...CA Objetivos Controlar a ocorrência de Tracoma, mediante a realização regular de busca ativa de casos e visita domiciliar dos contatos, acompanhar os focos da doença, para verificar a tendência de expansão da infecção, realizar o diagnostico e tratar os casos com infecção ativa, adotando medidas de controle pertinentes. Notificação O Tracoma não é doença de notificação compulsória nacional,......
...onais e/ou assistenciais, e domicílios que constituem locais de maior probabilidade de transmissão da doença. · Medidas referentes às vias de transmissão - As áreas endêmicas do Tracoma, em sua maioria, apresentam precárias condições de saneamento e higiene, sendo esses fatores determinantes para a manutenção de elevados níveis endêmicos. Assim, a melhoria sanitária domiciliar, o destino adeq......
... número de notificações (7.934 casos). No ano de 1993, a doença permaneceu sob controle, tendo sido notificados 6.814 casos. Em 1994, foram notificados 4.934 casos e 4.792 e 4.786, em 1995 e 1996, respectivamente. O sarampo recrudesceu em 1997, praticamente em todo o país, sobretudo em São Paulo e algumas cidades do Nordeste. Essa epidemia caracterizou-se pelo deslocamento da faixa etária para m......
...LOSE Reduzir a transmissão do bacilo da tuberculose na população, por meio das ações de diagnóstico e tratamento. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória e investigação obrigatória. MEDIDAS DE CONTROLE DA TUBERCULOSE CUTÂNEA Baseia-se, principalmente, no diagnóstico e tratamento de casos bacilíferos. Controle de Comunicantes Indicado, prioritariamente, para comunicantes que c......
... B. anthracis e quadro clínico compatível. MEDIDAS DE CONTROLE DO “ANTHRAX” OU CARBÚNCULO A vacina humana só produz imunidade após 18 meses da aplicação. Nos EUA a vacina humana é utilizada somente em grupos especiais e não está disponível no Brasil. A quimioprofilaxia não está indicada de modo indiscriminado por ser ineficaz e poder gerar resistência medicamentosa. Administra-se só em situaç......
...onias por outras etiologias, ativação de Tuberculose latente, atelectasia, bronquiectasia, enfisema, pneumotórax, ruptura de diafragma; encefalopatia aguda, convulsões, coma, hemorragias intracerebrais, hemorragia subdural, estrabismo, surdez; hemorragias subconjuntivais, epistaxe, edema de face, ulcera do frênulo lingual, hérnias (umbilicais, inguinais e diafragmáticas), conjuntivite, desidrataçã......
...o revista BRASÍLIA / DF – 2010 Coqueluche CID 10: A37 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Ocorre sob as formas endêmica e epidêmica. Em lactentes, pode resultar em numero elevado de c......
...ão portal, levando a esplenomegalia e ao aparecimento de varizes no esôfago. Os pacientes costumam apresentar sinais e sintomas gerais inespecíficos, como dores abdominais atípicas, alterações das funções intestinais e sensação de peso ou desconforto no hipocôndrio esquerdo, devido ao crescimento do baço. Às vezes, o primeiro sinal de descompensarão da doença é a hemorragia digestiva com a presenç......
...vezes, o primeiro sinal de descompensarão da doença é a hemorragia digestiva com a presença de hematêmese e/ou melena. O exame físico detecta hepatoesplenomegalia. · Hepatoesplênica descompensada – Considerada uma das formas mais graves. Caracteriza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemo......
...inistração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaina. Ampicilina (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1......
...algumas outras condições clínicas subjacentes, por exemplo, processos infecciosos, neoplasias ou distúrbios hormonais. A HP, ao contrário da hiperidrose generalizada, ocorre em indivíduos saudáveis. Tabela 2: Principais causas de hiperidrose secundária (generalizada) Tipo de hiperidrose Doenças freqüentemente associadas Hiperidrose primária (focal) Hiperidrose idiopática (f......
