...acientes com insuficiências hepática ou renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice C). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Acne vulgaris • De 50 a 150 mg, uma vez ao dia, por 12 dias. Hanseníase • Dar 100 mg, a cada 12 horas, por 6 a 8 dias. Profilaxia de Meningite Meningocócica • Dar 100......
.... • Sarcoma de Ewing. • Mieloma. • Câncer de pulmão de pequenas células. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,86,162 • Hipersensibilidade a vincristina e outros alcalóides da vinca. • Administração intratecal. • Síndrome de Charcot-Marie-Tooth. PRECAUÇÃO5,7 • Reajustar dose em doença neuromuscular. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Cautela......
...lioxilado. PRECAUÇÕES5 • Em paciente com síndrome de Down, reduzir dose à metade no primeiro curso de tratamento. • Insuficiência hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Evitar extravasamento, pois o fármaco é irritante. • Há risco de induzir leucemia secundária. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEM......
...scularnão palpável, uso de corticosteroides, deficiência de vitamina C, abusoinfantil, púrpura fulminante; púrpura palpável (Henoch-Schönlein, vasculite,disproteinemias) Deficiênciashereditárias de coagulaçãoHemofiliaA (deficiência de fator VIII), hemofilia B (deficiência de fator IX),deficiênciasdos fatores II, V, VII, X, XI e XIII e doença de Von WillebrandDistúrbiosplaquetários, trombastenia de......
...uição do ciclo de vida doseritrócitos. A glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD) é uma enzima importante nometabolismo redox de todas as células aeróbicas, e sua deficiência é a maisimportante deficiência enzimática eritrocitária. Nos eritrócitos, seu papel éainda mais crítico, pois é a única fonte de NADPH que diretamente e por viaglutationa (GSH) defende as células contra o estresse oxidativo. A ......
...m insuficiência hepática agudaem um centro de transplante na Alemanha, aproximadamente 1% teve infecção peloVHA. O prognóstico dos pacientes depois do transplante hepático após hepatite Afulminante é excelente. Bibliografia 1-Pischke S, Wedemeyer H. Hepatitis A in HepatologyClinical textbook 2020.2- World Health Organization. HepatitisA. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/ (Acesso......
...arestesia, tetania, arritmia. Desconhecida Dosar cálcio iônico ECG com aumento do intervalo QT Infusão lenta de cálcio com monitorização periódica dos níveis séricos Monitorização dos níveis de cálcio em quem recebe transfusão maciça. Embolia Aérea Dispnéia e cianose súbita, dor, tosse, hipotensão, arritmia cardíaca Rara Não se aplica Deitar paciente em decúbito later......
...f pain and agitation in an intensive care unit. Crit Care Med. 2006; 34:1691-9. Kollef MH, Levy NT, Ahrens TS, Schaiff R, Prentice D, Sherman G. The use of continuous i.v. sedation is associated with prolongation of mechanical ventilation. Chest. 1998;114:541-8. Ely EW, Shintani A, Truman B, Speroff T, Gordon SM, Harrell FE Jr, Inouye SK, Bernard GR, Dittus RS. Delirium as a predictor of mortali......
...%, cloreto de sódio 0,9%, e Ringer lactato. • Permanece estável por 24 horas em solução de glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%, e por 4 horas com Ringer lactato. • Pode ser misturado na mesma seringa com sulfato de morfina, cloridrato de trimeperidina, sulfato de atropina e bromidrato de escopolamina, permanecendo estável por 30 minutos. • A solução injetável de midazolam não dev......
... de tratamento deve ser a mais curta possível para evitar efeitos adversos (geralmente até 14 dias). • Utilização por período superior a 10 dias, exige monitoramento de níveis séricos e funções renal (ver apêndice D), auditiva e vestibular. • Não usar concomitantemente com outros fármacos ototóxicos ou nefrotóxicos. • Não deve ser misturada a outros fármacos em mesma seringa ou m......
... positivos e com vancomicina contra pneumococos resistentes a penicilina. • Aumento de nefrotoxicidade com: diuréticos de alça, cefalosporinas, cisplatina, ciclosporina, anfotericina B, contrastes radiológicos, foscarnete, vancomicina. • Aumento de ototoxicidade com: furosemida, ácido etacrínico, carboplatina. • Aumento de neurotoxicidade com: agentes bloqueadores neuromusculares......
...NTAÇÕES • Cápsula 100 mg + 150 mg. • Cápsula 200 mg + 300 mg. INDICAÇÃO1,5 • Tratamento da tuberculose. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Doença hepática aguda. • Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. • Hipersensibilidade ao uso prévio de rifampicina. • Crianças com menos de 20 kg (pela impossibilidade de ajuste de doses). PRECAUÇÕES1,4,5 • ......
