...nte sintomáticas”). As síndromes epilépticas “idiopáticas” caracterizam-se por uma hiperexcitabilidade cortical possivelmente secundária a alterações na função de canais iônicos (canalopatias), muitas vezes de caráter familiar. São síndromes idade-específicas, acometem pacientes sem outras alterações neurológicas (indivíduos normais), apresentam crises e EEG típicos e curso geralmente benigno, en......
...número de pacientes (apenas 15 pacientes no grupo de baixo risco). No entanto, vale a pena lembrar que também não há dados suficientes de estudos que demonstrem que a utilização de albumina neste grupo é uma prática necessária. Lembrando que a albumina é extremamente cara, e que os recursos são escassos, pode ser considerada a opção de não administrar albumina (ou administrá-la em dos......
... achado de ACTH plasmático abaixo de 10 pg/mL aponta para uma causa ACTH-independente. Por outro lado, se as dosagens de ACTH forem superiores a 20 pg/mL, a causa da síndrome de Cushing é ACTH-dependente. Para valores intermediários de ACTH (entre 10 e 20 pg/mL), há duas possibilidades: a secreção de cortisol pode ser autônoma, mas não elevada o suficiente para suprimir totalmente a secreção de A......
...Taquicardia e Fibrilação ventricular: excitabilidade ventricular. Tratamento ü identificação da intoxicação. ü intervenção precoce. ü Lavagem gástrica se ingestão há menos de 1 hora. ü carvão ativado – 6-8hs. ü corrigir distúrbios eletrolíticos. ü bradiarritmias: atropina, marcapasso. ü taquiarritmias : controle de frequência cardíaca ou cardioversão ü a hemodialise não dim......
...tivo de tornar a paciente retencionista). Em todos estes casos, existe uma grande chance de que o paciente passe a necessitar de cateterismo intermitente. Tratamentos para Melhorar o Esvaziamento Vesical A melhora do esvaziamento vesical de pacientes com distúrbios neurogênicos é frequentemente um dos maiores desafios para o urologista. Há poucas alternativas farmacológicas que geralmente mos......
...e presente. O TAB é diagnosticado quando o paciente apresenta pelo menos um episódio de mania ou hipomania ao longo da vida. O TAB I é diagnosticado quando o paciente tem pelo menos uma fase de mania e o TAB II, quando apresenta pelo menos uma fase de hipomania. A diferenciação entre mania e hipomania se faz mediante a duração e a gravidade dos episódios, sendo necessários quatro dias consecutiv......
...ses se houver diminuição da função renal. ADULTOS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL clearance de creatinina entre 10 e 20 mL/min: 200 mg por dia. clearance de creatinina entre 3 e 10 mL/min: máximo de 100 mg por dia. clearance de creatinina < 3 mL/min: 100 mg em intervalos maiores que 24 horas podem ser necessários. Alguns pacientes com insuficiência renal podem requerer doses menores ou int......
...o. No hirsutismo feminino e nos ovários policísticos a ação pode ser explicada pelos efeitos antiandrogênicos da espironolactona. Absorção: gastrintestinal (90%; aumenta junto com alimento). Biotransformação: no fígado ( 25 a 30% trasformada em canreona, um metabólito ativo). Ação - início: 24 a 48 horas; duração: 48 a 72 horas. Eliminação: urina (metabólitos); bile (fezes) (metabólitos). Como......
... Paciente com diminuição da função hepática: iniciar com um terço ou metade da dose habitual; ajustar cuidadosamente a dose. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; não amamentar. Não usar o produto reação alérgica a opioide; suspeita ou diagnóstico de íleo paralítico. ......
...nção: 0,2 a 0,6 mg, via intramuscular (intravenosa é possível), por dia. Idosos: podem apresentar risco maior de toxicidade. Crianças digitalização rápida (24 horas) - dose de ataque: 0,02 a 0,04 mg por kg de peso por dia, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 3 doses. Cuidados especiais Risco na gravidez (digoxina) Classe C Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto ......
...a ou outra condição em que há retenção de sódio; diminuição da função renal grave; cirrose hepática; paciente recebendo corticosteroide ou corticotropina; idoso; paciente pós-cirúrgico. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Hematológico: aumento do volume do sangue. Local da injeção: dor ou sensibilidade local; inflamação da veia; infiltração (extravasamento). Outras cons......
...cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não realizar movimentos corporais bruscos. Levantar devagar da cama ou da cadeira. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •o produto deixa a urina e a transpiração escuras. •se o paciente estiver sendo tratado só com levodopa, descontinuar o produto pelo menos 8 horas antes de iniciar a medicação com a associação de levodopa e carbi......