...pidemia e em áreas de difícil acesso da população aos serviços de saúde, indivíduos com febre são considerados portadores de malária. Entretanto, os sintomas da malária são extremamente inespecíficos, não se prestando à distinção entre a malária e outras infecções agudas do ser humano. Além disso, indivíduos semi-imunes ao plasmódio podem ter parasitos da malária, mas sem sintomas da doença (porta......
...ando, portanto nenhum evento, ou eram transferidos para a Unidade de Terapia Intensiva antes da ocorrência da parada. Este mesmo hospital observou ainda uma elevação de 48% na porcentagem de pacientes que apresentaram eventos, sobrevivendo até a alta. Novamente formulou-se a hipótese de que os eventos ocorriam em um ambiente de terapia intensiva, aumentando, portanto, sua chance de sobrevida. ......
...ficação de pacientes de risco. Facilita também o rápido atendimento a todos estes pacientes por equipes com habilidades, conhecimento e experiência adequados. Os sistemas mais básicos utilizam a observação periódica de sinais vitais selecionados. Sempre que um ou mais parâmetros apresentarem valores extremos, ações pré-definidas devem ser tomadas, com, por exemplo, acionar a ERR. Aqui estão algun......
.... Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 4.LOCKWOOD, D. Leprosy. BMJ Clin. Evid., London, v. 12, p. 915, 2007. 5.REVEIZ, L.; BUENDÍA, J. A.; TÉLLEZ, D. Chemoprophylaxis in contacts of patients with leprosy: systematic review and meta-analysis. Rev. Panam. Salud. Publica, Washington, DC, v. 26, n. 4, p.......
...não impede a aplicação da talidomida nessa indicação7 (ver monografia, página 1008). Referências 1.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Regional Office for South-East Asia New Delhi. Global strategy for further reduc......
...eumatóide e alcoolismo são condições que levam a acúmulo de ferro. • Sulfato ferroso pode causar resultados falso-negativos em testes com glicose oxidase. • Monitorizar concentrações plasmáticas de ferritina e ferro para reconhecer e prevenir a hemossiderose. • Sobredosagem de ferro em crianças é mais comum do que em adultos, usualmente acidental e podendo causar efeitos tóxicos.......
...úde que prejudica alguns dos princípios mais importantes de redução de erros - confiança, trabalho em equipe e comunicação - provou ser muito mais difícil do que uma lista de verificação de segurança levariam a supor. "Os jovens médicos estão sendo educados em uma cultura tóxica", disse Dr. Lucian L. Leape, um especialista em segurança do paciente na Faculdade de Saúde Pública de Harvard, que ......
...essário, reduzir a dose. • Associado a colestiramina pode resultar na redução das concentrações plasmáticas de valproato. Administrar a colestiramina no mínimo 3 horas após o valproato. Monitorar o paciente para a efetividade do valproato. • Associado a mefloquina: pode resultar na perda de controle das convulsões. Monitorar as concentrações plasmáticas de valproato. Ajustar a dose, se......
... opção preferente. No caso de associações, o risco de interações farmacológicas deve ser levado em consideração. O uso com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) é contraindicado devendo ser respeitado intervalo mínimo de 15 dias sem uso de tricíclicos para início do tratamento com IMAO e vice-versa. A doença bipolar inclui episódios de depressão maior e mania, sendo diagnosticada quando, ao men......
... verificar sua adesão ao tratamento. Se essa é alta, o diagnóstico deve ser reconsiderado, sendo pesquisadas as co-morbidades. Se o tratamento farmacológico for ainda conveniente, pode-se substituir o fármaco ou adicionar outro antidepressivo ao anterior. Há pouca certeza sobre a opção preferente. No caso de associações, o risco de interações farmacológicas deve ser levado em consideração. O uso ......
