...cálcio junto aos compartimentos extra e intracelular é definitivamente importante pelos seguintes motivos: o cálcio é o principal componente mineral do esqueleto; exerce papéis fundamentais na transmissão neurológica, contração muscular e coagulação sanguínea; e atua como sinal intracelular ubíquo. Uma faixa de concentração sérica de cálcio típica laboratorial vai de 8,8 a 10,5 mg/dL, e 50 a 60% d......
...itamina D, quando após reação de isomerização forma a vitamina D3. Após outros passos é formado o metabólito 1,25 hidróxi-D3 cuja principal fonte é o rim. A sua principal ação é aumentar a absorção intestinal do cálcio. Nos rins sua ação é controversa, possivelmente envolvendo a reabsorção tubular de fósforo. -Calcitonina: atua nos osteoclastos, diminuindo sua atividade e consequentemente a rea......
... pseudo-hipoparatireoidismo; raquitismo; tetania do recém-nascido. O carbonato de cálcio é utilizado como antiácido em muitas associações. Como age É essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essencia......
... a melhora apenas transitória e precisa ser repetida. Em casos de hipocalcemia sintomática, como em nosso paciente, o tratamento deve ser mais agressivo. Os sintomas geralmente aparecem quando o cálcio ionizado é menor do que 2,8 mg/dL ou o cálcio total é menor que 7,0mg/dL, embora pacientes com calcemia menores que esta possam apresentar-se assintomáticos. Os sintomas mais comuns são......
...0 a 40 mEq de bicarbonato ao dia. O uso deste pode diminuir o mal estar gerado pela acidose. Entretanto deve-se ter cuidado com a possibilidade de hipervolemia. Os pacientes com insuficiência renal aguda ou agudização de insuficiência renal crônica podem apresentar acidose significativa, porém raramente precisam de reposição de bicarbonato endovenoso, exceto se o PH < 7,0, embora a......
...D. Chemolysis of urinary calculi. Urol Clin North Am 2000;27:355–65. 82. Tiselius HG, Hellgren E, Andersson A, et al. Minimally invasive treatment of infection staghorn stones with shock wave lithotripsy and chemolysis. Scand J Urol Nephrol 1999;33:286–90. 83. Griffi th DP, Gleeson MJ, Lee H, et al. Randomized, double-blind trial of Lithostat (acetohydroxamic acid) in the palliative t......
...o óssea. A sua secreção é relacionada com os níveis séricos de cálcio. Em situações de hipercalcemia prolongada, as células C da tireoide, responsáveis pela secreção da calcitonina, não funcionam adequadamente e passam a ter pouco controle na concentração sérica de cálcio. Alguns fatores influenciam a concentração de cálcio; assim, hipoalbuminemia pode falsear os níveis de cálcio, assim como dist......
... glândulas tireoidianas; o hipoparatireoidismo transitório ocorre em cerca de 20% dos pacientes submetidos à cirurgia para câncer de tireoide. Algumas das principais causas de hipocalcemia são discutidas a seguir: Hipoparatireoidismo. Distúrbio clínico que se manifesta quando o montante de PTH produzido pela paratireoide é insuficiente para manter adequado o metabolismo do cálcio. Pode ocorre......
...tria óssea cada 1 a 2 anos, os marcadores bioquímicos podem ainda ser utilizados para o seguimento em tempo menor (3-6 meses) para avaliar resposta ao tratamento, mas seu papel ainda é discutido na literatura. Prescrição A prescrição ambulatorial para esta paciente poderia ser: Tabela 5: prescrição ambulatorial de osteoporose 1. Dieta rica em cálcio com carbonato ......
...de mama, pulmão e rim são os mais comumente envolvidos, seguidos por tumores de linhagem hematopoiética, particularmente o mieloma múltiplo, sendo os linfomas e as leucemias causas raras de hipercalcemia. Em geral, quando ocorre hipercalcemia de origem tumoral, a doença já é avançada e diagnosticada ou facilmente detectável. A hipercalcemia da malignidade pode ocorrer por 4 mecanismos distintos: ......
...anifestações), portanto, a cirurgia tem uma indicação segura e precisa. Entretanto, em indivíduos oligoassintomáticos ou assintomáticos, a escolha do tratamento não é tão simples, e o simples acompanhamento clínico pode ser suficiente. Ainda existe alguma polêmica quanto às indicações de cirurgia para o hiperparatireoidismo assintomático, mas as principais estão listadas no Quadro 1. Quadro 1 ......