... Insuficiência hepática grave. • Administração intratecal. PRECAUÇÕES4,5 • Administração intravenosa lenta (30 a 60 minutos) de etoposídeo reduz o risco de hipotensão. • Cautela em idosos e pacientes com disfunção renal (ver apêndice D) ou hepática (ver apêndice C). • Redução da albumina sérica pode aumentar o risco de toxicidade. • Ocorrem supressão go......
...pínicos e em pacientes com intoxicação por antidepressivos tricíclicos. É recomendado consultar um Centro de Informações Toxicológicas para correta indicação terapêutica do flumazenil (ver monografia, página 712). Folinato de cálcio (derivado do ácido folínico) é antídoto para os antagonistas do ácido fólico (metotrexato, trimetoprima, pirimetamina), cuja ação consiste na inibição da enzima di-h......
...a é indicado para os sintomas muscarínicos, primariamente a broncorreia, bradirritimia e hipotensão (ver monografia, página 976). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus......
...as). Deve-se tomar cuidado na escolha do cateter, e atenção ao pH, tonicidade e compatibilidade de longo prazo das formulações de modo a evitar problemas de administração ou de estabilidade. O acesso pela veia subclávia é preferível em relação à veia femoral, pois oferece menor risco de complicações de infecção ou tromboembólicas. O método de infusão contínua deve ser preferente em pessoas grave......
...% a 50% como lipídios), como fonte de energia, permite melhor utilização de aminoácidos do que se for administrada apenas com glicose. A glicose é a fonte preferida de carboidrato, mas a administração de mais de 180 g/dia exige monitoria frequente da glicemia e pode requerer o uso de insulina. As soluções hipertônicas de glicose (10% a 50%) devem ser infundidas em um cateter venoso central para ......
...S3,7,8 • Orientar a procurar o serviço de saúde na ocorrência de febre, dor de garganta, erupções cutâneas, úlceras bucais, hematoma ou hemorragia. • Orientar para a possibilidade de afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Alertar para não suspender abruptamente o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,......
...e sem supradesnível de segmento ST. CONTRA-INDICAÇÕES1-3 • Hipersensibilidade à heparina. • Hemofilia e trombocitopenia. • Úlcera péptica, insuficiência hepática ou renal grave. • Após trauma grave ou cirurgia recentes, especialmente nos olhos ou sistema nervoso. • Endocardite bacteriana aguda, hipertensão grave não-controlada. • Sangramento ativo. • A......
...emento somente com ferro parece ter o mesmo efeito durante 6 meses depois do parto, mas há pouca informação sobre outros desfechos para a mãe e a criança. Tratamento oral com ferro administrado a mulheres com anemia melhora índices hematológicos, mas causa frequentes efeitos adversos gastrintestinais. Administração parenteral de sais de ferro aumenta a resposta hematológica quando comparado à admi......
... a malária é endêmica. Há muito o ácido fólico é usado combinado ao ferro durante a gravidez, mostrando-se efetivo para prevenir anemia e deficiência de ferro. Revisões Cochrane confirmam a efetividade e melhoria nos teores de hemoglobina, sem que se demonstrasse vantagem na redução significante de efeitos adversos na mãe e no feto, como baixo peso ao nascer, atraso no parto, nascimento pré-termo,......
...a diariamente na dose recomendada de 10 mcg (1,28 MUI)/kg/dia, através de injeção subcutânea, durante 4 a 6 dias. Deve-se realizar leucaferese entre o quinto e sétimo dia. Em pacientes que não tenham sido submetidos à quimioterapia extensiva, a realização de uma leucaferese é geralmente suficiente para obter a contagem mínima aceitável (igual ou maior que 2,0 x 106 células CD34+/kg). CUIDADOS ......
...as. • Com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Crianças com Bilirrubina acima de 3 mg/100 mL As doses devem ter uma redução de 50%. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para a......
...uemática nos quadros abaixo, conforme a classificação: efeitos menores e efeitos maiores. Os efeitos menores ocorrem entre 5% a 20% dos casos e são assim classificados porque não implicam em modificação imediata do esquema padronizado; os efeitos maiores são aqueles que implicam interrupção ou alteração do tratamento e são menos freqüentes, ocorrendo em torno de 2%, podendo chegar a 8% em serviços......
... formar cristais na solução; neste caso, re-solubilizar por submersão do frasco em água morna, com agitação suave. • A solução injetável é fisicamente incompatível com soluções de sulfato de protamina, cloridrato de prometazina, diazepam e petidina, ocasionando precipitação. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprod......