...m cardiopatia isquêmica Marcus Tolentino Silva A cardiopatia isquêmica é um transtorno da função cardíaca causado por fluxo sanguíneo insuficiente para o tecido muscular do coração. A diminuição do fluxo sanguíneo pode ser devida ao estreitamento das artérias coronárias (doença de artéria coronariana), à obstrução por um trombo (trombose coronariana), ou menos comumente, ao estreitamento d......
...te do miocárdio e insuficiência cardíaca. Revisão sistemática de boa qualidade metodológica revela que o uso prolongado de betabloqueadores em associação a inibidores da enzima conversora da angiotensina melhora sintomas de dispneia e prolonga o período de exercício, apesar de não ter efeito significante no teste de caminhada de seis minutos ou na pressão parcial de oxigênio do sangue venoso. Aten......
...omprovados de forma científica e são aceitos e bem estabelecidos. Não há controvérsias envolvidas nos elementos de um bundle. Um bundle se concentra em como fornecer o melhor cuidado - não o que o cuidado deve ser. Queremos que os profissionais de saúde se concentrem no “como fazer”: completando as medidas x, y, e z para todo paciente. As mudanças em um bundle são claras e simples, e envolvem me......
...rte do miocárdio ou morte relacionada ao diabete e seus autores indicaram glibenclamida no tratamento de pacientes diabéticos tipo 2, entre 25 e 65 anos, sem sobrepeso. Porém, em obesos, sulfonilureias e insulina não superaram os resultados de dieta na redução de desfechos maiores. Estudo analisou a substituição de glibenclamida por gliclazida em pacientes com diabete tipo 2 internados. Ambos os g......
...ipo 2 em tratamento com diferentes sulfonilureias combinadas a metformina por 3 anos. A combinação com glibenclamida associou-se a significantemente maior mortalidade anual (8,7%) do que a com gliclazida (2,1%; P = 0,001). Na mesma coorte, com aproximadamente 5 anos de seguimento em média, 33 e 11 mortes ocorreram, respectivamente, nos grupos de glibenclamida e gliclazida (P < 0,05). Também mai......
... variar os tipos e cores consumidos durante a semana; • Optar por alimentos com reduzido teor de gordura e, preferencialmente, do tipo mono ou poliinsaturada, presentes nas fontes de origem vegetal, exceto dendê e coco; • Manter ingestão adequada de cálcio pelo uso de vegetais de folhas verde-escuras e produtos lácteos, de preferência, desnatados; • Identificar formas saudáveis e pr......
...unidade de saúde, para avaliação clínica adicional e exames laboratoriais, as pessoas com fatores de risco para doença cardiovascular, renal ou diabete (Quadro 2). 5. Verificar o comparecimento desses indivíduos às consultas agendadas na unidade de saúde, retorno para resultado de exames e acompanhamento periódico. 6. Perguntar, se o indivíduo esta seguindo as orientações de dieta, atividade......
...Watson RG. Preoperative profiling of symptomatic breast cancer by diagnostic core biopsy. Ann Surg Oncol. 2006 Jan; 13:45. 10. Morrow M, Harris JR. More mastectomies: Is this what patients really want? J Clin Oncol. 2009 Sep 1; 27:4038. 11. Yabroff KR, Breen N, Vernon SW, Meissner HI, Freedman AN, Ballard-Barbash R. What factors are associated with diagnostic follow-up after abnormal mammograms?......
...odeficiência adquirida (Aids) em 1981, observa-se, tanto em países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento, um crescente número de casos notificados de tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV. A associação dessas duas enfermidades constitui um sério problema de saúde pública, levando ao aumento da morbidade e da mortalidade pela TB em muitos países. Há mais de uma década, caem as taxas......
... o sistema de saúde, em virtude da grande quantidade de recursos consumida por estes pacientes. Alterações do sono podem influenciar a geração de sintomas de DF, além de afetar o bem-estar mental e físico. As alterações ou distúrbios do sono também são condições muito prevalentes (quase 50% dos norte-americanos têm pelo menos um sintoma de distúrbio do sono), incluindo sintomas como dificuldade ......