...íquidos e eletrólitos); e (6) encaminhamento no momento apropriado a um nefrologista, de modo a garantir uma transição suave para a terapia de substituição renal, quando houver indicação. Informações sobre as causas e manifestações da DRC são disponibilizadas em outras seções [ver Insuficiência renal crônica e diálise]. Visão geral das diretrizes da prática clínica para doença renal crônica (......
...rope®: frasco com 200 mL de glucobionato e lactobionato de cálcio. · Os-cal 500®: comprimidos com 500 mg de cálcio na forma de carbonato de cálcio. · Os-Cal 500 + D®: comprimidos com 500 mg de cálcio na forma de carbonato de cálcio + vitamina D 125 UI. · Miocalven®: sachês com 500 mg de cálcio na forma de citrato de cálcio. · Miocalven D®: sachês com 500 mg de cálcio n......
... é regulada pela calcemia, com variação inversa à sua concentração. O seu efeito biológico central ocorre devido ao aumento na concentração sérica do cálcio agindo em ossos, rins e, em menor proporção, controlando a absorção intestinal do cálcio. No tecido ósseo o PTH leva através de ação mediada pelos osteoblastos um aumento em número e atividade dos osteoclastos, células que são responsáveis pe......
...io por minuto). A dose pode ser repetida durante 1 a 3 dias, dependendo das condições de resposta do paciente e das determinações das concentrações de cálcio. 2. Anti-hipermagnesêmico 500 mg (136 mg de íon cálcio) inicialmente e repetido de acordo com a resposta do paciente. 3. Anti-hiperpotassêmico Administração monitorada por eletrocardiograma. Crianças Hipocalcemia e como e......
...e destes alimentos em aumentar a excreção de oxalato depende não somente do seu conteúdo de oxalato, mas também de sua biodisponibilidade, solubilidade e indiretamente da ingestão de cálcio. Em suma, oxalato e cálcio devem ser, de preferência, balanceados nas refeições. Apesar da vitamina C ser precursora de oxalato, seu papel como fator de risco para nefrolitíase é controverso. Para pacientes com......
...ico da ureia nitrogenada (6%) t Disfunção erétil (13%), impotência (até 3%), t Tosse (5 a 8%), crepitações respiratórias (4%) Interações de medicamentos t Amiodarona, bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, cimetidina, diltiazem, fentanila, mebefradil, verapamil: podem aumentar o efeito hipotensor, bradicardizante do carvedilol e risco de parada cardíaca. Acompanhar a função ca......
...letrólito]. Para que serve cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. Como age é essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenciais para a manutenção da vida. ......
...iente, três fatores são evidentes: o volume urinário reduzido, a elevada ingestão de proteína animal e as condições associadas à resistência à insulina. Esses fatores de risco aumentam a formação e a recorrência de cálculos urinários. Um dos aspectos da fisiopatologia da formação dos cálculos é a supersaturação urinária que está diretamente relacionada ao volume de urina eliminado. A dieta hiperpr......
... O Alfacalcidol •pode aumentar o risco de aumento de magnésio no sangue com: antiácido contendo magnésio. •pode aumentar o risco de aumento de cálcio no sangue com: preparação contendo cálcio; diurético tiazídico. •pode ter efeitos aditivos e tóxicos com: outra vitamina D ou análogo da vitamina D. O Calciferol •pode aumentar o risco de aumento de magnésio no sangue com: antiácido contend......
... A osteoporose é uma grande causa de morbidade e mortalidade em idosos. O uso de cálcio tem se tornado cada vez mais disseminado nesta população e, enquanto alguns estudos populacionais sugerem que a ingestão de cálcio possa prevenir doenças vasculares2, outros indicam que esses suplementos aceleram a calcificação vascular. O Estudo Trata-se de uma metanálise, idealizada para avaliar a......
... arritmia cardíaca, bradicardia e coma. • Reação no local da administração: dor, irritação cutânea, formação de abscesso e necrose (especialmente quando ocorre extravasamento). • Vasodilatação periférica, hipotensão. • A partir de 2 a 2,5 g de cálcio por dia aumentam as possibilidades de eventos adversos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Aumento de efeito/toxicidade: digo......