...agnésio). •pode aumentar a toxicidade de: lítio. •pode aumentar o risco de arritmias com: dofetilida. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •o medicamento pode causar perda de potássio, que se manifesta por: boca seca, sede, fraqueza, vômitos, náusea, dor ou......
...z por dia. Limite de dose: 120 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses habituais da nifedipino. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto menor de 18 anos (alguns especialistas recomendam, baseado em experiência clínica); hipersensib......
...orrer (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço periférico. Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, ascite, constipação, diarreia, náusea, vômito. Geniturinário: função renal anormal, oliguria, infecção do trato urinário. Hematológico: diminuição das plaquetas no sangue, anemia, aumento dos glóbulos brancos. Metabólico: aumento da glicose no sangue, aumento do potássio no sa......
...orrelação entre o grau de imunossupressão e a etiologia das manifestações neurológicas (tabela 2). Tabela 1: Classificação das manifestações neurológicas no paciente com HIV Direta (pelo HIV) Indireta (imunossupressão ou do tratamento) · Meningite aguda · Infecções oportunistas · Meningite crônica · Neoplasias · Encefalop......
...l são hemograma, função renal (dosagem de eletrólitos, uréia e creatinina), hepática e tiroidiana, dosagem sérica de vitamina B12 e ácido fólico, sorologia para sífilis, glicemia de jejum e exame de neuroimagem. · Exames adicionais conforme o quadro clínico são análise do líquor, sorologia para HIV e EEG. · A principal e mais precoce característica clínica da DA é o déficit de me......
...proliferativa, nefropatia de IgA, glomeruloesclerose segmentar e focal, glomerulopatia fibrilar, pós-GNDA Glomerulonefrites secundárias Nefrite lúpica, crioglobulinemia essencial ou secundária, doença de cadeia leve, doença de cadeia pesada, amiloidose, hepatite B, hepatite C, HIV, esquistossomose Doenças tubulointersticiais Nefrite intersticial crônica secundária a drogas, pielone......
...Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Besilato de Atracúrio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável a 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2 • Rela......
... comumente associada com elevados valores de velocidade de hemossedimentação e anemia (50% dos casos). Ela é caracterizada por um início subagudo ou crônico de dores difusas pelo corpo, rigidez matinal e dolorimento na região cervical, ombros e cintura pélvica em pacientes acima dos 50 anos. Os sintomas são geralmente simétricos, mas assimetria da dor pode ocorrer. Alguns pacientes queixam-se de f......
... e congelamento não afetam o produto. Nesses casos, se houver formação de precipitado, o mesmo se dissolverá ao retornar à temperatura ambiente, sob leve agitação. • Deve ser estocado em frascos de vidro ou plástico (não-PVC). • É compatível com solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio 0,9% e Ringer lactato. • É incompatível com anfotericina B, clorpromazina, hidroxiz......
...e, a recuperação total da AH associada àdeficiência de G6PD é a regra.Medicaçõesque podem causar hemólise incluem sulfonamidas/ sulfonas/antipiréticos/analgésicose recentemente também a rasburicase; assim, recomenda-se testar paradeficiência de G6PD antes da administração desse medicamento, porque foramrelatados casos fatais em recém-nascidos com lesão renal e em adultos comsíndrome de lise tumora......
... danos em vários sistemas orgânicos, incluindo ocular, endócrino,hepático, muscular e nervoso central. A cistinose pode afetar a maioria dasestruturas do olho, com taxas variáveis ??de progressão. Na córnea, osdepósitos de cristais estão ausentes no nascimento e aparecem até o final doprimeiro ano de vida. Isso pode ser visto pelo exame da lâmpada de fenda comocristais fusiformes envolvendo o terç......
...antes do tipo lúpico também são ativos sem incubação. Vários métodosestão disponíveis para detecção específica de anticoagulantes lúpicos. Anticorpospara fatores de coagulação específicos, como o fator VIII, são geralmentedetectados somente após incubação de uma mistura de plasma normal e do pacientepor 2 horas a 37°C.Algunsinibidores formam complexos com fatores de coagulação específicos in vivo.......
...oriais, dependendo da formação de um coágulo, são anormais naafibrinogenemia ou na hipofibrinogenemia, mas podem ser corrigidos pela misturacom plasma normal ou soluções de fibrinogênio.Odiagnóstico é estabelecido pela demonstração de concentração reduzida defibrinogênio por teste imunológico.O tempo desangramento é prolongado, e a agregação plaquetária é anormal; ambos podem sercorrigidos por inf......
...pressão arterial invasiva. A combinação de monitoramento de PIC e manejo concomitante de PPC pode melhorar os resultados dos pacientes, particularmente em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) fechado. O diagnóstico de PIC elevada geralmente é baseado em achados clínicos e corroborado por estudos de imagem e histórico médico do paciente. O TCE fechado é uma das indicações mais frequente......
