...e a vestibulopatia associada à insuficiência vertebrobasilar pode ser resultante de uma isquemia no tronco encefálico, cerebelo ou labirinto/orelha interna, secundária a uma doença nos ramos da artéria basilar. No caso dos AVC documentados, a vertigem pode persistir durante horas ou por um período ainda maior. Patofisiologia O ramo da artéria vestibular anterior da artéria do labirinto inte......
...onfirmar o entendimento do paciente sobre esquema posológico e precauções para reduzir riscos. • Monitorar peso, pressão arterial, equilíbrio de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adultos Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes • ......
...ação, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia), tromboembolismo, mal-estar e soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azól......
... CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,8 • Hipersensibilidade a corticóides. • Infecções sistêmicas não-tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4-8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, herpes simples, osteoporose, perfuração da córnea, glaucoma, epileps......
...s, à temperatura entre 15 a 30°C, em locais secos e protegidos da luz. • Preparação extemporânea: triturar comprimidos para fazer uma suspensão a 5 mg/mL em xarope simples; estável por 14 dias sob refrigeração. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que ......
...s pacientes com angina variante. Uma minoria dos pacientes pode ter anormalidade sistêmica na regulação do tônus vasomotor, que pode incluir sintomas de enxaqueca e fenômeno de Raynaud. Os achados do exame cardíaco nos pacientes com angina variante tipicamente são normais, apesar de uma quarta bulha ou regurgitação mitral poderem ser auscultadas durante os episódios de dor. A taquica......
...nsão arterial presente em cerca de 90% dos casos; • hematúria macroscópica presente em aproximadamente 50% dos casos e microscópica observada em praticamente todos os casos na forma persistente ou intermitente. Pode ser observada também congestão circulatória associada à retenção de sal e água (20%) e oligúria e/ou anúria transitórias, presentes em até 25% dos casos, sendo rara a forma ......
...ico, isoladamente, é usualmente efetivo porque restaura a capacidade de produção de bicarbonato dos rins. Em acidose renal ou em acidose metabólica grave de qualquer origem, por exemplo, com pH sanguíneo inferior a 7,1, o bicarbonato de sódio a 1,4% pode ser infundido com cloreto de sódio isotônico quando a acidose permanece refratária à correção da anoxia ou da depleção de fluido; um volume total......
...das em crianças, mas o uso não criterioso de tais fluidos pode causar hiponatremia por diluição, especialmente em condições que aumentam a secreção de hormônios antidiuréticos. Quando a depleção de volume é superior a 15% do sangue circulante, a transfusão sanguínea torna-se indispensável para restaurar a capacidade de transporte de oxigênio. A solução de cloreto de sódio isotônica (0,9%) pode s......
...quicardia ventricular, a amiodarona propiciou maior sobrevida até o atendimento no hospital em comparação a lidocaína (ver monografia, página 565). Metoprolol é betabloqueador cardiosseletivo, usado no manejo da hipertensão, angina, arritmia cardíaca, enfarte do miocárdio e insuficiência cardíaca. Provas revelam que o medicamento é efetivo no controle da frequência ventricular no descanso e no ex......
...ármacos que atuam no nodo sino-atrial incluem betabloqueadores e antiarrítmicos da classe IV. Os fármacos que atuam nos ventrículos incluem os antiarrítmicos da classe I e III. Os fármacos que atuam na arritmia atrial incluem os antiarrítmicos da classe Ic, da classe III e os betabloqueadores; os que atuam em alvos periféricos incluem os antiarrítmicos da classe III; e aqueles que atuam no nodo át......
...dio). Hipertensão Arterial Sistêmica • 25 a 50 mg/dia, por via oral, em dose única. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE de 15 a 35 mL/minutos: máximo de 50 mg/dia. • DCE menor que 15 mL/minutos: máximo de 25 mg/dia. • Hemodiálise: administrar a dose após a diálise; se não for possível, administrar dose adicional de 25 a 50 mg. ASPECTOS FARMACOC......
... fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de Anlodipino Besilato de Anlodipino 13.3 Medicamentos Usados em Cardiopatia Isquêmica 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS O......