...nal English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão Técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Os profissionais de saúde detêm uma posição especial em nossa sociedade. Quase todas as sociedades humanas,......
... incidência relatada de câncer de tireoide está aumentando, em parte porque esses tumores estão sendo detectados com mais facilidade com as ferramentas diagnósticas contemporâneas.112 Etiologia e patogênese A causa da maior parte dos cânceres de tireoide é desconhecida. A predisposição genética para o câncer papilar de tireoide é vista nas síndromes familiares de polipose adenomat......
...o entre a vida profissional e a doméstica para os médicos e tempo de internação hospitalar, mortalidade na UTI e mortalidade hospitalar para os pacientes. Participaram do estudo 45 intensivistas e 1.900 pacientes. Não houve diferenças quanto ao tempo de internação na UTI (mediana de diferença de 0,36 dias; p=0,20), no hospital (mediana de diferença de 0,34 dias; p=0,71), mortalidade na UTI (odds ......
...– Hospital Mãe de Deus. Introdução O que é superlotação? O American College of Emergency Physicians (ACEP) define a superlotação de pronto-socorro (PS) como “uma situação em que a necessidade identificada de serviços de emergência supera os recursos disponíveis no pronto-socorro. Essa situação ocorre nos prontos-socorros dos hospitais quando seus profissionais e leitos são insuficie......
...que proporcionam cuidado emergencial tem diminuído. Conseqüentemente, um contigente maior de pacientes busca atendimento em um número menor de prontos-socorros. A superlotação, no entanto, não é um problema sistêmico apenas do pronto-socorro. A carência de leitos na internação é a causa mais citada para a superlotação no PS. Em virtude disso, quando os hospitais ficam superlotados, os p......
...es, insuficiência cardíaca, cirurgia para doença vascular, doença coronariana inoperável ou amputação por doença isquêmica). O tempo médio de evolução do diabetes desde o diagnóstico foi 11,5 anos e 40% dos participantes já tinham apresentado um evento cardiovascular. Resultados O seguimento médio do estudo foi de 5,6 anos. A hemoglobina glicosilada média foi de 8,4% no grupo de terapia habit......
... (metisergida, ciproeptadina e ketanserina) têm sido utilizados no controle da diarreia, e antagonistas dos receptores tipo 3, como ondansetron, podem controlar diarreia e vômito e ocasionalmente melhorar o rubor. Bloqueadores dos receptores H1 e H2 da histamina. A terapia com esses bloqueadores pode auxiliar no controle do rubor em pacientes em que a histamina é a mediadora dos sintomas, como......
...tas Definição As micoses oportunistas são infecções causadas por fungos pouco patogênicos em hospedeiros com imunidade comprometida, ou pelo uso de medicações (p. ex., corticoide, quimioterapia, imunossupressores), ou por doenças como a Aids. (Tab. 72.1) Epidemiologia Os fungos que causam as micoses oportunistas estão presentes no ambiente. A principal porta de entrada desses agentes no org......
...(como em pacientes transplantados, pacientes em tratamento com medicamentos imunossupressores e com Aids). Pacientes com aids têm chances de apresentar LH de 5 a 25 vezes mais do que a população geral, enquanto o risco em parentes próximos é de 3 a 5 vezes maior. Sinais e sintomas O paciente pode apresentar sintomas como febre (38oC), sudorese noturna e perda de peso de, pelo menos, 10% do pe......
...inúria, com elevação gradual da creatinina, sem hematúria, indica desenvolvimento de doença crônica, e não sinal de ativação do processo inflamatório. Nesses casos, deve-se realizar biópsia renal e interpretar o resultado junto aos demais dados clínicos a fim de definir o tratamento mais adequado nessa fase da doença. Alguns estudos foram definitivos para estabelecer a base do conhecimento atual ......