... os exames radiográficos baritados em série. A ultrassonografiaé um exame operador dependente, mas é simples e, em mãos hábeis, tem precisãodiagnóstica superior a 95%, podendo, inclusive, ser realizada pelo médicoemergencista experiente em US Point of Care. Na ultrassonografia, o piloroparece espessado (espessura do músculo pilórico > 4 mm; diâmetro pilórico >14 mm) e alongado (> 19 mm), ......
...r Parkinson’s disease with early motor complications. N Engl J Med 2013;368:610–22. 35. Tomlinson CL, Patel S, Meek C, et al. Physiotherapy versus placebo or no intervention in Parkinson’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;9:CD002817. 36. Li F, Harmer P, Fitzgerald K, et al. Tai chi and postural stability in patients with Parkinson’s disease. N Engl J Med 2012;366:511–......
... Regime de dessensibilização pode ser feito em paciente que reagem à dose-teste. • Iniciar com 1 unidade e dobrar a dose a cada 10 minutos até que a quantidade total acumulada alcance a dose programada para aquele dia de tratamento, conforme exemplo na tabela abaixo. • Esquema de dessensibilização à asparaginase. Tabela 1. Esquema de dessensibilização à asparaginase. ......
... • Métodos contraceptivos não-hormonais devem ser usados durante todo o período do tratamento com análogos de gonadorrelina. • Idosos: estudos apropriados da relação da idade com os efeitos da leuprorrelina não foram executados na população geriátrica. Entretanto, este medicamento é freqüentemente usado em pacientes idosos, especialmente para o tratamento de câncer de próstata, e proble......
...o há. • Excreção: renal (80%, em forma inalterada) nas primeiras 8 horas após injeção intramuscular; o restante é excretado em 24 horas; excreção biliar (20%). • É removida por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS5 • Ototoxicidade vestibular e coclear (3% a 5%): perda auditiva (0,5%, às vezes irreversível) e/ou dificuldade de equilíbrio, zumbidos, vertigem. • Nistagmo, tontura......
...cessário. • Colírio: pingar 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), a cada hora, enquanto necessário. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de efeito: 6 a 12 horas. • Pico sérico: 1 hora (intramuscular), 15 a 30 minutos (intravenosa). • Meia-vida plasmática: 1,5 a 4 horas (adultos com função renal normal). • Biotransformação: não há. • Ex......
...ial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carbonato de Lítio Carbonato de Lítio (Livre) 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema ......
...gitalização de manutenção: • 20% a 30% da dose de digitalização para prematuros e 25% a 35% da dose de digitalização para os demais pacientes pediátricos, via oral (elixir). • 2 a 5 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (comprimido), de 12/12 ou 8/8 horas. • 5 a 10 anos de idade: 0,007 a 0,010 mg/kg, por via oral (comprimido), de 12/12 ou 8/8 horas. • Acima de 10......
...do tempo de protrombina, por no mínimo três meses. • Terapia de baixa dose (fixa): 1 mg, por via oral, por dia. Crianças e Lactentes Profilaxia e Tratamento de Distúrbios Tromboembólicos • Faixa de dose: 0,05 a 0,34 mg/kg/dia. • lactentes menores 12 meses podem necessitar de doses próximas ao limite máximo desta faixa. • pode ser difícil manter anticoagulação adequada ......
...micacina: • Pode aumentar os riscos de toxicidade nos rins com: aciclovir; anfotericina B; bacitracina; cefalosporinas; cidofovir; cisplatina; metoxiflurano; vancomicina; outro aminoglicosídeo. • Pode aumentar o bloqueio neuromuscular com: medicamentos bloqueadores neuromusculares (vecurônio, pancurônio, atracúrio). • Pode ter sua toxicidade nos ouvidos mascarada por: dimenidr......
... interferon alfa 2a ou 2b nas dosagens de 5MU diários ou 10 MU em dias alternados por 16 a 24 semanas. Para pacientes que já vêm fazendo uso de TARV e que necessitem iniciar tratamento para o HBV, recomenda-se adequar a TARV associando o tenofovir ao 3TC. Para maiores detalhes no manejo do HBV, consultar protocolo do Programa Nacional de Hepatites Virais. Rotina ambulatorial para tratamento d......
...á indicado para infecção urinária complicada. COMO AGE A piperacilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. O tazobactam liga-se irreversivelmente à enzima betalactamase, impedindo assim a hidrólise do anel betalactâmico da penicilina. Biotransformação: no fígado (tanto a piperacilina como o tazobactam dão origem a metabólitos não ativos). Meia-vida: 0,7 a 1,2 horas ......