...indicações, o uso de diuréticos e bloqueadores de canais de cálcio é a opção mais racional. No Brasil, estima-se que 65% dos idosos sejam hipertensos e é nesta faixa etária que prevalece a hipertensão sistólica isolada. Uma das limitações do tratamento da HAS nos idosos está relacionada com a disfunção gradativa e inespecífica dos órgãos. O que exige ajuste cuidadoso das doses dos medicamentos, r......
...do Joint National Committee (2003)4, elaborado nos EUA, propõe classificação simplificada, mas mais rigorosa (ver quadro abaixo) e é o que consta como recomendação do Ministério da Saúde, e consistente com revisão sistemática. O fato é que, independente da classificação adotada, a pressão arterial deve ser controlada. Quadro 1. Classificação da pressão arterial de acordo com valores de pressão......
...ta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de Anlodipino Besilato de Anlodipino 13.4.3 Bloqueadores de Canais de Cálcio 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bib......
...ia de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil (ver Cloridrato de Verapamil) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou......
...rência: Adalat (Bayer); Adalat Oros (Bayer); Adalat Retard (Bayer) Genérico: não Similar: Cardalin (Solvay); Dilaflux (Medley); Oxcord Retard (Biosintética); Oxcord (Biosintética) Uso oral Cápsula 10 mg: Adalat Comprimido 10 mg: Oxcord Comprimido 20 mg: Oxcord Comprimido retard 10 mg: Adalat Retard Comprimido retard 20 mg: Adalat Retard Comprimido de liberação prolongada 20 mg: Adal......
...mentar os efeitos hipotensores com: betabloqueador que sofre metabolização no fígado (propranolol, metoprolol). •pode aumentar o risco de toxicidade de: digoxina. •pode ter sua ação aumentada por: cimetidina (se cimetidina for usada em doses acima de 800 mg por dia). •pode ter sua metabolização alterada por: indutores do citocromo P450 3A4 (fenitoína, carbamazepina, rifampicina); inibidores do ......
...– anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 20 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 10 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anl......
... Os bloqueados do canal de cálcio com ação antivertiginosa (por exemplo, flunarizina) e os neurolépticos (por exemplo, haloperidol) são os mais freqüentes causadores em nosso meio, sendo outras causas antieméticos antidopaminérgicos (por exemplo, metoclopramida), reserpina e a tetrabenazina. O parkinsonismo desses pacientes costuma ser simétrico, com evolução mais branda. Os ......
...ração (espasmo). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de bromeo de pinavério. •antes de refeição. Adultos 50 mg, 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez por prudência, não usar. Amamentação não usar. Não usar o produto criança. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: agravamento da constipação intestinal; dor no es......
...; aumento da excreção de cálcio e magnésio (o paciente poderá apresentar irritabilidade neuromuscular aumentada, tetania, arritmias cardíacas); boca seca; cãibras nas pernas; crise de gota; diminuição de potássio; diminuição de sódio (sintomas: cãibras; desidratação); deterioração da condição metabólica em paciente diabético; diarreia; diminuição do estado de alerta; distúrbio digestivo; dor de ca......
...os, distribuição de pelos ou menstruação e desenvolvimento de sintomas como sudorese, cefaleia, letargia, ansiedade, depressão e disfunção erétil. Ao contrário dos sintomas e sinais inespecíficos, que geralmente refletem alguma alteração na saúde observada com as doenças sistêmicas, alguns aspectos do histórico podem ser patognomônicos para um distúrbio endócrino. Históricos de hiperpigmentação pr......
...leta. As bactérias originam-se devido à ascensão do duo-deno, invadem o sistema porta e alcançam o trato biliar. Embora o sistema biliar seja estéril, havendo alguma doença obstrutiva, a estase predispõe esse sistema à colonização e ao crescimento bacteriano. Os organismos mais encontrados no sistema biliar são E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus e Bacteroides fragilis. Contudo, mesmo com......
...não mostram sinais evidentes de má absorção, os pacientes com diabetes melito de tipo 1 apresentam risco de desenvolvimento de doença celíaca. Por este motivo, a avaliação da doença celíaca pode ser recomendável para estes pacientes.27 Um estudo relatou uma prevalência de 5,7% do espru celíaco entre pacientes com diabetes de tipo 1, além do achado de aumento da incidência de doenças autoimunes ent......
... in epidemiological investigations of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2000;95:2816. 70. Minocha A, Johnson WD, Abell TL, et al. Prevalence, sociodemography, and quality of life of older versus younger patients with irritable bowel syndrome: a population-based study. Dig Dis Sci 2006;51:446. 71. Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenter......