.... Methotrexate and mortality in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study. Lancet 2002;359:1173–7. 67. Morgan SL, Baggott JE, Vaughn WH, et al. Supplementation with folic acid during methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: a double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1994;121:833–41. 68. Erickson AR, Reddy V, Vogelgesang SA, et al. Usefulness of the Ame......
...assistência primária, contribuindo para 20% das consultas ambulatoriais de neurologia. O diagnóstico diferencial das cefaleias é um dos mais longos da medicina, envolvendo mais de 300 tipos diferentes e causas associadas. Apesar de a maioria das dores de cabeça ser de origem benigna (e ainda pouco compreendida), há algumas cujas causas podem ser sérias e potencialmente prejudiciais à vida. Sendo......
... liberação prolongada • engolir inteiro, sem partir nem mastigar. Adultos mania aguda: iniciar com 600 a 900 mg no primeiro dia; ir ajustando a dose de acordo com a resposta clínica até 1200 a 1800 mg por dia, divididos em 3 doses. manutenção: 900 a 1200 mg por dia, divididos em 3 doses. Limite de dose para adultos: 2,4 g por dia. Idosos: 600 a 1200 mg por dia, divididos em 3 doses. Criança......
... a osmolaridade utiliza-se a fórmula: 2 x Na + Glicemia/18. Portanto, teríamos 2 x 137 + 25 = 299 mosm, o que não caracteriza hiperosmolaridade. Os critérios para o diagnóstico de cetoacidose e EHH se encontram á seguir: Critérios diagnósticos Cetoacidose diabética: Glicemia > 250 mg/dl Presença de cetonemia (que pode ser inferida pela presença de corpos cetônicos na urina) PH<7......
...g. Idosos: podem requerer doses menores em função da condição renal. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia a opioide; tendência suicida; tendência ou histórico de dependência ou abuso, uso crônico de agonistas de opioides; in......
..., em dose única. Se necessário, aumentar a dose em 20 a 40 mg a cada 6 ou 8 horas até obter o efeito desejado. Manutenção: 20 a 40 mg por dia, de preferência em dose única. hipertensão: iniciar com 40 mg, 2 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Limite de dose para adultos: 600 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças diurético: iniciar......
...ão; síndrome obsessivo-compulsiva; fobia: iniciar com 25 mg, 3 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Uma vez estabilizada, a dose total diária pode ser administrada à noite (podendo-se utilizar o comprimido de liberação prolongada). dor crônica: de 10 a 150 mg por dia. síndrome do pânico: iniciar com 10 mg, em dose única diária (geralmente associado a um benzodiazepínic......
...m se o paciente está recebendo ou recebeu nos últimos 14 dias: inibidor moderado do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4): aprepitanto, diltiazem, eritromicina, fluconazol, fosamprenavir, suco de toronja-grapefruit ou verapamil. inibidor potente do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4): atazanavir, cetoconazol, claritromicina, indinavir, itraconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinav......
...o cruzada de sensibilidade). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca. Sistema nervoso central: fraqueza; sonolência. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Atenção com outros produtos. A amitriptilina: • pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álco......
...capacidade de permanecer sentado devido à ansiedade); boca seca; constipação; sonolência; queda de pressão ao mudar de posição; fraqueza; sedação; reações extrapiramidais; alteração comportamental; perda ou diminuição dos movimentos voluntários. Atenção com outros produtos A Pimozida •pode aumentar a ação de: depressor do sistema nervoso central (analgésico; sedativo; ansiolítico; álcool). ......
...ável (solução) de ação prolongada 25 mg/1 mL: Piportil L4 Injetável (solução) de ação prolongada 100 mg/4 mL: Piportil L4 Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antipsicótico [fenotiazina piperidina]. Para que serve psicose (aguda ou crônica). Como age bloqueia os impulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parece......
...xicam. Adultos 20 a 40 mg por dia. Uso tópico (na pele) – Doses Creme ou Gel •doses em termos de piroxicam. •não usar nenhuma bandagem sobre a pele. Adultos aplicar 1 g do produto sobre a área afetada, 3 ou 4 vezes por dia. Espalhar bem, até que os resíduos do produto tenham desaparecido. Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. Cuidados especiais (os itens......
...ivalente a cloridrato de imipramina Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de imipramina. •com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal •apenas quando se utilizam 75 mg ou mais por dia •o pamotao de imipramina pode ser administrado uma só vez por dia. Adultos depressão mental: iniciar com 75 mg à noite (na hora de dormir); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica.......