... na superfície (como, por exemplo, colchões de ar fluido e camas de ar de baixa perda) estão associados a melhoras das taxas de cura. O tratamento da ferida depende do estágio da lesão, conforme sumarizado no Quadro 3. Quadro 3 TRATAMENTO DE LESÕES CAUSADAS POR ÚLCERAS DE PRESSÃO Estágio I e lesão tecidual profunda As lesões costumam ser cobertas com filmes transparentes, com......
...mentos implicados por testes cutâneos (ou após a medição de níveis de IgE específicos de alérgenos) ou, em caso de não realização de testes cutâneos, a eliminação de alimentos prováveis, como a chamada dieta de eliminação de seis alimentos empíricos. Apesar dessas dietas, a resolução completa costuma ser alcançada somente com dietas elementares baseadas em aminoácidos. Uma vez que a remissão da d......
...Reid Christopher M., Lockery Jessica E., Kirpach Brenda, Storey Elsdon, Shah Raj C., Williamson Jeff D., Margolis Karen L., Ernst Michael E., Abhayaratna Walter P., Stocks Nigel, Fitzgerald Sharyn M., Orchard Suzanne G., Trevaks Ruth E., Beilin Lawrence J., Johnston Colin I., Ryan Joanne, Radziszewska Barbara, Jelinek Michael, Malik Mobin, Eaton Charles B., Brauer Donna, Cloud Geoff, Wood Erica M.......
...entam maior risco cardiovascular (RCV), o que potencialmente aumentaria o benefício do AAS. Porém, também apresentam maior risco de sangramento com o uso dessa medicação, o que poderia contrabalancear seus efeitos benéficos. O ASPREE trial concluiu que, em uma população de idosos sem DCV estabelecida ou demência, o uso de 100mg/dia de AAS não reduziu significativamente o desfecho primário de sobr......
...s saudáveis, sem indicação prévia de AAS, o uso desse medicamento poderia levar a um aumento de mortalidade geral em comparação ao placebo, com um excesso de 1,6 mortes por 1.000 pessoas/ano ocorrendo nesse grupo após mediana de seguimento de 4,7 anos. Esse excesso de mortalidade parece estar relacionado a um aumento de mortalidade por câncer. Precisamente por isso, é necessário interpretar os da......
...cações mais comumente associadas com PO -Amiodarona -Bleomicina -Carbamazepina -Interferon -Sais de ouro -Acebutolol -Doxorrubicina -Mesalazina e sulfassalazina - Nitrofurantoína e sirolimus Adaptado de Pneumotox (www.pneumotox.com). Um efeito benéfico com o uso de macrólideos foi recentemente relatado por Stover e Mangino. Estas drogas são pensadas para atuar principalment......
...associado por sua vez com uma forma genito-urinária da doença. Fisiopatologia O ciclo de vida do schistossoma é complexo e requer um hospedeiro intermediário e um definitivo. Inicialmente, as cercárias saem do caramujo e entram em humanos por via cutânea, podendo causar uma dermatite denominada “dermatite do nadador”. Os parasitas na sequência atingem a circulação e vão para os pul......
... definida como prematuros < 32 semanas e 0 dias de gestação que necessitam de FiO2 > 21% pelo menos nos primeiros 28 dias de vida (Qualidade da Evidência: B; Força da Recomendação: moderada). Os médicos devem administrar um máximo de cinco doses mensais (15 mg/kg/dose) de palivizumabe durante a temporada de vírus sincicial respiratório para crianças que se qualificam para palivizumabe no p......
...ervo. O bloqueio farmacológico ocorre a partir da exposição a fármacos oftálmicos, como atropina, tropicamida ou ciclopentolato. Os adesivos de escopolamina e ipratrópio em aerossol, comumente, causam midríase farmacológica. Os contaminantes ambientais com efeito análogo ao da atropina incluem o estramônio e blue nightshade.89 Na fase aguda, uma pupila farmacologicamente dilatada pode ser confir......