxamento. COMO SE USA USO INJETÁVEL Intravenosa Direta Tempo de administração: 5 – 10 segundos. Infusão Intravenosa – Cisatracúrio (solução) 5 mg/2,5 mL ou 150 ......
...adiazina e folinato de cálcio poderão ser administrados à mãe depois das primeiras 12-14 semanas da gravidez e ao recém-nascido no período pós-natal. • Há hipersensibilidade cruzada com macrolídeos. • A avaliação de risco-benefício deverá ser considerada quando a gestante apresentar obstrução biliar ou comprometimento hepático. • Comprometimento hepático (ver apêndice C). • ......
...uer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Compostos de platina Compostos de platina (Livre) 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
...cisplatina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ver monografia, página 452). Cisplatina foi o primeiro agente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado em combinação com outros antineoplásicos. A cisplatina, como monoterapia ou em regimes combi......
...o documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fosfato de Potássio Monobásico e Dibásico Fosfato de Potássio M......
...dência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. CARDIOVASCULAR: hipervolemia. ENDÓCRINO-METABÓLICO: desequilíbrio eletrólito. LOCAL DA INJEÇÃO: extravasamento; infecção. Atenção com Outros Produtos A solução de ringer lactato: • pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroides; corticotropina. • pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: d......
...tribuída no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Alergia ao sulfentanil ou a outros agonistas opioides. Avaliar Riscos X Benefícios Ferimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana (casos em que o uso, se possível, deve ser evitado); doença pulmonar (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica); função hepática diminuída; função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem inci......
... aumentada por: anfotericina B; anestésico geral (enflurano, halotano); anestésico local; agente bloqueador do canal de cálcio; anti-infeccioso; lítio; sais de magnésio; procainamida; quinidina. •pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivante; succinilcolina. •pode ter risco aumentado de miopatia/polineuropatia por: glicocorticoide. •pode ter alteração em sua ação com: bloqueador neuromuscu......
...nfusão na dose de 0,2 mcg/kg/min, com aumentos progressivos a cada 3 a 5 minutos até o efeito desejado, podendo-se chegar a doses em torno de 10 mcg/kg/min. Devido a seu potente efeito hipotensor, deve ser utilizado de preferência sob monitoração invasiva de pressão arterial. O nitroprussiato é sensível à luz e o frasco deve ser coberto. Além disso, deve ser utilizado com cautela em pacientes com......
... profissional e depende da idade, do peso, das condições clínicas e das determinações laboratoriais. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponível. Usar apenas se extremamente necessário. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto insuficiência renal (exceto como expansor de volume em emergências). Avaliar riscos x Benefícios Insufi......
...minadas pelo profissional e depende da idade, do peso, das condições clínicas e das determinações laboratoriais. Cuidados especiais Não usar o produto hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar risco x Benefício insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; insuficiencia hepática (uso de í......
...o Definição Fraqueza muscular proximal Aumento de enzimas musculares CPK, podendo ocorrer elevação de aldolase, TGO, TGP e DLH Evidência na eletroneuromiografia Tríade característica: 1) aumento da atividade insercional, fibrilações e ondas pontiagudas positivas; 2) descargas espontâneas e bizarras de alta frequência; 3) unidades motoras polifásicas de baixa amplitude ......
...a * Forma farmacêutica Condição de uso DDD ATC Atenolol Comprimido 50 mg e 100 mg R52 75 mg C07AB03 Cloridrato de propranolol Comprimido 10 mg e 40 mg 0,16 g C07AA05 Metildopa Comprimido 250 mg R53 1 g C02AB01 Succinato de metoprolol Comprimido 25 mg e 100 mg R53 0,15 g C07AB02 R52 – Não está indicado para pacientes......
...meos idênticos e algumas famílias mostram incidência aumentada de doença de Graves.64 A doença tem sido geneticamente relacionada a determinados componentes do CHM (p. ex., HLA-B8 e HLA-DR3), que estão na superfície de células que apresentam epítopos peptídeos antigênicos para receptores de células T. Uma teoria diz que determinadas moléculas de HLA-DR podem ter mais facilidade de apresentar epíto......
... O choque cardiogênico resultante de um infarto ventricular direito geralmente é reversível com a adoção destas medidas. Na maioria dos casos, a função ventricular direita melhora ao longo do tempo, particularmente em pacientes submetidos a uma terapia de reperfusão bem-sucedida em termos de obtenção da patência vascular.140 Em pacientes que sobrevivem à internação inicial, a função ventric......
...ico sem alterações dignas de nota. Solicitados exames laboratoriais que, de interesse, mostraram cálcio iônico de 3,8 mg/dL (limite inferior de 4,5). Feito ECG por conta do relato de palpitações. Eletrocardiograma Diagnóstico e discussão Este paciente apresentava QT longo conforme um valor de 0,48 seg de QT corrigido. A causa deste QT longo foi atribuída ao uso de claritromi......
...ssidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alt......
...rá mais benefícios ainda. Bibliografia 1. Aune D, Lau R, Chan DSM, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E et al. Nonlinear reduction in risk for colorectal cancer by fruit and vegetable intake based on meta-analysis of prospective studies. Gastroenterology 2011 Jul; 141:106. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 12,032) Frutas, vegetais e risco para câncer colorretal Lucas Santos Zambon Frut......
...e as taxas observadas ente os pacientes com diabetes melito de tipo 1 submetidos ao tratamento intensivo no DCCT. Em 2008, os pesquisadores do UKPDS relataram dados obtidos ao longo de um período adicional de seguimento de 10 anos. A diferença de 0,9% entre os valores de HbA1C dos grupos de tratamento intensivo e de política convencional desapareceram após uma fase de seguimento adicional de 1 ano......
..., esôfago e parte do estômago, vistos de perfil. Em C, o segmento esôfago-gástrico 30 minutos após a ingestão do contraste. A descrição do radiologista foi a seguinte: “Esôfago dilatado, sobretudo em seus dois terços inferiores, demonstrando estase de meio de contraste e resíduos alimentares no seu interior. Observa-se afilamento do esôfago distal junto à cárdia. Irregularidades nos contornos do f......