...tos) antes da próxima dose do antibiótico. 2. no “pico”, correspondente a coleta 1 (uma) hora após a administração do antibiótico por via intravenosa, ou 2 (duas) horas após administração por via intramuscular. Os intervalos terapêuticos preconizados são: para amostra colhida no “vale” (1 a 2 microgramas por mL); para amostra colhida no “pico” (4 a 8 microgramas por mL). Tobramicina Tobramic......
...correm na primeira fase do tratamento. Conduta a) Suspender as drogas por 48 a 72 horas, recomendando o uso de sintomáticos. Controlados os sintomas, reiniciar o tratamento, indicando a administração da pirazinamida após o almoço e da rifampicina combinada com a isoniazida após o desjejum; b) havendo novas queixas, suspender todas as drogas por mais 24 horas e reiniciar o tratamento: uma......
... Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 IV. Avaliação Clínica Inicial A pressão arterial é um parâmetro que deve ser avaliado continuamente, mesmo em face de resultados iniciais normais. A Figura 1 apresenta as recomendações para a avaliação inicial, diagnóstico e seguimento clínico de pacientes portadores de HAS, conform......
...comuns (sem incidência definida) aumento da frequência ou incontinência urinária; náusea; sede; tremores das mãos. Atenção ao utilizar outros produtos O Carbonato de Lítio •pode ter seus níveis aumentados por: inibidores de ECA (enzima conversora de angiotensina). Monitorar os níveis de lítio. •pode ter sua excreção aumentada por: aminofilina; bicarbonato de sódio; alcalinizante da urina. ......
...mal, é iniciado um curso com comprimidos de 150 mg que são titulados a um máximo de 1.200 mg/dia. A náusea constitui um efeito adverso comum, porém a mexiletina pode proporcionar um alívio dramático diante da falha dos tratamentos convencionais. Os estudos anteriormente conduzidos com lidocaína endovenosa não demonstraram nenhum valor preditivo positivo e, assim, não costumam ser indicados. ......
...prolongue o intervalo QT (ver Apêndice) Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a descontinuação do produto tem que ser feita lentamente e de maneira gradual. •cuidado com cirurgias ou tratamentos de emergência, inclusive dentários; os medicamentos empregados junto com a pimozida podem deprimir o sistema n......
...nger Lactato é incompatível com piperacilina. •não misturar aminoglicosídeos no mesmo frasco ou bolsa; se necessário, administrar em locais diferentes. Piperacilina + Tazobactam 2,25 g – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção te......
...deos devem ser avaliados antes do tratamento, 30 dias após o início do tratamento e no final do tratamento. Interromper o tratamento em pacientes com hipertrigliceridemia cujas concentrações séricas de triglicerídeos não puderem ser controladas de modo aceitável ou se ocorrer pancreatite. •não doar sangue até 30 dias após a interrupção do tratamento. •depressão, tentativa de suicídio e suicídio ......
...s por dia; dose aumentada diariamente ou a cada semana, de acordo com a resposta clínica. Pode ser possível, com o passar do tempo, reduzir a frequência das doses. Limite de dose para adultos: 480 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da função do fígado ou com diminuição da função do ventrículo esquerdo: iniciar com dose de 40 mg, 3 vezes por dia. Crianças e adolescentes até 18 anos: s......
...oxina (Oral) (substância ativa) Referência: Digoxina (Aspen) Genérico: assinalado com G Similar: Digobal (Baldacci) Uso oral Comprimido 0,125 mg: Digobal Comprimido 0,25 mg: Digoxina; G Elixir pediátrico 0,05 mg/mL: G O que é antiarrítmico; cardiotônico [glicosídeo cardíaco (derivado da Digitalis lanata); inotrópico positivo; digital]. Para que serve insuficiência cardíaca cong......
...loqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (ao menos que haja um marcapasso ventricular); hipotensão grave; choque cardiogênico; taquicardia ventricular; criança; infarto agudo do miocárdio com congestão pulmonar documentada por radiografia. Avaliar riscos x Benefícios frequência, duração e gravidade da angina (pode aumentar); insuficiência cardíaca congestiva (pode precipitar ou p......
...alente a fluoxetina Uso oral Cápsula 10 mg: Daforin; G Cápsula 20 mg: Daforin; Prozac; G Comprimido 20 mg: Daforin; Prozac; G Solução Oral 20 mg/5 mL: Verotina Solução Oral Gotas 20 mg/mL (1 gota = 1 mg): Daforin; G Cápsula De Liberação Prolongada 90 mg: Verotina S O que é antidepressivo [propilamina (derivado); inibidor seletivo da recaptação da serotonina; serotoninérgico]. Pa......