...care in the ?nal days of life: “they were expecting it at anytime.” JAMA 2005; 293:2265–71. 115.Pitorak EF. Care at the time of death. Am J Nurs 2003; 103:42–52. 116.Ferris FD, von Gunten CF, Emanuel LL. Competency inend-of-life care: last hours of life. J Palliat Med 2003;6: 605–13. 117.Wildiers H, Dhaenekint C, Demeulenaere P, et al. Atropine, hyoscine butylbromide, or scopolaime are equally ......
...k RA, et al. Management of opioid side-effects in cancer-related and chronic non-cancer pain: a systematic review. J Pain 2003; 4: 231–56. 98.Savard J, Marin CM. Insomnia in the context of cancer: a review of a neglected problem. J Clin Oncol 2001; 19: 895–908. 99.Morin CM, Benca R. Chronic insomnia. Lancet 2012; 379:1129–41. 100.Bush SH, Bruera E. The assessment and management of delirium in c......
...se grave não responsiva às terapias convencionais. Contraindicações t Hipersensibilidade ao metotrexato. t Psoríase/artrite reumatoide concomitante com alcoolismo e doença hepática crônica (inclusive por alcoolismo). t Psoríase/artrite reumatoide concomitante com discrasias sanguíneas preexistentes ou evidências laboratoriais de síndrome de imunodeficiência. t Derrame pleural significante ......
...roides/antigotosos (colchicina, dexametasona, fluticasona, prednisona): aumento da concentração plasmática dos anti-inflamatórios. Pode ocorrer toxicidade fatal na combinação de colchicina com ritonavir, estando contraindicada para pacientes com disfunção renal e/ou hepática. Monitorar os sinais e sintomas no uso concomitante de ritonavir com cortiosteroides para o risco de síndrome de Cus......
...ia nesses pacientes. No entanto, existem dados limitados sobre a segurança desses tratamentos e se recomenda reservar essas opções para pacientes que não respondem a outras alternativas de tratamento e considerar a transferência do paciente para um centro de referência. Algumas situações especiais devem ser consideradas como as lesões cerebrais anóxicas como causa do estado de mal-epiléptico. O ......
...ERENTE: percorrida por +/- 30 cm, não havendo alteração acentuada do eixo ou obstrução luminar, sendo alcançada tanto pela anastomose cirúrgica quanto pela fístula. Sendo assim, a conclusão da endoscopia foi a de que a paciente encontrava-se em pós-operatório de gastroplastia redutora pela técnica de Y de Roux com anel (Fobi-Capella), com presença de fístula gastrojejunal, e o achado mais import......
...iciência cardíaca sistólica, para evitar a deterioração de função. Entretanto, a terapia ressincronização cardíaca apode prevenir a progressão da fibrilação atrial em pacientes selecionados pacientes com IC. A ablação por cateter é uma estratégia para eliminar os gatilhos ou substrato que inicia e mantém a FA e a manutenção do ritmo sinusal. Em pacientes com fibrilação atrial paroxística, a maio......
...ença cardíaca, incluindo hipertensão agravada por retenção de líquidos e edema, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, história de ulcerações, sangramento e perfuração gastrintestinal, infecção pré-existente e porfiria. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – gravidez (ver Apêndice A). – lactação (ver apêndice B). t......
...sultar leituras recomendadas ao final do capítulo. Insuficiência Aórtica Definição A insuficiência aórtica (IA) é o fechamento incompleto da valva aórtica, permitindo o refluxo de sangue da aorta para o VE durante a diástole. Epidemiologia A incidência de IA significativa aumenta com a idade e é mais comum em homens. A prevalência de IA moderada a grave, no estudo Framinghan, foi de 0,5......
...ox®, Synthroid® e Puran T4®, em comprimidos de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. 6. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser realizada a cada 6 a 12 meses. 7. Classificação na gestação Classe A, sem contraindica......
...parison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med 2002; 347: 1834–1840. 4. Snow V, Weiss KB, LeFevre M, et al: Management of newly detected atrial fibrillation: A clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians. Ann Intern Med 2003; 139:1009–1017 5. Chronic Condition......