...seguimento. Houve 37 pacientes(19%) no grupo de cálcio que tiveram retorno sustentado da circulaçãoespontânea em comparação com 53 pacientes (27%) no grupo de solução salina(razão de risco, 0,72 [IC 95%, 0,49 a 1,03]; diferença de risco, -7,6% [IC 95%,-16% a 0,8%]; P = 0,09). Em 30 dias, 10 pacientes (5,2%) no grupo de cálcio e18 pacientes (9,1%) no grupo de solução salina estavam vivos (razão de ......
... SNC · Estado mental deprimido · Coma · Psicose · Convulsões · Parada respiratória · Broncoespasmo pulmonar · Hipoglicemia · Hipercalemia SNC: sistema nervoso central. Os pacientes podem sofrer colapso cardiovascular abrupto ou depressão neurológica e respiratória. Se a in......
...ser necessárias infusões de 9 a 49 horas. A infusão de insulina pode ser retirada de forma gradual ou interrompida abruptamente e reinstituída se a toxicidade se repetir. A dose inicial de insulina é de 1 unidade/kg, seguida por 0,5 unidade/Kg/h em infusão endovenosa contínua; pode-se aumentar a dose em até 50% em 30 a 45 minutos e repetir esse aumento até a melhora dos sintomas de intoxicação. A......
...ema nervoso central (SNC) e o sistema respiratório. As manifestações respiratórias são broncoespasmo, que pode ser de difícil controle, e depressão do SNC. As alterações do SNC incluem alterações do estado mental deprimido, coma e convulsões, sendo que essas manifestações são mais frequentes em pacientes com hipotensão associada. Esses sintomas provavelmente ocorrem como resultado de uma combinaç......
...ulheres podiam optar por receber cálcio mais a atribuição aleatória de vitamina D ou placebo. Seguimento com colonoscopia foi previsto para ser realizada de três ou cinco anos após os exames iniciais, de acordo com a recomendação do endoscopista. O desfecho final primário avaliado foi a ocorrência de adenomas diagnosticados no intervalo de randomização através da colonoscopia de vigilância previst......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos distúrbios do Cálcio.......
...e Cálcio) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. F......
...) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato ......
...itos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica......
...mg/mL devem ser administradas imediatamente; para pacientes pediátricos (neonatos) usar água para injeção sem conservantes e administrar imediatamente. • Compatível com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% e Ringer lactato, com concentração final de folinato de 1 mg/mL; as mesmas devem ser utilizadas até 24 horas após o preparo. • Incompatibilidades: droperidol, flu......
...ão a todas as faixas etárias, devido ao alto potencial de letalidade. Entretanto, testes in vitro da combinação foram realizados, tanto em plasma de neonatos, quanto em plasma de adultos, usando diferentes concentrações de ceftriaxone e cálcio, em níveis até mais elevados do que é usado in vivo, e novas recomendações foram feitas a partir desses estudos. As Novas Recomendações ·......
...eram por deposição de cristais nos pulmões e rins. Apesar de não existirem relatos que não fossem em neonatos, o FDA estendeu a recomendação a todas as faixas etárias, devido ao alto potencial de letalidade. Entretanto, testes in vitro da combinação foram realizados, tanto em plasma de neonatos, quanto em plasma de adultos, usando diferentes concentrações de ceftriaxone e cálcio, em n......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
...Dr. Fabio Medeiros discorre sobre as aplicações da tomografia de coronárias......
...Dissódico de Cálcio (INJETÁVEL) (nome genérico). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. O QUE É O edetato dissódico de cálcio é um antídoto (quelante). PARA QUE SERVE Envenenamento por chumbo (agudo) (crônico) (antídoto). COMO AGE O edetato dissódico de cálcio forma complexos solú......
...acientes com insuficiência renal avançada ou associada a hiperparatireoidismo. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,4,6,7,9 • Hipercalcemia. • Cálculo renal. • Hipofosfatemia. • Hipercalciúria. PRECAUÇÕES2,3,4,6,7 • Em pacientes com acloridria ou hipocloridria (comum em idosos), a absorção de carbonato de cálcio pode estar reduzida, melhorando com a administração junto às ref......
...de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.3 Bloqueadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vasodilatadores, provocando aumento reflexo da frequência cardíaca. Já os não diidropiridínicos têm atividade ......
...dade antiarrítmica, maior potência depressora da contratilidade miocárdica e não aumentam a frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o risco de doença cerebrovascular e de evento cardiovascular total, mas não reduz o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. É possível o uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em associação c......