...oses em termos de diclofenaco potássico. Adultos e adolescentes acima de 14 anos 75 mg por dia. Excepcionalmente, após algumas horas, aplicar mais 75 mg na outra nádega. Nas cólicas renais, a 2a injeção pode ser feita decorridos apenas 30 minutos em relação à 1a aplicação. Crianças e adolescentes até 14 anos de idade: contraindicado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C anti-infl......
... Baker J, Peng G, Rapkin J et al. HIV-related immunessupression after ART predicts risk of nonopportunistic diseases: results from the FIRST study. In 14th Conference on Retrovirus and Opportunistic Infections. Los Angeles, CA, 25-28 February 2007. Abstract 37. 3. Bonnet F, Lewden C, May T, et al. Malignancy-related causes of death on human immunodeficiency virus-infected patients in the era ......
...em um menor tempo de permanência hospitalar, uma menor chance de disfunções orgânicas e uma menor mortalidade, principalmente na UTI (há inclusive uma maior chance de sobrevida em 28 dias para os pacientes da intervenção como visto na Figura 1). Esse mesmo impacto de mortalidade não foi evidenciado em pacientes oriundos de enfermarias, o que mostra que nessas áreas um trabalho focado ......
...R 1,76 (IC 95% 1,40 – 2,21 / P = 0,01) Figura 1: Curva de Kaplan-Meier - Probabilidade de permanecer vivo em 28 dias O grupo “ANTES” é a linha dos triângulos. O grupo “DEPOIS” é a linha dos círculos. Houve maior chance de sobrevida no grupo “DEPOIS” de forma significativa (P < 0,01). Discussão e Aplicações Práticas Este estudo mostra que seguir a......
...itos e as fezes dos pacientes no domicílio. É importante informar sobre a necessidade da lavagem rigorosa das mãos e procedimentos básicos de higiene. Isolamento entérico nos casos hospitalizados, com desinfecção concorrente de fezes, vômitos, vestuário e roupa de cama dos pacientes. A quimioprofilaxia de contatos não é indicada por não ser eficaz para conter a propagação dos casos. Além disso, ......
... DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Febre Maculosa Brasileira CID 10: A77.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa febril aguda, de gravidade var......
...gico for isolado em cultura ou pesquisa imuno-histoquímica positiva para antígenos de Rickettsia sp., ou quando a sorologia de duas amostras, colhidas com intervalo médio de 10 a 14 dias, mostrar soroconversão de 4 vezes o título; por critério clínico-epidemiológico, quando o paciente for a óbito com quadro compatível de Febre Maculosa Brasileira e tenha antecedentes epidemiológicos. Compatíve......
...náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorragias e diarreia, bem como mialgias e sinais de insuficiência renal (oligúria e anuíra), plaquetopenia, leucopenia com linfocitose ou leucocitose com linfocitopenia. Observa-se agitação, sonolência, cefaleia e convulsão. A cianose e taquidispneia, consequente a acidose, faz parte da progressão da doença. Essa enfermidade, em geral, evolui de 1 a 3 dias, ou ......
... principalmente, crianças na faixa etária entre 2 meses e 14 anos de idade. A natureza sistêmica é fulminante da FPB deve estar associada à liberação de toxinas pela bactéria. Sinonímia FPB. A conjuntivite que precede a FPB, também, é conhecida como conjuntivite bacteriana e olho roxo. Agente Etiológico Haemophilus Influenzae, biogrupo aegyptius. Bactéria gram-negativa sob a forma de bac......
...tíficas nos idosos com muitas morbidades (são excluídos dos estudos); c) submeter todas as decisões clínicas aos seguintes crivos: risco, sobrecarga, benefício e prognóstico (incluindo qualidade e expectativa de vida, além de status funcional); d) considerar se tratamentos complexos serão factíveis. 3. Tratamento da hipertensão arterial nos idosos frágeis – Idosos frágeis......
...a Alfa-beta-cristalina 11q21-23 Desmina, alfa-beta-cristalina Epidermólise bolhosa e distrofia muscular 8q24-qter Plectina Miotilina 5q22-5q31 Miotilina Distrofias autossômicas dominantes com fenótipo único Distrofia miotônica DM1 19q13 Miotonina-proteína quinase DM2 3q21 Prote......
...reatment for acute myelogenous leukemia by low-dose, total-body, irradiation-based conditioning and hematopoietic cell transplantation from related and unrelated donors. J Clin Oncol 2006;24:444. 70. Bensinger WI, Martin PJ, Storer B, et al. Transplantation of bone marrow as compared with peripheral blood cells from HLA-identical relatives in patients with hematologic cancers. N Engl J Me......