...são bem reconhecidas as complicações da tireotoxicose subclínica sobre o sistema cardiovascular (fibrilação atrial) e esquelético (osteoporose), de forma que essa opção terapêutica deve ser evitada na maioria dos casos. Carcinoma Bem Diferenciado de Tireóide O carcinoma bem diferenciado da tireóide compreende o maior número dos casos de neoplasias malignas da tireóide. Divide-se em carcinoma ......
...oxina (perigo de intoxicação digitálica). •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; procainamida; quinidina; outro produto que aumenta o intervalo QT. Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial. •medir rotineiramente o pulso (avisar o médico se estiver abaixo de 50 batimentos por minuto). •evitar a prática de exercícios pesados; d......
...ibindo a propagação da atividade epiléptica. Como se usa Uso oral – Doses Atenção: quando mudar de fenitoína para fenitoína sódica, ou vice-versa, ajustar a dose considerando que cada 100 mg de fenitoína sódica contém aproximadamente 92 mg de fenitoína. •doses em termos de fenitoína. •com alimento. Adultos anticonvulsivante: dose inicial de 125 mg, 3 vezes por dia. As doses são ajustad......
... Glicose 5%. Volume: 75 a 125 mL. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Usar em até 2 h, se diluído em 75 mL; ou até 6 h, se diluído em 125 mL. As misturas para infusão devem ser inspecionadas quanto à turbidez ou cristalização antes e durante a administração. Tempo de infusão: 60 a 90 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos do sulfametoxazol. Adultos e Adolescentes infecçã......
...ente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 mg/250 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Tempo de infusão: 2 horas (250 mL); 4 horas (500 mL); até 24 horas (1000 mL). Pamidronato dissódico (pó) 60 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Inj......
... ferro devem ser bem diluídas em água e, se possível, tomadas através de um canudinho para prevenir manchas nos dentes. • Alertar que o sulfato ferroso não deve ser administrado por mais de 6 meses. • Alertar para notificar se surgirem efeitos tóxicos ou suspeita de envenenamento. • Alertar sobre a possível ocorrência de escurecimento das fezes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,4 • ......
...ie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 8.2 Específicos Cloreto de metiltionínio (azul de metileno) é usado no tratamento de metemoglobinemia induzida por fármacos por sua capacidade de transformar a metemoglobina nas hemácias, por redu......
...forado quanto à mortalidade, necessidade de intubação traqueal e riscos associados ao seu uso (ver monografia, página 837). Nitrito de sódio e tiossulfato de sódio são antídotos empregados, em associação, como tratamento para a intoxicação por cianeto. Esse tratamento é composto por três estratégias: indução de metemoglobinemia (nitrito de sódio), doação de grupos enxofre, e ligação ao cianeto (......
... Indicações Ações analgésica leve e antipirética. 3. Posologia Paracetamol 500 mg a 1 g a cada 6 horas, não podendo exceder a dose de 4 g em 24 horas. 4. Efeitos adversos Hepatotoxicidade dose-dependente. Não administrar em deficientes de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6-PD). 5. Apresentação comercial Tylenolâ: comprimidos de 500 mg e 750 mg; frasco com 15 mL, 200 mg/mL.......
...a alternação recomendada é a clindamicina. Segundo Mathelier-Fusade e Leynadier9, a intolerância a sulfonamidas em pacientes HIV positivos chega a ser 10 vezes mais frequente do que na população em geral. Em meta-análise comparando a eficácia de pirimetamina + sulfadiazina e pirimetamina + clindamicina no tratamento de encefalite toxoplásmica em adultos HIV positivos não foi observada diferença si......
...o feto, e a secundária tenciona reduzir a gravidade das sequelas.Recém-nascidos com infecção devem ser tratados, mesmo que assintomáticos, pois séries de casos com controles históricos demonstraram redução de complicações. A repercussão de medicamentos preventivos não está definida pela falta de provas2. Combinações de fármacos mostram-se mais eficazes do que monoterapias; no entanto, há resultado......
...quanto ao nível de vitamina D em deficiência de vitamina D (< 15 ng/ml) e insuficiência de vitamina D (15 – 29 ng/ml). Resultados De forma geral, 9% da população pediátrica, representando 7,6 milhões de crianças e adolescentes norte-americanos, apresentavam deficiência de vitamina 25(OH)D e 61%, representando 50,8 milhões de crianças e adolescentes norte-americanos, apresent......