... a 3 dias/semana, devido ao risco de cefaleia por medicação excessiva. Para prevenção da CDC e da NCDP, são utilizadas as mesmas medicações administradas em casos de enxaqueca e cefaleia tensional crônica. A fluoxetina pode ser efetiva em casos de enxaqueca crônica. A terapia combinada pode ser útil em certos casos. O efeito do tratamento pode não ser evidente durante algumas semanas. Existem da......
...PA, em comparação aos 0,6% dos pacientes tratados com placebo. No ECAS III, a HIC foi encontrada em 7,9% dos pacientes tratados com rt-PA, contra 3,5% dos pacientes que receberam placebo. Diante da suspeita de o tratamento com rt-PA estar induzindo HIC, é preciso suspeitar da infusão e realizar outro exame de TC. Se a possibilidade de HIC associada à trombólise for confirmada, deve-se fazer a admi......
...C, du Bois RM. Genetics of fibrosing lung diseases. Eur Respir J 2005;25:915–27. 53. Hunninghake GW, Zimmerman MB, Schwartz DA, et al. Utility of a lung biopsy for the diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2001;164: 193–6. 54. Lynch DA, Travis WD, Muller NL, et al. Idiopathic interstitial pneumonias: CT features. Radiology 2005;236: 10–21. 55. ......
...e e insuficiência pulmonar mista. Tratamento As 2 modalidades principais empregadas no tratamento da endocardite são: (1) a terapia antibiótica; e (2) o desbridamento cirúrgico das vegetações e tecido perivalvar infectado, com reparo ou substituição valvar (conforme a necessidade). Tratamento antimicrobiano O tratamento antimicrobiano efetivo requer identificação do a......
... maioria dos pacientes com doença estágio-extensiva, a remissão geralmente dura apenas algumas semanas a meses após a conclusão da quimioterapia. Em ambos os grupos de pacientes, um dos principais aspectos é a emergência de farmacorresistência, que tem obstruído severamente os benefícios proporcionados pela quimioterapia de 2ª linha ou quimioterapia de resgate. Neste contexto, um fator decisivo ......
...deficiência de 17-alfa-hidroxilase, alterações estruturais ou funcionais da gonadotrofina, e alterações estruturais do cromossomo X (p. ex., mosaicismo da síndrome de Turner). Uma causa genética comum de IOP é a pré-mutação do X frágil. Até 3 a 5% das mulheres com IOP são portadoras da pré-mutação do X frágil, que é também a principal causa de retardo mental em indivíduos do sexo masculino.136 Cer......
...idade da insuficiência aórtica, bem como seus efeitos sobre o tamanho e a função ventricular esquerda. O volume e a fração regurgitante podem ser quantificados usando-se técnicas ecocardiográficas com Doppler. Mais frequentemente, a severidade da insuficiência é graduada com base em diversas medidas qualitativas e semiquantitativas, incluindo as dimensões do jato regurgitante no TFSVE, determinada......
...ana ativa ou episódios de insuficiência cardíaca, sendo que o uso destes agentes é contraindicado para pacientes que tomam nitratos. Numerosos agentes farmacológicos distintos comprovadamente aumentam o fluxo sanguíneo genital em resposta aos estímulos eróticos. Estes agentes incluem a adrenalina,101 fentolamina,102,103 alprostadil tópico (uma PGE1 que aumenta os níveis de monofosfato de adenosin......
...enquimais, pode ser realçado com contraste. Fatias finas através das órbitas no plano coronal com saturação de gordura, mostrará um nervo hiperintenso em T1 e T2 contra um fundo escuro (gordura orbital será hipointensa devido à gordura saturada) [Figura 7g]. Os critérios de Barkhof são metricamente baseados em RM, que, no contexto do histórico clínico da reincidência e remissão dos sintomas, pode......
... A queixa de dor deve ser caracterizada por alguns descritores, incluindo localização, intensidade, qualidade, início e duração; a localização e os padrões de irradiação; os fatores que aliviam ou exacerbam a dor; suas consequências funcionais, incluindo o modo como a dor afeta a capacidade do paciente de dormir e se alimentar; o modo como a dor afeta a atividade física, os relacionamentos com ou......
..., de acordo com as recomendações da Associação Americana do Coração (AHA).23 Carregar o desfibrilador antes de parar as compressões minimiza o tempo entre o ciclo de compressão e a liberação da desfibrilação, aumentando a eficácia da desfibrilação.34,35 Períodos maiores do que 10 segundos sem compressões antes do choque reduzem a probabilidade da eficácia e as chances de sucesso da desfibrilação.3......
... Bruera E, Fainsinger R, MacEachern T, Hanson J. The use of methylphenidate in patients with incident cancer pain receiving regular opiates. A preliminary report. Pain 1992;50:75–7. 196. Forrest WH Jr, Brown BW Jr, Brown CR, et al. Dextroamphetamine with morphine for the treatment of postoperative pain. N Engl J Med 1977;296:712–5. 197. ......
...a doença associada ao esvaziamento gástrico [ver a Figura 7]. Alguns testes como hemograma completo e perfil metabólico (p.ex., glicose plasmática, potássio, creatinina, proteína sérica total, albumina e cálcio) são extremamente úteis para avaliar o estado nutricional. Mesmo após uma noite de jejum, a esofagogastroduodenoscopia possivelmente revele a presença de alimentos sólidos não digeridos ou......
...au IIIB ou de grau IV. A importância da adesão estrita às orientações atualmente em vigor para administração de metotrexato é enfatizada pela ocorrência de cirrose induzida por esse medicamento, sendo que foi necessário fazer transplante de fígado em três pacientes com psoríase de longo prazo que não haviam feito biópsias seriais do fígado.90 Investigações realizadas na Europa mostraram que não é ......
... O Quadro 3 contém perguntas úteis para históricos de cefaleia.5 Quadro 3 Perguntas Úteis para Históricos de Cefaleia · Você tem tipos diferentes de cefaleia ou apenas um? · Onde se localiza a dor da cefaleia? · Quando você começou a ter essas cefaleias pela primeira vez? · O que você estava faz......
...ue sua expressão seja variável e dependa do grau de heteroplasmia. Aproximadamente, 80% dos pacientes com MERRF têm uma mutação no gene da lisina do tRNA.82?84 Neuropatia Óptica Hereditária de Leber A neuropatia óptica hereditária de Leber (NOHL) é a causa mais comum de cegueira em adultos jovens (a prevalência é maior em homens em comparação com as mulheres). Os pacientes se apresentam co......