...ais de 65 anos de idade. Foram incluídos no estudo pacientes usuários de BCC (verapamil, diltiazem, nifedipina, anlodipina e felodipina) que haviam sido hospitalizados por hipotensão ou choque. Foram comparados os grupos que usaram ou não os macrolídeos (eritromicina, claritromicina e azitromicina). Em um total de 7100 usuários de BCC admitidos a um hospital, 176 receberam macrolídeos em seu trata......
...atemia devido à fosfatúria, glicosúria renal (glicosúria com uma concentração normal de glicose no plasma), aminoacidúria, proteinúria tubular e acidose tubular renal proximal. - Raquitismo hipofosfatêmico ligados X: O XLH é a causa mais comum de perda de fosfato renal isolado. É uma desordem hereditária, causada por mutações na endopeptidase no gene do cromossomo X (PHEX), que regula o fósf......
...elve. TC: tomografia computadorizada. Discussão Os cálculos renais/ureterais podem conter uma variedade de materiais cristalinos e não cristalinos. Os cristalinos mais comuns, encontrados nas pedras nos rins, são oxalato de cálcio, fosfato de cálcio, ácido úrico e estruvita. Não é raro uma pedra conter mais do que um componente cristalino. Materiais não cristalinos encontrados em pedras incl......
...mia, também pode ser usada na intoxicação por lítio. 3. Posologia e modo de uso A dose média diária é de 15 a 60 g/dia e deve ser diluída em 20 a 100 mL de líquidos, podendo ser usado sorbitol ou manitol a 10% A dose é dividida em 1 a 4 vezes/dia, podendo ser usado via oral ou via retal sob a forma de enema. 4. Efeitos adversos Pode causar irritação gástrica, anorexia, náuseas, vômit......
...eja difícil determinar qual deficiência eletrolítica é responsável pelos sintomas. Os sintomas refletem a presença de hiperexcitabilidade. Os pacientes poderão se apresentar com tetania, espasmos musculares e mialgias, progredindo para convulsões e finalmente coma.62 A hipomagnesemia diminui a secreção de paratormônio e induz a resistência dos órgãos-alvo ao PTH. O nível de magnésio deve ser monit......
... sintomas de tetania se iniciam usualmente com quadro de parestesias acrais. Estes sintomas podem levar a ansiedade e hiperventilação, que exacerba as parestesias. Os sintomas motores ocorrem em seguida com mialgias, espasmos musculares, rigidez muscular e o espasmo da musculatura respiratória pode levar ao estridor laríngeo e cianose. Os achados clássicos de irritabilidade neuromuscu......
...Indivíduos afetados apresentam hipomagnesemia primária que aparece precocemente durante a infância e se distingue da forma dominante pela ausência de hipocalciúria. Um estudo recente sugere que a origem genética dessa doença está relacionada a mutações no gene que codifica o fator de crescimento epitelial (EGF), o qual exerce um papel estimulante sobre a atividade do canal para Mg++ (TRPM6) expres......
...as e osteonecrose da mandíbula têm sido observados com o denosumab. 4-Teriparatide A teriparite é um análogo do PTH representado pelos primeiros 34 aminoácidos da porção aminoterminal. Enquanto doses altas de PTH aumentam a reabsorção óssea, doses baixas e intermitentes de PTH promovem a formação óssea e aumento da densidade mineral óssea na coluna e quadril, semelhante ao quadro de hiperpara......
...ações genéticas (nas síndromes familiares) e exposição à irradiação externa cervical na infância. Etiologia/Patogênese O PTH é produzido nas glândulas paratireoides, e sua secreção é regulada pela concentração extracelular de cálcio ionizado. Em situações normais, quando há hipocalcemia, ocorre secreção de PTH, que ativa a liberação de cálcio e fosfato dos ossos e, nos rins, aumenta a re......
... Bayer. Citoneurin – drágea (vitamina B1 (cloridrato de tiamina) 100 mg + vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) 200 mg + vitamina B12 (cianocobalamina) 50 mcg). Merck. Citoneurin 1.000 – injetável. Cada ampola de 3 mL contém: vitamina B1 100 mg + vitamina B6 100 mg + vitamina B12 1.000 mcg. Merck. Citoneurin 5.000 – drágea (vitamina B1 100 mg + vitamina B6 100 mg + vitamina B12 5.000 mcg). Me......